Kulat kuku

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kulat kuku (onychomycosis, tinea unguium) adalah penyakit kulat pada kuku jari kaki dan kuku kaki. Lebih daripada 12 peratus daripada semua orang Jerman menderita penyakit itu. Lelaki dan warga tua lebih cenderung terjejas. Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Bagaimana anda dapat mengenali kulat kuku? Apakah kaedah paling berkesan untuk merawatnya? Bagaimana ia timbul dan apakah faktor risiko?

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. B37B35

Kulat kuku: gambaran keseluruhan ringkas

• Rawatan: rawatan jangka panjang dan konsisten dengan agen anti-kulat (antimikotik) dalam bentuk cat kuku, krim atau pensil, mungkin juga dalam bentuk tablet. Di samping itu, terapi laser, mungkin pembedahan pembuangan kuku dalam kes yang teruk.
• Gejala khas: Bergantung pada jenis kulat, perubahan warna dari tepi atau akar kuku, perubahan warna atau bintik-bintik lengkap, penebalan dan pembubaran struktur kuku atau pecahan lapisan atas. Selalunya juga sakit, kemerahan lipatan kuku, radang pada kuku.
• Punca: Jangkitan yang dijangkiti, misalnya, melalui tuala bersama, permaidani, tempat tidur
• Faktor risiko: contohnya persekitaran lembap pada kasut tertutup ("kaki berpeluh"), penggunaan pancuran mandian komuniti (sauna, kelab sukan, kolam renang), tangan yang lembap / basah, penyakit metabolik dan imun (contohnya diabetes mellitus, jangkitan HIV), peredaran darah gangguan, merokok, juga kekurangan vitamin dan zink
• Diagnostik: berunding dengan doktor dan pemeriksaan fizikal, pemeriksaan mikroskopik dan berjangkit (kultur kulat) sampel kuku yang berpenyakit
• Prognosis: peluang pemulihan yang baik sekiranya rawatan jangka panjang bermula lebih awal dan dijalankan secara konsisten

Kulat kuku: rawatan

Rawatan kulat kuku bergantung terutamanya pada jenis dan keparahan gejala. Rawatan tempatan disyorkan untuk semua peringkat kulat kuku. Yang paling berkesan di sini adalah cat kuku anti-kulat kerana ia menembusi dengan baik ke dalam tisu kuku.

Jadual berikut memberikan gambaran keseluruhan kaedah dan ubat yang paling penting terhadap kulat kuku. Sebelum rawatan, berguna untuk membuang bahan kuku yang dijangkiti dengan berhati-hati. Untuk tujuan ini, salap urea biasanya digunakan sekali sehari, yang melembutkan bahan kuku yang terangsang. Ia kemudian dapat dikikis dengan teliti.

Anda tidak boleh merawat kulat kuku jika kuku sudah terkena kulat dengan teruk. Dalam kes seperti itu, doktor sering menetapkan tablet untuk melawan jangkitan selain ubat-ubatan tempatan.

