Penyakit Parkinson: ubat mengubah keperibadian
Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Pergerakan perlahan, tersentak, kekejangan otot, gegaran otot: Pesakit Parkinson semakin hilang kawalan pergerakannya. Ubat-ubatan membolehkan banyak orang yang terjejas menjalani kehidupan dengan beberapa gejala untuk masa yang lama. Tetapi bagi sebilangan mereka juga mengubah tingkah laku dan keperibadian.
Dalam penyakit Parkinson, sel penghasil dopamin mati di kawasan otak tertentu. Kekurangan zat messenger inilah yang menyebabkan gangguan pergerakan khas. Ubat-ubatan tertentu - yang disebut agonis dopamin - secara kimia sangat serupa dengan dopamin dan oleh itu mempunyai kesan yang serupa. Walau bagaimanapun, mereka tidak hanya mempengaruhi kemahiran motor, tetapi juga pusat ganjaran di otak. Di sana mereka boleh mencetuskan gangguan kawalan impuls.
Dorongan yang tidak terkawal
Orang yang mengalami gangguan ini merasakan keperluan mereka dengan lebih kuat - keinginan untuk memuaskannya adalah sangat baik. Ada yang memerlukan makanan, alkohol, atau seks yang berlebihan. Yang lain menjadi ketagih membeli-belah atau berjudi. Yang terakhir ini tidak dapat menahan dorongan untuk mengambil risiko banyak wang di kasino atau mesin. "Itu boleh membawa bencana," tulis saintis dari Universiti Loyola di Chicago. "Gangguan kawalan impuls boleh mengakibatkan perceraian atau kehilangan pekerjaan, merosakkan orang dari segi kewangan dan membahayakan kesihatan mereka."
Pengarah kajian Dr. Adolfo Ramirez-Zamoraa dan pasukannya kini telah membentangkan hasil terbaru mengenai ubat-ubatan Parkinson dan gangguan kawalan impuls. Hubungannya nampaknya lebih besar daripada yang diandaikan sebelumnya. Menurut ini, 14 peratus orang dengan Parkinson mempunyai gangguan kawalan impuls yang harus dirawat.
Kesan ubat bermata dua
Setakat ini, tidak ada garis panduan yang menetapkan bagaimana rawatan sedemikian rupa. Para saintis mengesyorkan agar doktor dan pesakit membincangkan bersama sama ada kemungkinan untuk menukar atau mengurangkan ubat sekiranya terdapat gangguan kawalan impuls. Ubat antidepresan, antipsikotik atau anti-epilepsi juga boleh dianggap sebagai terapi alternatif. Ini ditentang oleh kenyataan bahawa gejala Parkinson mungkin tidak dapat dikendalikan dengan secukupnya dan gejala penarikan yang kuat seperti kegelisahan dan panik mungkin berlaku.
Rawatan yang agak baru - rangsangan otak yang mendalam dengan alat pacu jantung - mungkin merupakan terapi yang sesuai untuk beberapa pesakit. Tetapi prosedurnya tidak sepenuhnya selamat. Kurang berisiko adalah rawatan psikoterapi, di mana pesakit harus belajar mengarahkan perhatian mereka sedemikian rupa sehingga mereka dapat mengenali dan menghindari pemicu impuls pada tahap awal. Mereka juga belajar untuk menggantikan tingkah laku yang digerakkan dengan tingkah laku yang lain.
Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif kedua paling umum di Jerman, yang mempengaruhi sekitar 250,000 hingga 280,000 orang. Penyakit ini biasanya berlaku antara usia 50 hingga 60 tahun. Gejalanya sering dapat diatasi dengan ubat selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit ini masih belum dapat dihentikan. Cabaran besar adalah menjaga kualiti hidup walaupun ada penyakit. (ayat)
Sumber: Ramirez-Zamoraa, A. et al. 2016. Rawatan gangguan kawalan impuls pada penyakit Parkinson: Pertimbangan praktikal dan petunjuk masa depan. Ulasan Pakar Neurotherapeutics. DOI: 10.1586 / 14737175.2016.1158103
Tags.: kulit hospital bayi kecil
