Anosmia

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Doktor bercakap tentang anosmia apabila seseorang telah kehilangan deria penciuman. Selalunya kehilangan bau hanya sementara, contohnya dengan jangkitan selesema atau sinus. Kadang-kadang anosmia mempunyai sebab yang lebih serius dan bersifat kekal. Baca lebih lanjut mengenai apa yang boleh menyebabkan gangguan bau, mengapa deria rasa sering terganggu dan bagaimana latihan bau dapat membantu menghilangkan bau.

Gambaran ringkas

• Apa itu anosmia? Kehilangan bau. Seperti kehilangan sebahagian keupayaan penciuman (hyposmia), anosmia adalah salah satu gangguan penciuman (dysosmia).
• Kekerapan: Anosmia mempengaruhi kira-kira lima peratus warganegara Jerman. Kekerapan gangguan penciuman ini meningkat seiring bertambahnya usia.
• Punca: seperti jangkitan virus pernafasan seperti selsema dengan rhinitis, sinusitis atau COVID-19, rhinitis alergi, rhinitis atropik (bentuk hidung berair kronik), polip hidung, kelengkungan septum, ubat-ubatan, bahan pencemar dan toksin, penyakit Parkinson, Alzheimer penyakit, sklerosis berganda, trauma kepala, tumor otak dll.
• Diagnosis: Perbualan doktor-pesakit, pemeriksaan perubatan THT, ujian bau, kemungkinan pemeriksaan lanjut
• Rawatan: bergantung kepada penyebabnya, mis. Dengan ubat-ubatan (seperti kortison), pembedahan (mis. Untuk polip hidung), latihan bau; Rawatan penyakit yang mendasari

Anosmia: punca

Bergantung pada di mana punca persepsi bau terganggu ditemui, doktor membahagikan gangguan penciuman seperti anosmia menjadi sinunasal dan bukan sinunasal:

Gangguan penciuman sinunasal

Sinunasal adalah anosmia atau gangguan bau lain jika penyebabnya adalah penyakit atau perubahan pada hidung dan / atau sinus paranasal. Fungsi mukosa penciuman di saluran hidung atas terganggu kerana keradangan dan / atau laluan udara yang dihirup ke mukosa penciuman lebih kurang tersekat.

Selalunya, penyakit keradangan adalah penyebab gangguan penciuman hidung sinus, terutamanya keradangan kronik pada mukosa hidung dan sinus paranasal (rhinitis kronik, sinusitis kronik atau gabungan rhinosinusitis kronik). Tetapi walaupun dengan selesema biasa atau selesema sebagai sebahagian daripada selesema (selesema), kebanyakan mereka yang terkena dapat bau kurang (hyposmia) atau tidak sama sekali (anosmia) - walaupun hanya sementara.

Kehilangan bau juga khas untuk jangkitan coronavirus Covid-19. Anosmia sering berlaku di sini sebagai gejala awal. Bagaimana sebenarnya ia belum dapat difahami sepenuhnya. Agaknya, beberapa faktor terlibat, seperti pembengkakan mukosa hidung (penyebab sinunasal), kerosakan pada mukosa penciuman dan gangguan laluan penciuman penciuman di otak (penyebab bukan sinunasal, lihat di bawah).

Satu lagi kemungkinan penyebab gangguan penciuman hidung sinus adalah alergi hidung berair: Sekiranya selaput lendir hidung menjadi radang dan membengkak akibat demam jerami atau alergi debu rumah, mereka yang terkena hanya boleh berbau sedikit atau tidak sama sekali.

Gangguan penciuman akibat membran mukus yang bengkak di hidung dan sinus juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan ubat. Pelbagai toksin dan perengsa seperti karbon monoksida, ozon atau asap rokok juga boleh mencetuskan selesema (toksik-iritasi rhinitis), yang dapat mengganggu bau.

Dalam kes lain, anosmia berlaku berkaitan dengan sesuatu yang disebut rhinitis atropik. Dengan bentuk hidung berair yang kronik ini, selaput lendir menjadi lebih nipis dan mengeras. Ini sering berlaku pada orang tua dan mereka yang menderita granulomatosis dengan polyangiitis (penyakit Wegener). Walaupun selepas pembedahan sinus dan jangkitan kuman pada mukosa hidung yang berpanjangan, rhinitis atropik dengan anosmia seterusnya dapat berkembang.

