Displasia pinggul

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Doktor merujuk kepada kecacatan kongenital atau memperoleh asetabulum sebagai displasia pinggul. Ia berlaku pada sekitar dua hingga tiga daripada 100 bayi yang baru lahir, terutama kanak-kanak perempuan. Sekiranya tidak dirawat, displasia pinggul boleh menyebabkan kerosakan kekal pada kepala atau soket femoral. Kekurangan kemudian serta tanda-tanda kehausan pramatang adalah akibat yang mungkin berlaku. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai displasia pinggul di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. Q65

Displasia pinggul: keterangan

Displasia pinggul adalah kecacatan kongenital atau diperolehi dari asetabulum. Akibatnya, kepala paha femoral yang masih lembut dan rawan tidak menemui pegangan yang stabil di bahagian acetabulum. Dalam kes displasia pinggul yang paling teruk, kehelan pinggul, kepala tulang paha tergelincir keluar dari soket.

Displasia pinggul dan dislokasi pinggul hanya boleh berlaku pada satu sendi pinggul atau di kedua-dua sendi. Sekiranya terdapat kecacatan unilateral, sendi pinggul kanan lebih kerap terjejas daripada kiri.

Displasia pinggul: kejadian

Pada setiap 100 bayi yang baru lahir, dua hingga tiga mengalami displasia pinggul. Dislokasi pinggul jauh lebih jarang berlaku dengan kekerapan sekitar 0.2 peratus. Kanak-kanak perempuan lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak lelaki.

Displasia pinggul: orang dewasa

Displasia pinggul pada bayi yang belum dikenali atau dirawat terlambat mengehadkan pergerakan di kemudian hari dan boleh menyebabkan kesakitan walaupun pada remaja. Mungkin ada perubahan pramatang akibat keausan, yang membatasi pilihan pekerjaan dan boleh mengakibatkan kecacatan awal. Kerosakan sendi pinggul seperti displasia pinggul mendorong keausan sendi pramatang (osteoartritis).

Displasia pinggul: gejala

Displasia pinggul sahaja pada awalnya tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, jika ia tidak dikenali pada waktunya, kerosakan pada acetabulum dan kepala (seperti arthrosis pinggul di kemudian hari) atau kehelan pinggul boleh berlaku.

Sekiranya dislokasi pinggul, kepala femoral (iaitu kepala tulang paha) melompat keluar dari soket sendi. Dalam kes ini, bayi hanya boleh menyebarkan kakinya secara separa. Kaki di bahagian yang terkena kelihatan lebih pendek daripada yang lain. Furrow dubur dan lipatan kemaluan dialihkan ke arah bahagian yang terkena. Pemendekan kaki dan asimetri lipatan boleh, bagaimanapun, tidak ada sekiranya terdapat kehelan pinggul dua hala.

Akibat kehelan pinggul, soket sendi "kosong" secara beransur-ansur boleh berubah bentuk. Dalam beberapa kes, kepala tulang paha tidak lagi dapat disesuaikan dengan kedudukan normalnya.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, displasia pinggul boleh menyebabkan punggung berongga atau "berjalan kaki". Sekiranya gejala seperti itu berlaku, ibu bapa dan anak mereka harus segera berjumpa dengan pakar pediatrik atau pakar bedah ortopedik.

Displasia pinggul: penyebab dan faktor risiko

Penyebab sebenar displasia pinggul tidak diketahui. Tetapi ada faktor risiko yang mendorong perkembangan kecacatan ini:

Kedudukan janin yang tidak betul di dalam rahim: Kanak-kanak yang dilahirkan dalam posisi breech atau breech adalah sekitar 25 kali lebih mungkin mengalami displasia pinggul daripada bayi yang dilahirkan dalam kedudukan kelahiran normal.
Mengehadkan keadaan dalam rahim seperti kehamilan berganda
Faktor hormon: Progesteron hormon kehamilan, yang melonggarkan cincin pelvis ibu sebagai persediaan untuk melahirkan anak, mungkin menyebabkan kapsul sendi pinggul melonggarkan pada janin wanita - displasia pinggul dapat berkembang.
Kecenderungan genetik: Anggota keluarga lain sudah mengalami displasia pinggul.
Kecacatan tulang belakang, kaki dan kaki
Penyakit saraf atau otot seperti punggung terbuka (spina bifida)
Postur sendi pinggul yang tidak betul selepas kelahiran

Displasia pinggul: pemeriksaan dan diagnosis

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan, pakar pediatrik secara rutin memeriksa setiap kanak-kanak untuk mengalami displasia pinggul pada U2 (hari ketiga hingga kesepuluh kehidupan). Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, dia kemudian melakukan pemeriksaan ultrasound pinggul di U3 (pada minggu ke-4 hingga ke-6). Pemeriksaan sinar-X untuk menjelaskan displasia pinggul biasanya tidak diperlukan dan juga kurang dipercayai, kerana tulang bayi yang masih bertulang rawan kurang jelas kelihatan pada sinar-X daripada pada ultrasound.

