Penanda tumor

dan Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller adalah penulis bebas dalam pasukan perubatan Dia mempelajari ilmu perubatan manusia dan surat khabar dan berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai doktor di klinik, sebagai pengulas, dan sebagai wartawan perubatan untuk pelbagai jurnal pakar. Dia kini bekerja dalam jurnalisme dalam talian, di mana pelbagai ubat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Tumor marker adalah bahan yang dapat berkumpul lebih banyak di dalam badan sekiranya berlaku penyakit tumor ganas. Itulah sebabnya mereka juga disebut sebagai "penanda barah". Mereka ditentukan terutamanya ketika memantau perkembangan barah dan jarang membantu dalam membuat diagnosis. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai jenis dan makna pelbagai penanda tumor di sini!

Apakah penanda tumor?

Tanda tumor ("penanda barah") adalah bahan biokimia yang boleh berlaku dalam jumlah tinggi dalam tubuh dalam beberapa jenis barah. Mereka dihasilkan oleh sel-sel tumor itu sendiri atau membiak kerana tumor merangsang pengeluarannya dalam sel-sel tubuh sendiri. Walau bagaimanapun, penyakit jinak juga boleh menyebabkan peningkatan penanda tumor.

Kepentingan dan kemungkinan penggunaan penanda tumor dalam amalan klinikal sehari-hari masih menjadi subjek banyak kajian. Sebilangan penanda tumor sudah biasa digunakan, misalnya PSA untuk barah prostat (barah prostat). Sebaliknya, yang lain masih diuji kebolehpercayaannya atau belum terbukti berguna.

Apa yang diperbuat daripada penanda tumor?

Penanda tumor sering terdiri daripada gula dan protein (yang disebut glikoprotein). Salah satu contohnya ialah antigen karsinoembronik (ringkasnya CEA), yang terdiri daripada 50 hingga 60 peratus karbohidrat dan peningkatan barah usus besar, antara lain.

Penanda tumor juga boleh menjadi enzim atau hormon. Sebagai contoh, penanda tumor enzimatik adalah enolase khusus neuron, dan penanda tumor hormon adalah hormon kalsitonin tiroid.

Gen sebagai "penanda tumor"

Sebagai tambahan kepada glikoprotein, hormon dan enzim, diagnostik genetik juga sering digunakan dalam diagnostik kanser. Sekiranya tumor menunjukkan gen tertentu (ekspresi gen), ini dapat memberikan petunjuk mengenai kemungkinan penyakit ini. Contoh yang baik dari ini adalah gen HER2, yang sering ditentukan berkaitan dengan barah payudara. Sekiranya terdapat sebilangan besar protein HER2 (reseptor HER2) di permukaan sel-sel barah, barah mungkin sangat agresif.

Pada masa yang sama, ekspresi penanda gen tertentu dalam sel tumor dapat menunjukkan bahawa barah dapat dirawat dengan berjaya dengan terapi tertentu. Ubat yang digunakan diarahkan terhadap struktur sel-sel kanser tertentu. Doktor merujuk kepada sesuatu seperti ini sebagai "terapi yang disasarkan". Contohnya, tumor HER2-positif dapat diperangi dengan bahan aktif trastuzumab.

Bilakah anda menentukan penanda tumor?

Malangnya, kebanyakan penanda tumor tidak menunjukkan jenis tumor tertentu atau keparahan penyakit. Oleh itu, mereka tidak digunakan sebagai "ujian carian" untuk jenis barah tertentu, kerana di satu pihak mereka akan mengenal pasti terlalu sedikit orang yang sakit sebagai sakit dan di sisi lain terlalu banyak orang yang sihat akan salah dikenali sebagai sakit.

Oleh itu, doktor biasanya hanya menentukan penanda tumor sekiranya terdapat barah yang sudah diketahui untuk memantau perjalanannya dan menilai kejayaan atau kegagalan terapi barah (seperti kemoterapi atau terapi radiasi): , pesakit akan bertindak balas dengan baik terhadap terapi tersebut. Sekiranya, sebaliknya, nilai penanda tumor tetap meningkat atau bahkan meningkat, terapi sebelumnya terbukti tidak begitu berjaya.

Penentuan penanda tumor juga berguna untuk pemeriksaan susulan selepas barah: nilai yang meningkat lagi dapat menunjukkan kambuh, iaitu bahawa barah telah kembali.

Nilai penanda tumor mana yang normal?

Doktor menentukan penanda tumor dalam darah (serum atau plasma) atau air kencing, tetapi juga kadang-kadang secara langsung dalam sampel tisu yang diambil. Jadual nilai penanda tumor di bawah adalah gambaran keseluruhan penanda tumor yang paling penting, makna dan nilai normalnya. Perhatian: Nilai had penanda tumor yang diberikan bukanlah had mutlak dan sangat bergantung pada kaedahnya. Selain itu, melampaui nilai had tidak secara automatik menunjukkan barah, kerana nilai norma penanda tumor boleh turun naik secara individu.

