Allopurinol

Dikemas kini pada

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Allopurinol adalah salah satu ubat yang paling penting untuk kadar asid urik yang tinggi dalam darah dan penyakit sekundernya seperti gout kronik. Bahan aktif secara amnya dianggap boleh diterima dengan baik, namun, bergantung pada dos yang digunakan, interaksi dengan ubat lain mesti dipertimbangkan. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai kesan allopurinol, kesan sampingan dan penggunaannya.

Ini adalah bagaimana allopurinol berfungsi

Allopurinol menghalang pembentukan asid urik (kesan urikostatik):

Apabila purin (blok bangunan asid nukleik yang membentuk bahan genetik kita) dipecah, hypoxanthine dihasilkan. Ia diubah menjadi asid urik oleh enzim xanthine oksidase, yang kemudian diekskresikan dengan air kencing melalui ginjal.

Allopurinol sangat serupa dengan struktur kimianya dengan hypoxanthine. Oleh itu, ia juga dapat mengikat enzim xanthine oksidase dan dengan itu menghalangnya daripada menukar hipoksanthin menjadi asid urik. Ini dapat mengurangkan kadar asid urik yang meningkat (kerana penyakit atau diet yang kaya dengan daging).

Ini penting kerana jika terdapat terlalu banyak asid urik dalam darah, kelebihannya akan berkristal. Kristal asid urik disimpan di dalam badan, terutamanya di sendi, di mana ia menyebabkan keradangan, pergerakan terhad dan kesakitan - doktor bercakap mengenai gout.

Kristal asid urik juga boleh disimpan di dalam ginjal (gout ginjal). Di sana mereka boleh "tumbuh" menjadi batu ginjal dan semakin merosakkan fungsi ginjal - hingga dan termasuk kegagalan buah pinggang.

Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan

Allopurinol hampir sepenuhnya diserap ke dalam usus dan ditukar menjadi oxypurinol dalam masa dua jam setelah dimakan. Baik allopurinol dan oxypurinol menghalang enzim xanthine oxidase.

Oleh kerana jangka hayat oksipurinol yang panjang (18 hingga 43 jam), kesannya bertahan lama. Pada akhirnya, bahan aktif dikeluarkan dalam air kencing.

Bilakah allopurinol digunakan?

Bahan aktif allopurinol digunakan pada orang dewasa sebagai pilihan pertama untuk rawatan hiperurisemia (peningkatan kadar asid urik dalam darah). Lebihan asid urik seperti itu hanya dapat dilihat melalui penyakit sekunder seperti gout, batu ginjal dan penyakit buah pinggang yang lain.

Sebelum memberi ubat seperti allopurinol, seseorang harus selalu berusaha mengawal kadar purin atau asid urik yang terlalu tinggi dengan mengubah diet seseorang. Contohnya, diet rendah daging sangat berguna.

Terapi dengan allopurinol biasanya jangka panjang jika tahap asid urik tidak normal kerana perubahan dalam diet.Allopurinol hanya sesuai sebagai langkah pencegahan terhadap serangan gout akut (sakit sendi yang teruk dan tiba-tiba), tetapi tidak untuk rawatan serangan - pengambilannya semasa serangan dapat meningkatkan kesakitan akut.

Kawasan aplikasi (indikasi) Allupurinol lebih lanjut adalah:

peningkatan kadar asid urik pada barah
peningkatan kadar asid urik akibat kemoterapi
peningkatan tahap asid urik pada gangguan kekurangan enzim kongenital (mis. sindrom Lesch-Nyhan)
Batu ginjal asid urik

Ini adalah bagaimana allopurinol digunakan

Allopurinol biasanya diberikan dalam bentuk tablet. Doktor menentukan dos individu allopurinol berdasarkan tahap asid urik dalam darah.