Kaedah / kaedah	Aplikasi, kelebihan dan kekurangan	Kenyataan
Cat kuku antikulat (larut dalam air)	- aplikasi yang tidak rumit dan cepat - Aplikasi pada seluruh permukaan kuku, pada 5 mm kulit di sekitarnya, dan di bawah pinggir kuku bebas - Bahan aktif ciclopirox: sekali sehari - Bahan aktif terbinafine: sekali sehari selama empat minggu, kemudian seminggu sekali - Selepas permohonan, kuku tidak boleh bersentuhan dengan air selama 6 jam - Selepas 6 jam, sisa cat dapat dibersihkan dengan air - Bahan aktif antikulat ciclopirox juga mempunyai kesan antibakteria dan anti-radang; Terbinafine mempunyai sifat yang serupa	Bahan aktif: ciclopirox atau terbinafine tersedia tanpa preskripsi jangan gunakan cat kuku kosmetik pada masa yang sama!
Cat kuku antikulat (kalis air)	- aplikasi yang tidak rumit dan cepat - Bahan aktif Amorolfin: sapukan sekali atau dua kali seminggu - Bahan aktif ciclopirox: pada bulan pertama berlaku setiap hari ke-2, pada bulan ke-2 sekurang-kurangnya dua kali seminggu, pada bulan ke-3 sekurang-kurangnya sekali seminggu - Sisa cat hanya boleh dikeluarkan dengan alkohol atau penghilang cat kuku - Ciclopirox juga mempunyai kesan antibakteria dan anti-radang, Amorolfine tidak	Bahan aktif: ciclopirox atau amorolfine tersedia tanpa preskripsi jangan sekali-kali menggunakan cat kuku kosmetik pada masa yang sama!
Krim / salap antijamur	- mengandungi bahan aktif bifonazole (dan kadang-kadang urea): digunakan sekali sehari (tempoh: beberapa minggu) - Walau bagaimanapun, pra-rawatan dengan salap urea masuk akal (untuk mengeluarkan kuku) - Bifonazole juga mempunyai sifat antibakteria dan anti-radang	sesuai untuk kuku yang menebal dan jangkitan kulat di bawah piring kuku tersedia tanpa preskripsi
Pen kulat kuku	- aplikasi yang tidak rumit dan cepat - Sapukan sekali atau dua kali sehari, bergantung pada produk	pelbagai bahan aktif tersedia tanpa preskripsi jangan sekali-kali menggunakan cat kuku kosmetik pada masa yang sama!
Tablet dengan terbinafine	- Penggunaan setiap hari atau dengan rehat dalam rawatan (mis. Pengambilan selama 1 minggu, kemudian rehat 3 minggu) - Tempoh penggunaan: maksimum 4 bulan - lebih sedikit interaksi dengan ubat lain daripada itraconazole dan fluconazole, oleh itu sangat sesuai untuk pesakit tua	Ubat standard terhadap dermatofit (patogen kulat kuku yang paling biasa) preskripsi sahaja
Tablet Itraconazole	- Penggunaan setiap hari atau dengan rehat dalam rawatan (mis. Pengambilan selama 1 minggu, kemudian rehat 3 minggu) - Tempoh penggunaan: maksimum 3 bulan - banyak interaksi dengan ubat lain yang mungkin	membantu melawan patogen kulat kuku tertentu yang terbinafine dan fluconazole tidak berkesan preskripsi sahaja
Tablet flukonazol	- Minum seminggu sekali - Tempoh penggunaan: 6 hingga 12 bulan - kurang berkesan daripada terbinafine dan itraconazole, tetapi boleh diterima dengan baik, oleh itu sangat sesuai untuk kanak-kanak - banyak interaksi dengan ubat lain yang mungkin	Digunakan apabila bahan aktif lain tidak membantu atau tidak boleh diambil preskripsi sahaja
pembuangan kuku pembedahan	- Hasil yang cepat, tetapi tidak lebih menjanjikan daripada rawatan lain - berisiko tinggi kambuh - selalunya kesakitan dan ketidakupayaan sementara untuk bekerja selepas prosedur	Hampir tidak dijalankan lagi. Mengeluarkan kuku dengan salap urea lebih lembut.
Rawatan laser	- Hampir tidak ada kesan sampingan, tidak rumit dan berkesan - mahal dan hanya terdapat dalam beberapa amalan dermatologi	Syarikat insurans kesihatan berkanun tidak membayar rawatan laser. Syarikat insurans swasta memerlukan bukti keperluan perubatan.

Sentiasa ikuti sisipan pakej dan, jika ragu-ragu, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda! Contohnya, beberapa persediaan tidak sesuai untuk kanak-kanak, wanita hamil atau menyusui. Tablet secara khusus juga boleh memberi kesan negatif terhadap kesan ubat lain.

• Kulat Kuku - "Anda Perlu Sabar"

  Tiga soalan untuk

  

  Dr. med. Patrick Hering,
  Pakar dalam dermatologi dan alergi
• 1

  Saya mempunyai kulat kuku - bagaimana cara melindungi keluarga saya daripada jangkitan?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Dengan kebersihan yang betul! Contohnya, anda harus mencuci stoking anda pada suhu sekurang-kurangnya 60 ° C. Rawat kasut dengan semburan khas dari farmasi atau kedai ubat. Silap mata penting ketika menggunakannya: setelah menyembur, simpan kasut di dalam beg plastik semalaman. Itu berfungsi lebih baik ketika itu.

