Selsema burung

Dikemas kini pada

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Avian influenza adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh pelbagai jenis virus influenza. Biasanya ia hanya terdapat pada unggas dan tidak berbahaya bagi manusia. Walau bagaimanapun, beberapa jenis virus boleh merebak ke manusia dan kemudian menjadi sangat berbahaya. Bergantung pada patogen, sehingga separuh daripada semua orang yang dijangkiti mati akibatnya. Inilah semua yang perlu anda ketahui mengenai selesema burung.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. J09

Selsema burung: keterangan

Pakar umumnya memahami selesema burung bermaksud penyakit haiwan yang disebabkan oleh virus selesema burung. Ia juga dikenal sebagai selesema burung atau wabak burung, dan kebanyakannya mempengaruhi ayam, ayam belanda, itik, tetapi juga burung liar yang mereka bawa ke ladang penggemukan.

Selsema burung disebabkan oleh virus influenza A, di mana terdapat subkumpulan yang berbeza (subtipe). Sebilangan dari mereka sepertinya tidak melompat ke manusia sama sekali, dengan yang lain jangkitan mungkin terjadi dengan kontak yang sangat dekat dengan unggas. Setakat ini, sekitar 1000 kes selesema burung diketahui di seluruh dunia - kebanyakannya di Asia. Dari jumlah tersebut, antara 20 dan 50 peratus dari mereka yang dijangkiti mati, bergantung pada subjenis patogen.

Subjenis virus Influenza A

Virus influenza membawa protein tertentu di permukaannya yang merupakan ciri khasnya. Ini termasuk hemagglutinase (H untuk pendek) dan neuraminidase (N untuk pendek). Dengan bantuan protein ini, virus dapat merosakkan organisma yang mereka serang. Setakat ini, 18 hemagglutinase berbeza dan 11 neuraminidase berbeza diketahui. Namanya berdasarkan komposisi protein yang dibawa virus ke permukaannya. Terdapat, misalnya, subtipe selesema burung H7N9, H5N1 dan H7N2.

Sebilangan subtipe selesema burung ini boleh menyebabkan penyakit serius pada burung yang terjejas (mis. H5N1). Mereka dipanggil sangat patogen. Subtipe lain hanya menyebabkan sedikit gejala atau tidak ada gejala sama sekali pada haiwan yang dijangkiti dan oleh itu rendahnya patogenikasinya (mis. H7N7). Subtipe yang juga boleh mempengaruhi manusia dipanggil patogen manusia.

Selsema burung: gejala

Virus selesema burung terutamanya mempengaruhi saluran pernafasan. Akibatnya, gejala yang cenderung muncul secara tiba-tiba biasanya seperti selesema:

demam panas
batuk
Sesak nafas
Sakit tekak

Dalam kira-kira separuh kes, pesakit juga mengadu keluhan gastrousus. Ini termasuk:

cirit-birit
sakit perut
Loya muntah

Sebilangan pesakit juga mengalami radang paru-paru yang teruk ketika penyakit ini berkembang. Ini biasanya tidak disebabkan oleh virus selesema burung itu sendiri, tetapi lebih sering oleh jangkitan tambahan dengan bakteria (jangkitan sekunder) - bakteria memanfaatkan fakta bahawa sistem kekebalan tubuh dilemahkan oleh jangkitan virus dan menyerang paru-paru. Pesakit yang terkena mengalami sesak nafas yang teruk dan kadang-kadang batuk darah. Pneumonia sering menyebabkan kematian.

Selsema burung: penyebab dan faktor risiko

Selesema burung boleh terjadi pada manusia ketika patogen, yang sebaliknya hanya mempengaruhi haiwan unggas, menular ke manusia. Dalam kebanyakan kes, hubungan yang sangat dekat dengan haiwan diperlukan untuk ini, kerana patogen selesema burung sebenarnya tidak dapat disesuaikan dengan keadaan organisma manusia. Dalam banyak kes, diketahui bahawa orang sakit tinggal rapat dengan ternakan mereka.

