Kegagalan hati

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kegagalan hati atau kekurangan hati adalah ketika organ metabolik pusat - hati - tidak lagi dapat berfungsi dengan baik. Kadang-kadang ini berkembang tanpa penyakit hati yang sudah ada (kegagalan hati akut), dalam kes lain ia berkembang dari kerosakan hati jangka panjang (kegagalan hati kronik). Baca lebih lanjut mengenai sebab, pilihan kursus dan rawatan untuk kegagalan hati di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. K74K76K70K71K72

Kegagalan hati: keterangan

Sekiranya gagal hati, pelbagai fungsi hati secara beransur-ansur gagal. Ini berbahaya kerana hati memenuhi banyak tugas penting dalam tubuh: Ini adalah organ metabolisme yang paling penting dan, dengan berat rata-rata 1.5 kilogram, ia adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia.

Hati terletak di bahagian kanan atas perut. Setiap hari menghasilkan sekitar 700 mililiter hempedu, membina pelbagai protein dan memainkan peranan penting dalam keseimbangan hormon dan dalam sistem ketahanan badan. Fungsi metabolisme mereka sangat penting: Hampir semua nutrien yang diserap usus - terutamanya protein, karbohidrat dan lemak - kemudian ditukar, dipecah, disimpan atau digunakan lebih jauh di dalam hati. Hati juga bertanggung jawab untuk memecahkan dadah, alkohol dan bahan pencemar ("detoksifikasi").

Pelbagai penyakit, banyak alkohol dan diet tinggi gula dan lemak dapat meregangkan dan mengubah hati dalam jangka masa panjang, sehingga sirosis hati dan / atau hati dapat berkembang. Walau bagaimanapun, organ ini sebahagian besarnya dapat mengekalkan fungsinya untuk waktu yang lama, walaupun dengan jumlah sel berfungsi yang berkurang dengan ketara. Sekiranya kegagalan hati berlaku, hati sudah rosak teruk - ini boleh berkembang secara kronik (kegagalan hati kronik) atau sangat cepat, misalnya disebabkan oleh jangkitan atau keracunan (kegagalan hati akut). Walau apa pun, kegagalan hati adalah keadaan berbahaya yang perlu diatasi dengan segera.

Kegagalan hati: gejala

Walaupun banyak penyakit hati tidak diketahui pada tahap awal, ketika hati gagal, gejala muncul yang cukup khas. Tanda-tanda berikut adalah petunjuk kegagalan hati:

Putih di mata (sclera) dan selaput lendir berubah menjadi kuning; dalam perjalanan seterusnya kulit juga akan berwarna kekuningan. Doktor memanggil penyakit kuning ini (penyakit kuning).
Orang yang terjejas dapat berkonsentrasi keras, ekspresi wajahnya berubah, dia sering menjadi letih dan kelopak matanya berkibar. Kegagalan hati mencetuskan gangguan pada otak, yang juga diringkaskan sebagai ensefalopati hepatik.
Gangguan pembekuan darah juga terjadi, yang dapat dilihat, misalnya, peningkatan pendarahan di bawah kulit. Ini dipanggil diatesis hemoragik.

Di samping itu, tanda-tanda kegagalan hati seperti bau nafas khas hati mentah boleh berlaku (foetor hepaticus). Pada peringkat lanjut, tekanan darah sering turun dan pernafasan bertambah cepat. Setelah orang yang berkenaan menjadi semakin letih dan hampir hanya tidur, dia mengalami koma hepatik semasa menjalani ensefalopati hepatik.

Ensefalopati hepatik

Kegagalan hati juga boleh menyebabkan gangguan fungsi otak. Baca semua perkara ini dalam artikel mengenai Hepatic Encephalopathy.

Kegagalan hati: penyebab dan faktor risiko

Pada asasnya, terdapat sebab yang sangat berbeza untuk kegagalan hati. Kegagalan hati sering didahului oleh penyakit hati yang sudah ada selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Pada akhirnya, pelbagai fungsi hati runtuh kerana tubuh tidak lagi dapat mengimbangi kerosakan yang telah terjadi. Dalam kes ini seseorang berbicara tentang kegagalan hati kronik, dalam kes kemerosotan teruk secara tiba-tiba dan juga kegagalan hati akut-kronik.