• 2

  Adakah kulat kuku sembuh dengan sendirinya?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Sayangnya tidak - terapi ini juga membosankan. Kulat kuku biasanya berkembang dari kaki atlet. Oleh itu, lindungi diri anda dari kaki atlet! Jangan pernah berjalan kaki tanpa alas kaki di kemudahan sukan awam atau bilik ganti. Selepas mandi, keringkan kaki dengan baik - pengering rambut boleh membantu di sini. Sebagai langkah berjaga-jaga, anda boleh merawat kaki anda dengan pembasmi kuman khas setelah mengunjungi kemudahan awam.

• 3

  Apakah cara terpantas untuk menghilangkan kulat kuku?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Itu bergantung pada kekuatan serangan. Sekiranya kurang daripada 40 peratus kuku terkena, anda biasanya dapat memperoleh hasil yang baik dengan cat kuku atau krim antijamur. Sekiranya terdapat jangkitan yang lebih besar, hanya terapi tablet atau rawatan laser yang akan membantu. Secara keseluruhan, bagaimanapun, perkara berikut berlaku: kuku tumbuh sangat perlahan dan itulah sebabnya rawatan memerlukan masa. Itu boleh sampai 15 bulan. Bersabarlah!

• 

  Dr. med. Patrick Hering,
  Pakar dalam dermatologi dan alergi

  Dr. med. Patrick Hering adalah wakil ketua doktor di PsoriSol Dermatology Clinic (Hersbruck). Dia menjalankan latihan untuk dermatologi, alergi, perubatan laser dan pembedahan pesakit luar di Munich.

Cat kuku antikulat, krim dan pen

Rawatan kulat tempatan dengan cat kuku, krim atau pen antijamur boleh dilakukan secara bebas oleh setiap pesakit di rumah. Dalam kes yang lebih ringan, rawatan diri ini mencukupi, iaitu jika:

• hanya satu kuku yang terkena,
• maksimum separuh permukaan kuku terjejas dan
• akar kuku (matriks kuku) tidak dijangkiti (ini adalah kawasan di mana plat kuku terbentuk).

Sekiranya anda tidak pasti adakah perkara ini berlaku untuk anda, anda harus mendapatkan nasihat doktor atau doktor perubatan (doktor haiwan).

Cat kuku antikulat, krim dan tongkat adalah bantuan yang tidak rumit dengan kulat kuku. Walau bagaimanapun, mereka mesti digunakan sehingga kulat mati dengan selamat. Menyedari perkara ini tidak mudah bagi orang awam. Oleh itu, perkara berikut juga berlaku di sini: jika ragu-ragu, berjumpa doktor!

Rawatan kulat kuku dengan tablet

Berjumpa doktor jika rawatan kulat kuku bebas tidak berjaya atau jika banyak kuku atau permukaan kuku yang lebih besar terjejas. Terapi kulat kuku tempatan biasanya harus dilengkapi dengan terapi sistemik - iaitu dengan mengambil tablet antijamur yang mengembangkan kesannya dari dalam ke luar dan ke seluruh badan.

Apabila memilih bahan aktif yang sesuai (terbinafine, itraconazole, fluconazole), doktor mengambil kira jenis patogen yang tepat dan faktor lain. Contohnya, wanita tidak boleh mengambil terbinafine semasa kehamilan jika boleh, walaupun ini adalah bahan aktif yang paling sesuai untuk melawan kulat benang (patogen kulat kuku yang paling biasa). Sebaliknya, doktor boleh menetapkan clotrimazole atau miconazole kepada wanita hamil.

Sebaliknya, pesakit tua mesti diberi rawatan terbinafine. Dengan bahan aktif ini, risiko interaksi dengan ubat lain jauh lebih rendah daripada dengan itraconazole dan fluconazole. Ini sangat penting bagi orang tua kerana mereka biasanya harus mengambil beberapa ubat yang berbeza (seperti ubat tekanan darah).

Pesakit juga harus memberitahu doktor secara berhati-hati mengenai kemungkinan penyakit dan aduan kesihatan. Kerana dengan penyakit tertentu, beberapa antimikotik mungkin tidak diberikan sama sekali, misalnya terbinafine untuk disfungsi hati.