Apabila dijangkiti, virus terutamanya melekat pada sel di lapisan sel paling atas yang melapisi saluran pernafasan (epitelium). Manusia dan burung mempunyai epitel yang berbeza, oleh sebab itu tidak setiap kontak dengan virus menyebabkan penyakit pada manusia. Subtipe virus H7N9 dan H5N1 khususnya telah ditularkan kepada manusia pada masa lalu. Tidak boleh dikesampingkan bahawa virus itu dapat menular dari orang ke orang dalam kes tertentu.

Virus selesema burung H5N1

Orang pertama kali dijangkiti H5N1 pada tahun 1990-an, terutamanya di Asia Tenggara dan Mesir. Di Jerman belum ada kasus penyakit ini, tetapi 850 penyakit H5N2 tersebut telah didaftarkan pada manusia di seluruh dunia, dengan 450 dari mereka yang terkena kematian (pada 24 Februari 2021). Masih tidak jelas mengapa subjenis virus ini sangat membawa maut bagi manusia. Bagaimanapun, ia dapat berubah dengan cepat kerana dapat memasukkan gen dari patogen lain ke dalam genomnya dan dengan itu mengembangkan sifat baru. Namun, setakat ini, virus itu tidak cukup berubah sehingga dapat menular dari orang ke orang.

Wabak selesema burung yang bermula di Korea pada pertengahan Disember 2003 dipicu oleh subkumpulan H5N1.

Virus selesema burung H7N9

Pada tahun 2013, China dikenali untuk pertama kalinya pada orang yang mempunyai subjenis selesema burung - H7N9. Terdapat lebih daripada 1.500 kes penyakit yang disahkan, di mana sekurang-kurangnya 600 mati (pada 24 Februari 2021). Purata usia permulaan adalah 58 tahun dan lebih ramai lelaki daripada wanita mendapat bentuk selesema burung ini.

Subjenis lain

Kes individu diketahui di mana orang dijangkiti subtipe selesema burung H5N6, H7N2 dan H3N2. Sebilangan mereka yang terkorban meninggal dunia.

Pada bulan Februari 2021 dilaporkan bahawa tujuh pekerja di sebuah ladang unggas di Rusia telah dijangkiti dengan jenis A yang sangat patogen (H5N8). Penyakit ini ringan dan tidak ada penularan dari manusia ke manusia.

Risiko penyakit di Jerman

Jerman setakat ini bebas dari selesema burung pada manusia. Namun, kerana globalisasi dan banyak perjalanan yang dilakukan orang saat ini, ada risiko virus flu burung akan diperkenalkan ke Jerman. Pada prinsipnya, kumpulan orang berikut dianggap berisiko:

Orang yang bekerja di industri pemprosesan unggas atau daging
Doktor haiwan dan pekerja makmal khas
Orang yang menyentuh burung liar yang mati
Orang yang memakan ayam yang belum dimasak dengan betul
orang tua, sakit kronik dan wanita hamil (mereka juga lebih mudah terkena selesema "normal")

Selsema burung: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk membuat diagnosis selesema burung, doktor anda akan bertanya terlebih dahulu mengenai sejarah perubatan anda (sejarah perubatan). Dia akan menanyakan soalan berikut antara lain:

Adakah anda bercuti akhir-akhir ini?
Adakah anda menyentuh burung liar?
Adakah anda bersentuhan dengan daging unggas mentah?
Sudah berapa lama anda merasa sakit?
Adakah simptom muncul secara tiba-tiba?
Adakah anda mengalami sesak nafas?

Ini diikuti dengan ujian fizikal. Antara lain, doktor akan mendengar paru-paru anda, mengukur suhu anda dan melihat kerongkong anda.

Untuk dapat mendiagnosis selesema burung dengan andal, doktor boleh menggunakan sapuan hidung atau swab tekak. Ini kemudian diperiksa di makmal untuk mengetahui genetik patogen.

Selsema burung: rawatan

Sekiranya disyaki selesema burung, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengasingkan pesakit untuk mengelakkannya merebak ke orang lain. Ubat antivirus (perencat neuraminidase seperti zanamivir atau oseltamivir) dapat mencegah virus merebak di dalam badan. Walau bagaimanapun, ia hanya berkesan jika diberikan dalam masa yang singkat setelah dijangkiti.

