Pergelangan tangan patah

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Fraktur pergelangan tangan difahami sebagai patah tulang jari (salah satu daripada dua tulang lengan bawah) berhampiran pergelangan tangan. Istilah perubatan adalah "fraktur radius distal". Fraktur pergelangan tangan adalah jenis tulang patah yang paling biasa pada orang dewasa. Kebanyakan orang tua yang menderita osteoporosis (kehilangan tulang) terjejas. Ketahui semua yang anda perlu ketahui mengenai sebab, gejala, diagnosis dan pilihan rawatan untuk patah pergelangan tangan!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S62

Patah pergelangan tangan: keterangan

Fraktur pergelangan tangan (fraktur jari-jari distal) adalah patah jari-jari (radius) hingga tiga sentimeter dari pergelangan tangan. Tiga perempat daripada semua pesakit mempunyai bicara yang mudah rosak. Pada suku terakhir, permukaan sendi juga terjejas akibat kecederaan, yang boleh menyukarkan penyembuhan.

Fraktur pergelangan tangan menyumbang sekitar 25 peratus daripada semua patah tulang pada orang dewasa, menjadikannya jenis patah tulang yang paling biasa pada kumpulan usia ini. Kebanyakan orang berusia lebih dari 50 tahun terjejas, dan kebanyakannya adalah wanita. Dalam kumpulan umur bawah 50 tahun, lelaki lebih sedikit daripada wanita mengalami patah pergelangan tangan.

Keretakan kayu hijau

Bentuk patah tulang khas berlaku pada remaja kerana tulang masih sangat elastik pada usia ini. Salah satu bentuk khas ini adalah patah kayu hijau - rehat yang tidak lengkap di mana lapisan luar tulang (korteks) masih sebahagian utuh. Pada ketika ini hujung yang patah masih "menggantung" bersama. Fraktur kayu hijau berlaku terutamanya pada tulang panjang. Fraktur jari-jari distal (patah pergelangan tangan) pada kanak-kanak dan remaja juga dapat menampakkan dirinya sebagai patah kayu hijau - cerucuk belum dapat ditembus sepenuhnya.

Fraktur pergelangan tangan: gejala

Pergelangan tangan yang patah menyebabkan kesakitan, terutamanya ketika memusingkan tangan yang terkena ke luar atau memusingkan lengan bawah. Gejala lain yang mungkin berlaku adalah kecacatan, pembengkakan dan gangguan deria yang dapat dilihat. Tangan yang terkena kehilangan kekuatannya dan tidak dapat lagi berfungsi sepenuhnya.

Fraktur pergelangan tangan: penyebab dan faktor risiko

Dalam kebanyakan kes, penyebab pergelangan tangan patah adalah kejatuhan yang anda cuba tangkap dengan tangan anda. Sebagai peraturan, anda mendarat dengan telapak tangan terlebih dahulu di lantai, yang mengakibatkan patah lanjutan yang disebut ("Colles fracture"): Tangan diregangkan pada hentaman, serpihan tulang di dekat pergelangan tangan dialihkan ke arah belakang tangan.

Tangan kurang kerap dilenturkan pada hentaman, sehingga bahagian belakang tangan muncul terlebih dahulu. Ini kemudian mengakibatkan patah tulang ("fraktur Smith"): serpihan tulang di dekat pergelangan tangan beralih ke telapak tangan.

Fraktur jari-jari distal berlaku terutamanya pada orang tua kerana tulang mereka telah kehilangan kestabilannya kerana kehausan dan kebanyakannya juga disebabkan oleh osteoporosis (kehilangan tulang). Di samping itu, orang tua sering menjadi lebih tidak selamat dan lemah, kurang tangkas dan kurang mampu menghadapi kejatuhan. Kemudian jatuh dari posisi berdiri, misalnya di pangsapuri anda sendiri atau di kaki lima, sering kali cukup untuk mematahkan pergelangan tangan anda. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko jatuh (seperti ketidakstabilan berjalan, gangguan penglihatan, masalah peredaran darah, aritmia jantung) juga meningkatkan risiko patah pergelangan tangan yang disebabkan oleh kejatuhan.

