Bahagian caesar
Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Semasa pembedahan caesar, janin dilahirkan melalui sayatan di dinding perut dan rahim. Pada asalnya, operasi ini dilakukan terutamanya ketika terdapat peningkatan risiko bagi ibu atau anak. Namun, sementara itu, pembedahan caesar pilihan anda sering dibuat tanpa keperluan perubatan. Baca segala-galanya mengenai prosedur pembedahan caesar, kapan ia digunakan dan apa risikonya!
Apakah bahagian caesar?
Bahagian caesar, juga disebut bahagian caesar, atau bahagian caesar, adalah prosedur pembedahan di mana janin diambil dengan prosedur operasi. Untuk melakukan ini, pakar bedah membuka dinding perut dan rahim. Bahagian caesar boleh dilakukan di bawah pelbagai prosedur anestetik. Di Jerman, sekitar satu pertiga kanak-kanak kini dilahirkan oleh pembedahan caesar.
Apakah jenis bahagian caesar yang ada?
Perbezaan dibuat antara bentuk bahagian caesar berikut:
- Bahagian caesar primer (bahagian caesar yang dirancang)
- Bahagian caesar sekunder
- Bahagian caesar berdasarkan permintaan
Bahagian caesar utama adalah bahagian caesar, yang telah diputuskan oleh ibu bapa dan doktor sebelum permulaan kelahiran. Ia dibenarkan secara perubatan dan dilakukan pada tarikh yang dijadualkan sebelum permulaan buruh. Bahagian caesar sekunder digunakan apabila kelahiran vagina sudah bermula dan perlu beralih ke bahagian caesar. Bahagian Caesarean yang diminta, sebaliknya, tidak dibenarkan secara perubatan, tetapi biasanya mempunyai alasan peribadi dan juga berlaku pada waktu yang dirancang.
Bila perlu melakukan pembedahan caesar
Terdapat beberapa sebab mengapa pembedahan caesar diperlukan atau tidak. Perbezaan dibuat antara sebab mutlak dan relatif (petunjuk). Bahagian caesar sangat diperlukan setiap kali kesihatan ibu dan anak terancam. Sekiranya kelahiran semula jadi mungkin, tetapi menimbulkan risiko lebih besar daripada pembedahan caesar, ini disebut sebagai petunjuk relatif.
Sebab perubatan untuk bahagian caesar
|
Petunjuk mutlak |
Petunjuk relatif |
|
|
Pada kelahiran faraj yang normal, kanak-kanak tersebut dilahirkan terlebih dahulu. Kadang kala janin terbalik. Pakar masih membahaskan sama ada pembedahan caesar harus dilakukan untuk kedudukan breech yang disebut ini. Persatuan Jerman untuk Ginekologi dan Obstetrik pada masa ini mengesyorkan bahagian caesar dalam keadaan breeches sekiranya:
- kanak-kanak itu mengalami pertumbuhan yang terencat.
- anggaran berat kanak-kanak melebihi 3,800 g.
- kanak-kanak itu terbaring di atas kakinya.
- ibu mengalami kelainan pelvis.
Kes khas: Bahagian caesar berdasarkan permintaan
Bentuk khas adalah bahagian caesar berdasarkan permintaan, di mana tidak ada justifikasi perubatan untuk pembedahan caesar. Seperti bahagian caesar primer, prosedur ini dilakukan sebagai operasi caesar yang dirancang pada tarikh tertentu.
Bahagian caesar yang diinginkan menjadi semakin popular. Sebabnya ialah ketakutan akan kecederaan semasa kelahiran faraj dan keinginan untuk dapat merancang tarikh akhir. Doktor melihat kecenderungan ini dengan kebimbangan, kerana tanpa alasan perubatan, bahagian Caesarean mempunyai lebih banyak kekurangan daripada kelebihan. Oleh itu, risiko dan akibat pembedahan caesar harus dipertimbangkan dengan teliti sebelum memutuskan bahagian caesar yang disukai.
Bagaimana bahagian caesar berfungsi?
