"Kanser usus besar juga bisa dipicu oleh virus"

Dr. Andrea Bannert telah bersama sejak 2013. Doktor penyunting biologi dan perubatan pada mulanya melakukan penyelidikan dalam mikrobiologi dan merupakan ahli pasukan mengenai perkara-perkara kecil: bakteria, virus, molekul dan gen. Dia juga bekerja sebagai freelancer untuk Bayerischer Rundfunk dan pelbagai majalah sains dan menulis novel fantasi dan kisah kanak-kanak.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Virus dan Co. telah lama dibincangkan sebagai pencetus barah. Oleh itu, adakah penyakit yang mengancam nyawa menular seperti selesema? Pemenang Nobel dan penemu virus papilloma Prof Harald zur Hausen memberikan jawapan dalam wawancara

Prof Harald zur Hausen

Prof Harald zur Hausen mengetuai Pusat Penyelidikan Kanser Jerman di Heidelberg selama 20 tahun, di mana dia terus melakukan penyelidikan. Pada tahun 2008 ia menerima Hadiah Nobel dalam Perubatan untuk penemuan virus papilloma.

Tuan zur Hausen, kapan pertama kali anda mendapat idea bahawa barah boleh ada kaitan dengan virus?

Ketika itulah saya menjadi pelajar perubatan. Ketika itulah saya mengetahui bahawa bakteria yang dijangkiti oleh bakteriofag kadang-kadang mengambil bahan genetik virus ini dan mengubah sifatnya. Diasumsikan, misalnya, bahwa pembentukan racun pada difteria atau bakteria kolera disebabkan oleh unsur genetik virus tersebut. Ini memberi saya idea bahawa ia mungkin sama dengan barah: anda mengambil bahan genetik dari virus dan itulah yang akhirnya menyebabkan barah. Idea asal saya mengenai proses itu agak naif, tetapi idea asasnya tidak meninggalkan saya hingga ke hari ini.

Bukankah hipotesis itu sangat provokatif pada masa itu?

Tidak juga. Pada waktu itu sudah diketahui bahwa beberapa jenis barah pada haiwan disebabkan oleh virus. Tetapi tidak ada contoh manusia yang diketahui sehingga tahun 1965.

Virus Epstein-Barr, agen penyebab demam kelenjar Pfeiffer, kemudian ditemui dalam dua penyakit tumor yang jarang berlaku ...

Ya, dengan limfoma Burkitt, tumor kanak-kanak di Afrika, dan barah tekak di selatan China. Faktor penentu bagi saya ialah kami dapat mengesan genom virus di sel-sel tumor. Itu mendorong saya untuk terus mencari virus tumor.

Ia memerlukan masa 20 tahun lagi sehingga anda terkena mata lembu dan dapat mengasingkan virus papilloma manusia (HPV).

Kami menjumpai HPV 16 dan HPV 18. Pada masa itu, kira-kira 70 peratus kanser serviks mengandungi salah satu daripada dua jenis virus ini.

Adakah virus ini benar-benar mencetuskan barah?

Ya. Kami dapat menunjukkan bahawa genom virus biasanya dimasukkan ke dalam DNA sel. Gen yang sangat spesifik dari virus ini aktif dalam sel tumor, yang disebut gen E6 dan E7. Kemudian diketahui bahawa kedua-dua gen ini dapat mendorong pertumbuhan sel - iaitu, mereka adalah gen kanser yang penting.

80 peratus orang dewasa akan dijangkiti HPV jenis ini pada suatu ketika dalam hidup mereka. Tetapi tidak semua mereka mendapat barah. Kenapa?

Terdapat juga perubahan dalam susunan genetik sel, yang disebut mutasi. Kerana ketika virus memasukkan DNA-nya ke dalam genetik sel inang, polis sel tubuh sendiri biasanya mencegah maklumat dibaca dan protein virus dihasilkan. Sekiranya itu berlaku, sistem kekebalan tubuh menyedari penyusup dan memusnahkan sel sebelum virus dapat mengubah sel menjadi sel barah. Hanya apabila kawalan ini gagal barah berkembang - tetapi virus adalah komponen yang diperlukan untuk ini.

Salah satu cara untuk melindungi diri anda dari jangkitan HPV adalah dengan memberi vaksin. Vaksin baru membantu melawan sembilan jenis virus. Adakah masuk akal untuk bertanya kepada doktor secara khusus mengenai vaksin ini?

Walau apa pun. Vaksin sebelumnya berfungsi melawan jenis 16 dan 18 dan dengan demikian pada 70-80 peratus kes. Dengan vaksin baru anda dapat memperoleh perlindungan lebih dari 90 peratus.

Tidak banyak yang dapat divaksin seperti yang diharapkan ...

