Tic (tandakan)

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Tic adalah bentuk gangguan tingkah laku. Secara kebiasaan, "kutu" adalah kebiasaan. Sebaliknya, profesional perubatan menggunakan istilah tics untuk merujuk kepada pergerakan, suara atau ucapan lisan yang tidak dapat dikawal oleh orang yang bersangkutan dan yang tidak diperuntukkan. Contohnya ialah sindrom Tourette. Baca di sini bagaimana tic menampakkan dirinya, apa yang menyebabkannya dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.

Gambaran ringkas

• Apa itu tic? Pergerakan atau ujaran secara tiba-tiba yang tidak mempunyai tujuan dan berada di luar kawalan orang yang berkenaan.
• Tics apa yang ada? Terdapat tics motor (twitching, blinking, grimacing, stamping, etc.) dan tics vokal (membersihkan tekak, menggerutu, mengklik, mengulang perkataan, dll.) Dalam kombinasi yang berbeza. Varian paling kompleks adalah sindrom Tourette.
• Punca: Dalam kes tic primer, penyebabnya masih belum diketahui (kecurigaan: gangguan metabolisme utusan di otak, kecenderungan genetik, jangkitan). Tics sekunder berlaku berkaitan dengan penyakit lain (misalnya ensefalitis) atau dengan ubat atau ubat.
• Rawatan: Dalam rawatan tic sekunder penyakit yang mendasari. Dalam kes tic primer, misalnya, kaedah terapi tingkah laku (HRT, ERPT), kaedah relaksasi, mungkin ubat. Mereka yang terjejas juga harus mengurangkan atau mengelakkan tekanan (ini dapat meningkatkan tekanan).

Tic: definisi

Tic adalah pergerakan otot individu atau kumpulan otot secara tiba-tiba dan pantas (motor tic) atau vokalisasi sukarela (vocal tic). Kedua-dua tics tidak mempunyai fungsi yang dapat dilihat. Mereka juga tidak sengaja, jadi mereka yang terjejas tidak bermaksud. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas sering dapat menekan tics mereka untuk masa yang singkat jika mereka melakukan tumpuan yang melampau - tetapi ini tidak berjaya dalam jangka masa panjang. Ketika mereka yang terkena tidur, tics juga biasanya dalam mod tidur.

Sebagai peraturan, tic berulang pada selang waktu yang berbeza.

Tics boleh datang dalam pelbagai bentuk. Salah satu contohnya ialah sindrom Tourette. Penderita berulang kali memusingkan tangan, berkedip, menggerutu atau menjerit kata-kata sumpah tanpa alasan yang jelas (coprolalia perubatan).

Tic menjengkelkan persekitaran dan sangat memberi tekanan kepada orang yang berkenaan. Tic sebenar biasanya tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, terapi yang betul sering dapat mengurangkan gejala.

Tic: kejadian dan kursus dan

Tics biasanya bersifat sementara dan hilang setelah beberapa minggu atau bulan. Walaupun gangguan tic berlangsung lebih lama dari setahun, ia tidak semestinya menjadi kronik. Bagaimanapun, selepas selang bebas gejala, tics boleh berulang.

Hanya sebilangan kecil yang bertahan, dan gejala biasanya berkurang dengan usia. Mengikut garis panduan American Academy of Neurology (AAN), sekitar 18 peratus daripada mereka yang sebelumnya terkena penyakit bebas tic berusia 16 tahun dan 60 peratus mempunyai simptom yang minimum. Dalam sindrom Tourette, penurunan tics secara kekal dapat diperhatikan hanya dalam 20 peratus kes; namun, sindrom ini jarang berlaku secara keseluruhan.

Tics biasanya pertama kali muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja. Sebenarnya, tics tidak jarang berlaku pada kanak-kanak. Menurut pakar, setiap kanak-kanak kedua di sekolah rendah mengalami tic sementara, kebanyakannya jenis motor. Anak lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding kanak-kanak perempuan. Sebabnya masih belum jelas.

