Tahap tiroid

dan Eva Rudolf-Müller, doktor

Dr. med. Andrea Reiter adalah penulis bebas untuk pasukan editorial perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Eva Rudolf-Müller adalah penulis bebas dalam pasukan perubatan Dia mempelajari ilmu perubatan manusia dan surat khabar dan berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai doktor di klinik, sebagai pengulas, dan sebagai wartawan perubatan untuk pelbagai jurnal pakar. Dia kini bekerja dalam jurnalisme dalam talian, di mana pelbagai ubat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dengan bantuan nilai tiroid (TSH, T3 dan T4) anda dapat memeriksa sama ada fungsi tiroid terganggu. T3 dan T4 dibuat di kelenjar tiroid. Pembentukan mereka bergantung pada bekalan yodium. TSH dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar pituitari untuk mengatur pengeluaran hormon tiroid. Baca lebih lanjut mengenai nilai tiroid dan makna nilai yang diukur yang berubah!

Apakah tahap tiroid?

Pengeluaran hormon kelenjar tiroid disesuaikan dengan keperluan masing-masing dalam hubungan dengan kelenjar pituitari. Oleh itu, nilai tiroid dalam darah tidak hanya menunjukkan bagaimana tiroid berfungsi, tetapi juga sama ada dan seberapa baik gelung kawalan berfungsi.

Perbezaan dibuat antara TSH yang dihasilkan di kelenjar pituitari ("nilai tiroid pusat", tirotropin) dan hormon T3 dan T4 ("nilai tiroid periferal") yang dihasilkan dalam kelenjar tiroid.

Tahap TSH

TSH (thyrotropin) dilepaskan oleh kelenjar pituitari dan mencapai kelenjar tiroid dengan darah. Di sana ia merangsang pengambilan yodium dan pengeluaran T4 dan T3. Sekiranya kepekatan kedua-dua hormon tiroid ini dalam darah meningkat, pengeluaran TSH menurun kerana kelenjar tiroid memerlukan rangsangan yang lebih sedikit. Kelenjar pituitari dan tiroid saling berkaitan.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel nilai TSH!

T3 dan T4

T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin, L-tiroksin) kebanyakannya terikat dengan apa yang disebut protein pengangkutan dalam darah. Namun, hanya tidak terikat, iaitu "bebas" T3 dan T4 (sebutan tepat: fT4 dan fT3) dapat bertindak sebagai bahan utusan dalam badan. Di sini, fT3 adalah lebih berkesan daripada dua hormon tiroid. T4 berfungsi terutamanya sebagai pendahulu (prohormone) untuk T3. Ia diubah menjadi T3 dalam sel badan seperti yang diperlukan.

Separuh hayat biologi T3 adalah kira-kira 19 jam: selepas jangka masa ini, separuh daripada jumlah hormon asal dipecah. Sebaliknya, T4 mempunyai separuh hayat biologi sekitar 190 jam. Di samping itu, kira-kira tiga kali lebih banyak T4 daripada T3 beredar di dalam darah.

Kesan T3 dan T4

Hormon tiroid mengawal metabolisme dalam banyak cara dengan mempengaruhi sintesis pelbagai zat protein dalam sel-sel badan. Mereka juga mendorong pembebasan hormon pada organ tertentu, misalnya di pankreas dan kelenjar adrenal. Pada masa kanak-kanak, hormon tiroid sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan otak. Ringkasnya, kesan utama hormon tiroid adalah:

Peningkatan aktiviti metabolik pada waktu rehat (kadar metabolisme basal) dan dengan itu pengambilan oksigen
Promosi sintesis protein, karbohidrat dan metabolisme lemak
Peraturan keseimbangan panas dan suhu badan
Peningkatan kesan hormon stres noradrenalin dan adrenalin (degupan jantung dan tekanan darah meningkat dan jantung berdegup lebih cepat)
Promosi pertumbuhan, terutamanya sistem saraf dan rangka dalam perkembangan embrio dan anak
Peningkatan perkumuhan kolesterol

Bilakah tahap tiroid ditentukan?

Hormon tiroid ditentukan untuk soalan berikut:

Adakah terdapat tiroid yang tidak aktif atau terlalu aktif?
Adakah gelung kawalan hormon dengan kelenjar pituitari terganggu sekiranya berlaku atau kurang berfungsi?
Adakah terdapat kelenjar pituitari yang tidak aktif?
Adakah tiroid meradang?
Adakah tiroid yang tidak aktif dirawat dengan jumlah hormon yang betul?

