laparotomi

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pembukaan rongga perut disebut laparotomi. Ini dilakukan sama ada sebagai sebahagian daripada rawatan pembedahan atau untuk mencari penyebab ketidakselesaan di perut. Baca semua mengenai proses laparotomi, kapan ia digunakan dan apa risikonya.

Apa itu laparotomi?

Laparotomi adalah istilah perubatan untuk pembukaan operasi rongga perut. Ia memberi akses kepada pakar bedah ke organ perut semasa operasi - contohnya, jika organ sakit atau cedera. Walaupun terdapat aduan yang tidak jelas di kawasan perut, sayatan perut dapat membantu mencari penyebabnya. Dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai laparotomi penerokaan. Bergantung pada jenis dan arah pemotongan dibuat, perbezaan dibuat antara:

• laparotomi median (sayatan memanjang di bahagian tengah perut)
• Laparotomi paramedian (potong memanjang ke sisi garis tengah
• Sayatan tepi tulang rusuk (laparotomi subkostal, sayatan sepanjang tulang rusuk bawah di kiri atau kanan
• laparotomi melintang (sayatan perut dibuat melintang dari kiri ke kanan di bahagian atas atau tengah perut)
• Potongan bergantian (potongan pepenjuru yang lebih pendek di bahagian bawah kanan perut)
• Sayatan Pfannenstiel (melintang = dipotong secara mendatar melintasi garis tengah di bahagian bawah abdomen
• Potong sayap (potong sayap dari depan ke belakang di kedudukan sisi)

Bergantung pada sebab laparotomi, pakar bedah memilih sayatan yang memberinya akses terbaik ke kawasan pembedahan dan pada masa yang sama paling boleh diterima pesakit. Walaupun pada masa ini banyak operasi perut dapat dilakukan "invasif minimal" - iaitu, melalui sayatan kecil untuk alat pembedahan dan alat optik yang diperlukan untuk laparoskopi - dalam banyak kes operasi pada perut yang dibuka secara pembedahan masih diperlukan.

Bilakah melakukan laparotomi

Laparotomi adalah pendekatan biasa dalam pembedahan perut utama. Sayatan perut digunakan, misalnya, dalam situasi berikut:

• Kanser organ perut
• penyakit keradangan di rongga perut
• Pemindahan organ perut seperti hati, buah pinggang atau pankreas
• Penghantaran secara pembedahan caesar.

Laparotomi juga merupakan kaedah pilihan dalam situasi kecemasan, seperti pendarahan, penyumbatan usus, organ perut yang koyak atau pembengkakan saluran perut.

Laparotomi penerokaan

Sayatan perut diperlukan bukan sahaja untuk campur tangan pembedahan, tetapi juga untuk gejala yang tidak jelas di rongga perut. Kemudian seseorang bercakap mengenai laparotomi penerokaan. Di sini penyebab gejala dapat dijumpai dengan "melihat ke dalam" dan, jika mungkin, dihilangkan dalam operasi yang sama. Biasanya sayatan perut dipilih untuk tujuan diagnostik pada perut akut yang disebut; ini adalah bagaimana sakit perut yang teruk yang timbul dalam beberapa jam dijelaskan dalam jargon teknikal. Doktor juga menggunakan laparotomi diagnostik untuk menilai sejauh mana tumor.

Apa yang anda lakukan dengan laparotomi?

Di bawah lengkungan kostum dinding perut memanjang ke tulang kemaluan. Dilihat dari luar, ia terdiri dari kulit, lapisan lemak dan otot perut depan, sisi dan belakang. Ini diikuti oleh tisu penghubung yang menutupi rongga perut dan peritoneum. Perut, usus, hati, pundi hempedu, pankreas, limpa, pundi kencing dan organ seksual dalaman di cincin pelvis terletak di rongga perut.

Sebelum operasi

Sebelum memulakan operasi, pesakit diberi anestesia umum oleh pakar bius. Dalam pembedahan perut, dia biasanya berbaring di punggung, jarang di sebelahnya. Doktor sekarang membasmi kuman di kawasan operasi yang besar dan menutupi pesakit dengan tuala foil steril untuk mengurangkan risiko jangkitan. Dia kemudian melukis sayatan yang dipilih pada kulit dengan pen steril. Sekarang dia boleh membuat sayatan perut.

Laparotomi median

Sekiranya pakar bedah memilih laparotomi median sebagai jalan masuk, dia akan membuat sayatan perut yang memanjang tepat di tengah-tengah perut. Pusar biasanya dipotong di sebelah kiri. Sekiranya perlu, pakar bedah dapat memanjangkan sayatan ini hingga ke sternum dan ke tulang kemaluan. Ini memberinya akses optimum ke semua organ di perut. Hampir semua pembedahan perut dapat dilakukan dengan menggunakan laparotomi median.