Rawatan kulat kuku dengan cara pembedahan

Pada masa lalu, soalan "Apa yang harus dilakukan mengenai kulat kuku pada kes yang teruk / degil?" sering disebut sebagai pilihan pembuangan kuku pembedahan. Oleh kerana kesan sampingan (seperti kesakitan) dan risiko kambuh yang tinggi, prosedur ini jarang dilakukan hari ini. Di samping itu, pembedahan membuang kuku yang berpenyakit dalam rawatan kulat kuku tidak lebih berjaya daripada kaedah lain.

Rawatan kulat kuku laser

Pilihan rawatan baru untuk kulat kuku adalah penyinaran dengan laser. Dalam beberapa sesi, ini boleh membunuh jangkitan kulat, walaupun anda belum tahu bagaimana ia berfungsi.

Kelebihan lain dari terapi laser untuk mycosis kuku adalah bahawa, jika dilakukan dengan betul, ia tidak akan menyebabkan kesan sampingan. Pesakit melaporkan paling banyak sensasi kehangatan atau sedikit sengatan pada jari kaki / jari yang disinari.

Walau bagaimanapun, mengeringkan jangkitan kuku pada jamur sangat mahal dan tidak dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai terapi laser untuk onikomikosis dalam artikel Laser kulat kuku.

Kulat kuku: homeopati

Banyak orang yang terjejas bertanya kepada diri mereka sendiri "Apa yang membantu terhadap kulat kuku selain daripada ubat konvensional?" - Mereka ingin mengubati onikomikosis dengan kaedah penyembuhan alternatif. Beberapa minyak pati kepercayaan atau garam Schüßler. Masih ada yang bergantung pada homeopati. Walau bagaimanapun, kulat kuku jarang dirawat secara eksklusif dengan ubat alternatif. Sebaliknya, kaedah penyembuhan alternatif sering digunakan bersama dengan rawatan perubatan konvensional.

Inilah yang disebut oleh homeopati ketika ditanya "Apa yang membantu dengan kulat kuku?" Bermakna seperti Acidum hydrofluoricum, Silicea, Antimonium crudum atau sepia. Aromaterapi menggunakan minyak pati kira-kira Eucalyptus globulus, Origanum vulgare atau Thymus vulgaris (Chemotype Thymol) pada. No 5 dianggap garam Schüßler yang sesuai terhadap kulat kuku Kalium fosforikum dan No. 8 Natrium kloratum. Anda harus berbincang dengan ahli terapi yang berpengalaman yang mana kaedah yang paling sesuai untuk setiap kes.

Kulat kuku: rawatan di rumah

Ramai orang berfikir "semula jadi dan bukan bahan kimia" dan lebih suka rawatan di rumah untuk melawan kulat kuku. Contohnya, cuka atau asid asetik, lemon, marigold dan lidah buaya serta minyak pokok teh digunakan. Ubat semula jadi seperti itu dianggap sebagai pertolongan lembut terhadap jangkitan kulat. Mereka digunakan terutamanya secara luaran pada kuku yang berpenyakit.

Namun, belum terbukti secara saintifik bahawa cuka, tea tree oil & Co. benar-benar berkesan terhadap kulat kuku. Sebilangan doktor menasihatkannya kerana ini. Sekurang-kurangnya rawatan di rumah tidak boleh digunakan sebagai pengganti, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rawatan perubatan konvensional.

Baca lebih lanjut mengenai penggunaan ubat rumah untuk jangkitan kulat pada kuku dalam artikel Nail Fungus Home Remedies.

Kulat kuku: gejala

Secara amnya, kulat kuku boleh mempengaruhi kuku jari kaki dan / atau kuku kaki. Tetapi yang terakhir lebih kerap terjejas. Terdapat dua sebab untuk ini:

Di satu pihak, kaki terdedah kepada tekanan mekanikal yang lebih besar. Ini lebih cenderung menyebabkan kecederaan kecil yang kulat (dan patogen lain) berfungsi sebagai pintu masuk. Sebaliknya, cendawan menyukai persekitaran yang hangat dan lembap, dan ini lebih cenderung dijumpai di kaki, misalnya ketika berjalan kaki tanpa alas kaki di kolam renang atau mandi air bersama dan ketika kaki berpeluh dengan kasut tertutup.

