Dystonia vegetatif

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dystonia vegetatif adalah istilah kolektif untuk sejumlah gejala yang berbeza yang berkaitan dengan kerosakan sistem saraf autonomi - iaitu saraf yang tidak dapat dikendalikan dengan sewenang-wenangnya. Gejala termasuk kegelisahan, insomnia, kekejangan, dan masalah kardiovaskular. Walau bagaimanapun, dystonia vegetatif kontroversial di kalangan pakar. Baca lebih lanjut mengenai dystonia vegetatif.

Dystonia vegetatif: penerangan

Dystonia vegetatif secara harfiah bermaksud "ketegangan tidak teratur (dystonus) sistem saraf vegetatif".Ini menyelaraskan banyak fungsi penting badan yang sukar atau tidak sama sekali - seperti degupan jantung, pernafasan atau pencernaan. Oleh itu, pelbagai gejala dapat diringkaskan di bawah istilah dystonia vegetatif - dari keluhan kardiovaskular dan sakit kepala hingga tangan dan cirit-birit yang gemetar.

Walaupun diagnosis "vegetatif dystonia" adalah fenomena massa pada tahun 1950-an, kini digantikan oleh pelbagai sinonim. Contohnya adalah gangguan neurovegetative, neurosis vegetatif, dan disregulasi autonomi. Sekiranya pesakit mengalami simptom kekal yang tidak dapat dijumpai secara fizikal, doktor secara amnya membincangkan gangguan somatoform atau sindrom fungsional. Dystonia vegetatif, bagaimanapun, tidak boleh dikelirukan dengan dystonia; Ini adalah istilah kolektif untuk pelbagai gangguan pergerakan, seperti posisi kepala bengkok atau kekejangan di bahagian tubuh yang berlainan (mis. Jari, kekejangan pemuzik).

Apakah sistem saraf autonomi?

Dystonia vegetatif mempengaruhi sistem saraf autonomi atau vegetatif. Sistem ini mengawal semua fungsi badan yang dijalankan secara automatik: mengawal tekanan darah, mengaktifkan kelenjar peluh pada hari-hari panas dan menyekat murid dalam cahaya terang. Walau bagaimanapun, apabila seseorang secara sedar memutuskan untuk bergerak atau melihat, sistem saraf somatik aktif. Selalunya, kedua-dua sistem ini saling bekerjasama.

Sistem saraf vegetatif terbahagi kepada dua lawan berfungsi:

sistem saraf simpatik (simpatik)
sistem saraf parasimpatis (sistem saraf parasimpatis)

Walaupun sistem saraf simpatik menguatkan orang, mempercepat degupan jantung dan pernafasan dan menyesuaikan seluruh tubuh menjadi reaksi melawan atau terbang, sistem saraf parasimpatik terutamanya bertanggungjawab untuk proses relaksasi dan regenerasi. Sekiranya interaksi antara sistem saraf simpatik dan parasimpatis tidak berfungsi dengan baik, gejala kadang-kadang diklasifikasikan sebagai dystonia vegetatif.

Gejala bergantung pada sama ada ketegangan telah beralih untuk menyokong simpatik atau parasimpatis: Orang yang mengalami peningkatan aktiviti simpatik (simpatetikotonia) oleh itu cenderung gugup, berdebar-debar, peningkatan tekanan darah dan cirit-birit. Sekiranya, sebaliknya, sistem saraf parasimpatik dominan (vagotonia), ini boleh disertai dengan tekanan darah rendah, tangan dan kaki yang sejuk, kelalaian dan sembelit. Diagnosis dystonia vegetatif, bagaimanapun, kontroversial; Pengkritik menyebutnya sebagai "diagnosis rasa malu", yang dibuat ketika doktor tidak lagi tahu apa yang harus dilakukan.

Dystonia vegetatif: gejala

Dystonia vegetatif boleh mempunyai gejala yang sangat berbeza. Aduan tersebut sering sukar dikelaskan.