Selanjutnya, TSH ditentukan sebelum setiap operasi (toleransi terhadap anestesia!) Dan sebelum setiap pemeriksaan radiologi dengan media kontras yang mengandungi iodin. Nilai ini sahaja biasanya mencukupi di sini kerana ia juga berubah apabila fungsi tiroid terganggu.

Nilai darah: tiroid dan kelenjar pituitari

Nilai tiroid normal berikut berlaku untuk orang dewasa:

Tahap tiroid	Nilai normal (serum darah)
TSH-basal	0.27-4.2 µlU / ml
T3 percuma (fT3)	3.4 - 7.2 pmol / l
Jumlah T3	0,52 - 2,05 µg / l
T4 percuma (fT4)	0.73 - 1.95 ng / dl
Jumlah T4	43-111 ng / ml

Nilai normal lain berlaku untuk kanak-kanak bergantung pada usia mereka.

Bilakah tahap tiroid meningkat atau menurun?

Nilai tiroid normal menunjukkan tiroid yang berfungsi normal dan gelung kawalan yang utuh. Nilai yang berubah terutamanya terdapat apabila kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid yang terlalu sedikit atau terlalu banyak.

Kadang-kadang kelenjar pituitari juga menghasilkan tirotropin yang tidak mencukupi (dan hormon lain). Kemudian seseorang bercakap mengenai kekurangan kelenjar pituitari. Jarang sekali, tumor kelenjar pituitari juga dapat menghasilkan tirotropin terlalu banyak. Sekiranya nilai TSH telah berubah, T3 dan T4 juga ditentukan. Ini menghasilkan konstelasi khas nilai tiroid untuk pelbagai penyakit:

Thyrotropin meningkat, T3 dan T4 menurun:
Buruj ini menunjukkan tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme). Nilai T3 dan T4 diturunkan kerana kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup dua hormon. Sebagai tindak balas kepada ini, kelenjar pituitari cuba meningkatkan fungsi tiroid dengan peningkatan pembebasan tirotropin. Hipotiroidisme terutamanya berlaku pada gangguan tiroid autoimun (seperti tiroiditis Hashimoto).

Thyrotropin menurun, T3 dan T4 meningkat:
Dengan tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), nilai tiroid periferal terlalu tinggi. Oleh itu, kelenjar pituitari cuba menangkisnya dengan mengurangkan pengeluaran TSH. Nilai T3 & T4 yang meningkat berlaku pada penyakit berikut:

Penyakit Graves atau keradangan tiroid pada episod akut
adenoma tiroid penghasil hormon autonomi ("simpulan panas")
Pembesaran kelenjar tiroid (goiter, "goiter")

Thyrotropin menurun, T3 dan T4 menurun:
Nilai konstelasi ini menunjukkan hipofungsi kelenjar pituitari yang jarang berlaku. Anda semestinya membuat lebih banyak tirotropin jika T3 dan T4 terlalu rendah. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin berlaku jika kelenjar pituitari tidak aktif.

Perhatian: Perubahan nilai tiroid tidak selalu disebabkan oleh penyakit, tetapi kadang-kadang juga oleh ubat-ubatan tertentu. Sebagai contoh, pelepasan TSH dapat dikurangkan oleh antikoagulan heparin dan meningkat dengan bahan aktif tertentu terhadap penyakit psikiatri (seperti haloperidol).

Perubahan tahap tiroid: apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya satu atau lebih nilai tiroid diubah, ahli endokrinologi (pakar gangguan hormon) harus memulakan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya.

Biasanya sonografi (pemeriksaan ultrasound) kelenjar tiroid dilakukan terlebih dahulu untuk memeriksa strukturnya dengan lebih dekat. Perubahan saiz dan tekstur dapat dinyatakan. Scintigraphy yang disebut juga boleh digunakan untuk menentukan aktiviti metabolik tiroid. Kadang kala kelenjar tiroid juga perlu ditusuk untuk mendapatkan sampel tisu - contohnya jika disyaki barah.

Setelah penyebab nilai tiroid berubah, terapi dengan ubat boleh dimulakan dalam banyak kes.

Tags.: anatomi pencegahan penjagaan kaki