Penanda tumor yang paling penting: gambaran keseluruhan

penerangan	Nilai penanda tumor normal	Petunjuk yang mungkin untuk ...	penjelasan
AFP (alpha fetoprotein)	20 ng / ml	Kanser sel hati (karsinoma hepatoselular), tumor sel kuman (pertumbuhan ovari dan testis yang jinak dan ganas)	Juga diuji dalam diagnostik pranatal untuk persoalan sindrom Down atau kecacatan tiub saraf; juga meningkat pada penyakit hati yang meradang.
Beta HCG	10 U / l (serum) untuk wanita dan lelaki yang tidak hamil; 20 U / l (air kencing)	Tumor sel kuman	Juga digunakan untuk membuktikan kehamilan.
CEA (antigen karsino-embrio)	Bukan perokok: hingga 4,6 ng / ml Perokok: 3.5-10.0 ng / ml (25% kes) > 10.0 ng / ml (1% kes) > 20.0 ng / ml (kemungkinan proses ganas)	Adenokarsinoma saluran pencernaan (terutamanya kanser usus besar), tetapi juga karsinoma bronkus	Juga meningkat pada perokok dan pada orang dengan penyakit hati.
PSA (antigen khusus prostat)	4 ng / ml (Garis panduan pakar urologi Jerman)	Kanser prostat	Juga meningkat selepas kerengsaan prostat atau dengan pembesaran prostat jinak.
CA 125	33-65 U / ml	Kanser ovari	Juga meningkat pada kehamilan, pada pankreatitis, hepatitis, sirosis hati dan endometriosis.
CA 15-3	<31 U / ml	Kanser payudara dan barah ovari
CA 19-9	<37 U / ml	Kanser saluran pencernaan, pankreas atau saluran empedu	Juga meningkat dengan keradangan saluran empedu bakteria, penyalahgunaan alkohol atau sirosis hempedu.
CA 72-4	hingga 4.6 U / ml	Kanser ovari, barah perut	Juga peningkatan keradangan pada organ kelamin wanita atau saluran pencernaan.
Calcitonin	Lelaki: 11.5 ng / l Wanita: 4.6 ng / l	Kanser tiroid medula, barah pankreas (barah pankreas), pheochromocytoma	Juga meningkat pada kegagalan buah pinggang, tiroiditis Hashimoto dan semasa kehamilan.
CgA (Kromogranin A)	19-98 ng / ml	Karsinoma tiroid medula, tumor neuroendokrin, pheochromocytoma	Julat nilai normal yang ditentukan bergantung pada kaedah dan usia.
CYFRA 21-1	<3.0 ng / ml	Kanser paru-paru, barah pundi kencing (barah pundi kencing)	Sangat jarang juga meningkat pada penyakit paru-paru jinak.
Penanda tumor NSE (Enolase khusus Neuron)	Dewasa: 12.5 µg / l Kanak-kanak <1 tahun: 25.0 µg / l	Kanser paru-paru sel kecil, tumor neuroendokrin, dan neuroblastoma	Juga meningkat dalam kes penyakit paru-paru (seperti fibrosis), meningitis, kerosakan sel darah merah dan kerosakan otak kerana kekurangan oksigen.
Protein S100	dalam serum: Wanita hingga 0.1 µg / l Lelaki ke atas 0.1 µg / l dalam minuman keras: Wanita hingga 2.5 µg / l Lelaki hingga 3.4 µg / l	Kanser kulit hitam (melanoma malignan)	Juga meningkat dalam kes kerosakan vaskular, trauma kepala serta kegagalan hati dan buah pinggang.
Penanda tumor SCC (antigen karsinoma sel skuamosa)	<5 µg / l	Karsinoma sel skuamosa, misalnya paru-paru, esofagus atau serviks	Juga meningkat pada psoriasis, eksim, sirosis hati, pankreatitis dan tuberkulosis.

Maklumat lebih lanjut: CEA

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai penanda tumor ini dalam artikel CEA.

Maklumat lebih lanjut: CA 15-3

Anda boleh membaca dalam artikel CA 15-3 apabila masuk akal untuk menentukan CA 15-3.

Maklumat lebih lanjut: CA 19-9

Sekiranya anda ingin tahu bila penanda tumor ini meningkat, baca artikel CA 19-9.

Maklumat lebih lanjut: CA 125

Anda boleh mengetahui semua yang perlu anda ketahui mengenai penanda tumor ini dalam artikel CA 125.