Persiapan untuk pembedahan caesar
Sebelum operasi dimulakan, kakitangan kejururawatan mempersiapkan pesakit dengan sewajarnya. Untuk melakukan ini, dia berbaring telentang dengan kakinya sedikit terpisah dan bengkok dan ditutup dengan tuala steril. Hanya kawasan operasi kemudian yang bebas, dibasmi kuman dan dibebaskan dari rambut. Doktor juga meletakkan kateter kencing pada pesakit, kerana masalah membuang air kecil sering terjadi selepas pembedahan caesar. Atas sebab kebersihan, kain dililitkan di antara kepala pesakit dan kawasan operasi sehingga dia tidak dapat melihat prosedurnya sendiri.
Bahagian caesar: anestesia
Bahagian caesar selalu dilakukan di bawah anestesia, dengan pelbagai kaedah anestetik tersedia. Dalam kebanyakan kes, prosedur tempatan (anestesia wilayah) digunakan, di mana sensasi kesakitan di kawasan yang berkaitan dimatikan, tetapi pesakit tetap sedar sepenuhnya.
Anestesia tulang belakang atau anestesia epidural - kedua-dua kaedah yang digunakan untuk mematikan saraf saraf tunjang - adalah mungkin. Alternatifnya adalah anestesia umum untuk bahagian caesar. Anestesia umum bermaksud bahawa pesakit kehilangan kesedaran dan harus berventilasi. Dia tidak menyedari apa-apa mengenai operasi itu.
Prosedur tempatan lebih disukai kerana lebih selamat untuk anak. Narkotik yang digunakan tidak masuk ke dalam ibu dan oleh itu juga tidak masuk ke dalam darah anak. Dengan anestesia serantau, memerlukan beberapa waktu sebelum kesannya masuk. Tetapi anda masih boleh memberikan ubat penahan sakit selepas operasi melalui kateter yang disebut. Ramai ibu juga ingin mengalami pembedahan caesar secara sedar dan membawa anak mereka dalam pelukan sebaik sahaja mereka melihat cahaya siang.
Bahagian caesar dengan anestesia umum digunakan terutamanya dalam keadaan kecemasan kerana kesannya yang cepat. Kelemahan besarnya ialah anestetik juga dapat masuk ke dalam peredaran anak melalui plasenta. Untuk menjaga anestesia sesingkat mungkin, ia hanya dimulakan apabila pakar bedah telah membasmi kuman pada perut ibu dan menutupnya dengan penutup steril.
Operasi sebenar
Prosedur pembedahan caesar selalu sama: pakar bedah memulakan operasi dengan sayatan sepanjang lapan hingga dua belas sentimeter, yang disebut potongan panhandle. Ini berjalan di bahagian bawah perut, beberapa sentimeter di atas simfisis kemaluan. Sekiranya boleh, doktor membuat sayatan di sepanjang "lipatan bikini" supaya parut tidak kelihatan kemudian.
Setelah lapisan kulit, lemak dan otot terputus, pakar bedah dengan hati-hati mendorong pundi kencing yang terdedah ke sisi dan kini mempunyai pandangan yang jelas mengenai rahim. Dia membukanya dengan satu potong dan meregangkannya lebih jauh dengan jari sehingga anak itu dapat melewati dan dikeluarkan.
Setelah tali pusat dipotong, bidan membersihkan bayi yang baru lahir, membungkusnya dengan tuala hangat dan memberikannya kepada ibu bapa. Sementara itu, doktor membuang plasenta. Selepas pembedahan caesar, dia menjahit lapisan individu rahim dan dinding perut dengan benang yang larut dengan sendirinya setelah beberapa minggu.
Teknik Misgav-Ladach ("bahagian caesar lembut")
Teknik Misgav-Ladach adalah alternatif untuk bahagian caesar klasik dan sekarang sering digunakan di Jerman. Oleh kerana ia lebih lembut pada pesakit, varian ini juga disebut "bahagian caesar lembut". Prosedur dan penyediaannya sepadan dengan bahagian caesar normal, tetapi ada satu perbezaan penting: Setelah sayatan panhandle, pakar bedah membuka lapisan tisu lain dengan meregangkan dan merobek dan bukan dengan memotong. Walaupun tidak terdengar seperti itu, ia mempunyai beberapa kelebihan:
- mengurangkan kerosakan tisu daripada peregangan dan bukannya memotong
- kurang kehilangan darah
- Menjimatkan masa, oleh itu praktikal terutamanya dalam keadaan kecemasan
- kurang sakit selepas pembedahan
- tinggal di hospital yang lebih pendek
Berapa lama masa pembedahan caesar?
