Parkinson: Banyak diagnosis salah
Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.MunichTangan yang goyah, gaya berjalan yang goyah dan wajah seperti topeng - tanda seperti itu menunjukkan penyakit Parkinson. Tetapi diagnosisnya sering salah: penilaian klinikal oleh doktor tidak selalu disahkan oleh sampel tisu. Ini benar terutamanya jika diagnosis dibuat pada peringkat awal penyakit, menunjukkan kajian AS.
Dr. Charles Adler dan pasukan penyelidikannya dari Mayo Clinic di Scottsdale, AS, menguji diagnosis Parkinson. Untuk tujuan ini, mereka membandingkan penilaian pelbagai doktor ketika pertama kali bersentuhan dengan pesakit dengan pemeriksaan tisu pada bahagian otak tertentu yang diambil setelah kematian peserta. Ini adalah satu-satunya cara yang selamat untuk mendiagnosis penyakit Parkinson. Sepanjang hayat, diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas seperti pergerakan perlahan, kekejangan otot dan gegaran otot.
Diagnosis yang disahkan
Para penyelidik menggunakan data dari Arizona Kajian Penuaan dan Gangguan Neurodegeneratif sebagai asas.
97 pesakit menugaskan mereka ke kumpulan "Penyakit Parkinson mungkin" (MPW). Peserta ini mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada tiga gejala utama yang mereka alami selama lebih dari lima tahun. Mereka juga bertindak balas terhadap ubat dopaminergik tertentu.
34 pesakit ditugaskan untuk kumpulan "Parkinson Disease Possible" (MPM). Peserta ini juga mempunyai dua daripada tiga gejala utama, tetapi tindak balas mereka terhadap ubat dopaminergik belum jelas. Selain itu, keluhannya ada selama maksimum lima tahun.
Sedikit pengesahan
Autopsi setelah kematian peserta menunjukkan bahawa dalam "kumpulan kemungkinan" (MPW) sekurang-kurangnya 82 peratus diagnosis perubatan sesuai dengan sampel tisu patologi. Semakin lama simptom berterusan, semakin pasti diagnosisnya.
Dalam "kumpulan mungkin" (MPM) hanya 26 peratus penemuan klinikal dan patologi yang sepadan. Artinya, hanya satu dari empat diagnosis berdasarkan gejala pesakit yang disahkan.
Kesalahan diagnosis yang membawa maut
Sama ada penyakit ini benar-benar ada atau tidak - mendapatkan diagnosis Parkinson adalah sesuatu yang dramatik bagi mereka yang terjejas. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, perkembangannya hanya dapat diperlambat dengan ubat. Pada peringkat kemudian ia dikaitkan dengan batasan fizikal yang cukup besar dan boleh memberi kesan besar pada kualiti hidup. Oleh itu, diagnosis yang salah menunjukkan beban emosi yang besar dan mungkin tidak perlu. Fakta bahawa perkara ini sering berlaku dalam hal ini sangat sensitif.
Diagnosis yang berbeza hampir tidak akan mempengaruhi terapi: "Walaupun kajian ini menunjukkan banyak diagnosis yang salah, itu tidak boleh mempengaruhi rawatan pesakit," kata pengarah kajian Adler. Autopsi menunjukkan bahawa banyak pesakit tidak menghidap penyakit Parkinson, tetapi mempunyai bentuk penyakit neurodegenertif lain yang dapat dirawat dengan cara yang sama.
Para penyelidik mencadangkan untuk memperbaiki diagnosis, misalnya, melalui ujian bau. Parkinson boleh disertai dengan kehilangan sebahagian dari deria bau, yang disebut hiposmia. Oleh itu, ini boleh menjadi petunjuk tambahan bagi penyakit ini.
Sel-sel saraf yang musnah
Penyakit Parkinson biasanya berlaku antara usia 50 dan 60 tahun, tetapi ia juga boleh mempengaruhi orang yang lebih muda. Ia adalah penyakit otak kronik di mana sel-sel saraf tertentu yang menghasilkan zat utusan dopamin binasa. Kekurangan yang dihasilkan menyebabkan kawalan pergerakan badan yang salah.
Gejala utama Parkinson adalah pergerakan perlahan, kekejangan otot, dan gegaran otot. Gejala-gejala selanjutnya ialah perubahan keperibadian, mood tertekan, bahasa monoton, peningkatan air liur, kulit wajah yang berkilat atau gangguan tidur. (ayat)
Sumber:
C.H. Adler, et al. Ketepatan diagnostik klinikal rendah terhadap penyakit Parkinson awal berbanding lanjut. Kajian klinikopatologi. Neurologi 29 Julai 2014 jilid. 83 no.5406-412, doi: 10.1212 / WNL.0000000000000641
Klinik mayo siaran akhbar: Kajian Menemui Ketepatan Mendiagnosis Parkinson Rendah, 7 Ogos 2014
Tags.: terapi tumbuh-tumbuhan racun toadstool penjagaan kulit
.jpg)