Pada pemeriksaan fizikal, tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan displasia pinggul:

Asimetri lipatan gluteal (lipatan kulit tidak rata di pangkal paha)
Penghambatan splay (satu kaki tidak boleh diputar sejauh biasa)
Sendi pinggul yang tidak stabil

Displasia pinggul: rawatan

Rawatan untuk displasia pinggul bergantung kepada keparahan perubahan. Kedua-dua langkah konservatif dan operasi tersedia.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif displasia pinggul atau dislokasi pinggul terdiri daripada tiga tiang: rawatan pematangan, pengurangan dan pengekalan.

Rawatan Pematangan:

Ketidakstabilan pada sendi pinggul semasa kelahiran kerana kelewatan pematangan dapat diselesaikan dengan sendirinya dalam 80 peratus kes dalam dua bulan dengan perkembangan motor normal. Sebagai langkah perubatan, pemantauan ultrasound biasanya mencukupi. Pematangan boleh disokong dengan menukar lampin anak dengan lampin yang lebar.

Sekiranya displasia pinggul bermutu tinggi, di mana kepala femoral masih berada di soket, bayi dilengkapi dengan seluar penyebar atau belat. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan displasia dan berterusan sehingga cawan asetabular normal terbentuk. Proses ini diperiksa secara berkala menggunakan ultrasound. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor akan melakukan x-ray pinggul sebaik sahaja acetabulum matang pada dua belas bulan. Dia dapat memeriksa sama ada kepala dan soket femoral berbentuk baik.

Pengurangan dan pengekalan:

Sekiranya kepala femoral kanak-kanak dengan displasia pinggul tergelincir keluar dari soket sendi (kelonggaran), ia mesti "disesuaikan" ke soket (pengurangan) dan kemudian dipegang (stabil) di sana (penahan). Untuk kanak-kanak yang berumur tidak lebih dari sembilan bulan, pembalut pengurangan boleh digunakan, di mana sendi pinggul dapat secara spontan menyesuaikan diri ketika anak menyepak dan pembalut kemudian menstabilkannya dalam kedudukan ini untuk jangka waktu yang lebih lama.

Kemungkinan lain adalah meluruskan kepala femoral yang "tergelincir" secara manual dan kemudian meletakkan pelakon dalam posisi duduk-jongkok selama beberapa minggu. Ia menjadikan kepala femoral stabil dan kekal di asetabulum. Kontak yang dibina semula membolehkan kepala dan soket berkembang secara normal.

Sekiranya penyesuaian tidak berjaya atau jika anak yang terkena lebih tua, rawatan lanjutan sering dilakukan sebagai persediaan. Ia digunakan untuk melonggarkan sendi pinggul dan meregangkan otot yang dipendekkan.

pembedahan

Sekiranya langkah-langkah konservatif untuk mengatasi displasia pinggul tidak berjaya atau jika ketidakseimbangan dikesan terlambat (pada kanak-kanak berumur tiga tahun atau lebih tua, atau pada remaja atau orang dewasa), pembedahan perlu dilakukan. Pelbagai prosedur operasi tersedia untuk ini.

Displasia pinggul: pencegahan

Displasia pinggul tidak dapat dicegah. Namun, pembengkakan lebar menyebabkan bayi dan balita melebar kaki dengan lebih luas. Ini dianggap bermanfaat untuk sendi pinggul.

Agar displasia pinggul sembuh sepenuhnya, sangat penting ia diketahui awal. Oleh itu, seorang doktor harus memeriksa bayi untuk displasia pinggul pada pemeriksaan pencegahan U2, tetapi selambat-lambatnya di U3. Terapi yang dimulakan awal mengurangkan risiko kerosakan kekal pada kepala femoral atau soket sendi.

Displasia pinggul: kursus penyakit dan prognosis

Displasia pinggul yang lebih awal dirawat, semakin cepat ia dapat diselesaikan dan semakin besar peluang untuk sembuh. Dengan rawatan yang konsisten pada minggu-minggu pertama dan bulan-bulan kehidupan, sendi pinggul berkembang secara normal di lebih 90 peratus kanak-kanak yang terjejas. Sekiranya, displasia pinggul didiagnosis lewat, pembedahan biasanya tidak dapat dielakkan. Terdapat juga risiko dislokasi pinggul dan keausan prematur pada sendi pinggul, yang boleh mengakibatkan osteoartritis seawal usia dewasa.

Risiko operasi dan pengurangan ukuran meliputi, antara lain, gangguan pertumbuhan leher femoral dan apa yang disebut nekrosis kepala femoral, iaitu kematian kepala femoral.

Tetapi, jika displasia pinggul tidak dirawat, soket sendi akan cacat dan kemudian sukar berjalan.

Dalam kes displasia pinggul, fisioterapi membantu mengatasi lemas. Otot utama yang dilatih adalah otot yang menstabilkan pinggul.

Tags.: kehamilan alkohol vaksinasi