Selalunya kehilangan bau (anosmia) atau penurunan bau (hyposmia) juga disebabkan oleh polip hidung atau kelengkungan kuat septum hidung (penyimpangan septum). Udara yang dihirup kemudiannya hampir atau tidak sama sekali dapat menembusi ke membran mukus penciuman. Di samping itu, polip hidung dan kelengkungan septum dapat menyebabkan sinusitis jika mereka menghalang akses ke sinus. Proses keradangan seperti itu juga boleh mempengaruhi bau.

Laluan udara yang kita hirup ke epitel penciuman juga dapat disekat oleh tumor di hidung atau sinus paranasal.

Gangguan penciuman bukan sinunasal

Non-sinunasal merujuk kepada gangguan penciuman yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem penciuman itu sendiri (membran mukus penciuman, saluran penciuman).

Selalunya ia adalah gangguan penciuman selepas berjangkit. Ini adalah gangguan penciuman berterusan setelah jangkitan sementara saluran pernafasan (atas), tanpa selang bebas gejala antara akhir jangkitan dan pemberitahuan gangguan penciuman. Di samping itu, sehingga 25 peratus dari mereka yang terkena merasakan bau berubah (parosmia) atau melaporkan halusinasi bau (phantosmia). Gangguan penciuman pasca berjangkit mungkin disebabkan terutamanya oleh kerosakan langsung pada membran mukus penciuman (epitel penciuman).

Perbezaan mesti dibuat antara gangguan penciuman pasca-jangkitan dan gangguan penciuman dalam konteks jangkitan virus saluran pernafasan atas (lihat di atas). Mereka biasanya hilang semula sebaik sahaja jangkitan itu sembuh.

Sebab lain yang mungkin disebabkan oleh gangguan penciuman non-sinonasal adalah:

• Kecederaan otak traumatik: Sekiranya anda jatuh atau memukul kepala, saraf penciuman dapat terkoyak secara keseluruhan atau sebahagian. Atau lebam atau pendarahan berlaku di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk melihat dan memproses rangsangan bau. Kehilangan sebahagian atau keseluruhan deria bau (hiposmia atau anosmia) berlaku secara tiba-tiba pada kecederaan otak traumatik seperti itu.
• Toksin dan bahan pencemar: Mereka boleh merosakkan membran mukus penciuman secara akut dan kronik sehingga menyebabkan gangguan penciuman bukan sinus (contohnya dalam bentuk anosmia). Pencetus yang mungkin adalah formaldehid, asap tembakau, racun perosak, karbon monoksida, dan kokain. Dengan cara yang sama, terapi radiasi boleh menyebabkan kehilangan bau (anosmia) atau kehilangan bau separa (hyposmia) pada pesakit barah.
• Pelbagai penyakit yang mendasari: Dalam penyakit saraf seperti Alzheimer, Parkinson dan multiple sclerosis, deria bau dapat terganggu atau musnah jika sel saraf mati di kawasan otak yang penting untuk berbau. Dalam penyakit Parkinson, hiposmia atau anosmia bahkan merupakan gejala awal yang penting. Penyakit lain yang mendasari kemungkinan gangguan penciuman adalah epilepsi, skizofrenia, myasthenia gravis, kemurungan, diabetes jenis 2, hipotiroidisme, penyakit hati dan buah pinggang.
• Ubat-ubatan: Sebilangan ubat boleh menyebabkan gangguan penciuman non-sinonasal sebagai kesan sampingan. Ini termasuk antibiotik (misalnya amikasin), metotreksat (digunakan dalam dos yang lebih tinggi sebagai ubat barah), agen antihipertensi (mis. Nifedipine) dan penghilang rasa sakit (mis. Morfin).
• Operasi, jangkitan dan tumor di dalam tengkorak: Campur tangan pembedahan dan tumor di dalam tengkorak serta jangkitan pada sistem saraf pusat boleh mengganggu laluan penunjuk penciuman dan dengan itu menyebabkan gangguan penciuman non-sinunasal.
• Faktor keturunan: gangguan penciuman seperti anosmia juga boleh menjadi kongenital. Sebagai contoh, pada sesetengah orang mentol penciuman (kawasan otak tertentu) kurang berkembang atau tidak ada sepenuhnya. Ini adalah kes sindrom Kallmann, di mana gonad (testis atau ovari) juga kurang berkembang. Yang lebih biasa, bagaimanapun, adalah anosmia kongenital yang terpencil, iaitu kehilangan bau semula jadi tanpa gejala atau tanda penyakit lagi.
• Umur: Dengan bertambahnya usia, keupayaan untuk mencium secara semula jadi berkurang. Walau bagaimanapun, Parkinson atau Alzheimer harus selalu dianggap sebagai penyebab yang mungkin berlaku pada orang tua dengan kehilangan bau.