Kulat kuku sering tumbuh di jari kaki, tetapi juga boleh mempengaruhi jari kaki yang lain atau tersebar di beberapa kuku. Di tangan juga, kutu boleh dibatasi pada satu jari atau beberapa jari dapat memanjang. Dalam kes yang teruk, semua kuku kaki atau tangan terkena kulat kuku.

Gejala kulat kuku berbeza dengan bentuk onikomikosis yang berbeza, seperti yang dijelaskan di bawah. Walau bagaimanapun, bagi mereka semua, perkara berikut berlaku: Sekiranya jangkitan tidak dirawat atau dirawat terlalu lama, keseluruhan kuku dapat dijangkiti oleh jamur dan musnah sepenuhnya olehnya (onychomycosis total distrofi).

Anatomi kuku

Struktur kuku kaki dan kuku jari

Onychomycosis subungual distolateral (DSO)

Kira-kira 82 peratus daripada semua pesakit menunjukkan kulat kuku jenis ini. Patogen biasanya adalah kulat filamen Trichophyton rubrum. Ia menembusi hujung kuku bebas (distal) di bawah piring kuku dan menyebar di bahagian bawahnya ke arah akar kuku. Selama ini, gejala kulat kuku berikut biasanya berlaku (tanpa rawatan):

Pada mulanya, plat kuku kelihatan kusam dan kusam sebelum bertukar menjadi putih-kuning. Gejala lebih lanjut (sakit dll) biasanya tidak ada pada fungus kuku fasa ini.

Keratinisasi berlebihan di bawah plat kuku (hiperkeratosis subungual) menyebabkan kuku secara beransur-ansur menebal dan mula terpisah dari tempat tidur kuku. Pada sesetengah pesakit, plat kuku yang menebal dapat memberikan tekanan yang menyakitkan pada tempat tidur kuku yang sensitif di bawahnya. Dengan kulat kuku di kaki, ini sangat ketara ketika memakai kasut yang ketat dan ketika berjalan.

Terdapat juga risiko bahawa bakteria (selain jamur kuku) akan menetap di tisu yang rosak dan menyebabkan radang pada kuku (onychia). Kesakitan juga mungkin berlaku dan seluruh kuku sangat sensitif terhadap tekanan.

Akhirnya, kuku yang terkena menjadi retak, rapuh, dan rapuh.

Onikomikosis subungual proksimal (PSO)

Bentuk jamur kuku ini juga kebanyakannya disebabkan oleh jamur benang Trichophyton rubrum dicetuskan. Ia menembusi dinding kuku, di mana kuku tumbuh keluar, melalui kulit ke piring kuku dan tempat tidur kuku. Kuku menunjukkan perubahan warna dan keruh keputihan. Bentuk onikomikosis ini hampir secara eksklusif mempengaruhi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Onychomycosis superfisial putih (WSO)

Mycosis kuku ini juga disebut leukonychia trichophytica. Pencetus biasanya adalah kulat benang Trichophyton interdigitale (T. mentagrophytes). Ia menembusi terus ke permukaan plat kuku. Akibatnya, bintik-bintik putih terbentuk di kuku.

Onychia et Paronychia candidosa (Candida paronychia)

Dinding kuku proksimal (di mana kuku tumbuh) dan kemudian juga dinding kuku lateral meradang secara kronik, kerana disebabkan oleh jangkitan pada ragi (biasanya Candida albicans). Gejala khas kulat kuku adalah kemerahan dan pembengkakan dinding kuku.

Kemudian, plat kuku berubah warna di kawasan tepi di mana kuku tumbuh dan di sisi. Warnanya berbeza-beza bergantung pada jangkitan bakteria tambahan dari kekuningan hingga kecoklatan hingga kehijauan. Tanpa rawatan, kulat juga akan merebak ke matriks kuku dan tempat tidur kuku.

Candida paronychia cenderung berkembang di kuku orang yang sering bekerja dengan tangan mereka di persekitaran lembap atau basah.

Onychomycosis Edonyx

Untuk bentuk kulat kuku yang sangat jarang ini biasanya adalah kulat benang dari genus Trichophyton bertanggungjawab. Mereka menembusi secara langsung di antara lapisan plat kuku dan merebak ke dalam. Plat kuku yang kusam dan keputihan berpecah-belah dengan cara lamellar. Dengan mycosis kuku ini, tempat tidur kuku biasanya tetap utuh. Selain itu, tidak ada penebalan dan pelepasan plat kuku dari tempat tidur kuku.