Kekurangan hati kronik dapat berkembang, misalnya, apabila semakin banyak sel hati hancur dan jaringan parut (sirosis hati) akibat penyalahgunaan alkohol selama bertahun-tahun. Kegagalan hati pada barah juga mungkin terjadi jika sel-sel hati merosot atau tumor ganas "merebak" dari organ lain. Dalam beberapa kes, jangkitan virus kronik seperti hepatitis C juga berlaku teruk dan akhirnya menyebabkan kegagalan hati.

Kegagalan hati akut bermaksud fungsi hati terputus tanpa penyakit sebelumnya yang lama. Perkara ini lebih jarang berlaku; Kira-kira 200 hingga 500 orang di Jerman mengalami kegagalan hati akut setiap tahun. Terdapat pelbagai sebab untuk kekurangan hati secara tiba-tiba berkembang dalam jangka waktu yang singkat:

Hepatitis virus: Hepatitis A, B, D atau E adalah jangkitan virus yang biasanya dikaitkan dengan keradangan hati akut. Lebih jarang, sitomegalovirus dan virus herpes lain juga boleh menyebabkan hepatitis seperti itu. Pada sesetengah orang, ini sangat sukar sehingga cepat menyebabkan kegagalan hati akut. Walau bagaimanapun, ini agak jarang berlaku dengan semua bentuk hepatitis virus.
Keracunan: Di banyak negara perindustrian, bahagian kerosakan hati beracun sebagai pencetus kegagalan hati akut semakin meningkat. Sebilangan besar ubat-ubatan seperti paracetamol, lebih jarang juga ubat tuberkulosis dan ubat-ubatan herba tertentu dalam dos yang terlalu tinggi. Keracunan dengan cendawan (seperti cendawan cap mati), ubat-ubatan (seperti ekstasi) dan bahan kimia juga boleh mencetuskan kegagalan hati akut.

Penyebab kegagalan hati akut yang kurang biasa adalah hepatitis autoimun, penyakit keturunan penyakit Wilson dan komplikasi semasa kehamilan - hati gemuk akut atau sindrom HELLP. Sehingga 20 peratus kes, pencetus keradangan hati tetap tidak jelas, yang akhirnya menyebabkan kegagalan hati. Doktor kemudian bercakap mengenai hepatitis kriptogenik.

Kegagalan hati: pemeriksaan dan diagnosis

Ramai orang yang mengalami kegagalan hati telah menerima rawatan perubatan untuk jangka masa yang lama dengan keadaan tertentu yang sudah ada dan hati diketahui mengalami tekanan (kegagalan hati kronik). Ini menjadikan diagnosis lebih mudah. Kegagalan hati akut tanpa penyakit sebelumnya jarang berlaku - doktor terlebih dahulu bertanya mengenai sejarah perubatan (anamnesis) dan bertanya mengenai pengambilan ubat dan alkohol, bahan toksik lain, tinggal di luar negara dan kemungkinan sumber jangkitan untuk jangkitan virus. Kadang-kadang kegagalan hati sangat maju sehingga orang itu keliru atau tidak sedarkan diri - dalam hal ini saudara-mara ditanya jika mungkin.

Gejala klinikal seperti penyakit kuning dan mata yang bergelombang dengan cepat dapat menyebabkan doktor berfikir bahawa hati tidak berfungsi dengan baik. Semasa pemeriksaan fizikal, dia akan merasakan bahagian atas perut, dan dia akan dapat merasakan sama ada hati membesar atau berkurang. Dia juga mengambil darah untuk mendiagnosis kegagalan hati - pelbagai nilai makmal dalam jumlah darah (seperti parameter pembekuan, bilirubin, amonia) mengesahkan kecurigaan kegagalan hati kronik atau akut.