Sekiranya tidak ada penyebab gangguan penciuman, doktor akan mendiagnosis "gangguan penciuman idiopatik". Oleh itu, ini adalah diagnosis pengecualian.

Anosmia: gejala

Kehilangan bau adalah ciri utama anosmia. Tegasnya, doktor membezakan antara anosmia berfungsi dan lengkap:

• anosmia berfungsi: Deria bau sangat terhad sehingga tidak lagi dapat digunakan secara bermakna dalam kehidupan seharian - walaupun beberapa bau kadang-kadang, lemah atau seketika. Walau bagaimanapun, keupayaan penciuman sisa ini tidak signifikan.
• Anosmia lengkap: Di sini deria penciuman hilang sepenuhnya, yang bermaksud bahawa tiada keupayaan penciuman yang tersisa dapat dikesan.

Sama ada fungsional atau lengkap anosmia - pengalaman sehari-hari mereka yang terjejas hanyalah: "Saya tidak lagi dapat menghidu bau", jadi jangan tanya hidung anda sendiri sama ada susu itu berasid, kemeja-T dari hari sebelumnya berbau seperti peluh atau minyak wangi hadiah daripada Rakan Kongsi adalah hit langsung atau kegagalan.

Di samping itu, banyak orang dengan anosmia mempunyai masalah dengan rasa mereka: Sebilangan besar mereka dapat merasakan asin, masam, manis dan pahit secara normal, tetapi tidak dapat membezakan antara aroma tertentu. Untuk ini, anda tidak hanya memerlukan rasa tetapi juga reseptor penciuman pada lidah - aroma hanya akan berkembang secara keseluruhan ketika mereka bekerjasama.

Anosmia: Akibatnya

Seperti yang dinyatakan di atas, anosmia dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Kehilangan bau dan ketidakupayaan untuk membezakan antara rasa yang berbeza dapat mengurangkan keseronokan makan dan minum. Walaupun bau pasangan atau anak anda sendiri, bau ungu, bau bersih cucian segar - semuanya dihapuskan dari kehidupan seharian.

Dengan hilangnya bau, bukan hanya fungsi pengayaan bau yang hilang, tetapi juga fungsi peringatannya: Contohnya, orang dengan anosmia tidak dapat mencium bau jika makanan terbakar di atas kompor, makanan dimanjakan atau pemanas gas mengalami kebocoran.

Begitu juga, mereka yang terjejas tidak dapat memperhatikan jika mereka bau peluh sendiri atau menciumnya di bilik mandi atau dapur. Pengetahuan bahawa orang lain, berbeza dengan diri mereka sendiri, dapat memperhatikan hal ini, boleh menjadi tekanan psikologi bagi mereka yang terkena anosmia.

Anosmia: Terapi

Adakah dan bagaimana deria bau yang terganggu dapat dipulihkan bergantung kepada penyebabnya.

Gangguan bau sementara pada rhinitis akut (rhinitis akut) dan / atau sinusitis akut (sinusitis akut) - gabungan kedua-duanya disebut rhinosinusitis akut - tidak memerlukan terapi khas. Langkah rawatan umum seperti minum banyak dan menghirup biasanya mencukupi.

