Amiodarone

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Amiodarone digunakan untuk merawat degupan jantung yang tidak teratur. Bahan aktif ini dikembangkan pada tahun 1961 dan kini terkandung dalam banyak ubat. Umumnya dianggap sangat berkesan, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Atas sebab ini, amiodarone hanya digunakan sebagai pilihan kedua dalam rawatan aritmia jantung. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai amiodarone.

Ini adalah bagaimana amiodarone berfungsi

Agar otot jantung mengepam darah ke seluruh badan secara berkala, sel-selnya mesti dirangsang secara merata. Keseronokan ini berulang-ulang di antara. Saluran ion yang disebut terlibat dalam proses ini: melaluinya zarah-zarah (ion) bermuatan tertentu mengalir masuk dan keluar dari sel semasa pengujaan dan semasa regresi.

Dalam kes aritmia jantung, penggantian seragam antara pengujaan dan regresi pengujaan terganggu: Akibatnya, otot jantung tidak dapat lagi berkontraksi secara berirama - hasilnya adalah degupan jantung yang tidak teratur. Sekiranya penyelewengan seperti itu kerap berlaku, aliran darah yang mencukupi ke badan tidak lagi terjamin. Dalam kes ini, rawatan dengan antiarrhythmics (agen melawan aritmia jantung) mungkin diperlukan.

Wakil antiaritmia ini adalah bahan aktif amiodarone. Ia menyekat pelbagai saluran ion (saluran kalium, natrium dan kalsium) dan dengan itu menghalang pengujaan otot jantung yang berlebihan. Ini menormalkan kadar degupan jantung.

Penyerapan, penurunan dan perkumuhan amiodarone

Amiodarone diserap ke dalam darah dari usus dalam jumlah yang berbeza-beza (25-80 peratus). Ia kemudian dipecah di hati dan diekskresikan terutamanya di dalam najis.

Kerana bahan aktifnya terkumpul dalam tisu adiposa, diperlukan sehingga 100 hari setelah menghentikan ubat agar amiodarone dikeluarkan sepenuhnya dari badan.

Bilakah amiodarone digunakan?

Bahan aktif amiodarone digunakan untuk aritmia jantung (seperti fibrilasi atrium) apabila antiaritmia lain tidak berkesan atau tidak boleh digunakan.

Ini adalah bagaimana amiodarone digunakan

Amiodarone boleh disuntik dalam kes-kes akut, tetapi rawatan biasanya diberikan dalam bentuk tablet.

Dosnya adalah 600 hingga 1,000 miligram setiap hari selama lapan hingga sepuluh hari pertama. Selepas itu, dos harian secara beransur-ansur dikurangkan menjadi 100 hingga 200 miligram.

Sebab prosedur ini: Amiodarone terkumpul di tisu adiposa. Walau bagaimanapun, hanya bahagian zat aktif yang ada di dalam darah yang berkesan, itulah sebabnya "ketepuan amiodarone" dari tisu adiposa diperlukan pada awal rawatan. Atas sebab ini, kesannya hanya berlaku setelah kira-kira dua minggu.

Khususnya pada pesakit tua, “sebaran” khas bahan aktif dalam tubuh ini memerlukan pengawalan dos secara berkala oleh doktor yang merawat.

Apakah kesan sampingan amiodarone?

Selalunya, lebih daripada sepuluh peratus daripada mereka yang dirawat, amiodarone boleh menyebabkan kesan sampingan seperti ruam pada kulit dan penglihatan kabur kerana deposit di kornea.

Selalunya (dalam satu hingga sepuluh peratus pesakit) terdapat warna hitam-ungu, perubahan warna kulit yang boleh dibalikkan, gangguan tiroid, gegaran, gangguan tidur, kadar nadi perlahan (bradikardia), tekanan darah rendah (hipotensi), kelemahan otot dan perubahan paru-paru dengan batuk yang tidak produktif dan kesukaran bernafas.

Kadang-kadang (iaitu, kurang dari satu peratus pesakit) mengambil amiodarone menyebabkan penurunan keinginan seksual (libido), gangguan pada pengaliran rangsangan di jantung, keletihan dan aduan gastrousus. Disfungsi buah pinggang boleh berlaku lebih jarang.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil amiodarone?