Kadar vaksinasi sangat rendah. Vaksinasi selamat. Untuk setiap ratus ribu dos vaksin hanya ada satu kejadian, maka alergi terhadap protein virus.

Vaksinasi hanya masuk akal jika anda belum dijangkiti. Dan disyorkan sebelum hubungan seksual pertama. Bagaimana lagi anda dapat melindungi diri anda?

Perkara paling selamat untuk dilakukan adalah tidak melakukan hubungan seksual. Namun, jika kedua-dua pasangan tidak dijangkiti dalam perkongsian, tentu saja tidak ada risiko. Kondom mengurangkan risiko jangkitan sebanyak 40 peratus, tetapi tidak memberikan perlindungan mutlak. Sebabnya: tidak seperti, misalnya, jangkitan AIDS, penularan juga boleh berlaku pada wanita melalui alat kelamin luar.

Namun, barah serviks bukan satu-satunya barah yang disebabkan oleh virus.

Itulah betul. Pada masa ini dianggarkan bahawa sekitar 20 peratus kanser berkaitan dengan jangkitan - virus, bakteria atau parasit. Saya rasa jumlahnya sebenarnya jauh lebih tinggi. Kami mengesyaki, sebagai contoh, bahawa barah usus besar dan barah payudara juga disebabkan oleh patogen.

Bolehkah anda memberi contoh lain mengenai kanser yang berkaitan dengan jangkitan?

Ini juga diketahui, misalnya, untuk barah hati atau barah perut. Selain kanser serviks, virus papilloma juga dapat menyebabkan barah zakar, tumor dubur, barah vagina atau tumor di kawasan kepala dan leher.

Pada barah hati ada kaitan dengan virus hepatitis. Bolehkah vaksinasi hepatitis melindungi?

Ya, pilihan perlindungan ini telah diketahui sejak lama dengan virus hepatitis daripada virus papilloma. Lebih dari 20 tahun yang lalu, semua anak yang baru lahir di Taiwan diberi vaksin terhadap hepatitis B. Telah ditunjukkan bahawa vaksinasi tidak hanya melindungi anak-anak dari jangkitan, tetapi juga dari kanker hati. Virus ini disebarkan melalui darah atau cairan tubuh lain seperti air mani atau air liur.

Anda dan pasukan anda sedang mencari karsinogen dalam daging lembu. Adakah anda menemui apa yang anda cari?

Ya, kami menjumpai zarah-zarah yang menular dalam daging - mungkin terdapat virus. Telah lama diketahui bahawa daging merah mempromosikan barah usus besar. Dan kami mengesyaki bahawa patogen ini berada di belakangnya. Tetapi saya belum dapat mendedahkan lebih banyak lagi.

Adakah secara teorinya dapat dibayangkan bahawa sel-sel barah itu sendiri disebarkan sebagai zarah berjangkit?

Kes seperti itu sebenarnya diketahui - tetapi sejauh ini hanya dari kerajaan binatang. Sarkoma pelekat yang disebut mempengaruhi organ pembiakan anjing dan disebarkan melalui hubungan seksual. Ejen berjangkit di sini adalah sel tumor itu sendiri, yang kemudian terus tumbuh di inang baru. Ia telah mengubah sifat permukaannya semasa evolusi kanser sedemikian rupa sehingga tidak lagi dikenali oleh sistem imun. Contoh serupa dapat dijumpai di serigala Australia dan jenis kerang tertentu. Namun, saya tidak percaya bahawa kes seperti itu juga ada pada manusia. Ini sudah lama dijumpai untuk tumor yang lebih biasa. Mungkin difikirkan untuk bentuk barah yang sangat jarang berlaku.

Bolehkah anda dijangkiti pesakit barah?

Biasanya tidak. Kerana dalam sel barah virus diubah sedemikian rupa sehingga tidak ada yang menjangkiti lagi. Oleh itu keluarga dan rakan-rakan tidak perlu takut berhubung dengan pesakit barah. Kanser hati adalah pengecualian. Virus hepatitis juga dapat menular dari penderita barah. Sebagai contoh, alat pembedahan di sini boleh berjangkit selepas pembedahan tumor.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko jangkitan pada kebanyakan tahap pra-barah, di mana pembawa selalunya tidak mengetahui bahawa dia menghidapnya. Dan: Anda boleh dijangkiti patogen penyebab barah pada seseorang yang benar-benar sihat sendiri dan bahkan tidak pernah menyedari apa-apa mengenai jangkitannya.

Anda telah mengatasi barah sepanjang hayat anda. Apa yang telah anda lakukan sendiri untuk mencegah penyakit ini? Contohnya, adakah anda bersukan?

Saya bermain catur. Jika tidak, saya pergi ke pemeriksaan biasa dan makan secara sedar. Tetapi saya memang makan stik ketika saya merasa seperti itu.

Tags.:  penjagaan gigi remaja pencegahan