Bronkitis spastik
dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologiClemens Gödel adalah freelancer untuk pasukan perubatan
Lebih banyak mengenai pakarMartina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Bronkitis spastik adalah bentuk bronkitis akut yang biasa. Ia biasa berlaku pada bayi dan kanak-kanak. Mereka yang terkena radang dan menyempitkan bronkus. Ini menyebabkan suara bersiul atau bersenandung ketika anda menghembuskan nafas dan sesak nafas. Bronkitis spastik biasanya dapat didiagnosis dan dirawat oleh doktor keluarga atau pakar pediatrik anda. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai gejala, diagnosis dan rawatan bronkitis spastik di sini!
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. J44J20
Bronkitis spastik: keterangan
Pada bronkitis spastik - seperti pada bronkitis akut normal - selaput lendir saluran bronkus meradang dan menghasilkan lebih banyak lendir. Bronchi adalah "saluran" bercabang besar yang menghubungkan saluran angin dengan alveoli. Di samping itu, pada bronkitis spastik, bronkus yang meradang disempitkan. Itulah sebabnya ia juga disebut "bronkitis obstruktif" (halangan = penutupan, penyempitan).
Di satu pihak, penyempitan berlaku kerana membran mukus yang meradang membengkak. Sebaliknya, otot saluran udara sesak. Di sinilah asal nama bronkitis "spastik" (= kejang).
Bronkus bayi sangat lembut dan belum berkembang sepenuhnya. Oleh itu, mereka sangat terdedah kepada bronkitis spastik. Perkara yang sama berlaku untuk kanak-kanak kecil. Bronkitis spastik pada orang dewasa, sebaliknya, jarang berlaku. Inilah sebabnya mengapa seseorang sering bercakap mengenai bronkitis bayi atau bronkitis kanak-kanak.
Kanak-kanak kecil dan bayi dengan bronkitis spastik bersiul atau mengi ketika mereka menghembus nafas dan sering sukar bernafas - sehingga sukar bernafas. Kerana simptom seperti asma ini, bronkitis spastik kadang-kadang juga disebut bronkitis "asma" (juga asthmatiform atau bronkitis asma). Walau bagaimanapun, sebutan ini tidak betul.
Bronkitis spastik: gejala
Kerana bronkus yang sempit dan meradang, sukar bernafas, terutama bernafas. Pesakit sesak nafas atau sukar bernafas. Selain itu, suara pernafasan dapat didengar ketika menghembuskan nafas, seperti suara gemerincing, bersiul atau bersenandung. Di samping itu, terdapat batuk yang kejang. Batuk yang teruk pada waktu pagi adalah ciri khas. Ini kerana banyak lendir telah terbentuk di bronkus semalaman. Ini memicu keinginan kuat untuk batuk dan harus batuk.
Lendir yang terbatuk kebanyakan berwarna keputihan, jarang berdarah. Sekiranya berubah menjadi kekuningan-hijau, ini sering menunjukkan bahawa bakteria juga merebak ke membran mukus yang meradang (jangkitan bakteria sekunder).
Masalah dengan pernafasan dan batuk yang banyak sangat meletihkan. Oleh itu, mereka yang terjejas cepat letih. Kesukaran bernafas boleh menakutkan bagi pesakit dan ibu bapa mereka.
Bronkitis spastik (seperti bronkitis akut biasa) sering disertai dengan gejala selesema atau gejala seperti selesema. Ini seperti demam, sakit tekak, sakit kepala dan sakit badan.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya sesak nafas berbahaya?
Sekiranya bronkitis spastik membuat kanak-kanak berada dalam keadaan sesak nafas yang berbahaya, anda harus memberi amaran kepada perkhidmatan kecemasan (Tel. 112). Tanda-tanda amaran termasuk perubahan warna bibir, kuku, dan kulit kebiruan. Pergerakan lubang hidung (pernafasan) dan pernafasan yang cepat juga dapat menunjukkan sesak nafas.
Bronkitis spastik atau asma?
Gejala bronkitis spastik boleh sangat serupa dengan asma bronkial. Pada asasnya, dalam kes bronkitis, batuk cenderung memperbaiki keadaan. Sebaliknya, batuk boleh menandakan asma semakin teruk. Pada asma, batuk biasanya kering. Walau bagaimanapun, selalunya sukar untuk membezakan antara bronkitis spastik dan asma, terutamanya pada kanak-kanak kecil. Sebagai peraturan, bronkitis spastik semestinya bertambah baik selepas satu hingga dua minggu.
Bronkitis spastik: penyebab dan faktor risiko
Bronkitis spastik (seperti hampir semua bentuk bronkitis akut) disebabkan oleh virus. Ini terutamanya RS (pernafasan syncytial), parainfluenza, adeno dan rhinovirus. Patogen mudah disebarkan, misalnya ketika anda batuk, bersin atau menyentuh. Namun, selalunya, ia hanya menyebabkan selesema ringan - tanpa bronkitis akut atau spastik.
