Vaksinasi hepatitis

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Vaksinasi hepatitis (vaksinasi hepatitis) melindungi terhadap bentuk keradangan hati yang berkaitan dengan virus (hepatitis virus). Ini membolehkan sistem imun anda bertindak balas dengan berkesan terhadap jangkitan dengan patogen yang dimaksudkan. Vaksinasi hepatitis hanya mungkin dilakukan terhadap hepatitis A dan B. Tidak ada vaksin untuk melawan hepatitis C dan bentuk hepatitis virus lain. Ketahui lebih lanjut mengenai vaksinasi hepatitis di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. K73B19B18K75B16B17B15

Apakah vaksinasi hepatitis?

Terdapat pelbagai bentuk hepatitis virus: Hepatitis A, B, C, D dan E. Pada masa ini hanya ada satu vaksinasi terhadap hepatitis A dan B yang tersedia. Terdapat vaksinasi individu (vaksinasi hepatitis A, vaksinasi hepatitis B) dan vaksinasi hepatitis A dan B gabungan (vaksin gabungan hepatitis A-B). Terdapat juga kombinasi vaksinasi terhadap hepatitis A dan kepialu. Doktor biasanya memberikannya sebelum melakukan perjalanan ke kawasan berisiko.

Di Jerman tidak ada vaksinasi wajib untuk vaksinasi hepatitis. Suruhanjaya Vaksinasi Tetap (STIKO) di Institut Robert Koch (RKI) mengesyorkan vaksinasi hepatitis dalam beberapa kes.

Bergantung pada prinsip tindakan, pakar membezakan antara vaksinasi hepatitis aktif dan pasif:

Vaksinasi hepatitis aktif

Vaksinasi hepatitis aktif melibatkan penyuntikan bahagian virus hepatitis A atau hepatitis B ke dalam badan, biasanya pada otot lengan atas. Ini merangsang sistem imun untuk membentuk antibodi spesifik terhadap patogen masing-masing. Sekiranya kemudian ada jangkitan "nyata" dengan virus tersebut, antibodi memintasnya. Ini adalah bagaimana wabak penyakit dapat dicegah.

Vaksin yang digunakan dalam vaksinasi hepatitis aktif disebut vaksin mati. Vaksin hepatitis A biasanya mengandungi virus yang terbunuh. Oleh itu, ia adalah vaksin zarah keseluruhan. Vaksinasi hepatitis B, sebaliknya, biasanya mengandungi komponen virus (antigen HB). Doktor bercakap mengenai vaksin perpecahan di sini.

Setelah vaksin hepatitis aktif diberikan, sistem imun memerlukan sedikit masa untuk menghasilkan antibodi spesifik. Perlindungan vaksinasi tidak segera diberikan. Sebagai balasan, ia tetap berlaku selama bertahun-tahun.

Vaksinasi hepatitis pasif

Vaksinasi hepatitis pasif terdiri daripada antibodi siap pakai terhadap virus hepatitis yang berkaitan. Mereka biasanya diperoleh dari darah pesakit yang dijangkiti dan diproses menjadi vaksin hepatitis yang sangat disucikan.

Vaksinasi hepatitis pasif memberikan perlindungan vaksinasi segera. Walau bagaimanapun, ini hanya berlangsung selama beberapa minggu - sehingga tubuh memecah antibodi yang diberikan (asing). Ini menjadikan vaksinasi hepatitis pasif sesuai, misalnya, untuk orang yang baru-baru ini bersentuhan dengan orang sakit dan mungkin telah dijangkiti (profilaksis pasca pendedahan).

Pada masa yang sama, anda akan diberikan dosis pertama vaksin hepatitis aktif (vaksin tunggal, kerana tidak ada cukup antigen hepatitis dalam vaksin kombinasi). Sehingga ini dapat dilaksanakan, vaksin biasanya dilindungi dari penyakit berkat imunisasi pasif.

Sebelum melakukan perjalanan ke negara-negara dengan peningkatan kejadian hepatitis, dokter hanya memberikan vaksinasi hepatitis pasif dalam kasus yang luar biasa. Kerana tempoh inkubasi yang lebih lama, vaksinasi aktif biasanya melancarkan kesannya sebelum penyakit ini disebabkan oleh jangkitan.

