Perjalanan jarak jauh: Setiap orang kelima membawa bakteria tahan dalam usus mereka

Jens Richter adalah ketua editor di Sejak Julai 2020, doktor dan wartawan juga bertanggungjawab sebagai COO untuk operasi perniagaan dan pengembangan strategik

Lagi catatan oleh Jens Richter Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

MunichAntibiotik terhadap cirit-birit dan jangkitan lain boleh didapati di banyak alat pertolongan cemas. Untuk berada di pihak yang selamat, terutamanya di Asia Jauh, negara-negara Arab atau Afrika, risiko jangkitan adalah tinggi dan doktor yang terdekat selalunya jauh. Tetapi ubat-ubatan tersebut gagal dalam banyak kes - dan menjadikan patogen lebih berbahaya dalam jangka masa panjang.

Khususnya, cirit-birit pelancong yang disebut memberi inspirasi kepada banyak pelancong jarak jauh untuk menghormatinya terlebih dahulu. Betul, kerana standard kebersihan yang lebih rendah, penyediaan makanan yang berbeza atau hanya sistem imun anda sendiri, yang tidak segera menemui jawapan untuk beberapa patogen di negara yang jauh, bererti peningkatan risiko jangkitan.

Organisasi kesihatan antarabangsa menganggarkan bahawa sekurang-kurangnya satu dari lima pelancong jarak jauh mengalami cirit-birit pelancong - kebanyakannya pada minggu pertama percutian mereka. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, rawatan antibiotik tidak diperlukan, kata Dr. Anu Kantele dari Pusat Penyakit Berjangkit di Central University Hospital di Helsinki. "Bagi kebanyakan pelancong, jangkitan itu ringan dan hilang sendiri dalam beberapa hari."

Antibiotik menggandakan risiko jangkitan

Di samping itu, dalam banyak kes antibiotik tidak lagi berkesan. Kerana banyak bakteria telah mengembangkan mekanisme perlindungan terhadap ubat - mereka tahan. Bakteria yang sangat meluas dari genus Enterobacter, misalnya, telah mengembangkan kemampuan untuk menggunakan enzim beta-laktamase untuk mempertahankan diri daripada antibiotik biasa. Jangkitan dengan bakteria tahan banyak ini, yang dikenali sebagai ESBL, sangat serius dan sukar dirawat.

Lebih buruk lagi: Ramai yang kembali dari negara berisiko sudah membawa ESBL ke dalam usus mereka, pakar jangkitan Kantele kini telah mengetahui. Ini meningkatkan risiko jangkitan kuman juga merebak di negara asal. Kajian yang baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Clinical Infectious Diseases meneliti sampel tinja dari 430 orang Finland sebelum dan selepas perjalanan berbilang hari ke destinasi di luar Scandinavia. Selain itu, subjek ujian menjawab soalan mengenai tujuan perjalanan, gejala fizikal dan penggunaan ubat pada kedua-dua tarikh peperiksaan.

Membimbangkan: Lebih daripada satu daripada lima pelancong (21 peratus) kembali ke Finland dengan ESBL. Kantele dan pegawainya mengenal pasti kawasan tertentu yang dilalui dan penggunaan antibiotik terhadap cirit-birit pelancong sebagai risiko jangkitan yang paling penting. Sebagai contoh, koloni ESBL dijumpai dalam sampel najis 37 peratus orang yang diuji setelah mereka merawat cirit-birit pengembara mereka dengan antibiotik. Tanpa antibiotik, bagaimanapun, hanya 11 persen. Berkaitan dengan destinasi pelancongan di Asia Tenggara, jumlahnya lebih tinggi. Kadar jangkitan di sana meningkat menjadi 80 peratus melalui penggunaan antibiotik, sementara hanya 46 persen subjek ujian yang belum dirawat dengan antibiotik dijangkiti kuman tahan banyak.

Pembawa kuman selama setengah tahun

Tiada 90 pembawa kuman ESBL yang mengeluh mengenai gejala akut pada waktu mereka kembali. Pakar jangkitan Finland menunjukkan, bagaimanapun, bahawa strain tahan boleh tinggal di usus hingga enam bulan. Oleh itu, pembawa mereka dapat menyebarkan kuman itu kepada orang lain dalam jangka masa yang lama, dan juga jatuh sakit pada suatu masa nanti. Enterobacter dapat ditularkan melalui kontak langsung, tetapi juga melalui objek yang tercemar (jangkitan smear) atau makanan yang tercemar. Selain cirit-birit, spesies Enterobacter tertentu menyebabkan jangkitan saluran kencing dan pernafasan atau meningitis. Sekiranya mereka memasuki aliran darah, mereka boleh menyebabkan keracunan darah yang mengancam nyawa.

Kebersihan dan bukannya antibiotik

"Sekitar 300 juta orang di seluruh dunia melakukan perjalanan ke wilayah berisiko tinggi ini setiap tahun. Sekiranya setiap orang kelima membawa kuman multi-tahan ketika mereka kembali, itu adalah ancaman serius, ”kata Kantele. Para saintis menasihatkan bahawa anda harus membiasakan diri dengan langkah-langkah kebersihan yang diperlukan dan mengelakkan diri daripada menggunakan antibiotik, terutamanya sebelum melakukan perjalanan ke Asia Jauh, Timur Tengah atau negara-negara Afrika Utara.

Peraturan asas yang paling penting untuk perlindungan daripada jangkitan perjalanan:

• Hanya gunakan air rebusan dari keran, juga untuk menggosok gigi.
• Hanya ambil minuman dari botol yang ditutup dan jangan gunakan ketulan ais.
• Hanya makan buah yang baru dikupas dan elakkan salad dan sayur-sayuran mentah yang lain.
• Daging mentah, makanan laut atau sayur-sayuran hanya boleh dinikmati dengan dipanaskan sepenuhnya (direbus, dikukus atau digoreng).
• Hati-hati dengan bufet sejuk, misalnya di hotel. Makanan sering ditinggalkan di atas meja selama berjam-jam atau sudah disentuh oleh tetamu lain.

Sekiranya anda dijangkiti jangkitan semasa perjalanan anda, berjumpa dengan doktor jika mungkin dan jangan minum ubat sendiri dengan antibiotik "kerana disyaki". Sekiranya anda masih perlu mengambil ubat seperti itu, lakukan dengan tegas mengikut arahan yang terdapat di dalam bungkusan. Khususnya, dos dan tempoh pengambilan harian yang ditetapkan harus dipatuhi.

Sumber: A. Kantele et al.: "Antimikrobial Meningkatkan Pelancong" Risiko Kolonisasi oleh Enterobacteriaceae yang Menghasilkan Betalactamase Extended-Spectrum ", Penyakit Berjangkit Klinikal, 21 Jan 2015, doi: 10.1093 / cid / ciu957

Tags.:  Diagnosis keinginan untuk mempunyai anak kehamilan