Penurunan rahim

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Penurunan rahim adalah penurunan rahim. Penyebabnya adalah kelemahan dasar pelvis, yang mungkin disebabkan oleh kelahiran anak, antara lain. Penurunan rahim dapat diubati dengan pelbagai kaedah atau pembedahan yang konservatif. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai penurunan rahim di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. N81

Penurunan rahim: keterangan

Keturunan rahim (Descensus uteri) adalah penurunan rahim (uterus), iaitu, rahim "tergantung" lebih rendah di pelvis daripada biasa. Dalam kes yang melampau, rahim keluar sebahagian atau sepenuhnya melalui faraj. Doktor kemudian bercakap mengenai prolaps rahim (prolaps rahim). Dalam kes ringan, penurunan rahim mungkin tanpa gejala. Namun, biasanya, pelbagai rungutan timbul.

Biasanya rahim ditahan di tempat oleh beberapa struktur sokongan. Ini termasuk ligamen, tisu penghubung dan otot-otot dasar pelvis. Walau bagaimanapun, struktur sokongan ini boleh menjadi lebih lemah dan tidak lagi dapat menstabilkan rahim dengan secukupnya. Terdapat kemurungan umum di seluruh dasar pelvis: rahim, pundi kencing atau rektum boleh meluncur ke bawah.

Secara keseluruhan, antara 30 dan 50 peratus daripada semua wanita akan mengalami kemurungan lantai panggul sepanjang hidup mereka. Walau bagaimanapun, gejala tidak semestinya muncul pada setiap wanita. Ramai wanita tidak mempunyai gejala dengan sedikit penurunan rahim, sehingga penurunan rahim sering tidak relevan secara perubatan. Rawatan hanya diperlukan sekiranya berlaku penurunan rahim yang teruk dengan gejala yang ketara atau gangguan fungsi dan, tentu saja, sekiranya terdapat rahim yang berlarutan.

Menurunkan rahim juga boleh mempengaruhi wanita yang lebih muda. Ini terutama berlaku apabila terdapat kelemahan tisu penghubung yang kronik.

Faraj kendur dan prolaps

Selain menurunkan rahim, terdapat juga penurunan vagina (Descensus vaginae). Di sini faraj kendur ke bawah. Sekiranya bahagian vagina melepak, ia disebut prolaps faraj (prolaps faraj atau prolaps vagina). Selalunya kendur vagina atau prolaps faraj berlaku bersamaan dengan kendur rahim. Khas faraj kendur adalah sensasi benda asing di dalam faraj, bersama dengan masalah dengan pengekalan kencing.

Penurunan rahim: gejala

Penurunan rahim dapat membuat dirinya terasa dengan cara yang berbeza. Gejala kendur rahim klasik adalah sakit perut atau belakang. Walau bagaimanapun, kesakitan seperti itu tidak begitu spesifik dan wanita yang terkena biasanya mengaitkannya dengan sebab lain.

Pada kebanyakan wanita, penurunan rahim menyebabkan tekanan perasaan atau badan asing pada faraj dan tarikan yang stabil ke bawah. Ini menimbulkan ketakutan bahawa sesuatu mungkin "jatuh" dari vagina. Oleh itu, wanita yang terjejas sering menyilangkan kaki. Di samping itu, terdapat peningkatan keradangan dan lapisan membran mukus, kerana flora vagina berubah. Luka tekanan juga berlaku. Simptom lain adalah pelepasan berdarah dari faraj.

Oleh kerana rahim berada dekat dengan pundi kencing, ia dapat memberi tekanan pada saat ia berubah posisi. Gejala khas adalah sakit ketika membuang air kecil, aliran air kencing yang lemah dan kerap membuang air kecil dengan sedikit air kencing (pollakiuria). Dalam beberapa kes, apa yang dikenali sebagai inkontinensia kencing tekanan juga berlaku. Contohnya, semasa anda batuk atau bersin, anda boleh membuang air kecil secara tidak sengaja. Jangkitan saluran kencing juga boleh meningkat. Dalam kes yang melampau, pundi kencing dapat bergeser atau tenggelam. Akibatnya, air kencing kembali masuk ke dalam buah pinggang. Walau bagaimanapun, komplikasi ini jarang berlaku.

Saluran rektum dan dubur terletak ke belakang berhampiran rahim. Sekiranya rahim tergelincir ke bawah dan ke belakang, ia juga boleh memberi tekanan pada rektum. Akibatnya adalah sembelit dan / atau kesakitan semasa buang air besar. Inkontinensia tinja juga berlaku sekali-sekala.