Kemungkinan gejala dystonia vegetatif adalah:

sakit kepala
pening
cirit-birit
sembelit
gangguan tidur
kekejangan
peningkatan berpeluh
peningkatan atau penurunan kadar nadi
tangan menggeletar sedikit

Dalam pengertian yang lebih luas, pelbagai kompleks gejala berada di bawah dystonia vegetatif. Mereka sering berlaku bersama dan kadang-kadang dianggap sebagai penyakit bebas dengan sebab yang tidak jelas. Salah satu contohnya adalah sindrom jantung hiperkinetik, yang dikaitkan dengan berdebar-debar yang kerap dan turun naik tekanan darah yang besar. Sindrom iritasi usus merujuk kepada gangguan pencernaan kronik, yang sering dikaitkan dengan sakit perut dan perut kembung. Pundi kencing yang terlalu aktif (pundi kencing yang mudah marah) boleh menyebabkan kerap membuang air kecil dan kerap membuang air kecil. Kompleks gejala seperti ini juga disebut sebagai sindrom berfungsi. Kesakitan kronik dengan sebab yang tidak jelas juga termasuk dalam kompleks topik ini, misalnya fibromyalgia; namun, ini biasanya tidak dikelaskan dalam istilah dystonia vegetatif.

Dystonia vegetatif: penyebab dan faktor risiko

Dystonia vegetatif sering tidak mempunyai sebab yang jelas. Adalah tidak biasa bagi beberapa keadaan fizikal, emosi dan sosial untuk memainkan peranan. Oleh itu, sukar untuk mencari pencetus konkrit untuk dystonia vegetatif.

Sekiranya penyebab fizikal semata-mata untuk gejala masing-masing dapat dikesampingkan setelah semua pemeriksaan perubatan yang diperlukan, sebab psikosomatik mesti dipertimbangkan. Tubuh dan jiwa saling berinteraksi. Oleh itu, tidak jarang tekanan emosi yang teruk mempengaruhi pelbagai fungsi badan. Ini termasuk, misalnya, tekanan, kesedihan, kebimbangan dan ketakutan yang berterusan. Contohnya, sesiapa yang kehilangan orang yang disayangi atau sangat tidak senang bekerja boleh mengalami simptom fizikal jangka panjang seperti sakit kepala, insomnia atau gegaran yang kerap. Doktor boleh menafsirkan gejala ini sebagai dystonia vegetatif.

Namun, ini tidak bermaksud bahawa aduan yang berkaitan dibayangkan atau "tidak nyata"! Dystonia vegetatif kadang-kadang boleh membawa gejala yang menakutkan (mis. Berdebar-debar) dan merupakan beban yang besar dalam jangka masa panjang. Oleh itu, gangguan somatoform harus ditangani dengan serius seperti penyakit yang mempunyai sebab fizikal. Kedua-duanya memerlukan diagnosis yang teliti.

Dystonia vegetatif: pemeriksaan dan diagnosis

Dystonia vegetatif bukanlah diagnosis dalam arti penyakit tertentu, tetapi merangkumi gambaran keadaan yang tidak khas di mana pelbagai fungsi sistem saraf autonomi jelas terganggu. Pertama, doktor bertanya mengenai sejarah perubatan (anamnesis). Oleh itu, dia bertanya apa penyakit sebelumnya yang ada, apakah orang yang bersangkutan telah mengambil ubat, sejak ketika gejala itu ada, di mana situasi itu terjadi dan apakah ada gejala stres lain. Situasi kehidupan masing-masing serta pengambilan alkohol dan dadah pesakit dapat memberikan maklumat penting.

Ini diikuti oleh pelbagai pemeriksaan untuk mengetahui kemungkinan penyebab fizikal gejala dan untuk mengetepikannya:

Pemeriksaan fizikal dapat mendedahkan beberapa gejala. Contohnya, pada pesakit yang sering mengalami masalah gastrousus, doktor akan meraba dinding perut. Sekiranya terdapat simptom di bahagian jantung, dia akan mendengar degupan jantung dengan stetoskop.
Pengukuran tekanan nadi dan tekanan darah sangat bermaklumat sekiranya berlaku masalah peredaran darah. Sekiranya perlu, pesakit boleh memeriksa turun naik sepanjang hari dengan monitor tekanan darah manual.
Ujian darah dapat digunakan, misalnya, untuk memeriksa apakah proses keradangan terjadi di dalam tubuh, apakah ada berbagai kekurangan nutrien, atau apakah ada kelebihan atau kekurangan hormon tertentu. Dengan cara ini, kemungkinan penyebab fizikal seperti kerosakan tiroid atau kekurangan zat besi dapat dikesampingkan.
Sekiranya penyakit fizikal tidak dapat diketepikan dan simptomnya berlanjutan untuk jangka masa yang panjang, pemeriksaan khas dapat dilakukan bergantung pada gejalanya. Contohnya ialah elektrokardiografi (EKG), ujian najis atau air kencing atau ujian pencitraan seperti pemeriksaan ultrasound dan sinar-X. Doktor biasanya berusaha untuk mengelakkan pemeriksaan yang tidak perlu dan berpotensi menimbulkan tekanan.