Dalam kes tertentu, amiodarone tidak boleh diambil:

• Denyutan jantung terlalu rendah (kurang daripada 55 denyutan seminit, yang disebut "bradikardia")
• Penyakit tiroid
• perubahan tertentu dalam ECG (pemanjangan masa QT)
• rawatan serentak dengan apa yang disebut perencat MAO seperti tranylcypromine, moclobemide, selegiline dan rasagiline (untuk kemurungan dan penyakit Parkinson)
• tempoh kehamilan dan penyusuan

tempoh kehamilan dan penyusuan

Amiodarone hanya boleh diambil oleh wanita hamil dalam keadaan darurat, kerana terdapat bukti bahawa bahan aktif tersebut boleh menyebabkan bahaya kepada anak yang belum lahir. Walau bagaimanapun, sangat sedikit data yang dapat digunakan semasa mengandung.

Sekiranya kehamilan dirancang, amiodarone harus dihentikan enam bulan lebih awal sehingga tidak ada lagi residu amiodaron di dalam badan semasa persenyawaan.

Sekiranya tidak dapat dielakkan semasa penyusuan atau amiodarone diambil semasa kehamilan, bayi yang baru lahir tidak boleh disusui kerana bahan aktifnya masuk ke dalam susu ibu.

Sekatan umur

Sejauh ini pengalaman tidak mencukupi dengan penggunaan bahan aktif pada kanak-kanak dan remaja. Rawatan hanya boleh dilakukan setelah doktor mempertimbangkan faedah dan risiko dengan teliti.

batasan

Kulit sangat sensitif terhadap cahaya ("fotosensitisasi") semasa mengambil amiodarone. Oleh itu berjemur yang banyak harus dielakkan.

Interaksi

Kerana amiodarone hanya dikeluarkan dari badan dengan sangat perlahan, interaksi dengan ubat lain mesti diharapkan sehingga enam bulan setelah ubat tersebut dihentikan.

Amiodarone meningkatkan kesan dan kesan sampingan bahan aktif berikut:

• Phenytoin (ubat anti-epilepsi)
• Ciclosporin, tacrolimus (menekan sistem imun, misalnya selepas pemindahan atau penyakit autoimun)
• Ubat penurun kolesterol (statin)
• Midazolam (untuk anestesia)
• Dihydroergotamine, ergotamine (untuk migrain)

Bahan berikut meningkatkan kesan amiodarone:

• Digitalis (untuk disfungsi jantung)
• Jus limau gedang

Penggunaan ubat dan amiodarone berikut secara serentak boleh menyebabkan aritmia jantung yang berpotensi mengancam nyawa ("torsade de pointes tachycardia"):

• bahan aktif tertentu terhadap jangkitan bakteria, parasit dan kulat (eritromisin, co-trimoxazole, pentamidine, moxifloxacin)
• Ejen antimalarial (kina, meflokuin, klorokuin)

Pencahar, tablet air (diuretik), glukokortikoid ("kortison") atau amphotericin B (ubat kulat) menyebabkan tahap kalium rendah dalam darah. Penggunaan serentak dengan amiodarone juga boleh menyebabkan "torsade de pointes tachycardia" atau aritmia jantung yang lain.

Memandu dan menggunakan mesin

Walaupun dengan dos yang betul, amiodarone boleh menjejaskan keupayaan untuk bertindak balas. Oleh itu, para pakar mengesyorkan agar tidak memandu secara aktif dan mengoperasikan mesin berat semasa rawatan.

Cara mendapatkan ubat amiodarone

Ubat dengan amiodarone adalah ubat yang sangat berkesan, kejayaannya mesti diperiksa secara berkala oleh doktor. Inilah sebabnya mengapa ubat ini hanya boleh didapati di farmasi dengan preskripsi doktor.

Berapa lama amiodarone diketahui?

Amiodarone dikembangkan pada tahun 1961. Bahan aktif yang dioptimumkan secara kimia dengan kesan sampingan yang lebih sedikit kini tersedia. Oleh itu, Amiodarone hanya digunakan sebagai agen barisan kedua terhadap aritmia jantung.

Tags.:  ubat perjalanan ubat alkohol Penyakit