Corona: Peranan apa yang dimainkan oleh penyebar super?

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Lawatan ke restoran, perkhidmatan gereja - bahkan satu orang yang dijangkiti boleh menjangkiti banyak orang lain. Penyebar iklan sedemikian menimbulkan risiko - tetapi mereka juga membuka peluang mengejutkan untuk memerangi wabak tersebut.

Bilangan orang yang dijangkiti dan jangkitan baru di Jerman terus menurun - dan dengan itu risiko dijangkiti seseorang. Tetapi tidak ada yang jelas. Dua wabak sejak kebelakangan ini menunjukkan betapa cepatnya keadaan dapat berubah lagi: Dalam keadaan yang tidak baik, satu atau beberapa orang yang dijangkiti cukup untuk menjangkiti puluhan orang. Dalam perubatan, orang seperti itu disebut penyebar super.

Terutama bermasalah: Orang yang dijangkiti Sars-CoV-2 sangat berjangkit apabila gejala belum muncul. Mereka kemudian menjadi tidak curiga di antara orang-orang dan, dalam keadaan yang tidak baik, menjangkiti banyak orang lain.

Perkhidmatan gereja dan restoran - dua acara penyebar super

Inilah yang berlaku semasa ujian dijalankan untuk restoran dibuka semula pada 10 Mei di daerah Leer Frisian Timur. Kira-kira 40 orang hadir, semuanya mematuhi peraturan kebersihan, kata tuan tanah. Keseimbangan dari masa bahagia: 20 orang - tetamu, kakitangan dan kenalan mereka - kemudian diuji positif untuk Sars-CoV-2. Selain itu, lebih daripada 100 orang lain berada dalam karantina.

Yang lebih dahsyat adalah perkhidmatan pada 1 Mei di Frankfurt - yang pertama di sidang sejak pengenalan larangan hubungan. Di sini juga, peraturan kebersihan dipatuhi, menurut mereka yang bertanggung jawab. Setakat ini, 200 peserta telah positif. Tidak diketahui berapa banyak yang berada dalam karantina.

Adakah semuanya hanya kes terpencil?

Ini masih kes terpencil. Tetapi ia tidak akan berhenti di situ. Kerana virus itu tidak hilang, virus ini berada di bawah radar. Dengan kelonggaran, akan ada lebih banyak jangkitan lagi - terutamanya apabila sekumpulan orang bertemu di bilik tertutup.

Kejadian dapat dijelaskan - dengan syarat peraturan dipatuhi - menggunakan aerosol. Peraturan jarak tidak melindungi daripada berpusing, mikropartikel yang mengandung virus: Sekurang-kurangnya di bilik tertutup, aerosol ini tetap di udara lebih lama dan juga menyebar lebih jauh (baca lebih lanjut mengenai subjek dalam artikel Aerosol - Penularan melalui udara).

Sebenarnya, kedua wabak itu mempunyai satu kesamaan: para peserta (paling tidak kebanyakannya) tidak memakai topeng. Sudah tentu, di restoran ini wajib dilakukan selagi anda tidak duduk di meja. Selalunya, para tetamu "bertelanjang dada". Dan jemaat Baptis juga mengumumkan bahawa kekurangan topeng (sebelumnya tidak diperlukan untuk menghadiri kebaktian gereja) dan nyanyian mungkin bertanggung jawab atas jangkitan tersebut.

Faktor penyebaran

Fakta bahawa dua wabak diketahui sejak tempoh awal pelonggaran harus menyebabkan ketidakselesaan.

Tetapi itu tidak bermakna bahawa di setiap restoran atau gereja di mana orang yang dijangkiti tidak dijangkiti duduk, banyak yang lain pasti akan dijangkiti. Agar peristiwa yang disebut superspread berlaku, pelbagai keadaan malang kemungkinan akan dihubungkan.

Nombor 1 - Virulensi: Orang yang dijangkiti kini sangat berjangkit. Dengan Sars-CoV-2, ini tidak berlaku satu hingga dua hari sebelumnya dan dua hingga beberapa hari selepas bermulanya gejala. Tetapi sebenarnya mungkin ada orang yang mengembangkan sejumlah besar virus di kerongkong mereka.

Nombor 2 - Kelakuan: Adakah orang yang dijangkiti mengeluarkan pelukan atau ciuman? Adakah dia menyanyi atau melolong? Betapa kerasnya seseorang berbicara, sama ada mereka mempunyai sebutan yang sangat basah, juga merupakan penentu penyebaran virus.

Nombor 3 - Keamatan nafas: Kajian telah menunjukkan bahawa ketika menyanyi, misalnya, sebilangan besar titisan berjangkit dibuang. Bahkan mereka yang melakukan diri secara fizikal lebih cenderung mengeluarkan virus daripada seseorang yang duduk santai di kursinya.

Nombor 4 - Kenalan: Orang yang dijangkiti bertemu dengan banyak orang. Sebilangan besar ini pada gilirannya bertemu dengan lebih ramai orang.