Pemeriksaan selanjutnya bergantung pada penyebab yang disyaki, gejala dan perjalanan kekurangan hati. Kadang kala doktor akan mengambil sampel tisu hati untuk ujian makmal (biopsi hati); Prosedur pengimejan seperti pemeriksaan ultrasound khas (sonografi dupleks) atau x-ray dada juga dapat membantu. Kadang-kadang tekanan darah di saluran tertentu diukur dengan kateter. Sekiranya terdapat kecurigaan pengumpulan cairan di otak (edema serebrum), doktor dapat mengukur tekanan intrakranial dengan pemeriksaan melalui lubang kecil di tengkorak.

Kegagalan hati: rawatan

Kegagalan hati akut atau akut-kronik memerlukan terapi segera di unit rawatan rapi. Rawatan bergantung terutamanya pada pencetus kerosakan hati - oleh itu diagnosis yang tepat sangat penting. Sebagai contoh, pesakit yang kegagalan hati disebabkan oleh keracunan diberi lavage gastrik dengan segera dan, jika boleh, penawar. Terapi antivirus boleh berguna untuk jangkitan virus tertentu seperti hepatitis B.

Di samping itu, dalam kasus kegagalan hati, gejala seperti nilai darah tergelincir dapat ditangani sebaik mungkin, misalnya dengan infus glukosa, elektrolit (garam darah) atau plasma darah dengan faktor pembekuan. Doktor biasanya menggunakan enema khas untuk menurunkan kepekatan ammonia di dalam usus. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat, pelbagai ubat juga digunakan untuk menurunkan tekanan intrakranial.

Kegagalan hati: terapi melalui pemindahan

Dalam beberapa kes - terutamanya jika hati rosak - tidak ada kemungkinan organ akan pulih dan meneruskan fungsinya. Dalam kes itu, pesakit segera dipindahkan ke pusat pemindahan, di mana mereka dapat mendapat hati baru secepat mungkin. Sekiranya perlu, cukup untuk mengganti lobus kiri hati sahaja (pemindahan hati ortotopik separa tambahan, APOLT).

Prosedur penggantian hati extracorporeal yang disebut seperti dialisis hati khas sedang diuji dalam amalan perubatan dan belum menjadi terapi standard.

Kegagalan hati: pencegahan

Untuk mencegah kegagalan hati, penting untuk mengandungi faktor risiko pelbagai penyakit hati dan keracunan. Langkah-langkah berikut berguna untuk ini:

Pastikan anda minum alkohol secara sederhana.
Elakkan gula dan lemak berlebihan dalam makanan anda.
Selalu mempunyai penyakit kronik (seperti diabetes) yang dirawat dan diselaraskan dengan betul.
Menahan diri dari dadah; perhatikan penggunaan jarum steril sekiranya perlu.
Lindungi diri anda dengan kondom semasa hubungan seksual jika anda tidak pasti mengenai kemungkinan jangkitan pasangan seksual.
Sebelum melancong ke luar negeri, pastikan anda mempunyai perlindungan vaksinasi yang mencukupi (mis. Terhadap hepatitis A dan B).
Perhatikan peraturan kebersihan makanan dan air minuman ketika melancong ke luar negara.
Ikut dengan ketat dos yang disyorkan semasa mengambil ubat. Jauhkan mereka dari jangkauan kanak-kanak.
Elakkan memakan cendawan dan tanaman yang spesies dan asalnya anda tidak pasti. Keracunan boleh menyebabkan kegagalan hati akut.

Kegagalan hati: penyakit dan prognosis

Kegagalan hati adalah keadaan serius yang perlu diatasi dengan segera. Pelbagai fungsi hati sangat penting bagi tubuh untuk bertahan - jika rawatan terlambat, prognosisnya buruk. Semakin muda orang yang terkena dan semakin rendah keparahan penyakit yang mendasari, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Kegagalan hati akut biasanya dapat dirawat dengan lebih berjaya daripada akut-kronik. Bahkan gejala ensefalopati hepatik yang lebih ringan biasanya dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik.

Tags.: ubatan alternatif berita tidur