Faktor-faktor risiko
Bronkitis akut sering berubah menjadi bronkitis spastik, terutamanya dengan penyakit paru-paru atau alahan yang ada. Bayi dan kanak-kanak sangat terdedah kepada ini.
Faktor risiko lain adalah apa yang disebut "hyperreactivity bronkial". Pada orang yang terkena, selaput lendir bronkus sangat sensitif terhadap jangkitan dan kerengsaan. Hipersensitiviti ini menyebabkan bronkus menyempit lebih cepat dan lapisan mereka membengkak. Ini mendorong bronkitis spastik.
Kelahiran pramatang dan hubungan awal dengan virus dan bahan berbahaya (mungkin semasa kehamilan) juga dianggap sebagai faktor risiko. Ini dapat dilihat, misalnya, pada ibu yang merokok berhampiran anak-anak mereka atau semasa mengandung. Ini meningkatkan kadar kanak-kanak untuk bronkitis spastik atau penyakit pernafasan lain.
Adakah Bronkitis Spastik Berjangkit?
Ya, bronkitis spastik berjangkit. Pencetus - virus - dapat dipindahkan dengan mudah dari pesakit ke orang yang sihat.
Bronkitis spastik: pemeriksaan dan diagnosis
Doktor keluarga atau pakar pediatrik adalah titik kontak pertama jika disyaki bronkitis spastik. Kerana penyakit bronkitis pada umumnya sangat biasa, dia mempunyai banyak pengalaman dengan mereka. Ini membolehkannya menilai sama ada bronkitis spastik sebenarnya ada dan seberapa parahnya. Dia kemudian memutuskan langkah-langkah terapi yang sesuai untuk bronkitis spastik.
Sebagai tambahan, pakar pediatrik dan pengamal am biasanya telah lama mengenali pesakit kecil itu. Oleh itu, anda boleh dengan mudah meletakkan penyakit akut dalam sejarah perubatan individu pesakit. Selalunya mereka sudah mengetahui, misalnya, sama ada seorang kanak-kanak cenderung demam tinggi atau jangkitan yang teruk.
Doktor terlebih dahulu akan memperoleh semua maklumat penting semasa perbualan (anamnesis) yang akan membantunya mendiagnosis bronkitis spastik dan menilai tahap keparahannya. Contohnya, dia mungkin bertanya:
- Adakah anda atau anak anda lebih kerap mengalami jangkitan (saluran pernafasan)?
- Adakah anda diketahui mempunyai penyakit saluran pernafasan sebelumnya?
- Apa simptom yang tepat dan berapa lama mereka berada di sana?
- Bolehkah anda menerangkan batuk dengan lebih terperinci (mis. Sawan, menyalak, pada waktu pagi, dengan ekspektasi lendir, dll.)
- Adakah ia tidak bernafas?
Ini diikuti dengan ujian fizikal. Doktor akan mendengar paru-paru semasa proses ini. Bunyi pernafasan adalah khas dari bronkitis spastik. Suara bersiul yang berlaku terutamanya ketika anda menarik nafas disebut mengi. Ini menunjukkan bahawa saluran udara tersekat. Suara bernafas bersenandung adalah petunjuk bahawa terdapat peningkatan lendir di saluran udara.
Doktor juga akan mengetuk paru-paru. Dia dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan paru-paru dari bunyi ketukan. Dengan paru-paru yang penuh dengan udara, rasanya seperti mengetuk drum. Sebaliknya, jika ada sumber keradangan yang jelas, suara ketukan dilemahkan.
Di samping itu, doktor memalukan nodus limfa (leher) dan melihat ke kawasan mulut dan tekak.
Sekiranya terdapat penyakit yang lebih lama dan rumit, sinar-X dada (sinar-X dada) juga dibuat. Sebagai contoh, doktor dapat mengetahui sama ada keradangan terhad pada saluran bronkus atau adakah bronkitis spastik mengancam berkembang menjadi radang paru-paru. Selain itu, gambar sinar-X memberikan maklumat tidak langsung mengenai halangan di saluran udara (misalnya emfisema paru).
Ujian darah tidak semestinya diperlukan sekiranya anda mengalami bronkitis spastik untuk pertama kalinya. Sekiranya parameter keradangan seperti jumlah sel darah putih atau CRP meningkat, ini hanya merupakan petunjuk umum mengenai keradangan di dalam badan.
Pengecualian sebab-sebab lain
Pada kanak-kanak dengan bronkitis spastik yang disyaki, doktor mesti selalu memeriksa sama ada gejala tersebut tidak disebabkan oleh benda asing yang telah ditelan dan tersekat pada bronkus. Terutama jika suara yang mencolok hanya dapat didengar dari satu sisi ketika mendengar paru-paru, saluran udara dapat terhalang oleh benda asing.
Sekiranya seseorang sering mengalami bronkitis spastik, pemeriksaan lebih lanjut disarankan. Ini termasuk, misalnya, ujian alergi dan pemeriksaan prestasi pernafasan. Selain itu, asma bronkial mesti dikesampingkan.
