Strok: prosedur menyelamatkan nyawa menggunakan kateter

Dr. med. Andrea Reiter adalah penulis bebas untuk pasukan editorial perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Strok adalah kemerosotan otak. Ramai pesakit kekal cacat teruk - misalnya, mereka lumpuh sebahagian atau tidak dapat bercakap dengan betul. 40 peratus malah mati akibatnya. Prosedur baru dapat mencegahnya dalam banyak kes: gumpalan darah yang menyekat aliran darah serebrum ditarik keluar dari saluran darah.

Strok menyebabkan gangguan peredaran darah secara tiba-tiba di otak - keadaan yang mengancam nyawa. Selalunya penyebabnya adalah gumpalan darah yang disebut trombus, yang mengganggu aliran darah di arteri serebrum. Untuk menyelamatkan pesakit dari kelumpuhan teruk atau kematian, bekuan mesti dikeluarkan secepat mungkin. Apa yang disebut "terapi lisis" digunakan untuk tujuan ini: pesakit menerima ubat-ubatan yang menipiskan darah dan melarutkan gumpalan: Tetapi ini tidak mencukupi dalam semua kes: walaupun terdapat rawatan, sisa-sisa trombus masih berada di arteri serebrum dan mengganggu aliran darah.

Gumpalan ditarik keluar

Dalam kes sedemikian, doktor juga bergantung pada kaedah yang lebih baru. Seorang doktor menolak kateter ke saluran otak yang tersumbat. Terdapat stent kecil yang terbentang, jaring kawat yang melekat pada dinding kapal. Gumpalan darah ditangkap di rangkaian ini dan kemudian dapat ditarik keluar dari kapal.

Kejayaan itu kadang kala mengejutkan: beberapa pesakit mendapatkan kembali kemampuan mereka untuk bercakap semasa rawatan atau dapat menggerakkan tangan dan kaki lagi, lapor Prof Christoph Groden, Presiden Persatuan Neuroradiologi Jerman (DGNR).

Kaedah ini dipanggil "Terapi Endovaskular". Dalam beberapa bulan terakhir, lima kajian baru yang telah dikemukakan di kongres neurologi di seluruh dunia menunjukkan bahawa ia berjaya. Hasil kajian menjanjikan revolusi terapi strok - sekurang-kurangnya bagi sebilangan pesakit. Walaupun prosedur ini tidak selalu dapat mencegah kecacatan kekal setelah strok, jumlah pesakit yang dapat mengurus diri mereka sendiri walaupun kerosakan akibat strok meningkat sebanyak 20 peratus. Kajian yang lebih kecil dengan 70 orang yang terjejas bahkan dihentikan sebelum waktunya kerana kadar kejayaan yang tinggi - hasilnya sangat meyakinkan bahawa mereka tidak mahu menahan terapi dari kumpulan kawalan. Dalam dua kajian lain, kematian dikurangkan sebanyak sepuluh peratus.

Terapi Revolusi?

Walau bagaimanapun, terapi endovaskular sama sekali tidak sesuai untuk setiap pesakit strok. Ketika memilih pesakit, kajian semasa hanya terbatas pada kes di mana prosedur nampaknya sangat menjanjikan menurut kajian sebelumnya. Gejala pertama tidak mungkin muncul lebih dari dua belas jam sebelum rawatan. Pesakit juga harus menunjukkan gangguan serius seperti kelumpuhan atau gangguan bahasa yang jelas. Sebagai tambahan, infark harus mempengaruhi kapal di batang otak - strok seperti itu sangat serius.

"Rawatan adalah pilihan untuk sekitar lima peratus pesakit strok," kata Prof Christoph Groden, Presiden Persatuan Neuroradiologi Jerman (DGNR). "Itu tidak banyak terdengar pada awalnya, tetapi anda harus mempertimbangkan bahawa ini adalah pesakit yang sangat teruk."

Selamatkan tisu otak dari kerosakan

Menurut anggaran awal, 10,000 orang dengan strok teruk di Jerman dapat diselamatkan dari kecacatan teruk atau kematian dengan prosedur kateter baru setiap tahun. Kaedah ini sudah digunakan di 60 pusat neurologi. Pesakit yang awalnya dirawat di klinik yang lebih kecil mesti dibawa ke salah satu pusat ini semasa ubat lisis diberikan kepada mereka.

Kira-kira 270,000 orang di Jerman mengalami strok setiap tahun. Selalunya ia memberi kesan kepada orang tua, tetapi lebih muda dan bahkan kanak-kanak boleh mengalami strok. Ini mengganggu aliran darah di otak. Ini berlaku apabila arteri sangat terkalsifikasi atau darah beku berhijrah ke saluran otak. Dalam kes itu, tisu saraf yang tidak tersokong di sekitar arteri tersumbat binasa. Semakin lama kekurangan bekalan oksigen berlangsung, semakin besar kerosakan kekal. Oleh itu, sangat penting untuk memulakan terapi seawal mungkin.

Sumber:

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

Tags.:  pencegahan pencegahan alkohol