Sekiranya kendur rahim tidak disedari untuk waktu yang lama, ia akan memberi tekanan yang lebih tinggi pada dasar panggul. Dalam kes yang melampau, rahim dapat menonjol sepenuhnya atau sebahagian dari faraj. Doktor kemudian bercakap mengenai prolaps rahim atau prolaps rahim. Gejala jelas kelihatan di sini: rahim dapat dilihat secara visual dari luar.

Penurunan rahim: penyebab dan faktor risiko

Penurunan rahim berlaku apabila ligamen dan otot yang biasanya menjamin kestabilan pelvis tidak lagi cukup kuat. Rahim kemudian turun mengikut daya graviti ke bawah. Dalam perjalanan hidup, pelbagai faktor boleh menyumbang kepada tekanan struktur yang berlebihan. Ini termasuk:

• Beban berlebihan dan pemuatan lantai pelvis yang tidak betul melalui kerja fizikal yang berat
• Peningkatan tekanan di perut disebabkan oleh penyakit seperti bronkitis kronik atau sembelit kronik
• kegemukan
• kelemahan umum tisu penghubung

Di samping itu, kedudukan rahim boleh menyimpang sejak lahir. Walaupun dengan anomali kedudukan seperti itu, risiko penurunan rahim meningkat. Gejala pertama sering muncul di sini seawal usia 30 tahun.

Penurunan rahim selepas kelahiran

Kemungkinan penurunan rahim juga meningkat setelah melahirkan. Sekiranya janin berat, ligamen di kawasan pelvis akan tertekan. Kecederaan faraj semasa melahirkan juga merupakan risiko yang mungkin terjadi. Wanita yang mempunyai beberapa anak dalam hidupnya menderita pertama kali lebih kerap dan kedua lebih awal dari rahim yang berlarutan.

Selepas kelahiran faraj, penurunan rahim sementara juga boleh berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Sekiranya ini tidak berlaku, rawatan juga perlu dilakukan di sini. Sayatan perineum mengurangkan risiko menurunkan rahim, kerana sayatan yang disasarkan menghindari tekanan yang berlebihan dan juga merobek tisu.

Penurunan rahim: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya disyaki prolaps rahim, pakar sakit puan adalah hubungan yang tepat. Dalam perbualan pertama, sejarah perubatan (anamnesis) direkodkan. Anda berpeluang untuk menggambarkan gejala anda. Berdasarkan gejala klasik, kecurigaan penurunan rahim biasanya agak cepat.

Diagnosis yang jelas kemudian dapat dibuat semasa pemeriksaan ginekologi. Dengan bantuan spekulum (cermin vagina), doktor memeriksa faraj dan dapat mengesan jika rahim telah reda.

Pemeriksaan rektum juga merupakan sebahagian daripada kecurigaan penurunan rahim. Doktor merasakan terus masuk ke rektum. Contohnya, dia dapat merasakan pembalikan dinding rektum (rectocele) ke arah faraj. Lebam seperti itu adalah penyebab sembelit yang biasa.

Pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk dapat mengira sejauh mana pundi kencing terkena oleh penurunan rahim. Dengan cara ini, kemungkinan akibat penurunan rahim dapat ditentukan dengan lebih baik. Sekiranya disyaki jangkitan uretra, sampel air kencing diambil dan diperiksa di makmal.

Penurunan rahim: rawatan

Bergantung pada tahap di mana penurunan rahim dikesan dan usia di mana orang yang terkena, kaedah rawatan yang berbeza dapat dipertimbangkan. Pada prinsipnya, terapi diperlukan sekiranya penurunan rahim menyebabkan ketidakselesaan. Cara pelaksanaannya bergantung pada sama ada pesakit masih menginginkan anak.

Latihan lantai panggul membantu dengan bentuk cahaya dan sebagai langkah pencegahan, misalnya semasa kehamilan. Ini adalah latihan khas yang secara khusus menguatkan otot-otot dasar panggul. Dengan cara ini, penurunan organ pelvis dapat dicegah. Bentuk kemurungan yang sedikit juga dapat menurun secara bebas, iaitu tanpa campur tangan perubatan khas.

Rawatan hormon juga berguna untuk wanita dengan sedikit kendur rahim yang sudah melalui menopaus. Untuk ini, hormon seks wanita (estrogen) digunakan dengan suppositori atau krim. Cincin vagina yang selalu mengeluarkan sejumlah kecil estrogen juga dapat membantu merawat penurunan rahim.

Penurunan rahim: pembedahan

Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan tidak dapat dielakkan. Pada dasarnya terdapat dua kaedah operasi yang boleh dipertimbangkan. Dalam senario kes terbaik, doktor boleh melakukan prosedur melalui faraj sahaja. Kadang-kadang, bagaimanapun, perlu membuat sayatan sepanjang lima sentimeter di bahagian bawah abdomen di mana operasi dijalankan.