Bilakah penanda tumor diturunkan?

Oleh kerana nilai normal untuk penanda tumor tidak didefinisikan sebagai julat rujukan tetapi sebagai nilai had atas, seseorang tidak dapat menyebut tentang penanda tumor yang terlalu rendah. Penurunan penanda tumor di bawah nilai yang diukur sebelumnya, bagaimanapun, biasanya merupakan pertanda baik: ia dapat menunjukkan kemunduran penyakit dan keberkesanan terapi.

Bilakah penanda tumor meningkat?

Sekiranya melebihi nilai hadnya, penanda tumor akan meningkat. Ini boleh disebabkan oleh penyakit tumor ganas (barah). Terdapat juga penanda tumor yang berbeza untuk kanser yang berbeza:

• Kanser payudara (barah payudara): CA 15-3, CEA, CA 125
• Kanser ovari (barah ovari): CA 125, beta-HCG, AFP
• Kanser paru-paru (barah paru-paru): NSE, CYFRA 21-1, SCC
• Kanser gastrik (barah gastrik): CEA, CA 72-4, CA 19-9
• Kanser kolon: CEA
• Kanser tiroid (barah tiroid): thyroglobulin, calcitonin, CEA, chromogranin A.
• Kanser prostat (barah prostat): PSA
• dan lain-lain.

Selain itu, beberapa penanda tumor juga meningkat pada penyakit yang tidak berkaitan dengan barah. Protein S100 meningkat pada barah kulit (melanoma) di satu pihak, dan juga pada kegagalan hati dan trauma kepala di sisi lain.

Penanda tumor semasa kehamilan

Bagi sebilangan bahan, istilah penanda tumor agak mengelirukan bagi pesakit. Beberapa nilai meningkat walaupun tanpa penyakit, iaitu semasa mengandung (contohnya beta-HCG, CA 125). Ini kemudiannya normal dan bukan petunjuk penyakit ganas. Beta-HCG bahkan ditentukan dalam air kencing semasa ujian kehamilan - ia dapat dikesan dalam kepekatan tinggi sekitar lapan hingga sepuluh hari setelah haid berhenti.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penanda tumor telah berubah?

Sekiranya nilai had penanda tumor terlampaui, diagnosis kanser tidak dapat dibuat secara automatik berdasarkan ini sahaja.Di satu pihak, seperti yang ditunjukkan oleh jadual di atas, sekurang-kurangnya penanda tumor adalah khusus untuk satu penyakit, sehingga tumor yang secara teorinya berbeza dipertanyakan. Sebaliknya, terdapat juga peningkatan nilai dalam banyak penyakit jinak atau semasa kehamilan. Sebagai contoh, nilai NSE juga dapat meningkat pada meningitis dan beta-HCG pada wanita hamil.

Sebagai tambahan, bagi kebanyakan penanda tumor tidak ada nilai had atas yang tetap di mana karsinoma disahkan. Kebalikannya juga benar, dengan cara: Penanda tumor rendah tidak secara automatik bermaksud bahawa tidak ada barah.

Oleh itu, doktor hanya dapat menilai hasil ujian bersamaan dengan penemuan lain (mis. Penemuan ultrasound atau CT, gejala pesakit, hasil gastrik dan kolonoskopi, dll.).

Walau bagaimanapun, dengan beberapa penanda tumor seperti AFP atau beta-HCG, tahap nilai yang diukur sering menunjukkan sejauh mana dan ukuran jisim tumor. Yang lain, seperti PSA, juga membenarkan pernyataan dibuat mengenai prognosis pesakit. Dengan pengetahuan ini, pakar onkologi dapat dengan lebih mudah merancang terapi optimum yang disesuaikan dengan pesakit.

Apa maksud penanda tumor yang berubah semasa barah?

Sekiranya pesakit dengan barah yang diketahui sedang menerima terapi (misalnya, pembedahan, kemoterapi, radiasi atau imunoterapi), doktor sering menentukan penanda tumor sekali lagi setelah beberapa minggu. Dia membandingkan nilai semasa dengan nilai yang dicatatnya pada saat diagnosis awal. Sekiranya nilainya menurun, ini biasanya merupakan petanda yang baik: pesakit sepertinya memberi respons yang baik terhadap terapi tersebut.

Walau bagaimanapun, jika tahapnya terus meningkat, tumor boleh merebak dan penyakitnya dapat berkembang. Di sini juga, perkara berikut berlaku: doktor tidak dapat membuat pernyataan seratus peratus mengenai prognosis hanya dengan menggunakan satu nilai penanda tumor. Untuk ini dia masih memerlukan keputusan peperiksaan lain!

Tags.:  simptom tumbuh-tumbuhan racun toadstool alkohol