Tempoh pembedahan caesar berbeza dari satu kes ke kes dan bergantung kepada keadaan individu. Sekiranya, misalnya, pesakit mengalami lekatan dan parut dari operasi sebelumnya di kawasan perut, prosedurnya akan memakan masa lebih lama. Namun, sebagai peraturan, pembedahan caesar akan memakan masa sekitar 15 hingga 30 minit untuk diselesaikan. Di samping itu, terdapat kira-kira setengah jam untuk induksi anestesia dan untuk meletakkan pesakit.
Video: Bahagian caesar: ini adalah cara kerjanya
Apakah risiko pembedahan caesar?
Bahagian caesar: risiko bagi ibu
Risiko pembedahan caesar untuk ibu telah dikurangkan dengan ketara dalam beberapa dekad terakhir. Ini disebabkan oleh kemajuan teknik pembedahan dan prosedur anestetik serta penggunaan antibiotik untuk melindungi dari jangkitan. Walau bagaimanapun, seperti prosedur pembedahan, bahagian caesar tidak bebas risiko. Berbanding dengan kelahiran faraj, kadar kematian akibat pembedahan caesar adalah tiga kali lebih tinggi.
Komplikasi akut dari bahagian caesar boleh merangkumi:
- kehilangan darah yang besar (semasa dan selepas pembedahan)
- Pembentukan bekuan darah (trombosis, embolisme)
- Jangkitan
- Kecederaan pada organ tetangga (mis. Pundi kencing, ureter, usus)
- Gangguan penyembuhan luka (mungkin dengan parut yang tidak memuaskan secara estetik)
- Kejadian anestesia
Komplikasi jangka panjang merangkumi:
- Kerosakan simpanan (kerengsaan saraf dengan gejala kelumpuhan dan sensasi kesemutan)
- Lekatan selepas pembedahan caesar
- Gangguan tekanan selepas trauma
- Gangguan lampiran
Sekiranya anda hamil lagi selepas pembedahan caesar, terdapat peningkatan risiko ketidaksejajaran plasenta, merobek rahim dan keperluan untuk pembedahan caesar yang lain.
Bahagian caesar: risiko kepada anak
Bagi anak, pembedahan caesar kurang berisiko daripada kelahiran faraj. Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin berlaku semasa dan selepas operasi. Ini merangkumi khususnya:
- Gangguan penyesuaian, terutamanya masalah pernafasan
- Kecederaan semasa operasi, misalnya luka
- Gangguan lampiran kerana masalah dengan penyusuan
- Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan kerana anak tidak bersentuhan dengan flora bakteria semula jadi ibu
Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas pembedahan caesar?
Selepas pembedahan caesar, pesakit dibawa ke wad bersalin dan dapat pulih dari operasi di sana. Duduk di tepi tempat tidur dan bangun boleh dilakukan setelah beberapa jam selepas pembedahan Caesarean dan juga diperlukan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Mobilisasi awal juga berfungsi untuk mencegah sembelit selepas pembedahan caesar dan untuk merangsang aktiviti usus.
Jahitan perut biasanya sembuh dalam masa 8 hingga 12 hari. Selepas pembedahan caesar, kebanyakan pesakit tinggal di hospital selama sekitar 4 hingga 7 hari. Mungkin tinggal lebih lama di klinik, misalnya, jika berlaku pembedahan caesar kecemasan atau jika timbul komplikasi.
Sakit selepas pembedahan caesar
Kesakitan selepas pembedahan caesar boleh berlaku terutama pada beberapa hari pertama selepas operasi. Ini terutama berlaku untuk pergerakan yang meregangkan dinding perut - seperti ketika berdiri, tetapi juga ketika batuk atau bersin. Sekiranya rasa sakit itu teruk, pakar sakit puan boleh menetapkan ubat penghilang rasa sakit yang boleh diambil oleh wanita yang menyusu tanpa membahayakan anak.
Penyelesaian selepas pembedahan caesar
Sebaik sahaja jahitan perut sembuh dan kawasan di sekitar luka bebas dari sentuhan, bidan dapat melakukan urutan perut. Ini mendorong kemunduran rahim, menyokong pergerakan usus dan aliran mingguan, dan juga memastikan kelonggaran.