Gabungan dengan penyakit lain

Tics boleh berlaku dalam kombinasi dengan penyakit mental atau psikiatri. Ini tidak berkaitan langsung dengan gangguan tic, tetapi doktor memerhatikan bahawa mereka lebih biasa dalam kes seperti itu (komorbiditi).

Sebagai contoh, tics lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dengan gangguan hiperkinetik (ADHD), gangguan emosi, dan sindrom Asperger (autisme). Gangguan kemurungan dan perkembangan juga kadang-kadang dikaitkan dengan tics.

Tics apa yang ada?

Tics boleh sangat berbeza dari orang ke orang. Ini berlaku untuk intensiti dan frekuensi serta kandungannya. Doktor membezakan antara tics motor dan tika vokal, yang boleh berlaku dalam bentuk sederhana atau kompleks.

Tic motor

Dalam tic motor, satu atau lebih otot bergerak sebentar, tiba-tiba, dan tanpa tujuan. Pada prinsipnya, mana-mana otot dalam badan boleh terjejas.

Tics motor sederhana paling kerap ditunjukkan pada wajah. Contohnya ialah:

• Berkedip, mengerutkan kening, dan / atau menaikkan kening
• Untuk memutarkan mata seseorang
• Menyeringai, membuang kepala / menganggukkan kepala
• Buka mulut awak

Di bawah kepala, tics motor sederhana dapat dilihat, misalnya dalam bentuk mengangkat bahu atau pergerakan lengan. Otot batang dan kaki jarang terjejas, tetapi tics juga boleh berlaku di kawasan ini.

Dengan tics motor yang kompleks, mereka yang terkena kadang-kadang melakukan keseluruhan urutan pergerakan, misalnya:

• Lompat, melompat
• Tepuk tangan
• Setem
• Pukul
• Melontar pergerakan
• memukul atau menggigit diri sendiri

Sebilangan daripada mereka yang terkena kejayaan berjaya mengintegrasikan tic motor mereka ke dalam pergerakan seharian untuk menarik perhatian sesedikit mungkin. Ini lebih sukar dengan nada suara.

Tic vokal

Sekiranya bunyi vokal, orang yang bersangkutan mengeluarkan suara atau mengeluarkan suara secara tidak sengaja dan tidak sengaja. Contohnya, dengan nada vokal sederhana, ini adalah:

• Membersihkan tekak, menggonggong, atau menghidu
• Hissing, batuk, bersiul
• Rungut atau klik

Tika vokal yang kompleks, sebaliknya, sering dinyatakan dalam keseluruhan perkataan atau ayat. Sebagai contoh, ia merangkumi:

• Mengulang perkataan / ayat asing atau sendiri (echolalia, palilalia)
• Mengucapkan perkataan yang di luar konteks; kadang-kadang ada juga kata-kata cabul (coprolalia)

Terutama ketika mereka yang terkena sumpah mengucapkan kata-kata dan kandungan yang menghina dalam konteks tic mereka, mereka yang terjejas dan persekitaran biasanya menderita.

Pengelasan lebih lanjut mengenai tics

Klasifikasi Penyakit Statistik Antarabangsa (ICD) membezakan antara kumpulan gangguan tic yang berbeza. Yang paling penting adalah:

• Gangguan tic sementara: Mereka tidak lebih dari dua belas bulan dan sering datang dalam bentuk berkedip, meringis, atau menggelengkan kepala.
• Gangguan motorik atau nada suara yang kronik: Ia berlangsung lebih dari satu tahun dan terdiri daripada motorik atau suara vokal (tetapi tidak keduanya pada masa yang sama). Sebilangan orang hanya menunjukkan tic tunggal (motor atau vokal). Namun, seringkali terdapat beberapa tics pada masa yang sama, yang semuanya bersifat motor atau vokal.
• Gabungan trik vokal dan pelbagai motor (= sindrom Tourette): Gangguan tic ini merangkumi beberapa tics motor dan sekurang-kurangnya satu tic vokal, tetapi ini tidak selalu berlaku pada masa yang sama. Ramai pesakit Tourette bermula dengan tics motor dan kemudian menambah tics vokal.