Rhinosinusitis kronik tanpa polip hidung pada orang dewasa dirawat dengan persediaan kortison tempatan (semburan) dan bilas hidung air masin. Kortison mempunyai kesan anti-radang; pengairan hidung membantu melonggarkan lendir yang tersekat. Sekiranya bakteria terlibat, doktor kadang-kadang menetapkan antibiotik.

Adalah lebih baik menggunakan semburan kortison "overhead". Sekiranya anda menyuntik semburan ke kedua lubang hidung dalam kedudukan tegak, hanya sebilangan kecil bahan aktif yang sampai ke tempat tujuannya. Namun, apabila digunakan secara terbalik, lebih banyak kortison mencapai mukosa penciuman di rongga hidung.

Sekiranya hiposmia atau anosmia disebabkan oleh rhinosinusitis kronik dengan polip hidung, sediaan kortison biasanya digunakan pada orang dewasa - secara tempatan (sebagai semburan) dan secara sistematik (sebagai tablet atau kapsul). Beberapa kajian yang lebih kecil juga mengaitkan keberkesanan tertentu dengan apa yang disebut antagonis reseptor leukotriena (seperti montelukast). Ubat ini meningkatkan kebolehtelapan saluran udara dan pada mulanya dikembangkan untuk pesakit asma. Tetapi mereka juga boleh diambil terhadap gangguan penciuman pada rhinosinusitis kronik dengan polip hidung.

Polip hidung sendiri sering dikeluarkan melalui pembedahan. Ini meningkatkan pernafasan hidung dan - jika polip menyekat jalan masuk ke sinus - risiko jangkitan sinus berulang. Kedua-duanya dapat meningkatkan rasa bau yang terganggu. Sekiranya anda mempunyai tumor di hidung atau sinus yang menyekat udara yang anda hirup dari mencapai epitel penciuman, anda juga biasanya akan menjalani pembedahan. Perkara yang sama berlaku jika septum hidung bengkok yang menghalang aliran udara menyebabkan hiposmia atau anosmia.

Sekiranya gangguan penciuman berdasarkan hidung berair alergi, persediaan kortison tempatan adalah pilihan terapi yang paling menjanjikan. Tidak kira sama ada dan seberapa parah deria bau orang yang terjejas, alergi boleh dirawat seperti yang diperlukan (mis. Alergen seboleh mungkin, mungkin hiposensitisasi).

Sekiranya hidung berair yang disebabkan oleh toksin dan perengsa (rhinitis beracun-kerengsaan) menyebabkan penurunan bau atau kehilangan bau, adalah penting untuk mengelakkan bahan pencetus sejauh mungkin.

Tidak ada garis panduan terapi umum untuk anosmia atau gangguan penciuman lain yang disebabkan oleh bentuk selesema yang lain (seperti selesema yang tidak diketahui = rhinitis idiopatik). Sebaliknya, percubaan rawatan individu disyorkan dalam kes seperti itu.

Sekiranya ubat-ubatan mencetuskan kehilangan bau, doktor yang hadir dapat memeriksa sama ada persediaannya dapat dihentikan. Kemudian gangguan penciuman biasanya juga hilang. Sekiranya penghentian tidak dapat dilakukan, dos kadang-kadang dapat dikurangkan. Itu sekurang-kurangnya dapat meningkatkan bau.

Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh menghentikan ubat yang ditetapkan atau mengurangkan dosnya! Selalu bincangkan perkara ini dengan doktor anda terlebih dahulu.

Gangguan bau akibat trauma kepala dapat diatasi dengan glukonat seng - secara bersendirian atau bersama dengan sediaan kortison sistemik (seperti tablet kortison). Sebagai alternatif atau tambahan, pesakit boleh mengambil bahagian dalam latihan bau berstruktur (lihat di bawah). Walau apa pun, penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin setelah kecederaan.

Latihan penciuman berstruktur juga disyorkan untuk pesakit dengan gangguan penciuman pasca-berjangkit. Sekiranya boleh, latihan harus dimulakan dalam tahun pertama setelah bermulanya gangguan penciuman. Sekiranya perlu, rawatan ubat boleh (tambahan) dicuba, misalnya dengan kortison.

