Tahap HbA1c tinggi: berbahaya walaupun pada usia tua

Larissa Melville menamatkan latihannya dalam pasukan editorial . Setelah belajar biologi di Ludwig Maximilians University dan Technical University of Munich, dia mula-mula mengenali media digital dalam talian di Focus dan kemudian memutuskan untuk belajar kewartawanan perubatan dari awal.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Nilai HbA1c melebihi lapan peratus sering ditoleransi pada pesakit tua - terutamanya jika mereka berada dalam keadaan kesihatan yang buruk. Tetapi data baru menunjukkan bahawa ini menyebabkan kadar kematian melambung tinggi.

Nilai HbA1c yang diukur adalah penunjuk jangka panjang yang sangat sensitif untuk diabetes - jauh lebih bermakna daripada pengukuran gula darah langsung. Ini membolehkan kesimpulan dibuat mengenai kepekatan gula dalam darah dari lapan hingga dua belas minggu terakhir. Semakin kerap dan lebih lama gula darah meningkat, semakin tinggi nilai HbA1c.

Hemoglobin ditambah gula

Hemoglobin pigmen darah merah, yang melekat pada molekul glukosa, tersembunyi di sebalik nama HbA1c. Pada orang yang sihat, nilai HbA1c adalah sekitar 30mmol / mol (milimol per mol) atau, dengan kata lain, sekitar lima peratus. Garis panduan rasmi mengesyorkan agar pesakit diabetes jenis 2 menyimpan nilai HbA1c dari 6.5 hingga 7.5 peratus.

Bagi pesakit yang lebih tua, terutama mereka yang kurang sihat, nilai ini sering tidak diambil dengan tepat. Priya Palta dan rakan-rakannya dari John Hopkins Bloomberg School of Public Health di Baltimore kini telah meneliti sejauh mana ini memberi kesan negatif terhadap kadar kelangsungan hidup.

Risiko mati meningkat

Untuk kajian mereka, mereka menganalisis data lebih dari 7,300 peserta berusia lebih dari 65 tahun, termasuk sekitar 1,300 pesakit diabetes. Lebih separuh daripada subjek ujian mati dalam tempoh kajian hampir sembilan tahun.

Hasilnya: pesakit diabetes dengan nilai HbA1c lebih dari 8 hingga 8.9 peratus mempunyai risiko kematian 60 peratus lebih tinggi dalam tempoh sembilan tahun berbanding mereka yang mempunyai nilai di bawah 6.5. Pesakit dengan nilai lebih dari sembilan peratus bahkan sebanyak 80 peratus.

Juga tidak terancam oleh pesakit diabetes

Walau bagaimanapun, bukan hanya di kalangan peserta dengan diabetes yang didiagnosis bahawa peningkatan nilai HbA1c mendorong kematian: subjek ujian di mana diabetes belum didiagnosis, dengan nilai HbA1c lebih dari 6.5 peratus, mempunyai peningkatan nilai HbA1c sekurang-kurangnya 30 peratus Risiko mati dalam tempoh pemerhatian berbanding orang tanpa diabetes dengan nilai 5.0 hingga 5.6 peratus.

"Hasil kami menyokong anggapan bahawa kawalan glisemik yang lebih baik adalah penting dalam mengurangkan kematian," tulis Palta dan rakan-rakannya.

Mekanisme tidak jelas

Masih belum jelas mekanisme apa yang ada di sebalik ini. "Satu penjelasan yang mungkin adalah bahawa tahap HbA1c yang lebih tinggi memperburuk komplikasi kardiovaskular dan seterusnya meningkatkan risiko kematian," kata para penyelidik. Sebagai tambahan, nilai HbA1c yang lebih tinggi boleh menjadi penanda pengurusan diri yang kurang optimum dan ini boleh menyebabkan risiko komplikasi diabetes yang lebih tinggi seperti penyakit buah pinggang dan kapilari.

Sumber: Priya Palta et al .: Hemoglobin A1c dan Kematian pada Orang Dewasa yang Lebih tua Dengan dan Tanpa Diabetes: Hasil Kajian Kesihatan dan Pemakanan Pemeriksaan Nasional (1988-2011). Penjagaan Diabetes. Doi: https://doi.org/10.2337/dci16-0042

Tags.:  gigi tempat kerja yang sihat mata