Kanser: Rawatan yang tertunda meningkatkan risiko kematian
Lisa Weidner belajar bahasa Jerman dan sosiologi dan menyelesaikan beberapa magang kewartawanan. Dia adalah sukarelawan di Hubert Burda Media Verlag dan menulis untuk majalah "Meine Familie und Ich" dan mengenai topik pemakanan dan kesihatan.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Dalam kes barah, waktu diagnosis dan terapi sering menentukan dalam menentukan seberapa berjaya tumor itu dapat dirawat. Oleh itu, masalah ketika pandemi korona mendorong klinik ke had mereka - dan ketika menakutkan mereka yang terkena.
Setelah wabak korona, banyak operasi dan rawatan yang tidak mendesak ditunda di seluruh dunia. Namun, ini boleh membawa akibat yang serius, terutama bagi pesakit barah, memberi amaran kepada doktor Kanada dan Britain dalam jurnal "The BMJ".
Penundaan sebulan dalam terapi barah dapat meningkatkan risiko kematian sebanyak 3 hingga 13 peratus, para saintis menyimpulkan - dan rawatan kemudian bermula, semakin lama semakin bertambah. Saya
Di Jerman, masalah ini mungkin belum memainkan peranan penting sejauh ini, kerana semasa gelombang pertama jangkitan pada musim bunga, campur tangan yang tidak semestinya diperlukan, seperti operasi pinggul, ditunda, dan tidak begitu penting seperti operasi barah.
Data dari 1.3 juta pesakit dinilai
Sudah diketahui bahawa rawatan lewat memberi kesan negatif kepada pesakit barah. Pasukan yang diketuai oleh ahli onkologi Timothy Hanna dari Queen's University of Canada kini telah meneliti secara terperinci bagaimana kelewatan antara diagnosis dan permulaan terapi mempengaruhi kematian pesakit.
Untuk melakukan ini, para saintis melakukan meta-analisis 34 kajian dari Januari 2000 hingga April 2020 dengan jumlah hampir 1.3 juta pesakit. Kerja ini merangkumi campur tangan pembedahan, terapi sistemik (seperti kemoterapi) dan terapi radiasi untuk tujuh jenis barah - termasuk barah pundi kencing, payudara, kolon dan paru-paru - yang bersama-sama membentuk 44 peratus daripada semua kanser yang berlaku di seluruh dunia.
Peningkatan risiko kematian sekiranya berlaku kelewatan
Hasilnya: "Penundaan selama empat minggu dalam terapi dikaitkan dengan peningkatan kematian dalam semua bentuk rawatan barah yang biasa, walaupun kelewatan yang lebih lama semakin merugikan," kata pengarang utama Hanna.
Secara khusus, risiko kematian meningkat enam hingga lapan persen untuk setiap penundaan operasi selama empat minggu, dan hingga 13 persen untuk beberapa terapi radiasi dan sistemik.
Para doktor mengira bahawa penangguhan sebanyak lapan hingga dua belas minggu meningkatkan risiko kematian lebih jauh. Sebagai contoh, mereka menyebutkan kanser payudara, di mana kelewatan pembedahan selama lapan minggu meningkatkan risiko sebanyak 17 peratus, dan pada dua belas minggu sebanyak 26 persen.
Para saintis mengakui bahawa kajian mereka berdasarkan kajian pemerhatian, yang bermaksud bahawa korelasi tidak dapat dibuktikan dengan baik. Sebagai contoh, penangguhan juga boleh disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai pelbagai penyakit yang meningkatkan risiko kematian. Walaupun demikian, dengan tujuan pandemi korona, penting untuk lebih memahami kemungkinan akibat dari kelewatan rawatan.
Lebih daripada 1 juta operasi ditangguhkan
Pada bulan Mei, sebuah kajian oleh Institut Penyelidikan Kesihatan Nasional (NIHR) di University of Birmingham di UK menimbulkan kegemparan, yang mana sekitar 28 juta campur tangan pembedahan di seluruh dunia ditunda kerana korona. Kajian pemodelan juga merangkumi maklumat dari tinjauan di 34 klinik Jerman.