Vaksinasi hepatitis: kos

Dalam banyak kes, syarikat insurans kesihatan akan menanggung kos vaksinasi hepatitis. Vaksinasi hepatitis B adalah vaksinasi standard untuk semua anak. Ia dibayar oleh insurans kesihatan berkanun sesuai dengan panduan vaksinasi. Perkara yang sama berlaku untuk orang dewasa yang mempunyai risiko kesihatan dan / atau pekerjaan terhadap jangkitan hepatitis.

Anggapan kos untuk vaksinasi hepatitis A juga bergantung pada petunjuk masing-masing. Namun, ini bukan vaksinasi biasa. Kos vaksinasi hepatitis A biasanya ditanggung jika, sebagai pekerja makmal perubatan, anda terdedah kepada peningkatan risiko jangkitan.

Banyak syarikat insurans kesihatan juga menanggung kos vaksinasi hepatitis untuk perjalanan ke negara yang berisiko. Sebaiknya hubungi syarikat insurans kesihatan anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai liputan kos vaksinasi.

Vaksinasi hepatitis A.

Vaksinasi hepatitis A diberikan secara intramuskular, iaitu disuntik ke otot. Doktor biasanya memilih otot lengan atas untuk ini.

Vaksinasi hepatitis A: siapa yang harus divaksinasi?

Suruhanjaya Vaksinasi Tetap (STIKO) mengesyorkan vaksinasi hepatitis A hanya sebagai vaksinasi indikasi untuk kumpulan risiko tertentu. Ini termasuk:

• Orang yang mempunyai risiko peningkatan jangkitan kerana tingkah laku seksual mereka (seperti lelaki homoseksual)
• Pesakit yang sering menerima komponen darah kerana keadaan perubatan tertentu (seperti hemofilia)
• Pesakit dengan gangguan tingkah laku atau kerosakan otak (seperti pesakit strok) yang tinggal di kemudahan psikiatri atau kemudahan penjagaan yang setanding

Mempunyai petunjuk pekerjaan untuk vaksinasi hepatitis A:

• Pekerja penjagaan kesihatan yang terdedah kepada peningkatan risiko jangkitan (pekerja makmal, dll.)
• Orang yang bersentuhan dengan air sisa di tempat kerja (seperti pekerja pembetung, pekerja rawatan kumbahan)
• Pekerja di pusat jagaan harian, rumah kanak-kanak, bengkel untuk orang kurang upaya, rumah pencari suaka, dll. (Termasuk dapur dan kakitangan pembersihan)

Sebagai tambahan, para pakar mengesyorkan vaksinasi perjalanan hepatitis A untuk orang yang ingin melakukan perjalanan ke kawasan di mana hepatitis A lebih sering terjadi (seperti wilayah Mediterranean, Eropah Timur, banyak kawasan tropika).

Vaksinasi hepatitis A: berapa kali anda perlu melakukan vaksinasi?

Dua suntikan diperlukan untuk vaksinasi primer dengan vaksinasi hepatitis A aktif: Setelah vaksinasi pertama, doktor memberikan dos kedua setiap enam hingga dua belas bulan. Dua picagari mencukupi untuk vaksinasi kombinasi hepatitis A-tifoid.

Perhatian: Vaksinasi hepatitis A dan B gabungan memerlukan tiga dos vaksin (lihat di bawah)!

Vaksinasi hepatitis A: penggalak

Perlindungan jangka panjang dicapai dengan dua dos vaksin siri vaksinasi utama hepatitis A. Ia berlangsung sekurang-kurangnya 12 tahun pada orang dewasa, dan mungkin 20 hingga 30 tahun. Bagaimanapun, para pakar menganggap bahawa orang yang mempunyai sistem imun yang sihat tidak memerlukan penambah hepatitis A setelah imunisasi asas selesai.

Hanya dalam kes-kes tertentu, seperti pada orang yang mengalami kekebalan tubuh, para pakar dapat menasihati pengawalan titer melalui ujian darah - yaitu, pengukuran antibodi spesifik yang terbentuk sebagai reaksi terhadap vaksinasi hepatitis. Penguat mungkin diperlukan jika tahap antibodi terlalu rendah. Perkara yang sama berlaku jika anda menderita hepatitis beberapa tahun yang lalu.