Sekiranya penyakit yang mendasari seperti penyakit Alzheimer, sklerosis berganda atau tumor otak berada di belakang (sebahagian) hilangnya deria bau, rawatan pakar mereka adalah di latar depan.

Rawatan tidak mungkin dilakukan untuk anosmia yang berkaitan dengan kongenital dan usia.

Latihan berbau

Seperti yang disebutkan, para pakar mengesyorkan latihan penciuman berstruktur, terutama untuk gangguan penciuman pasca-berjangkit. Ini juga berguna untuk gangguan penciuman setelah kecederaan otak traumatik.

Struktur latihan yang tepat boleh berbeza-beza dan akan dibincangkan dengan pesakit berdasarkan kes demi kes. Sebagai contoh, pesakit dapat menghidu apa yang disebut pen latihan bau dua kali sehari selama beberapa minggu, yang masing-masing mengandungi wangian tertentu (mis. Lemon, cengkeh, mawar, kayu putih). Latihan indera bau yang disasarkan ini dapat disokong dengan menghubungkan setiap bau dengan gambar atau perkataan. Semasa menghidu pena lemon, anda boleh, misalnya, melihat gambar lemon dan / atau mengucapkan perkataan lemon di dalam fikiran anda atau dengan lantang. Dengan cara ini, kesan bau lebih baik dihafal.

Pena latihan bau digunakan dengan cara yang serupa untuk mendiagnosis gangguan penciuman (lihat di bawah). Sebagai alternatif kepada pena tersebut, sebilangan orang menggunakan botol minyak pati tulen untuk latihan berbau.

Anda juga boleh menggunakan memori anda untuk melatih deria penciuman anda. Sebagai contoh, cuba ingat dengan tepat aroma bintang kayu manis yang baru dibakar atau kopi yang baru digiling. Atau fikirkan bagaimana bau udara ketika hujan lebat turun pada musim panas yang panas.

Petua untuk kehidupan seharian

• Penggera asap di empat dinding anda selalu penting - tetapi terutamanya jika anda menderita anosmia dan oleh itu tidak dapat mengesan bau terbakar sejak awal.
• Sekiranya anda memasak atau memanaskan dengan gas, anda harus berhati-hati dan menjaga paip dalam keadaan baik. Sekiranya perlu, pasang alat pengesan gas.
• Adakah anda masih mempunyai sebahagian daripada kemampuan penciuman anda? Kemudian makanan boleh menjadi lebih enak dan lebih enak jika anda menambahkan perisa pekat pada makanan.
• Simpan barang runcit anda dengan betul. Sekiranya perlu, catat tarikh pembelian dan tarikh ia dibuka (mis. Untuk tin atau kadbod susu). Gunakan makanan dalam masa yang disyorkan. Juga ingat: Selain bau dan rasa, konsistensi dan warna beberapa makanan juga dapat menunjukkan kerosakan.
• Sebilangan orang dengan anosmia mematuhi jadual tetap untuk kebersihan diri, menukar linen, dan membersihkan bilik mandi dan dapur. Hidung anda sendiri tidak dapat mengetahui kapan tiba masanya untuk aktiviti tersebut. Rancangan yang tetap memberi keselamatan kepada mereka yang terjejas dari segi kebersihan diri dan rumah mereka - selalunya melegakan psikologi.

Anosmia: pemeriksaan & diagnosis

orang anamnese

Untuk menjelaskan gangguan penciuman, doktor terlebih dahulu akan mengambil sejarah perubatan anda (anamnesis). Untuk melakukan ini, dia bertanya tentang gejala anda dan kemungkinan penyebab gangguan bau. Kemungkinan soalan adalah, misalnya:

• Berapa lama anda tidak dapat menghidu apa-apa?
• Adakah anda tiba-tiba kehilangan deria penciuman atau gangguan penciuman berkembang dengan perlahan?
• Adakah bau busuk sudah selesai atau anda masih dapat merasakan bau busuk individu?
• Adakah anda mempunyai simptom lain, seperti masalah dengan rasa?
• Adakah anda mempunyai jangkitan pernafasan atas yang mungkin berkaitan dengan gangguan penciuman?
• Adakah anda mengalami kecederaan kepala atau pembedahan sebelum anda kehilangan deria bau?
• Adakah anda menderita penyakit sebelumnya, seperti sinusitis kronik atau alahan?
• Adakah anda mengambil ubat, dan jika ya, apakah itu ubat-ubatan?
• Adakah anda terdedah kepada bahan kimia atau wap dalam kehidupan seharian (mis. Di tempat kerja)?