Laparotomi paramedian

Pada sayatan struktur paramedian, seperti pada laparotomi median, sayatan membujur dibuat. Ini berlaku mengenai jari bersilang di sebelah garis tengah perut atau di sepanjang pinggir luar otot perut lurus.

Sayatan tepi kostum

Seperti namanya, doktor di sini membuka rongga perut di bawah lengkungan kostum kanan atau kiri. Bahagian kanan lengkungan kostum sesuai untuk semua operasi pada hati, pundi hempedu dan saluran empedu. Dengan cara ini limpa dan pankreas dapat dikendalikan di sebelah kiri.

Laparotomi melintang

Sayatan abdomen melintang boleh digunakan di perut atas, tengah dan bawah. Ia boleh dilekatkan di satu sisi, tetapi jika perlu, ia juga boleh dilekatkan ke sisi yang berlawanan. Insisi abdomen melintang dipilih terutamanya untuk campur tangan di mana objektif operasi jelas - tidak semestinya untuk laparotomi penerokaan.

Potongan gantian

Doktor membuat sayatan kira-kira tiga hingga lima sentimeter di bahagian kanan bawah abdomen hingga ke membran otot. Kemudian dia menggunakan jarinya untuk memaksa otot perut dalaman dan melintang terpisah untuk mendapatkan akses ke organ perut. Sayatan ini digunakan terutamanya untuk operasi pada apendiks dan usus buntu.

Potong pemegang pan

Potongan panhandle menggambarkan sayatan melintang kira-kira lapan hingga dua belas sentimeter panjang tepat di atas tulang kemaluan. Oleh kerana pakar bedah dapat melihat organ genital dalaman wanita dengan sangat baik, sayatan Pfannenstiel adalah teknik biasa dalam operasi ginekologi.

Potong sayap

Sayatan sayap adalah jalan masuk klasik untuk operasi pada organ yang berada di belakang peritoneum, seperti buah pinggang, bahagian usus kecil dan pankreas. Pakar bedah memulakan sayatan pada dinding perut lateral di bawah lengkungan kostum dan membimbingnya secara menyerong ke arah pusar.

Selepas operasi

Setelah prosedur selesai, dinding perut mesti ditutup dengan teliti dari dalam ke luar. Lapisan otot dan tisu lemak dijahit dengan benang yang larut dengan sendirinya setelah beberapa saat, yang tidak dapat dikeluarkan setelah luka sembuh. Kemudian diikuti - biasanya dalam dua lapisan, penutupan tisu lemak subkutan dan kulit perut, baik dengan staples atau jahitan. Jahitan dan jahitan mesti dikeluarkan setelah kira-kira dua minggu. Akhirnya, doktor membalut luka pembedahan pesakit dengan pembalut steril.

Setelah anestesia berakhir, pakar bius (anestetik) membawa pesakit ke bilik pemulihan sehingga dia dapat pulih dari anestesia di bawah pemerhatian yang dekat.

Apakah risiko laparotomi?

Seperti operasi apa pun, laparotomi boleh menyebabkan masalah. Yang paling biasa adalah:

• Pendarahan dan pendarahan sekunder, mungkin dengan keperluan untuk pemindahan darah atau - dalam kes pendarahan sekunder yang besar, operasi baru.
• Lebam (hematoma) dan pengumpulan cecair luka (seroma)
• Kecederaan pada saraf
• Jangkitan dan keradangan
• Gangguan penyembuhan luka
• Parut yang berlebihan atau ketara
• Hernia sementara

Komplikasi lain yang mungkin berlaku, seperti kecederaan pada organ, bergantung pada pembedahan perut tertentu.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas laparotomi?

Oleh kerana luka yang agak besar diciptakan semasa laparotomi, anda mesti mengharapkan sakit luka selepas operasi. Anda akan merasakannya terutama pada beberapa hari pertama selepas prosedur ketika anda bergerak yang memberi tekanan pada dinding perut (berdiri, meregang, batuk, bersin, ketawa).

Selain itu, luka di kawasan jahitan pada mulanya sensitif terhadap sentuhan. Doktor anda boleh memberi anda ubat penghilang rasa sakit jika perlu. Oleh kerana jahitan tidak boleh basah dari luar (risiko jangkitan), anda hanya boleh mandi menggunakan plaster mandi khas. Namun, sekiranya luka basah, disarankan untuk mengeringkannya dengan berhati-hati dengan kompres steril.

Doktor membuang jahitan atau jahitan selepas kira-kira dua minggu. Berapa lama anda perlu tinggal di hospital selepas pembedahan perut dengan laparotomi bergantung pada operasi tertentu. Sehingga luka sembuh sepenuhnya, elakkan mengangkat berat dan sukan yang melibatkan dinding perut.

Tags.:  kesihatan wanita rawatan rumah tekanan