Sekiranya jangkitan itu lama dahulu, selesema burung hanya dapat diatasi secara simptomatik - dengan tujuan untuk mengurangkan gejala. Punca itu sendiri - virus selesema burung - tidak lagi dapat ditangani secara langsung. Rawatan simptomatik untuk selesema burung termasuk:

penghidratan dan pengambilan garam yang mencukupi
Bekalan oksigen
langkah-langkah menurunkan demam (contohnya dengan memberi paracetamol atau anak lembu)

Asid asetilsalisilat (ASA) tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak yang melawan demam. Jika tidak, penyakit yang mengancam nyawa, sindrom Reye, dapat berkembang berkaitan dengan virus selesema burung.

Sekiranya jangkitan bakteria tambahan menyebabkan pneumonia, mereka yang terkena diberi antibiotik. Inhibitor beta-laktamase kelas antibiotik, sefalosporin dan makrolida boleh didapati.

Selsema burung: kursus penyakit dan prognosis

Waktu antara jangkitan dengan virus selesema burung dan wabah penyakit (masa inkubasi) rata-rata dua hingga lima hari. Namun, ia juga boleh memakan masa sehingga 14 hari. Seperti yang disebutkan di atas, gejala seperti selesema pada selesema burung adalah khas. Pneumonia sering menjadi komplikasi - sesak nafas yang teruk, yang berlaku rata-rata enam hari selepas bermulanya penyakit, adalah tanda ini. Pneumonia boleh menjadi sangat teruk sehingga orang mati akibat kegagalan paru-paru. Ini dapat dilihat pada lebih separuh pesakit.

Orang yang lebih tua mati lebih kerap akibat jangkitan selesema burung pada tahun 1990-an, tetapi banyak kanak-kanak meninggal dunia pada tahun 2013.

Selsema burung: pencegahan

Masih tidak mungkin orang dijangkiti selesema burung. Pada dasarnya, bagaimanapun, seperti penyakit haiwan lain yang dapat menular ke manusia, hal berikut berlaku: bahawa kontak dengan patogen harus dielakkan jika memungkinkan. Oleh itu petua berikut:

Jangan menyentuh burung liar yang sakit atau mati (terutama burung air atau burung yang bermigrasi), tetapi maklumkan kepada pihak berkuasa (pejabat veterinar, perbandaran, daerah) mengenai penemuannya.
Panggang atau rebus daging dan telur ayam - virus mati dengan cepat dalam keadaan panas. Walau bagaimanapun, ia bertahan pada suhu rendah di dalam peti sejuk beku.
Basuh tangan anda setelah mengendalikan daging unggas mentah (mis. Ketika memasak)
Jangan menyentuh burung hidup di negara percutian di mana penyakit selesema burung akut diketahui - dan juga tidak ada permukaan yang bersentuhan dengan haiwan.

Keperluan pelaporan

Bukan hanya penyakit selesema burung yang terbukti pada seseorang dan kematian akibat selesema burung harus dilaporkan oleh doktor yang hadir ke jabatan kesihatan yang bertanggungjawab - bahkan kecurigaan penyakit selesema burung harus dilaporkan. Dengan cara ini, langkah-langkah pengendalian penyakit dapat dimulai pada waktu yang tepat dan penyebarannya dapat dicegah.

Apabila haiwan jatuh sakit dengan selesema burung di ladang unggas, seluruh populasi burung biasanya dibunuh sebagai langkah berjaga-jaga.

Vaksinasi selesema

Vaksin yang ditawarkan setiap tahun terhadap selesema "normal" tidak melindungi dari selesema burung. Walaupun begitu, disarankan agar orang-orang yang tergolong dalam kelompok orang yang rentan (seperti peternakan ayam) mendapat vaksin terhadap selesema. Ini mencegah virus selesema "normal" dan virus selesema burung menjangkiti orang yang sama pada masa yang sama - maka kemungkinan ada kemungkinan mereka dapat menukar bahan genetik mereka. Akibatnya, patogen selesema burung - seperti virus selesema - lebih mudah menjangkiti orang.

Tags.: ubat paliatif anatomi Penyakit