Orang muda dengan tulang yang lebih stabil, sebaliknya, memerlukan lebih banyak kekuatan untuk mematahkan tulang seperti itu - kejatuhan berbahaya, lalu lintas atau kemalangan sukan.

Fraktur pergelangan tangan: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda mengesyaki pergelangan tangan anda patah, anda mesti berjumpa doktor pakar bedah ortopedik dan trauma. Dia terlebih dahulu akan bertanya kepada anda mengenai gejala anda dan bagaimana kemalangan itu berlaku (anamnesis). Kemungkinan soalan adalah:

• Adakah anda jatuh di pergelangan tangan?
• Bagaimana sebenarnya kemalangan itu berlaku?
• Masih boleh meluruskan dan menekuk pergelangan tangan?
• Adakah anda mengalami kesakitan?
• Adakah anda pernah mengalami aduan tangan seperti sakit, pergerakan terhad atau kehelan sebelumnya?
• Adakah anda mempunyai keadaan yang sudah ada seperti osteoporosis atau osteoartritis?

Doktor kemudian akan memeriksa pergelangan tangan anda dengan teliti: Dia akan memeriksa sama ada terdapat ketidakseimbangan dan sama ada palpasi yang berhati-hati di kawasan yang berlainan menyebabkan sakit tekanan. Dia mencari kecederaan tisu lembut seperti lecet, lebam atau hematoma (lebam) dan juga kecederaan yang menyertainya (contohnya pada ligamen dan tulang tangan, di lengan dan di bahu). Dia juga memeriksa kepekaan dan aliran darah di tangan. Ujian fungsional juga penting: doktor menguji sama ada sendi pergelangan tangan dan jari dapat bergerak secara aktif dan pasif dan sama ada lengan bawah dapat diputar.

Fraktur pergelangan tangan: ujian pencitraan

Perbincangan dan pemeriksaan anamnesis sering menimbulkan kecurigaan yang kuat terhadap pergelangan tangan yang patah. Untuk mengesahkan diagnosis, pergelangan tangan dilakukan sinar-X dalam dua pesawat. Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah standard untuk menjelaskan keretakan jari-jari distal.

Kadang kala tomografi terkomputer (CT) juga berguna, contohnya jika doktor mengesyaki kecederaan tambahan di kawasan pergelangan tangan.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) dilakukan dalam kes individu. Ini boleh berguna sekiranya doktor mengesyaki bahawa ligamen atau tulang rawan juga cedera.

Sebagai pengecualian, pemeriksaan lebih lanjut dapat dipesan, seperti pemeriksaan ultrasound (sonografi).

Fraktur pergelangan tangan: rawatan

Rawatan pergelangan tangan yang patah bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan fungsi, pergerakan dan kekuatan di pergelangan tangan dan tangan secepat mungkin. Pesakit diberi ubat (analgesik) untuk menghilangkan rasa sakit. Langkah-langkah terapi selanjutnya bergantung pada jenis patah tulang, kemungkinan kecederaan yang diiringi serta usia dan keadaan umum pesakit. Pada prinsipnya, pergelangan tangan yang patah dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan.

Fraktur pergelangan tangan: rawatan konservatif

Rawatan konservatif dipilih untuk patah pergelangan tangan yang tidak rumit - iaitu patah tulang di mana tidak ada permukaan sendi yang terlibat dan yang tidak atau hanya sedikit terlantar. Patah seperti itu dapat diselaraskan secara anatomi dengan betul (diposisikan semula). Fraktur kayu hijau pada remaja juga biasanya dirawat secara konservatif.

Pesakit diberi pembalut sokongan (plaster of paris atau softcast) selama empat hingga lima minggu. Proses penyembuhan diperiksa dengan menggunakan sinar-X setelah empat, tujuh dan 11 hari.