Vaksinasi hepatitis A pasif

Anda juga dapat melakukan vaksinasi secara pasif terhadap virus hepatitis A. Antibodi selesai yang diberikan memberikan perlindungan terhadap jangkitan hepatitis A selama kira-kira tiga bulan.

Selama ini, vaksinasi dengan vaksin hidup (seperti vaksinasi terhadap campak, gondok dan rubella = vaksinasi MMR) tidak boleh dilakukan. Keberkesanannya dapat dilemahkan oleh antibodi hepatitis yang diberikan.

Vaksinasi hepatitis B

Vaksin hepatitis B aktif adalah vaksin penghasilan rekombinan pertama di dunia. "Dihasilkan secara rekombin" bermaksud bahawa penyusun virus hepatitis B (HBV) yang terkandung di dalamnya dihasilkan secara buatan dengan bantuan organisma yang diubahsuai secara genetik.

Vaksin hepatitis B, seperti vaksin hepatitis A, disuntik ke otot (intramuskular, IM), biasanya otot lengan atas. Maka vaksinasi hepatitis ini paling berkesan menurut kajian.

Vaksinasi hepatitis B: siapa yang harus divaksinasi?

Vaksinasi hepatitis ini telah direkomendasikan oleh STIKO sebagai vaksinasi standard untuk semua bayi dan anak kecil sejak tahun 1995. Penyakit hepatitis B jarang terjadi pada kelompok usia ini, tetapi berisiko tinggi menjadi kronik: hepatitis B akut hanya menjadi kronik pada sekitar sepuluh persen kes pada orang dewasa, tetapi pada sekitar 90 persen kasus pada bayi dan anak kecil.

Pada masa dewasa, STIKO mengesyorkan vaksinasi terhadap hepatitis B sebagai petunjuk vaksinasi untuk kumpulan risiko tertentu. Ini termasuk, sebagai contoh:

• Orang yang menghidap penyakit hepatitis B mungkin parah (ini termasuk pesakit dengan kekurangan imun yang ada atau dijangka atau penyakit yang sudah ada sebelumnya, misalnya pesakit hepatitis C, orang yang dijangkiti HIV, pesakit dialisis)
• Orang yang tinggal di keluarga atau di pangsapuri bersama dengan orang yang dijangkiti hepatitis B
• Orang yang tingkah laku seksualnya mempunyai risiko peningkatan jangkitan (mis. Kerana pasangan seksual sering berubah)
• Penagih dadah yang menyuntik bahan ketagihan mereka
• Tahanan dan banduan pra-tahanan
• Vaksinasi hepatitis B yang berkaitan dengan pekerjaan: Orang yang terdedah kepada peningkatan risiko jangkitan hepatitis B dalam pekerjaan mereka (seperti kakitangan perubatan, pertolongan cemas syarikat, pegawai polis, pekerja sosial, dll.)
• Vaksinasi perjalanan hepatitis B: pelancong yang tinggal lama di negara-negara dengan tahap jangkitan virus hepatitis B yang tinggi atau yang mempunyai kontak dekat dengan penduduk setempat

Menurut pengetahuan terkini, siapa pun yang telah mendapat jangkitan hepatitis B tidak dapat dijangkiti lagi dengan virus hepatitis B. Tidak perlu dilakukan vaksinasi hepatitis terhadap jenis virus ini.

Vaksinasi hepatitis B: berapa kali anda perlu melakukan vaksinasi?

Vaksin hepatitis B dapat diberikan kepada bayi dan anak kecil sebagai bagian dari vaksinasi enam kali lipat bersama dengan vaksin terhadap difteria, tetanus (tetanus), polio, batuk rejan (pertusis) dan Haemophilus influenzae tipe b (Hib). Menurut cadangan STIKO semasa, tiga janji vaksinasi dirancang untuk imunisasi asas. Menurut skema vaksinasi 2 + 1 yang disebut, bayi menerima jarum suntikan pada usia dua, empat dan sebelas bulan.

STIKO mengesyorkan empat vaksinasi untuk bayi pramatang, seperti biasa pada masa lalu. Dengan jadual vaksinasi 3 + 1 yang berlaku, doktor menyuntikkan vaksinasi hepatitis B tambahan pada bulan ketiga kehidupan.