Ini biasanya bermula dengan seratus miligram allopurinol sekali sehari. Dos ini kemudian secara beransur-ansur meningkat mengikut keperluan. Dos allopurinol maksimum sehari ialah 800 miligram, dibahagikan kepada beberapa dos (pagi, tengah hari, petang). Untuk toleransi yang lebih baik, tablet allopurinol harus selalu diambil selepas makan.

Kerana allopurinol menghalang pengeluaran asid urik, ia dikenali sebagai agen urikostatik. Dalam kes yang teruk, urikosurik juga boleh diberikan, bahan aktif yang mendorong perkumuhan asid urik (mis. Benzbromaron atau probenecid).

Apakah kesan sampingan yang terdapat pada allopurinol?

Kadang-kadang (dalam satu dari seratus hingga seribu orang dirawat) mungkin terdapat perubahan dalam jumlah darah. Kesan sampingan allopurinol yang lain mungkin mempengaruhi saluran gastrousus (loya, muntah, cirit-birit, dan lain-lain).

Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi hipersensitiviti terhadap allopurinol boleh berlaku (contohnya reaksi kulit). Sekiranya anda melihat perubahan kulit, terutamanya pada awal terapi, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang bertanggungjawab.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil allopurinol?

Cadangan dos khas dikenakan untuk pesakit dengan penyakit hati atau buah pinggang yang ada.

Interaksi

Sekiranya tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung (gagal jantung), allopurinol hanya boleh digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana fungsi ginjal mungkin terganggu dalam penyakit ini.

Sekiranya buah pinggang sudah terlibat kerana peningkatan kadar asid urik (yang disebut "gout ginjal" dengan batu ginjal), pesakit mesti memberi perhatian lebih untuk menghasilkan sekurang-kurangnya dua liter air kencing setiap hari. Ini bermakna anda perlu minum cukup cecair.

Allopurinol boleh berinteraksi dengan beberapa ubat:

Dalam kombinasi dengan antibiotik seperti ampisilin dan amoksisilin, ruam kulit dapat meningkat.
Ubat asma seperti antagonis teofilin dan vitamin K (antikoagulan) dihambat dalam pemecahannya dan mungkin perlu diberikan dalam dos yang lebih rendah untuk mengelakkan kesan sampingan.
Allopurinol juga dapat menghalang pemecahan ubat-ubatan seperti phenytoin (untuk epilepsi), chlorpropamide (untuk diabetes) dan ciclosporin (untuk penyakit autoimun dan selepas pemindahan). Penyesuaian dos doktor mungkin diperlukan.
Sekiranya azathioprine (untuk penyakit autoimun dan selepas pemindahan) atau mercaptopurine (untuk leukemia dan penyakit radang usus) diambil pada masa yang sama, dos mereka mesti dikurangkan menjadi seperempat.

Sekatan umur

Sekiranya ditunjukkan, allopurinol boleh digunakan sejak lahir. Dosnya berdasarkan berat badan pesakit dan fungsi buah pinggang.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Sekiranya mungkin, allopurinol tidak boleh digunakan selama kehamilan dan penyusuan, kerana data mengenai ini tidak mencukupi. Di samping itu, kajian terhadap haiwan menunjukkan bahawa bahan aktif boleh merosakkan pembiakan (ketoksikan pembiakan).

Cara mendapatkan ubat dengan allopurinol

Semua ubat dengan bahan aktif allopurinol memerlukan preskripsi di Jerman, Austria dan Switzerland dan hanya boleh didapati dari farmasi.

Sejak bila allopurinol diketahui?

Allopurinol pertama kali diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 1966. Setelah perlindungan paten tamat, banyak produk peniru yang asli (generik) muncul di pasaran.

Pada tahun 1977 bahan aktif tersebut ditambahkan ke dalam senarai ubat-ubatan penting oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Senarai ini merangkumi semua bahan aktif yang diperlukan untuk memenuhi keperluan penduduk yang paling mendesak untuk rawatan perubatan.

Tags.: Penyakit merokok tumbuh-tumbuhan racun toadstool