Trimipramine

Dikemas kini pada Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif trimipramine tergolong dalam kumpulan antidepresan tertua, yang disebut antidepresan trisiklik. Ia mempunyai kesan meningkatkan mood, menghilangkan kegelisahan, mendorong tidur dan menenangkan. Atas sebab ini, ia terutama digunakan untuk merawat kemurungan, yang dicirikan oleh kegelisahan, kegelisahan dan gangguan tidur. Baca lebih lanjut mengenai kesan, kesan sampingan dan penggunaan trimipramine di sini.

Ini adalah bagaimana trimipramine berfungsi

Trimipramine tergolong dalam kumpulan antidepresan trisiklik (TCA). Ia mempunyai kesan meningkatkan mood (antidepresan), menenangkan (penenang) dan kecemasan (anxiolytic). Trimipramine juga mempunyai kesan penghambatan yang kuat terhadap pembebasan hormon stres.

Punca penyakit mental seperti kemurungan adalah antara lain gangguan transmisi isyarat antara sel-sel saraf (neuron) di otak dan fungsi otak yang berkaitan. Isyarat dihantar melalui pelbagai bahan utusan kimia, yang disebut neurotransmitter.

Sel saraf membebaskan neurotransmitter, yang kemudiannya mengikat titik-titik sambungan (reseptor) sel-sel yang berdekatan dan dengan itu menghantar isyarat yang sepadan (menarik atau menghalang). Bahan utusan kemudian diambil kembali dalam sel asal, yang mengakhiri kesan isyaratnya.

Penghantaran isyarat ini, yang terganggu dalam kemurungan, adalah sasaran penting untuk antidepresan. Mereka memanjangkan atau menghalang kesan bahan utusan tertentu dan dengan demikian mencapai kesan menaikkan mood, menghilangkan kegelisahan dan menenangkan yang diinginkan.

Trimipramine adalah salah satu antidepresan trisiklik, tetapi kesannya berbeza dengan anggota ubat kelas ini. Ini terutamanya menghalang penyerapan semula bahan utusan norepinefrin dan serotonin dalam sel asal, yang mempunyai kesan peningkatan dan antidepresan. Dengan trimipramine, sebaliknya, kesan menenangkan dan menghilangkan kegelisahan lebih ketara: Ini disebabkan kerana bahan aktif menyekat reseptor serotonin dan dua bahan utusan lain - asetilkolin dan histamin.

Trimipramine juga menghalang pembebasan hormon stres (seperti adrenalin) dan menyekat apa yang dipanggil reseptor dopamin D2. Ini mungkin menjelaskan keberkesanan antidepresan dalam kemurungan khayalan, psikosis skizofrenia, mania (mood meningkat secara tidak normal) dan gangguan tidur.

Pengambilan dan penghapusan

Hanya 40 peratus trimipramine yang dimakan yang benar-benar masuk ke aliran darah, jadi bahan aktifnya mempunyai ketersediaan bio yang rendah. 24 jam selepas pengingesan, trimipramine separuh dipecah dan dikeluarkan oleh badan (separuh hayat).

Bilakah trimipramine digunakan?

Trimipramine digunakan untuk kesan antidepresan, menenangkan, tidur, dan kegelisahan dalam:

Penyakit depresi dengan gejala utama kegelisahan, kegelisahan dan gangguan tidur

Di luar kelulusan rasmi ("off-label"), trimipramine kadang-kadang digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kesakitan jangka panjang. Walaupun ia bukan penghilang rasa sakit itu sendiri, ia dapat meningkatkan keberkesanan penghilang rasa sakit dengan membantu pesakit menjauhkan diri dari kesakitan.

Cara lain untuk menggunakan trimipramine adalah dengan merawat orang yang bergantung kepada opioid. Bahan aktif melegakan gejala penarikan seperti ketakutan atau kegelisahan. Di sini juga, aplikasinya adalah "off-label".

Ini adalah bagaimana trimipramine digunakan

Bahan aktif digunakan dalam bentuk tablet, titisan atau larutan. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Dos 25 hingga 50 miligram sehari biasanya dimulakan.

Sekiranya perlu, dos dapat ditingkatkan dengan perlahan seperti yang diarahkan oleh doktor. Untuk gejala sederhana hingga jumlah dos harian 100 hingga 150 miligram dan untuk episod kemurungan teruk hingga 300 hingga 400 miligram. Dos harian maksimum ialah 400 miligram. Kerana bahan aktif mempunyai kesan menenangkan yang kuat, dos utama harus diambil pada waktu petang.