Tahap kulat kuku

Kulat kuku menyebar di kuku dalam tiga fasa.

Kulat kuku: penyebab dan faktor risiko

Kulat kuku kebanyakannya disebabkan oleh kulat benang (dermatophytes). Kadang-kadang jamur atau ragi juga bertanggungjawab untuk jangkitan. Yang terakhir terutamanya mempengaruhi kuku jari.

Pada prinsipnya, kulat dapat menyerang semua bahagian tubuh yang keratin (kulit, kuku dan rambut). Di sana mereka memakan keratin komponen utama.

Adakah kulat kuku menular?

Kulat kuku masuk ke kulit melalui spora kulat. Spora adalah zarah mikroskopik dari kulat yang dapat bertahan lama dan digunakan untuk menyebar. Laluan penghantaran yang paling biasa adalah dari orang ke orang.

Selain itu, spora kulat juga dapat menular ke manusia dari benda yang tercemar. Ini termasuk, misalnya, tuala, tikar mandi, permaidani dan katil.

Faktor risiko kulat kuku

Kulat lebih suka tumbuh di tempat yang panas dan lembap - contohnya, pada kaki yang berpeluh, terutama jika berada di kasut, dari mana panas dan kelembapan hampir tidak dapat disebarkan ke luar. Peningkatan haba dan kelembapan yang dihasilkan mendorong pertumbuhan kulat.

Perkara yang sama berlaku jika anda tidak membersihkan dan mengeringkan ruang antara jari kaki dengan betul. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang mengalami kecacatan fizikal atau, misalnya, kaki di plaster. Anda boleh mendapat kulat kaki dan kuku dengan lebih mudah. Omong-omong, para pakar mengesyaki bahawa kulat kuku sering berkembang di kaki akibat jangkitan kaki atlet (tinea pedis). Begitu banyak orang menderita kedua-dua jangkitan pada masa yang sama.

Faktor risiko lain yang boleh menyebabkan mycosis kuku pada kaki adalah:

• kerap bersentuhan dengan patogen kulat kuku, misalnya di kolam renang, di bilik mandi bersama atau di sauna
• Kecederaan pada kuku
• keadaan kulit tertentu seperti psoriasis
• Gangguan peredaran darah di kaki, misalnya kerana diabetes, penyakit oklusi arteri periferal (PAD) atau merokok
• sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya dengan beberapa penyakit (seperti HIV) atau semasa mengambil ubat yang menekan sistem imun (seperti kortison)
• pelupusan keluarga

Secara kebetulan, pesakit diabetes juga lebih mudah terkena penyakit kulat kerana jumlah gula yang tinggi dalam darah mereka - gula berfungsi sebagai makanan untuk cendawan.

Orang yang sering mempunyai tangan lembap di tempat kerja sangat mudah terkena kulat kuku di tangan mereka. Ini termasuk kakitangan pembersihan, misalnya.

Kekurangan vitamin (vitamin A, B1, B2, K, asid folik) dan kekurangan zink juga disyaki sebagai faktor risiko umum untuk kulat kuku (dan juga kulat kulit).

Kulat kuku: pemeriksaan dan diagnosis

Titik hubungan pertama ketika menjelaskan kulat kuku adalah doktor keluarga. Tetapi anda juga boleh menghubungi pakar dermatologi (ahli dermatologi).

Tinjauan sejarah perubatan

Doktor akan terlebih dahulu mengambil sejarah perubatan anda (anamnesis). Untuk melakukan ini, dia bertanya kepada anda mengenai gejala anda, sebarang penyakit yang mendasari dan faktor lain yang penting untuk diagnosis. Kemungkinan soalan adalah, misalnya:

• Sejak bila ada perubahan kuku (penebalan, perubahan warna)?
• Adakah anda diketahui mempunyai penyakit kronik (seperti diabetes atau psoriasis)?
• Awak kerja apa?
• Adakah orang dalam keluarga anda mempunyai atau mengalami jangkitan yis?