Bentuk perut setelah pembedahan caesar berubah dan sangat lembut.Selain itu, banyak pesakit menghadapi masalah untuk menerima perut yang sekarang "kosong" setelah kelahiran anak. Oleh itu, tujuan urutan adalah untuk memberi sokongan kepada pesakit dalam menerima perasaan badan yang tidak dikenali.
Latihan post-caesar selepas bersalin dirancang untuk membantu pesakit menguruskan badannya selepas kelahiran. Dalam kursus khas, wanita belajar menguatkan struktur tisu di perut dan dasar panggul yang tertekan oleh kehamilan dan kelahiran anak. Kursus terdiri daripada latihan ringan yang juga mengambil kira luka caesar. Sebagai peraturan, pesakit boleh memulakan latihan selepas bersalin seawal enam minggu setelah operasi.
Masuk akal untuk meneruskan latihan sekurang-kurangnya tiga hingga empat bulan setelah kelahiran. Selagi parut belum sembuh sepenuhnya, wanita tidak boleh melakukan sukan yang memberi tekanan pada dinding perut atau mengangkat benda berat. Sekiranya ragu-ragu, disarankan untuk bertanya kepada pakar sakit puan sama ada dan kapan, dalam setiap kes, senaman dibenarkan selepas pembedahan caesar.
Selepas
Wanita bukan sahaja mengalami selepas bersalin selepas kelahiran faraj, pesakit caesar juga terjejas. Selepas bersalin adalah pengecutan rahim spasmodik, kerana ia juga berlaku semasa melahirkan anak. Kesakitan selepas itu menyokong regresi: tisu mati di rahim ditumpahkan dan pendarahan dari lapisan rahim dihentikan.
Walaupun wanita pertama kali hanya merasakan kesakitan selepas bersalin sebagai sedikit tarikan di bahagian bawah perut, intensiti kesakitan dapat meningkat dengan ketara pada beberapa wanita. Pesakit sering merasa lega ketika berbaring di perut. Sekiranya kesakitan teruk, ubat homeopati atau antikonvulsan dapat membantu.
Penyusuan susu ibu selepas pembedahan caesar
Menyusukan bayi selepas pembedahan caesar dibenarkan dan bahkan masuk akal, kerana ini membantu banyak wanita dengan proses mental bahagian caesar. Semasa ibu memeluk anaknya, tubuhnya juga mengeluarkan hormon yang menyokong ikatan ibu-anak. Itulah sebabnya sangat penting selepas pembedahan caesar yang teruk dan trauma untuk meletakkan anak di payudara sekerap mungkin. Untuk mengelakkan kerengsaan jahitan perut semasa menyusui, disarankan untuk menyusui di posisi sisi.
Mandi dan mandi selepas menjalani pembedahan caesar
Sebaik sahaja peredaran pesakit kembali stabil, dia biasanya juga boleh mandi. Ini berlaku pada sekitar hari ketiga selepas operasi. Dengan berbuat demikian, dia harus berhati-hati agar tidak menyentuh jahitan perut dengan syampu atau gel mandi, misalnya dengan menggunakan plaster mandi khas.
Sekiranya jahitannya masih lembap, keringkan dengan teliti dengan kain bersih. Pesakit hanya dibenarkan mandi sekali lagi apabila aliran mingguan berhenti, kerana ini boleh menyebabkan jangkitan jika bersentuhan dengan luka pembedahan. Mandi Sitz boleh dilakukan pada bila-bila masa.
Bahagian caesar: merawat parut dengan betul
Selepas pembedahan caesar, parut terbentuk di sepanjang sayatan pemegang pan. Oleh kerana sayatan pada lipatan bikini, biasanya tidak menimbulkan masalah estetik utama bagi wanita.Namun demikian, pesakit harus merawat parut cesarean, misalnya dengan salap parut, yang diurut secara teratur. Ini tidak hanya digunakan ketika parut caesar membengkak, tetapi juga untuk mencegah parut yang teruk setelah operasi caesar.
Tags.: ubat rumah herba perubatan parasit majalah
-der-giraffentrick.jpg)