Nombor 5 - Perjumpaan tanpa topeng: Masih belum jelas seberapa baik topeng mulut dan hidung yang sederhana benar-benar melindungi alam sekitar dari virus yang dikeluarkan oleh pemakainya. Walau bagaimanapun, beberapa titisan atau aerosol berjangkit akan dipintas.

Nombor 6 - keadaan ruang yang tidak baik: Sangat tidak baik jika orang yang dijangkiti berada di bilik tertutup dengan banyak orang lain. Maka faktor yang menentukan adalah seberapa besar bilik dan seberapa baik pengudaraannya. Ia bergantung pada berapa banyak kepekatan virus yang dicairkan.

Nombor 7 - orang yang bergerak: Ia juga mempunyai pengaruh besar sama ada pertemuan itu lebih statik atau dinamik. Sekiranya para peserta duduk di tempat duduk tetap, seperti di teater atau pawagam, orang-orang yang duduk di sebelah mereka secara khusus akan dijangkiti. Dalam keadaan seperti penerimaan berdiri, di mana mereka yang hadir bergaul, lebih cenderung dijangkiti.

Nombor 8 - Tempoh pertemuan: Dengan pertemuan 10 minit, risikonya jauh lebih rendah daripada dengan lawatan dua jam ke restoran.

Nombor 9 - faktor penyebaran K: Dan masih ada faktor lain - faktor penyebaran k, juga dikenali sebagai parameter penyerakan. Apa maksudnya?

Faktor penyebaran K-factor

Penyakit yang berbeza mempunyai faktor penyebaran yang berbeza (parameter penyebaran). Ini menerangkan, sebagai contoh, sama ada sebilangan penyebar super individu menjangkiti banyak orang lain apabila jangkitan berlaku - atau sama ada jangkitan berulang dengan banyak orang yang dijangkiti, iaitu sama ada tidak ada atau beberapa penyebar super.

Faktor penyebaran dipetakan menggunakan nilai k, yang terletak di antara sifar dan satu. Sekiranya sangat rendah, penyebar super mempunyai bahagian yang tinggi dalam proses jangkitan - misalnya dalam wabah Sars-1 2003/2004. Sekiranya jumlahnya tinggi, banyak orang hanya menjangkiti beberapa orang yang lain.

Dalam selesema bermusim, nilai k adalah sekitar 1. Acara superspreader tidak memainkan peranan utama dalam penyebaran. Dalam wabak SARS tahun 2002/2003, superspreading memainkan peranan yang sangat penting. Nilai k adalah kira-kira 0.16. Itulah salah satu sebab penyebaran dapat dikendalikan dengan cepat.

Berapa banyak penyebar super yang terdapat dalam wabak sekarang?

Berapa tinggi di Sars-CoV-2 masih belum jelas. Menurut dua perhitungan yang berbeza, contohnya adalah 0,1 - maka 80 peratus jangkitan dapat dikesan kembali ke 10 persen dari yang dijangkiti. Jadi akan ada banyak penyebar super. Menurut perhitungan lain, 20 peratus dari mereka yang dijangkiti menjangkiti 80 peratus yang tersisa (k = 0,45).

Walau apa pun, superspreader dapat memainkan peranan yang tidak signifikan dalam penyebaran Sars-CoV-2. Dan itu berita baik. Kenapa?

Tetap waspada, ikuti secara konsisten!

Sekiranya superspreader menjadi pendorong pandemi, mereka dapat dibendung dengan lebih baik. Satu langkah adalah memasukkan faktor risiko untuk situasi masing-masing dan mengurangkan risiko sebanyak mungkin. Beberapa contoh:

• Ventilasi bilik tertutup secara berkala atau biarkan tingkap terbuka apabila suhunya betul.
• Pakai topeng sebanyak mungkin.
• Ujian berkala bagi orang yang sering melakukan hubungan. Ini sudah dirancang untuk kakitangan perubatan, guru dan guru tadika. Ini juga berguna untuk kumpulan profesional lain seperti pendandan rambut, jurulatih kecergasan, dll.
• Memudahkan pengesanan kenalan, misalnya dengan meninggalkan butiran hubungan atau menggunakan aplikasi secara sukarela yang sedang dikembangkan.

Kembali ke tahap normal walaupun tanpa vaksinasi?

Tetapi sekiranya acara penyebaran iklan diketahui, tindakan pantas dan konsisten diperlukan, kata Prof Christian Drosten dari Berlin Charité di NDR Podkast pada 26 Mei. Sekiranya demikian, orang yang dihubungi mesti dikuarantin dengan segera dan konsisten. "Tidak ada waktu untuk ujian," kata ahli virologi.

Tetapi di atas segalanya, Drosten melihat peluang dalam penyebaran virus yang signifikan melalui penyebar super: Sekiranya mungkin wabak individu terkawal dengan cepat, wabak itu dapat dikendalikan dengan berkesan - walaupun tanpa vaksinasi.

Adalah penting untuk mengambil tindakan sistematik sekiranya berlaku wabak: Semua orang yang dihubungi harus segera memasuki karantina, bahkan sebelum keputusan ujian tersedia.

Tags.:  tempat kerja yang sihat keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak rawatan rumah