Pada akhirnya, dystonia vegetatif tidak dapat didiagnosis dengan pasti, tetapi juga sukar untuk dibantah. Doktor biasanya membuat diagnosis apabila tidak ada sebab fizikal yang dapat dijumpai.

Dystonia vegetatif: rawatan

Kaedah terbaik untuk merawat dystonia vegetatif bergantung pada apa yang mencetuskannya dan seberapa parahnya. Sekiranya diagnosis fizikal tidak berjaya, doktor sering menasihati anda untuk menunggu dan melihat bagaimana gejala berkembang - gangguan somatoform sering hilang sendiri selepas beberapa ketika.

Sekiranya ini tidak berlaku, doktor biasanya mengesyorkan psikoterapi. Ini sama sekali tidak bermaksud bahawa dia tidak memandang serius keluhan pesakit. Selalunya gejala fizikal berakar pada jiwa. Oleh itu, dystonia vegetatif dapat diatasi dengan kaedah psikoterapi. Mereka menjanjikan prospek terbesar untuk bebas dari gejala. Sebilangan pakar psikoterapi pakar dalam gangguan somatoform atau dystonia vegetatif. Dengan sokongan ini, orang yang terjejas dapat belajar untuk mengklasifikasikan gejala mereka dengan lebih baik dan mengatasinya dalam kehidupan seharian - ini dilakukan, sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada terapi tingkah laku kognitif.

Sangat berguna untuk mengatasi sebab dan perasaan di sebalik gejala tersebut. Sekiranya sensasi yang membebankan seperti tekanan, kebimbangan atau kesedihan dapat dihilangkan atau diproses dengan cara yang berbeza, keluhan fizikal biasanya bertambah dalam jangka masa panjang. Sebilangan besar mereka yang terjejas juga terjebak dalam "lingkaran penghindaran setan". Mereka terus menghindari situasi di mana gejala mereka lebih jelas. Pada akhirnya, mereka meningkatkan tahap penderitaan yang disebabkan oleh dystonia vegetatif. Seorang ahli psikoterapi dapat membantu menghentikan tingkah laku ini.

Latihan, seperti bersenam atau berjalan kaki, mempunyai pengaruh positif terhadap beberapa gangguan somatoform. Latihan relaksasi seperti kelonggaran otot progresif, latihan autogenik, tai chi atau yoga juga membantu sebilangan penghidap.

Dystonia vegetatif - ubat dalam terapi?

Selalunya langkah-langkah ini sudah dapat mengurangkan gejala dari masa ke masa dan dengan itu dapat membantu mengatasi dystonia vegetatif. Dalam kebanyakan kes, ubat tidak diperlukan, tetapi boleh digunakan untuk merawat gejala jika pesakit sangat terganggu. Ini termasuk, sebagai contoh, ubat sakit, tetapi juga pelbagai antidepresan moden. Doktor membincangkan prosedurnya secara terperinci dengan pesakitnya dan menyesuaikan ubat secara berasingan mengikut kes masing-masing. Sebagai peraturan, dystonia vegetatif tidak dirawat secara kekal, tetapi hanya sementara dengan ubat.

Dystonia vegetatif: kursus dan prognosis

Bagaimana dystonia vegetatif berkembang bergantung pada pelbagai keadaan. Prognosis biasanya baik. Dystonia vegetatif tidak menghadkan jangka hayat. Dalam 50 hingga 75 peratus kes, gangguan somatoform ringan dan gejala bertambah baik dari masa ke masa. Prognosisnya lebih buruk bagi pesakit yang mempunyai pandangan yang sangat cemas dan negatif terhadap gejala mereka, dengan tingkah laku penghindaran yang kuat dan penyakit mental yang selari (mis. Gangguan kemurungan atau kegelisahan). Ini juga berlaku untuk tekanan psikososial yang kuat yang tidak dapat diselesaikan. Ia juga kelihatan memberi kesan negatif terhadap kursus tersebut sekiranya orang yang berkenaan meninggalkan pekerjaan mereka selama lebih dari sebulan atau menarik diri dari rakan dan keluarga.

Dystonia vegetatif dengan "jalan yang teruk" bermaksud bahawa gejala menjadi semakin kuat dari masa ke masa dan berlaku secara kekal (kronisasi). Namun, ini tidak bermaksud bahawa gejala itu akan berlanjutan selamanya kerana tidak dapat ditangani dengan berjaya pada mulanya. Selalu ada kemungkinan dystonia vegetatif akan mundur.

Tags.: gigi mata kelahiran kehamilan