Pemeriksaan fizikal

Anamnesis diikuti dengan pemeriksaan ENT termasuk nasoskopi (rhinoskopi). Semasa memeriksa dengan teliti hidung, nasofaring, sinus paranasal dan celah penciuman (kawasan di saluran hidung atas di mana mukosa penciuman berada), doktor memberi perhatian kepada tanda-tanda pembengkakan, keradangan serta polip hidung dan pelepasan.

Dia juga boleh meminta anda untuk bernafas melalui setiap lubang hidung sambil memegang yang lain dengan tangan anda. Dengan cara ini dapat dilihat apakah aliran udara terhalang di satu sisi.

Kaedah ujian bau

Terdapat pelbagai kaedah subjektif dan objektif (alat) yang mana keupayaan penciuman dapat diuji. Pesakit mesti mengambil bahagian secara aktif dalam proses subjektif. Kanak-kanak kecil dan pesakit demensia umumnya tidak dapat melakukan ini. Oleh itu, ujian objektif lebih berguna untuk menjelaskan gangguan penciuman.

Berikut adalah beberapa prosedur ujian secara terperinci:

Batang sniffin

"Tongkat sniffin" adalah pena tip-tip yang dipenuhi dengan wangian. Mereka adalah kaedah ujian pilihan untuk menjelaskan gangguan penciuman kerana ia mudah dijalankan dan pelbagai varian ujian mungkin dilakukan.

Sebagai contoh, ujian pengenalan boleh dilakukan dengan pen penciuman. Ini menguji kemampuan pesakit untuk mengenali dan membezakan aroma yang berbeza. Untuk melakukan ini, doktor memegang 12 atau 16 batang "sniffin" yang berbeza satu demi satu di bawah kedua lubang hidung. Pesakit harus berusaha untuk mengenal pasti wangian masing-masing dengan bantuan kad pilihan di mana semua wangian ditunjukkan.

Ujian ambang juga dapat dilakukan dengan menggunakan Tongkat "Sniffin", yang memberikan maklumat mengenai ambang penciuman pesakit yang hampir tidak dapat dilihat oleh pesakit.

UPSIT

UPSIT bermaksud Ujian Pengenalan Bau Universiti Pennsylvania. Dalam proses ini, 40 wangian berbeza, yang dibungkus dalam mikrokapsul, digunakan pada kertas. Sebaik sahaja anda menggosok kapsul dengan pen, wangian masing-masing dilepaskan. Minta pesakit untuk mengenalinya menggunakan senarai empat istilah.

CCCRC

Ujian Pusat Penyelidikan Klinikal Connecticut Chemosensory (CCCRC) menggabungkan ujian pengenalan dan ujian ambang: Dalam ujian pengenalan, pesakit harus mengenali dan menamakan sepuluh wangian berbeza yang ditunjukkan kepadanya dalam botol kaca atau plastik. Sebagai tambahan, ambang penciuman diuji dengan larutan butanol pekat yang berbeza.

Pengukuran potensi penciuman

Walaupun semua prosedur ujian yang disebutkan sebelumnya bersifat subjektif, pengukuran potensi penciuman memberikan hasil ujian objektif - pesakit tidak perlu terlibat. Elektrod kecil pertama kali melekat pada membran mukus penciuman. Mereka mengukur potensi elektrik yang timbul dalam sel deria penciuman ketika molekul aroma berlabuh dan kemudian dihantar ke pusat penciuman di otak melalui saluran saraf.

Sebagai bahan ujian, doktor menyimpan pelbagai wangian tulen di depan hidung pesakit satu demi satu, misalnya aroma mawar (bahan kimia: feniletil alkohol). Selalunya hanya mencetuskan pengujaan saraf penciuman yang lemah. Berbeza dengan hidrogen sulfida, misalnya, dengan bau telur busuknya yang kuat.