Bronkitis spastik: rawatan
Bronkitis spastik umumnya dirawat dengan cara yang sama seperti bronkitis akut yang lain. Pesakit harus tenang atau tidur di tempat tidur sekiranya mereka demam. Bahagian atas badan hendaklah sedikit tinggi. Ini menjadikannya lebih mudah untuk bernafas daripada jika anda berbaring sama rata.
Penting juga untuk minum cukup cecair (teh, kaldu, dll.). Sekiranya seorang anak sangat cemas atau gelisah kerana sukar bernafas, ibu bapa harus berusaha menenangkan mereka. Keresahan dalaman dapat meningkatkan sesak nafas.
Di samping itu, penting untuk memastikan bahawa udara segar dan bebas daripada bahan berbahaya. Udara persekitaran harus hangat (tetapi tidak panas) dan lembap. Contohnya, anda boleh melakukan pengudaraan secara berkala atau meletakkan kain lembap di atas pemanas. Pesakit juga harus dijauhkan dari asap tembakau. Ia boleh memperburuk bronkitis spastik secara berbahaya.
Awas: Sekiranya anda menggosok dada dengan minyak pati atau salap pada bronkitis spastik, ini juga boleh merengsakan selaput lendir saluran bronkus. Masalah pernafasan dan batuk boleh bertambah teruk. Di samping itu, banyak minyak pati (seperti minyak kayu putih) secara amnya tidak digalakkan untuk anak kecil.
Penindas batuk jarang dianjurkan
Ubat-ubatan yang meredakan keinginan untuk batuk (penekan batuk atau penyekat batuk) biasanya hanya boleh digunakan apabila batuk tidak produktif (hampir tidak ada rembesan pada saluran bronkus) dan mengganggu tidur malam. Batuk sangat penting dalam penyakit bronkitis: membersihkan saluran udara lendir, patogen dan bahan pencemar lain.
Antikonvulsan
Saluran udara yang sempit pada bronkitis spastik dapat dilonggarkan dengan bantuan apa yang disebut simpatomimetik (agonis reseptor β2) seperti salbutamol. Bahan aktif memastikan saluran udara mengembang. Selalunya ia diberikan sebagai penyedutan atau semburan. Dalam bentuk ini, mereka sampai terus ke tempat tindakan mereka (saluran udara). Terdapat alat penyedutan khas untuk kanak-kanak yang memudahkan penyedutan bahan aktif yang diuap.
Catatan: Sekiranya penyempitan bronkus disebabkan oleh pembengkakan selaput lendir, rawatan dengan simpatomimetik biasanya tidak banyak digunakan.
Bronkitis spastik (obstruktif) juga boleh dirawat dengan antikolinergik (seperti ipratropium). Kumpulan bahan aktif ini juga mempunyai kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus. Di sini juga, ia digunakan melalui penyedutan.
Antibiotik dan kortison
Bronkitis spastik disebabkan oleh virus. Bakteria juga boleh merebak pada selaput lendir bronkus yang terkena.Keadaan pesakit kemudiannya akan bertambah buruk. Kemudian doktor akan menetapkan antibiotik. Mereka melawan jangkitan bakteria, tetapi tidak melawan virus.
Sekiranya bronkitis spastik mengambil jalan yang teruk dan berlarutan, rawatan jangka pendek dengan kortison kadang-kadang berguna. Ia menjadikan membran mukus bronkus membengkak. Sebagai tambahan kepada tablet kortison, terdapat juga bentuk dos lain seperti suppositori atau jus, terutama untuk bronkitis spastik pada kanak-kanak.
Langkah selanjutnya
Kadang-kadang bronkitis spastik memerlukan rawatan di hospital. Perkara ini berlaku terutamanya pada bayi. Ubat dan cecair yang diperlukan dapat diberikan kepada pesakit kecil melalui infus. Di samping itu, bekalan oksigen dipantau secara berterusan. Sekiranya perlu, kanak-kanak itu menerima oksigen tambahan.
Fisioterapi sangat berguna sekiranya penyakit ini berpanjangan. Dengan teknik yang sesuai, batuk dan pernafasan juga dapat disokong. Sebagai contoh, ahli terapi boleh mengetuk perlahan dada pesakit.
Perhatian: Pemberian ekspektoran (penghilang batuk) untuk bronkitis spastik kontroversial.
Bronkitis spastik: kursus dan prognosis
Ramai ibu bapa bimbang anak mereka akan menghidap asma selepas bronkitis spastik. Tetapi perkara itu tidak kerap berlaku: hanya sekitar 30 peratus kanak-kanak yang mengalami bronkitis spastik ketika bayi kemudian mengalami asma bronkial. Kanak-kanak yang sudah diketahui menghidap asma, neurodermatitis atau penyakit alahan lain dalam keluarga sangat berisiko. Anda harus memberi perhatian khusus kepada mereka bahawa mereka tidak terdedah kepada asap tembakau (merokok pasif). Di samping itu, udara di kawasan tempat tinggal mestilah bebas daripada bahan pencemar (mis. Tidak ada jangkitan acuan) dan tidak terlalu kering.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, bronkitis spastik sembuh tanpa komplikasi atau akibatnya.
Tags.: tekanan pertolongan cemas pencegahan