Tidak semua vaksin yang ditujukan untuk imunisasi primer disetujui untuk jadual vaksinasi 2 + 1 yang dikurangkan. Kemudian vaksinasi diberikan mengikut skema vaksinasi 3 + 1 (dalam bulan kehidupan 2, 3, 4 dan 11)!

Vaksin hepatitis B juga dapat diberikan sebagai vaksin tunggal. Sekiranya vaksinasi primer dilewatkan pada masa bayi, vaksinasi hepatitis ini harus dilakukan sebelum ulang tahun anak ke-18.

Tiga dos juga disediakan untuk indikasi vaksinasi untuk kumpulan risiko tertentu pada masa dewasa: Dosis kedua dan ketiga vaksinasi hepatitis terhadap virus HB diberikan satu bulan dan enam bulan setelah yang pertama.

Vaksinasi hepatitis B yang cepat

Skema vaksinasi dipercepat tersedia untuk kes-kes yang luar biasa (ketika perkara harus berjalan dengan cepat, misalnya sebelum perjalanan yang tidak dirancang): Ketiga-tiga dos vaksin diberikan pada selang waktu yang lebih pendek, misalnya dalam waktu 21 hari. Selang waktu yang tepat antara dos vaksinasi individu bergantung pada penyediaan tertentu. Jadual vaksinasi yang dipercepat ini tidak begitu efektif dan tahan lama seperti jadual vaksinasi biasa. Untuk perlindungan jangka panjang, dos keempat tambahan disyorkan setelah enam hingga dua belas bulan.

Vaksinasi hepatitis B: penggalak

Menurut Institut Robert Koch, penggalak hepatitis B umumnya tidak diperlukan jika imunisasi asas lengkap dilakukan pada masa kanak-kanak. Diasumsikan bahawa perlindungan vaksinasi hepatitis ini akan berlangsung sekurang-kurangnya sepuluh hingga 15 tahun, bahkan mungkin seumur hidup.

Walaupun selepas vaksinasi hepatitis B pada masa dewasa, vaksinasi penggalak biasanya tidak diperlukan. Pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah (seperti pesakit dialisis), bagaimanapun, masuk akal untuk memeriksa secara berkala tahap antibodi hepatitis B dalam darah (kontrol titre). Sekiranya bilangan antibodi jatuh di bawah 100 IU / L (unit antarabangsa per liter), disarankan untuk meningkatkan vaksinasi.

Dalam kes orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan (seperti kumpulan pekerjaan tertentu dalam sistem penjagaan kesihatan) yang menerima imunisasi asas sepenuhnya ketika kecil, perlindungan vaksinasi juga diperiksa dan, jika perlu, disegarkan (periksa setiap sepuluh tahun) .

Vaksinasi hepatitis B: perlindungan bayi baru lahir

Wanita yang dijangkiti virus hepatitis B (HBV) dapat menyebarkan patogen kepada anak semasa kehamilan, melahirkan atau menyusui. Oleh itu, bayi dari ibu-ibu tersebut menerima dos pertama vaksin hepatitis aktif dan vaksinasi hepatitis pasif terhadap HBV (vaksinasi serentak) dalam masa dua belas jam selepas kelahiran. Dos vaksinasi aktif yang lain akan menyusul kemudian (selepas satu bulan dan sekali lagi selepas lima bulan paling awal).

Bayi yang baru lahir juga mendapat vaksinasi serentak ini untuk ibu dengan status vaksinasi hepatitis B yang tidak diketahui. Ini sangat mungkin untuk mencegah jangkitan pada anak.

Vaksinasi hepatitis A dan B dalam kombinasi

Vaksinasi hepatitis A dan vaksinasi hepatitis B dapat diberikan sebagai vaksin gabungan. Terdapat tiga suntikan untuk vaksin kombinasi: Dua suntikan pertama diberikan selama empat minggu. Doktor memberi vaksinasi ketiga kira-kira enam bulan kemudian. Vaksinasi hepatitis A & B gabungan boleh disuntik dari usia dua tahun.

