Dialisis peritoneal

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dalam dialisis peritoneal, peritoneum separa telap pesakit diserap dengan baik digunakan sebagai membran penapis tubuh untuk darah. Sebaliknya, semasa hemodialisis ("buah pinggang tiruan"), darah dibersihkan di luar badan dengan penapis khas. Di Jerman, bagaimanapun, dialisis peritoneal jarang digunakan - kurang dari lima peratus pesakit yang memerlukan dialisis. Baca lebih lanjut mengenai dialisis peritoneal.

Apakah dialisis peritoneal?

Peritoneum melapisi seluruh rongga perut dan merangkumi banyak organ. Dengan dialisis peritoneal, larutan dialisis steril (larutan pembilasan, dialisis) dibiarkan mengalir melalui kateter ke rongga perut beberapa kali sehari, yang menyerap produk metabolik toksik. Rongga perut mempunyai kepekatan zat yang berbeza daripada darah: Menurut prinsip osmosis, produk metabolik toksik berpindah dari darah melalui peritoneum ke dalam larutan dialisis. Selepas beberapa jam, larutan dialisis tepu dengan racun dan ditukar.

Tugas dialisis lain adalah membuang lebihan air dari badan - para pakar bercakap mengenai ultrafiltrasi. Inilah sebabnya mengapa kebanyakan larutan dialisis mengandungi glukosa (gula). Semasa dialisis peritoneal, air juga berpindah ke larutan dialisis melalui proses osmotik yang sederhana dan dengan itu dapat dikeluarkan dari badan.

Bilakah dialisis peritoneal dilakukan?

Dialisis peritoneal adalah terapi kekal untuk kegagalan buah pinggang kronik (kelemahan buah pinggang atau kekurangan buah pinggang) pada tahap lanjut. Ia digunakan ketika pemurnian darah dan perkumuhan air oleh ginjal tidak lagi berfungsi dengan baik dan nilai ginjal meningkat tajam. Dialisis peritoneal sangat sesuai untuk kanak-kanak atau orang dewasa yang sering bepergian untuk bekerja.

Apa yang anda lakukan dengan dialisis peritoneal?

Terdapat pelbagai varian dialisis peritoneal:

Dengan dialisis peritoneal ambulatori berterusan (CAPD), rongga perut sentiasa diisi dengan dua hingga dua setengah liter cecair dialisis. Pesakit atau pembantu menukar semua cecair pembilas secara manual empat hingga lima kali sehari ("pertukaran beg").

Dalam dialisis peritoneal berasaskan peranti (APD), peranti (PD cycler) yang disambungkan ke kateter mengambil alih perubahan dialisis. Tepat bagaimana dan kapan perubahan itu berbeza-beza: dengan dialisis peritoneal intermiten setiap malam (NIPD), misalnya, pesakit menyambungkan peranti ke kateternya selama sekitar lapan jam pada waktu petang hingga tujuh hari seminggu - dialisis ditukar dalam malam itu. Sekiranya pesakit juga menukar beg secara manual sekali atau dua kali sehari, ini dipanggil dialisis peritoneal siklik berterusan (CCPD).

Dialisis peritoneal sebagai dialisis di rumah

Untuk dialisis peritoneal, pesakit kadang-kadang perlu pergi ke pusat dialisis. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, bentuk pencucian darah dilakukan sebagai dialisis di rumah: Pesakit sendiri melakukan dialisis peritoneal di rumah (dialisis rumah peritoneal). Prasyaratnya ialah dia menjalani latihan intensif selama beberapa minggu dan berada di bawah rawatan perubatan berterusan. Bentuk dialisis ini dilakukan sama ada sebagai dialisis peritoneal pesakit luar yang berterusan (iaitu dengan pertukaran beg secara manual) atau sebagai dialisis peritoneal berasaskan alat (dengan sokongan peranti).