Fraktur pergelangan tangan: rawatan pembedahan

Patah pergelangan tangan yang rumit memerlukan pembedahan. Doktor menggambarkan patah tulang berikut sebagai "rumit":

• Patah pergelangan tangan yang melibatkan sendi
• Fraktur yang sangat berbeza pada garis patah
• patah pergelangan tangan terbuka (hujung tulang yang patah menonjol melalui kulit)
• Fraktur pergelangan tangan dengan kerosakan tisu lembut utama dan / atau kerosakan saraf atau vaskular tambahan
• Patah pergelangan tangan dengan kecederaan yang kompleks (seperti kerosakan pada ligamen yang berdekatan)
• Fraktur pergelangan tangan dengan osteoporosis yang ada
• Fraktur pergelangan tangan yang tidak berjaya dibawa kembali ke kedudukan anatomi yang betul dengan langkah konservatif

Prosedur operasi standard untuk patah pergelangan tangan adalah apa yang disebut osteosintesis dengan plat stabil-sudut: Dengan bantuan plat logam ini, patah itu diselaraskan dengan betul dan stabil kembali. Pergelangan tangan kemudian tidak bergerak - untuk berapa lama, bergantung pada kestabilan yang dicapai melalui operasi. Sejurus selepas operasi dan selepas lapan minggu, rehat diperiksa pada sinar-X.

Fraktur pergelangan tangan: rawatan susulan

Fraktur pergelangan tangan itu sendiri tidak bergerak lama, baik dengan rawatan konservatif dan pembedahan. Sendi yang bersebelahan (jari, siku, bahu) dan lengan, bagaimanapun, harus digerakkan pada peringkat awal: Seorang ahli fisioterapi menunjukkan kepada pesakit senaman pergerakan yang sesuai. Walaupun dalam kehidupan sehari-hari, jari harus digerakkan dan digunakan sesering mungkin (walaupun terdapat pembalut atau plaster pada pergelangan tangan), misalnya untuk mencengkam.

Untuk mengelakkan bengkak, jangan biarkan lengan anda terkulai jika boleh dan letakkan di atas bantal pada waktu malam.

Implan plat yang digunakan semasa operasi dikeluarkan selepas 12 bulan paling awal. Masa yang tepat bergantung pada faktor individu seperti aduan tempatan dan usia pesakit.

Fraktur pergelangan tangan: kursus penyakit dan prognosis

Pergelangan tangan yang patah sering sembuh tanpa masalah, terutamanya jika berlaku patah tulang yang stabil. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi dan kesan jangka panjang berkembang. Ini termasuk:

• Mobiliti terhad pergelangan tangan dan jari
• Mengurangkan kekuatan pergelangan tangan dan jari
• Ketidakseimbangan pergelangan tangan, kecacatan
• Gangguan pergerakan dan / atau sensasi pada kecederaan saraf
• Gangguan peredaran darah dengan kecederaan vaskular
• Kelewatan miring patah (serpihan tulang berubah dan berpusing setelah mencuba rawatan)
• Penyembuhan ditangguhkan atau tidak berlaku, sehingga patah tulang tidak bergetar, tetapi "sendi palsu" (pseudarthrosis)
• Osteoartritis, apabila pergelangan tangan terlibat dalam patah tulang
• Sindrom terowong karpal
• sakit kronik
• Sakit bahu kerana postur lengan yang lemah
• Sindrom Kesakitan Wilayah Kompleks (CRPS, sebelumnya juga disebut penyakit Sudeck)
• Pecahnya tendon ekstensor panjang ibu jari
• Implan melonggarkan atau bergerak

Pesakit yang mengalami kesakitan yang berterusan atau meningkat atau gangguan deria setelah patah pergelangan tangan harus segera berjumpa doktor sehingga kemungkinan komplikasi dapat dikenali dan dirawat pada peringkat awal.

Tags.:  perkongsian seks Penyakit ubat-ubatan