Pemeriksaan fizikal

Perbualan diikuti dengan pemeriksaan fizikal: doktor memeriksa kuku yang terkena dan tisu sekitarnya. Plat kuku yang tebal dan berubah warna sering kali menjadi petunjuk yang jelas mengenai kulat kuku. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan penjelasan lain untuk dugaan gejala kulat kuku yang mesti diketepikan oleh doktor (diagnosis pembezaan):

Psoriasis boleh meluas ke kuku dan kelihatan seperti jamur di sini (psoriasis kuku). Selain itu, kuku boleh terlibat dalam ekzema kulit ("eczema nail") dan penyakit kulit lain seperti lichen planus (lichen planus), yang serupa dengan jangkitan kulat.

Pada orang dengan vena varikos kronik, kuku kaki sering menebal dan berwarna kelabu-hijau. Ini juga dapat mensimulasikan mycosis kuku. Perkara yang sama berlaku untuk kecederaan kuku seperti lebam dan lebam pada kuku.

Diagnosis pembezaan lain adalah perubahan kuku kronik yang jarang berlaku, misalnya, pada gangguan peredaran darah, penyakit tiroid, kekurangan zat besi, kalsium atau vitamin.

Pengesanan patogen kulat kuku

Ujian kulat kuku membantu doktor untuk menjelaskan perubahan kuku: Dia membasmi kuku yang berkaitan dengan alkohol dan kemudian mengikis sesuatu dari piring kuku. Dia dapat mewarnai serutan kuku kecil dengan pewarna khas dan memeriksanya untuk spora kulat di bawah mikroskop. Sekiranya dia menjumpainya, ia bermaksud kulat kuku.

Jamur jenis apa yang tidak dapat dilihat di bawah mikroskop. Doktor mesti mengetahui perkara ini, bagaimanapun, jika dia ingin memberi ubat anti jamur kuku untuk pesakit. Kerana bergantung pada jenis patogen, bahan aktif tertentu lebih sesuai daripada yang lain. Untuk mengenal pasti jenis patogen yang tepat, ia ditanam dari sampel tisu di makmal (kultur kulat). Ia memerlukan tiga hingga empat minggu. Sekiranya kulat kuku sangat jelas, doktor boleh memulakan terapi antijamur terlebih dahulu - dengan bahan aktif yang bertindak terhadap pelbagai jenis kulat (agen antikulat spektrum luas).

Dalam kes yang jarang berlaku, ujian lain dilakukan untuk kulat kuku. Contohnya, tisu kuku dapat diperiksa dengan lebih dekat (histologi) di makmal.

Apa yang perlu dipertimbangkan sebelum pergi ke doktor

Sehingga doktor dapat membuat diagnosis yang tepat jika disyaki kulat kuku, anda tidak boleh memakai cat kuku berwarna semasa pemeriksaan.

Sekiranya anda telah mencuba rawatan kuku kulat tempatan terlebih dahulu (mis. Dengan cat kuku antijamur), anda harus menghentikannya dua hingga empat minggu sebelum lawatan ke doktor. Jika tidak, hasil kultur kulat boleh menjadi negatif kerana kemungkinan sisa bahan aktif pada kuku.

Kulat kuku: kursus penyakit dan prognosis

Kulat kuku tidak sembuh dengan sendirinya, ia mesti dirawat. Perkara berikut berlaku: kulat kuku yang lebih awal dirawat, semakin baik. Pada peringkat awal, biasanya tidak menyakitkan dan lebih mudah dirawat.

Sebaliknya, mycosis kuku yang maju dapat menyebabkan kesakitan yang besar, misalnya ketika memakai kasut, ketika berjalan atau ketika kuku cacat tumbuh. Kulit di sekitar kuku atau tempat tidur kuku boleh meradang. Selain itu, kulat kuku dapat mengembangkan kaki atau kulit atlet, yang menyebar lebih jauh.

Sekiranya kuku terkena jangkitan kulat, kepekaan hujung jari boleh berubah sedemikian rupa sehingga kemahiran motorik halus terganggu.

Akhir sekali, kulat kuku adalah masalah estetik yang boleh memberi banyak tekanan psikologi pada mereka yang terjejas. Oleh itu, ia harus dirawat seawal mungkin.

Tuntas dalam terapi!