Bagi Jerman, jumlahnya adalah 908,759 operasi yang ditangguhkan, termasuk sekitar 850,000 pilihan - iaitu, intervensi yang tidak dapat dilakukan - intervensi dan 52,000 operasi barah. Anggaran oleh Universiti Sains Gunaan Cologne bahkan menganggap sebanyak 1.6 juta operasi ditunda.
Menurut Joachim Odenbach dari Persatuan Hospital Jerman (DKG), hanya mungkin untuk mengatakan berapa banyak operasi di Jerman yang sebenarnya ditangguhkan kerana Corona setelah data akhir tersedia.
Secara keseluruhan, bagaimanapun, tidak ada intervensi penting, tetapi terutama yang disebut perkhidmatan elektif, yang ditunda di klinik-klinik di negara ini. Sebilangan besar daripadanya berada di bidang pembedahan plastik, dan AOK, misalnya, mencatatkan 80% lebih sedikit operasi prostesis pinggul. Sebaliknya, operasi apendektomi sedikit meningkat.
"Maklumat dari syarikat insurans kesihatan menunjukkan bahawa klinik telah menangani keadaan dengan bertanggungjawab dan akan terus melakukannya," kata jurucakap DKG Odenbach.
Selain itu, jumlah intervensi yang menurun tidak hanya berkaitan dengan kapasiti kakitangan dan tempat tidur di klinik. "Ada juga pesakit yang saat ini takut pergi ke hospital atau pejabat doktor." Beberapa menangguhkan campur tangan dalam pengetahuan bahawa mereka tidak akan dibenarkan melakukan lawatan, sementara yang lain melakukan tanpa pemeriksaan diagnosis awal seperti kolonoskopi.
"Ini bermaksud bahawa terdapat lebih sedikit diagnosis di kawasan ini," jelas Odenbach. DKG meminta sejak awal untuk tidak menangguhkan langkah pengesanan awal. Odenbach menekankan: "Terutama dengan barah, masa diagnosis dapat menentukan seberapa berjaya terapi."
Tidak lama lagi lebih banyak pesakit dengan tumor lanjut?
Pada bulan April, Pasukan Petugas Corona dari German Cancer Aid, German Cancer Research Center dan German Cancer Society meminta para pembuat keputusan politik untuk tidak mengabaikan perawatan pesakit barah. Mereka semakin dewasa untuk mengunjungi doktor dan hospital walaupun semasa pandemik dan menghadiri temu janji pemeriksaan - seperti untuk menjelaskan kemungkinan penyakit barah.
"Pasukan petugas mendapati bahawa gelombang pertama pandemi telah mempengaruhi sistem perawatan onkologi di Jerman," kata Gerd Nettekoven, Ketua Pegawai Eksekutif Deutsche Krebshilfe.
Terdapat sekatan yang tahan lama dan perlahan-lahan pulih baik dalam "domain rawatan bercakap" (psiko-onkologi, nasihat bukan perubatan, selepas rawatan) dan di kawasan yang luas, rawatan multidisiplin pesakit kanser.
Nettkoven mengatakan: "Walaupun kami menganggap ini tidak mengancam nyawa, kami tidak dapat mengesampingkan kesan negatif bagi pesakit barah, termasuk peningkatan jumlah kematian akibat barah."
Dalam banyak kes, para pesakit tidak dapat mengunjungi doktor walaupun takut dijangkiti virus: "Oleh itu, juga perlu dikhawatirkan bahawa dalam waktu dekat kita akan semakin berhadapan dengan pesakit yang tumornya hanya dapat dikesan pada usia lanjut. tahap dan kemudian dengan prognosis yang buruk akan. " (lw / dpa)
Tags.: rawatan rumah parasit kaki sihat