Vaksin gabungan hepatitis A & B tidak sesuai untuk orang yang mungkin telah dijangkiti melalui kontak dengan pesakit hepatitis A / B dan yang sekarang ingin melindungi diri mereka dengan vaksinasi.

Untuk profilaksis pasca pendedahan ini, doktor selalu menggunakan satu vaksin hepatitis (ditambah vaksin hepatitis pasif). Sebabnya: vaksin gabungan mengandungi lebih sedikit antigen hepatitis A (dengan hepatitis B konsentrasi tetap sama).

Belum ada vaksinasi hepatitis C

Seperti hepatitis B, hepatitis C boleh menjadi kronik dan menyebabkan sirosis hati dan barah hati. Kerana virus hepatitis C dapat berubah dengan sangat cepat, para saintis belum berhasil membawa vaksin ke pasaran. Pada masa ini tidak ada vaksinasi terhadap bentuk hepatitis virus lain. Vaksin hepatitis E yang terdapat di China tidak diluluskan di Eropah.

Vaksinasi hepatitis: kesan sampingan

Semua ubat boleh memberi kesan yang tidak diingini, termasuk vaksinasi seperti vaksin hepatitis. Dalam kes ini, kesan sampingan biasanya terdiri daripada reaksi tidak berbahaya dan sementara di kawasan tempat vaksinasi, seperti:

• Kemerahan
• bengkak
• sakit
• Pengerasan tapak tusukan
• Pembengkakan kelenjar getah bening yang berdekatan

Di samping itu, kesan sampingan yang mempengaruhi seluruh badan boleh berlaku selepas vaksinasi hepatitis:

• Keletihan
• Aduan gastrousus
• demam
• Sakit kepala dan sakit di anggota badan
• Tindak balas alahan

Secara terperinci, kesan sampingan berikut adalah mungkin dari vaksinasi hepatitis A dan vaksinasi hepatitis B:

Vaksinasi hepatitis A: kesan sampingan

Kesan sampingan vaksinasi hepatitis A termasuk kemerahan dan pembengkakan yang menyakitkan di sekitar kawasan tusukan pada sekitar 10 hingga 20 peratus kes. Di samping itu, kesejahteraan umum dapat terganggu dalam masa yang singkat. Kadang kala vaksin juga mengalami demam, keletihan, sakit kepala dan badan. Reaksi alahan jarang berlaku.

Vaksinasi hepatitis B: kesan sampingan

Reaksi vaksinasi yang sedikit seperti kemerahan, bengkak, sakit di sekitar tempat vaksinasi dan kelenjar getah bening yang bengkak juga dapat dilihat dengan vaksinasi hepatitis B. Kesan sampingan dari jenis lain, seperti demam ringan, sakit kepala dan sakit badan, atau keletihan, jarang berlaku. Dalam kes individu, reaksi alahan berlaku.

Vaksinasi hepatitis & sklerosis berganda

Kajian Hernán pada tahun 1990 menarik perhatian khusus: vaksinasi hepatitis B adalah pencetus kemungkinan untuk sklerosis berganda (MS). Anggapan tersebut kemudian dikaji dalam kajian lanjutan, tetapi belum terbukti secara saintifik.

Menurut pendapat pakar semasa, vaksinasi hepatitis B tidak dapat memicu terjadinya keradangan pada MS yang ada.

Vaksinasi hepatitis: kehamilan & penyusuan

Kedua vaksinasi hepatitis dapat diberikan selama kehamilan jika ada peningkatan risiko jangkitan. Ini boleh berlaku, misalnya, jika wanita hamil bersentuhan dengan patogen hepatitis A atau B di tempat kerja (mis. Sebagai pekerja makmal).

Pada prinsipnya, vaksinasi hepatitis juga mungkin dilakukan semasa menyusui. Sebagai langkah berjaga-jaga, perkara berikut juga berlaku di sini: Vaksinasi hanya boleh dilakukan jika benar-benar diperlukan.

Vaksinasi hepatitis: kontraindikasi

Doktor tidak memberikan vaksin hepatitis jika mereka mengalami jangkitan demam akut. Reaksi alahan teruk terhadap vaksin dan / atau ramuannya yang lain juga merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi hepatitis.

Tags.:  sistem organ penjagaan kaki ubat alkohol