Pengukuran potensi penciuman sangat kompleks. Itulah sebabnya ia hanya dilakukan di klinik dan amalan perubatan khusus.

Penyiasatan lain

Dalam kes tertentu, pemeriksaan lebih lanjut mungkin ditunjukkan. Sebagai contoh, jika tumor otak disyaki menyebabkan anosmia, komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) tengkorak dapat menjelaskan keadaan. Sekiranya doktor mengesyaki demensia Alzheimer di sebalik kehilangan bau, CT atau MRI boleh digunakan untuk mengetahui sama ada bahan otak sebenarnya sudah hilang.

Anosmia: kursus & prognosis

Pada dasarnya: gangguan penciuman seperti anosmia tidak mudah diubati, dan kemampuan penciuman tidak dapat dinormalisasi lagi. Peluang kejayaan umumnya lebih baik pada pesakit muda dan bukan perokok daripada pada orang tua dan perokok. Ramalan tepat tidak mungkin, hanya maklumat umum:

Anosmia atau hiposmia dalam konteks jangkitan virus akut pada saluran pernafasan (atas) seperti keradangan membran mukus hidung (hidung berair) atau sinusitis biasanya tidak menjadi perhatian. Gangguan penciuman biasanya bersifat sementara dan bertambah baik setelah jangkitannya sembuh. Dalam kes keradangan jangka panjang, deria penciuman dapat dibatasi secara kekal atau hilang sepenuhnya kerana epitel penciuman secara progresif dihancurkan atau diubahsuai.

Sekiranya deria bau hilang atau terganggu kerana aliran udara bernafas terhalang oleh kelengkungan septum, polip atau tumor di hidung atau sinus, operasi dapat menyelesaikan masalah - tetapi tidak selalu. Sebilangan pesakit mungkin tidak mencium bau seperti biasa, walaupun setelah menjalani prosedur. Sekurang-kurangnya operasi sedikit sebanyak dapat mengurangkan gangguan penciuman.

Sekiranya ubat, toksin atau pencemar adalah pencetus gangguan penciuman, keupayaan penciuman dapat meningkat semula setelah penghentian bahan-bahan ini (mis. Setelah selesai kemoterapi). Walau bagaimanapun, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dengan gangguan penciuman kekal juga mungkin, misalnya apabila asid telah memusnahkan lapisan basal epitel penciuman.

Pada kira-kira dua pertiga daripada semua pesakit dengan gangguan penciuman pasca-berjangkit, deria bau meningkat secara spontan dalam satu hingga dua tahun. Bagi penduduk yang lain, keupayaan untuk mencium atau kehilangan bau tetap ada. Secara umum, perkara berikut berlaku: semakin muda pesakit dan semakin pendek jangka masa gangguan, semakin tinggi kemungkinan peningkatannya.

Anosmia atau gangguan penciuman lain yang disebabkan oleh kecederaan tengkorak kurang mungkin berlaku. Hanya sekitar satu hingga dua daripada sepuluh pesakit yang kemampuan penciumannya kembali separa. Kebarangkalian peningkatan pada tahun pertama adalah paling tinggi. Namun, walaupun bertahun-tahun setelah kecederaan, pesakit secara spontan dapat mendapatkan kembali deria bau; namun, perkara itu jarang berlaku. Antara lain, perkara berikut adalah baik untuk prognosis:

• keupayaan penciuman baki yang tinggi
• jantina wanita
• usia muda
• Bukan perokok
• tiada perbezaan sampingan dalam fungsi penciuman
• Gangguan bau tidak wujud sejak sekian lama

Dalam kes gangguan penciuman dalam konteks penyakit yang mendasari seperti Parkinson, Alzheimer atau diabetes, tidak dapat diramalkan sama ada dan sejauh mana kemampuan penciuman akan bertambah baik melalui rawatan penyakit yang mendasari.

Penurunan indera bau yang berkaitan dengan usia secara semula jadi tidak dapat dihentikan atau diatasi. Tidak ada yang boleh dilakukan mengenai anosmia kongenital.

Tags.:  gigi vaksinasi kaki sihat