Rawatan kulat kuku membosankan dan memerlukan banyak kesabaran dan ketekunan dari mereka yang terkena. Walaupun dalam kes ringan, ia berlanjutan dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dalam kes yang teruk, terapi kulat kuku berlangsung hingga satu tahun atau lebih. Sebabnya: Bahagian kuku yang sakit mesti terlebih dahulu tumbuh sepenuhnya sebelum pesakit dianggap sembuh.

Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit menghentikan rawatan antijamur lebih awal jika jangkitan tidak lagi kelihatan. Walau bagaimanapun, bahagian piring kuku masih boleh dijangkiti. Bermula dari tempat-tempat ini, kulat kuku dapat merebak ke kawasan yang sihat berulang-ulang kali.

Sekiranya kuku yang dijangkiti, rawatan biasanya lebih berjaya daripada pada kuku kaki.

Mencegah kulat kuku

Jamur kuku dapat dicegah. Spora jamur dapat dijumpai di mana-mana sahaja di persekitaran kita - tetapi kulat terasa seperti di rumah di persekitaran yang lembap dan hangat. Oleh itu, langkah yang paling penting adalah untuk menghilangkan mereka dari tempat pembiakan:

Kasut yang betul

Anda harus sesering mungkin memakai kasut kaki tertutup (seperti kasut) di mana kaki berpeluh dengan kuat. Sebaliknya, lebih suka kasut yang lebih telap di udara (seperti sandal atau sepatu ringan). Jangan memakai kasut yang basah atau lembap.

Anda harus mengudar kasut anda dengan baik setelah memakainya. Sekiranya anda banyak berpeluh, anda harus memasukkan kasut anda dengan kertas setelah memakainya dan membiarkannya kering sepenuhnya. Anda juga boleh membasmi kuman kasut dengan kerap.

Sentiasa memakai kasut (mis. Sandal jepit) di ruang ganti, kolam renang, sauna dan solarium - anda boleh menangkap kulat kaki atau kuku dengan mudah di kemudahan awam tersebut semasa anda berkaki ayam.

Stoking dan stoking

Semasa memilih stoking, anda harus memilih bahan seperti campuran bulu, kapas atau kapas dan mengelakkan bahan sintetik. Tukar stoking anda setiap hari atau, jika anda banyak berpeluh, beberapa kali sehari. Selain itu, kasut dan stoking tidak boleh dikongsi dengan orang lain untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan kulat kuku dengan cara ini.

Penjagaan kaki yang betul

Selepas mencuci dan mandi, keringkan kaki dengan baik sebelum memakai stoking dan kasut. Semasa mengering, beri perhatian khusus pada jarak antara jari kaki!

Penjagaan kaki secara teratur dan rapi sangat penting bagi orang yang sangat mudah terkena kulat kuku. Ini termasuk, misalnya, pesakit diabetes dan orang dengan kekurangan imun, tetapi juga atlet dan warga emas. Selalunya masuk akal untuk mengunjungi doktor haiwan (podiatrist) secara berkala.

Tukar cucian dan basuh dengan betul

Tuala dan sprei harus diganti dengan kerap. Sekiranya anda sudah mempunyai kulat kuku, anda harus menggunakan tuala yang terpisah untuk kaki atau tangan yang terkena dan malah menukarnya setiap hari - serta kaus kaki dan stoking. Sama seperti permaidani mandi, basuh sekurang-kurangnya 60 darjah celcius. Gunakan pencuci tugas berat atau pencuci khas yang membunuh spora kulat. Ini boleh didapati di farmasi dan kedai ubat.

Untuk pesakit kulat kuku: mencegah penyebaran

Orang dengan kulat kuku tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki di luar dan di apartmen, agar tidak menyebarkan spora kulat yang kuat di kawasan itu dan dengan itu mungkin menjangkiti orang lain.

Semasa tidur, orang yang mempunyai kulat kuku harus memakai stoking. Ini mengelakkan spora kulat merebak di tempat tidur dan mungkin sampai ke bahagian tubuh atau pasangan lain dan mencetuskan jangkitan baru di sana.

Maklumat tambahan

• Garis panduan "Onychomycosis" kumpulan kerja pertubuhan perubatan saintifik, garis panduan Persatuan Dermatologi Jerman dan Persatuan Mikologi berbahasa Jerman (status: 2006)

Tags.:  menopaus kesihatan wanita ubat-ubatan