Dengan dialisis di rumah, pesakit dapat mengatur jadualnya secara fleksibel sesuai dengan keperluannya. Walau bagaimanapun, dialisis di rumah dikaitkan dengan tanggungjawab peribadi yang besar. Selain itu, dengan dialisis peritoneal, terdapat risiko jangkitan pada titik keluar atau di rongga perut kerana kateter berbaring secara kekal di rongga perut.

Apakah risiko dialisis peritoneal?

Sesiapa yang memilih dialisis peritoneal (sebagai dialisis rumah) harus sedar bahawa mereka mempunyai tahap tanggungjawab peribadi yang tinggi. Itulah sebabnya setiap pesakit mendapat latihan intensif sebelum dialisis peritoneal.

Walau bagaimanapun, peritoneum tidak sesuai sebagai membran penapis untuk setiap pesakit. Di samping itu, dialisis peritoneal sedikit kurang berkesan daripada hemodialisis. Sekiranya kelemahan buah pinggang yang sangat teruk, dialisis peritoneal selalunya tidak mencukupi. Walaupun dialisis peritoneal adalah pilihan bagi seseorang - ada yang menolaknya kerana mereka mendapati pemurnian darah melalui peritoneum mereka sendiri tidak selesa atau membebankan. Contohnya, beg dengan cecair dialisis mesti dipanaskan sebelum digunakan.

Akhir sekali, kateter di dinding perut adalah titik masuk yang berpotensi untuk kuman yang boleh menyebabkan peritonitis. Perkara ini mesti ditangani dengan segera. Untuk mengelakkan keradangan peritoneal, pesakit dialisis peritoneal harus mematuhi nasihat berikut:

• Prinsip utama semasa menukar beg adalah kebersihan mutlak. Ini bermaksud bahawa semua bahagian dan perkakas mesti disimpan steril untuk mengelakkan jangkitan.
• Titik keluar kateter dari kulit mesti diperiksa berulang kali untuk tanda-tanda keradangan seperti kemerahan, bengkak atau kebocoran rembesan.

Sekiranya kulit tidak jengkel, cukup untuk menukar pembalut setiap satu atau dua hari. Kawasan ini pertama kali dibasmi kuman, kemudian dikeringkan dengan sapuan steril dan dibalut semula. Mandi setiap hari juga tidak menjadi masalah. Bagaimanapun, selepas itu, pintu keluar kateter harus disambungkan semula. Sekiranya kulit di sekitar tempat keluar kateter kemerahan, pesakit harus berjumpa doktor.

Setiap pesakit mesti menyimpan protokol dialisis yang mengandungi nilai yang diukur secara berkala untuk tekanan darah, berat badan dan perkumuhan cecair. Setiap lapan hingga dua belas minggu pesakit pergi ke pusat dialisis untuk pemeriksaan. Semasa dialisis peritoneal, tubuh kehilangan vitamin dan protein. Sebagai balasan, ia menyerap kalori, kerana dialisis biasanya mengandungi gula. Oleh itu, penting untuk memperhatikan diet seimbang.

Apa yang perlu saya pertimbangkan semasa dialisis peritoneal?

Dialisis peritoneal sebahagian besarnya sesuai dengan fungsi semula jadi ginjal, kerana ia menyahtoksin dan mengeringkan badan secara berterusan dan sama rata. Oleh itu, pesakit mesti menjangkakan kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding dengan hemodialisis. Semasa dialisis peritoneal, pesakit bergerak dan bebas. Dia boleh melakukan pekerjaan biasa dan pekerjaannya. Di samping itu, dia kurang terhad dari segi pengambilan makanan dan cecair daripada pesakit yang menjalani hemodialisis. Oleh itu, dia dapat menjalani kehidupan yang normal dan bebas gejala selama dia memerhatikan peraturan tingkah laku tertentu (seperti kebersihan yang ketat ketika menukar beg) semasa dialisis peritoneal.

Tags.:  ubat-ubatan mata ubat alkohol