Tic: penyebab & penyakit

Selalunya tiada penyebab gangguan tic dapat dikenal pasti. Kemudian seseorang bercakap tentang tic utama atau idiopatik. Dalam kes lain, tics berlaku sekunder dalam konteks penyakit atau gangguan lain (tic sekunder).

Tekanan psikososial dan penggunaan ubat semasa kehamilan boleh dikaitkan dengan berlakunya gangguan tic pada anak, kajian menunjukkan. Perkara yang sama berlaku untuk merokok, pengambilan alkohol dan pengambilan ubat lain semasa kehamilan.

Tic utama

Bagaimana perkembangan tic primer (idiopatik tic) masih belum jelas. Yang pasti ialah kecenderungan genetik berperanan di sini, kerana gangguan tic sering terjadi pada keluarga.

Di samping itu, terdapat peningkatan bukti bahawa gangguan dalam metabolisme utusan di otak terlibat dalam perkembangan gangguan tic. Kelebihan dopamin bahan utusan (neurotransmitter) menjadi tumpuan kajian di sini.

Jangkitan Streptokokus juga merupakan penyebab penyebab utama tic primer. Bakteria ini boleh menyebabkan otitis media, radang amandel, dan demam merah, misalnya. Jangkitan seperti itu berpotensi mencetuskan atau bahkan menyebabkan gangguan tic. Kecurigaan ini sangat jelas jika tics muncul untuk pertama kalinya selepas jangkitan streptokokus.

Singkatan Bahasa Inggeris PANDAS merangkum penyakit neuropsikiatrik (mungkin penyakit autoimun) yang berlaku pada masa kanak-kanak setelah dijangkiti dengan streptokokus tertentu. Ini boleh menjadi gangguan tic, antara lain.

Tic sekunder

Tic sekunder berkembang bersama dengan keadaan lain seperti:

• Keradangan otak (ensefalitis)
• Penyakit Wilson (penyakit simpanan tembaga)
• Penyakit Huntington (Penyakit Huntington)

Jarang sekali, ubat-ubatan (seperti kokain) atau ubat-ubatan tertentu juga boleh mencetuskan masalah. Ubat ini termasuk antikonvulsan seperti karbamazepin atau fenitoin, seperti ubat yang digunakan untuk melawan epilepsi.

Tic: Bilakah anda mesti berjumpa doktor?

Gangguan tic jarang menimbulkan risiko kesihatan akut. Walaupun begitu, penghidap harus berjumpa doktor sebaik sahaja tics muncul buat pertama kalinya. Doktor dapat mengenal pasti kemungkinan penyakit sebagai penyebabnya dan memulakan rawatan pada peringkat awal. Ini dapat mengelakkan gejala menjadi lebih teruk dan mencegah tic menjadi kronik.

Pediatrik adalah tempat yang sesuai untuk kanak-kanak. Jika tidak, pakar psikiatri dan pakar neurologi adalah pakar yang bertanggungjawab.

Tic: Apa yang doktor lakukan?

Pertama sekali, doktor mesti menentukan sama ada terdapat gangguan tic sebenar dan, jika demikian, adakah sebab yang dapat dikenal pasti. Doktor kemudian akan mencadangkan terapi yang sesuai.

Tic: pemeriksaan dan diagnosis

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan (anamnesis) adalah kriteria diagnostik yang penting. Doktor bertanya kepada pesakit (dalam hal anak-anak: orang tua), sebagai contoh, ketika tic pertama kali muncul, seberapa sering ia dapat dilihat dan apa yang boleh mencetuskannya. Dia juga bertanya mengenai sebarang penyakit sebelumnya.

Terdapat juga soal selidik yang diisi oleh saudara-mara atau ibu bapa selama beberapa minggu. Maklumat ini kemudian digunakan oleh doktor untuk menilai betapa teruknya gangguan tic. Sebagai contoh, di peringkat antarabangsa, terdapat "Yale Global Tic Severity Scale" (YGTSS). Setelah diagnosis yang tepat dibuat, terapi dapat dimulakan.