Semasa operasi, otot pelvis dikumpulkan dan organ yang kendur dikembalikan ke kedudukan semula. Vagina yang dipanggil digunakan untuk mengumpulkan otot-otot dasar pelvis dan menguatkan perineum. Doktor membezakan antara anterior dan posterior faraj posterior. Plasti faraj anterior digunakan semasa pundi kencing dan vagina diturunkan. Pangkal pundi kencing dikumpulkan dan leher pundi kencing diangkat. Dengan plastinal posterior, kulit faraj terlepas dari rektum, kulit faraj yang diregangkan berlebihan dikeluarkan dan, setelah pundi kencing atau rektum dijahit, dijahit kembali.

Sekiranya anda tidak lagi mahu mempunyai anak, rahim biasanya dikeluarkan semasa operasi (histerektomi). Untuk mengelakkan karung buta vagina yang tersisa dari berlarutan, ia dipasang di rongga pelvis dengan jalur tisu khas (vaginosacropexy).

Sekiranya inkontinensia (kehilangan air kencing yang tidak terkawal) berlaku pada masa yang sama dengan rahim mereda, terdapat beberapa prosedur pembedahan lain (misalnya, menaikkan dinding faraj dan membetulkan sudut leher pundi kencing uretra (kolposuspensi).

Prosedur transvaginal mesh (TVM) adalah pilihan lain untuk merawat penurunan rahim. Dalam operasi, doktor memasukkan jaring antara pundi kencing dan lantai pelvis di atas faraj.

Penjagaan susulan operasi

Pembedahan memakan masa sekitar 30 hingga 60 minit dan biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Rawatan di bawah anestesia tempatan juga ditawarkan di beberapa hospital dan pusat rawatan perubatan. Masa tinggal di hospital kira-kira dua hari diperlukan selepas operasi. Komplikasi dari operasi sangat jarang berlaku. Sebilangan besar wanita yang telah menjalani pembedahan dapat kembali bekerja normal hanya setelah beberapa hari.

Masalah berikut dalam operasi menurunkan rahim adalah sukar membuang air kecil dan masalah serta kesakitan semasa hubungan seksual. Masalah-masalah ini boleh berpunca daripada pembetulan yang berlebihan. Berbanding dengan operasi lain, pendarahan atau jangkitan sangat jarang berlaku.

pesisir

Pembedahan bukanlah pilihan untuk wanita yang lebih tua dan fizikal yang sangat lemah. Di sini rawatan biasanya dilakukan dengan lembut menggunakan apa yang disebut pessaries. Pessary berbentuk mangkuk, berbentuk kubus atau berbentuk cincin dan diperbuat daripada getah atau silikon keras. Pessary dimasukkan ke dalam faraj oleh doktor dan menyokong rahim. Penting bahawa pes pes tidak membetulkan penurunan yang ada, tetapi hanya mengatasi penurunan selanjutnya. Pessary mesti dibersihkan dan dimasukkan semula secara berkala agar tidak menyebabkan keradangan. Pada prinsipnya, ia hanya dapat digunakan untuk mengobati penurunan rahim jika otot perineum masih cukup kuat.

Penurunan rahim: kursus penyakit dan prognosis

Penurunan rahim bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan gejala dasar pelvis yang semakin lemah. Atas sebab ini, penurunan rahim hanya dapat diatasi secara simptomatik. Rawatan kausal tidak mungkin dilakukan. Kerana kelemahan dasar panggul, insiden boleh berlaku berulang kali. Langkah pencegahan dapat mengurangkan risiko kejadian lain.

Terdapat beberapa cara untuk mencegah rahim yang berlarutan. Yang paling penting adalah latihan lantai panggul. Ini adalah latihan gimnastik khas yang secara khusus menguatkan otot postur. Selepas kelahiran, ada juga latihan khas untuk menyumbang kepada kemerosotan kendur rahim atau untuk menyokong penstabilan dasar pelvis.

Langkah lain adalah untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan seperti mengangkat beban berat. Sekiranya mengangkat tidak dapat dielakkan, perawatan harus diambil agar tidak mengangkat dari posisi bongkok, tetapi lebih tepat untuk meringkuk. Bersenam secara teratur juga mencegah penurunan rahim. Sukan daya tahan seperti berenang, berbasikal atau berlari terbukti sangat membantu. Juga disarankan bagi wanita yang berlebihan berat badan untuk mengurangkan berat badan mereka.

Semua langkah ini dapat diambil sebelum dan selepas operasi menurunkan rahim atau rahim yang berlarutan. Walau bagaimanapun, tidak ada kaedah untuk mencegah penurunan rahim dengan selamat. Semua langkah pencegahan hanya dapat mengurangkan risiko individu.

Tags.:  vaksinasi ubatan alternatif tidur