Rawatan keadaan sakit kronik bermula dengan dos 50 miligram sehari dan boleh ditingkatkan hingga dos harian maksimum 150 miligram. Sekiranya terdapat gangguan tidur tanpa gejala depresi, 25 hingga 50 miligram biasanya diambil pada waktu petang.

Penyesuaian dos diperlukan pada pesakit tua dan pada pesakit dengan gangguan hati atau buah pinggang.

Apabila rawatan dengan trimipramine dihentikan, disarankan untuk perlahan-lahan menghentikan ubat (iaitu secara beransur-ansur mengurangi dos). Sekiranya antidepresan dihentikan secara tiba-tiba, ada risiko perubahan mood, kegelisahan, gejala seperti selesema dan peningkatan risiko bunuh diri.

Apakah kesan sampingan trimipramine?

Kesan sampingan yang paling biasa adalah keletihan, mengantuk, pening, sembelit, peningkatan selera makan dan berat badan, mulut kering, berpeluh dan kesukaran menyesuaikan mata dengan jarak dekat dan penglihatan (gangguan tempat tinggal).

Kesan sampingan trimipramine yang biasa adalah gejala umum seperti kegelisahan, insomnia, mual, dan sakit perut, tetapi ini juga disebabkan oleh kemurungan itu sendiri.

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku adalah disfungsi seksual, ruam kulit dan gangguan pengosongan pundi kencing (gangguan mitriksi). Trimipramine jarang menyebabkan kekeliruan, perubahan jumlah darah, disfungsi hati, dering di telinga (tinnitus), penyumbatan usus (ileus), keguguran rambut dan pengekalan kencing (ketidakupayaan untuk membuang air kecil).

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil trimipramine?

Kontraindikasi

Trimipramine tidak boleh digunakan dalam:

glaukoma sudut sempit yang tidak dirawat (bentuk glaukoma = glaukoma)

penyakit jantung yang teruk
Gangguan kencing
Kelumpuhan usus (ileus lumpuh)
Penggunaan perencat monoamine oksidase serentak (MAOI) - digunakan, antara lain, untuk kemurungan dan Parkinson

Interaksi

Mengambil trimipramine dengan ubat lain boleh menyebabkan interaksi ubat. Atas sebab ini, antidepresan tidak boleh diambil dengan bahan berikut:

bahan kemurungan pusat seperti opioid (penghilang rasa sakit yang kuat), hipnotik (pil tidur) dan alkohol
Antikolinergik seperti atropin (dalam perubatan kecemasan dan oftalmologi) dan ubat anti-Parkinson
ubat-ubatan anti-aritmia tertentu, seperti cinidin dan amiodarone
Dadah yang menyebabkan masa QT di jantung berpanjangan

Sekatan umur

Trimipramine tidak boleh digunakan untuk merawat kemurungan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Terapi Trimipramine yang sudah dimulakan dapat dilanjutkan semasa kehamilan. Sekiranya wanita hamil memerlukan antidepresan untuk pertama kalinya, agen lain yang mempunyai lebih banyak pengalaman lebih disukai (seperti citalopram atau sertraline) - walaupun tidak ada kecurigaan bahawa trimipramine mempunyai kesan berbahaya pada perkembangan bayi yang belum lahir anak.

Pada bayi baru lahir, pelbagai gangguan penyesuaian (hipereksitiviti, kurang minum, gangguan pernafasan, dan lain-lain) adalah mungkin jika wanita itu mengambil antidepresan trisiklik seperti trimipramine pada trimester terakhir kehamilan.

Tidak ada pengalaman yang disiarkan mengenai penyusuan susu ibu dengan trimipramine. Oleh itu, ia hanya diresepkan semasa penyusuan susu ibu sekiranya antidepresan yang lebih baik dikaji.

Cara mendapatkan ubat trimipramine

Di Jerman dan Switzerland, trimipramine hanya boleh dibeli dari farmasi dengan preskripsi doktor. Keperluan preskripsi juga berlaku untuk persiapan dos rendah.

Tiada persediaan yang mengandungi bahan aktif trimipramine di Austria.

Sejak bila trimipramine diketahui?

Antidepresan trisiklik dikembangkan pada tahun 1950-an dan merupakan antara bahan tertua dalam kumpulan ini. Imipramine adalah ubat pertama dalam kelas ubat ini yang mempunyai kesan antidepresan.

Banyak antidepresan trisiklik lain dengan struktur kimia yang serupa kemudian dikembangkan dan dibawa ke pasaran, termasuk trimipramine pada tahun 1961.

Tags.: penjagaan kulit ubat rumah herba perubatan pertolongan cemas