Gejala beberapa penyakit boleh dikelirukan dengan tics, yang mesti dipertimbangkan oleh doktor semasa membuat diagnosis. Kompulsasi, misalnya, sering kali serupa dengan tics yang kompleks. Gangguan pergerakan tertentu kadang-kadang kelihatan serupa dengan tics. Selain itu, tuduhan tics juga mungkin disebabkan oleh epilepsi.

Tic: rawatan

Sekiranya tic sekunder, penting untuk merawat penyakit yang mendasari.

Sekiranya terdapat tic utama, nasihat yang komprehensif kepada mereka yang terjejas dan saudara mereka sangat penting. Pesakit dan penjaga mereka harus memahami penyakit ini dan mengetahui kemungkinan faktor yang memburukkan. Sebagai contoh, penting bagi ibu bapa untuk memahami bahawa anak mereka tidak dapat mengawal tics. Meminta untuk berhenti berkedip, menggerutu atau menyekat, kanak-kanak itu hanya menimbulkan tekanan tambahan - hasilnya, tics juga dapat meningkat.

Dalam kes kanak-kanak atau remaja yang terkena, juga berguna untuk memberitahu guru dan pelatih mengenai penyakit ini untuk memastikan pemahaman yang luas. Sudah tentu, ini hanya boleh dilakukan dengan persetujuan mereka yang terlibat.

Konsep terapi yang mungkin adalah seperti:

• Prosedur relaksasi dan pengurusan diri, di mana pesakit belajar untuk berehat secara sedar dan dengan itu dapat mengurangkan gejala tic dengan cara yang disasarkan (mis. Relaksasi otot progresif).
• Amalan paksa adalah kaedah yang mempengaruhi mereka secara khusus memprovokasi tics agar dapat mengawalnya dengan lebih baik selepas itu.
• Pembalikan reaksi (Habit Reversal Training, HRT) menggambarkan model terapi yang, antara lain, melatih persepsi sedar tentang tics dan membantu mengembangkan tindak balas balas motor (mis. Meregangkan lengan terhadap mengangkat bahu).
• Latihan Pencegahan Pendedahan dan Tindak Balas (ERPT), sebaliknya, bertujuan untuk mengganggu pemikiran atau automatisme bahawa firasat mesti selalu diikuti oleh serangan tic.

Ubat untuk tics?

Terdapat juga terapi ubat, walaupun secara amnya tidak digunakan untuk gangguan tic. Bagi setiap pesakit, doktor mempertimbangkan faedah yang diharapkan dari ubat daripada potensi risiko dan kesan sampingannya.

Kesan rawatan yang paling besar dapat dicapai dengan ubat-ubatan psikotropik, yang menyekat titik-titik dokongan dopamin (reseptor dopamin) di otak. Ini termasuk, misalnya, tiapride, pimozide dan haloperidol. Sekiranya terdapat komorbiditi, doktor juga boleh menggunakan ubat lain.

Gangguan tic yang berterusan tidak dapat disembuhkan secara kekal. Tic sekurang-kurangnya dapat dikurangkan dengan pendekatan terapi yang betul.

Tic: Anda boleh melakukannya sendiri

Tic meningkat dengan tekanan. Sebagai orang yang terjejas, anda mendapat manfaat dari persekitaran dan kehidupan seharian yang bebas tekanan. Anda juga harus mempertimbangkannya semasa memilih kerjaya atau persekitaran kerja anda.

Sekiranya tekanan datang dari dalam (mis. Karena kesempurnaan yang jelas), sikap dalaman yang tidak baik dapat, jika perlu, diperiksa dan diubah dengan bantuan kaedah psikoterapi (terapi tingkah laku kognitif).

Dengan tic, dapat membantu mempelajari teknik relaksasi seperti latihan atau meditasi autogenik dan mempraktikkannya secara berkala.

Tags.:  gpp parasit terapi