Ujian alahan

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Dr. med. Philipp Nicol adalah penulis bebas untuk pasukan editorial perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Istilah ujian alergi menerangkan pelbagai kaedah yang dapat digunakan oleh pakar dermatologi untuk menentukan alergi. Sebagai contoh, dia menghadapi pesakit dengan pelbagai kemungkinan pencetus alergi (alergen). Reaksi fizikal pesakit terhadap ini menunjukkan sama ada mereka hipersensitif. Baca lebih lanjut mengenai ujian alahan, kapan ia dijalankan dan risikonya di sini.

Apa itu ujian alahan?

Sebelum ujian alergi sebenar, doktor mengumpulkan sejarah perubatan pesakit (anamnesis) dalam perbualan. Di samping itu, dia bertanya mengenai keadaan hidup, tabiat makan dan persekitaran profesional pesakit, antara lain. Penerangan tepat mengenai aduan juga sangat penting. Doktor bertanya kepada pesakit, misalnya, apakah gejala hanya berlaku pada waktu-waktu tertentu dalam setahun atau dalam situasi tertentu dan, jika demikian, yang mana.

Wawancara anamnesis ini diikuti dengan ujian kulit, ujian darah dan sejarah susulan (mis. Memeriksa sama ada gejala dan keputusan ujian sesuai). Kadang-kadang ujian provokasi yang disebut juga berguna. Doktor menghadap pesakit secara langsung dengan pencetus alergi (berpotensi).

Latar belakang pengetahuan: alergi

Sekiranya terdapat alergi, sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap bahan yang tidak berbahaya (debunga, rumput, makanan tertentu, dan lain-lain), lebih tepatnya: terhadap bahan-bahan tertentu (kebanyakan protein) bahan-bahan ini. Ia salah mengklasifikasikan pencetus alergen ini (alergen) sebagai berbahaya pada kontak pertama dan menghasilkan antibodi yang sesuai terhadapnya (pemekaan sistem imun). Setelah kontak baru dengan alergen, reaksi imun meningkat, yang boleh disertai dengan gejala seperti mata kemerahan, hidung berair (rhinitis alergi, hidung berair alergi), batuk, sesak nafas dan / atau ruam.

Bilakah anda melakukan ujian alahan?

Alergen pencetus sering tidak diketahui dan hanya gejala seperti mata kemerahan, kesukaran bernafas, gatal atau ruam yang diperhatikan pada mulanya. Oleh itu, masuk akal bagi mereka yang terjejas untuk menyimpan buku harian alergi. Di dalamnya mereka memasukkan, misalnya, jenis, keparahan dan durasi aduan, waktu di mana ia terjadi, serta pengambilan ubat, diet, aktiviti dan pengaruh persekitaran. Rekod-rekod ini, digabungkan dengan ujian alergi berikutnya, membantu doktor mengenal pasti alergen pencetus dengan lebih mudah.

Dalam keadaan tertentu, ujian kulit dan provokasi tidak boleh dilakukan. Ini termasuk:

berisiko tinggi reaksi alahan dari ujian
Penyakit kulit di medan ujian
kehamilan
Rawatan dengan penyekat beta (ubat kardiovaskular tertentu)

Ujian alahan pada kanak-kanak

Sekiranya terdapat kecurigaan alergi, ujian alergi juga dapat dilakukan pada anak-anak. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak dapat dinilai dengan jelas seperti orang dewasa. Hasil ujian positif tidak semestinya bermaksud bahawa anak itu benar-benar mengalami alergi, tetapi hanya sistem imun yang bertindak balas terhadap hubungan dengan bahan ujian.

Apa yang anda lakukan dengan ujian alergi?

Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan berdasarkan pemeriksaan awal, dia akan melakukan ujian alergi terhadap alergen yang berkaitan.

Ujian darah alahan

Ujian darah adalah ujian makmal biasa jika anda mempunyai alahan yang ada. Darah diperiksa untuk bahan tertentu yang dapat memberikan maklumat mengenai alergi.

Pengukuran antibodi jenis IgE: Ujian RAST (Uji Sorben Radio Allergo) menunjukkan berapa banyak antibodi penyebab alergi (IgE) spesifik yang terdapat dalam darah. Walau bagaimanapun, gejala alergi mungkin tidak ada walaupun terdapat peningkatan nilai IgE.
Ujian transformasi limfosit: Alergi tertentu (misalnya nikel) tidak dimediasi melalui antibodi IgE, tetapi melalui sel imun khas (limfosit). Ujian transformasi limfosit (LTT) digunakan untuk mendiagnosis alahan ini. Walau bagaimanapun, ujian ini bukan prosedur standard dan harus disokong oleh penemuan klinikal lebih lanjut dan ujian alergi. LTT hanya boleh dijalankan oleh makmal khusus dan bersertifikat.
Pengukuran antibodi jenis IgG: Penentuan antibodi IgG juga digunakan dalam ujian alergi. Ia boleh digunakan untuk mengesan makanan atau alahan yang berkaitan. Walau bagaimanapun, ujian itu tidak begitu bermakna. Oleh itu, ia tidak digalakkan oleh masyarakat perubatan.

Ujian kulit

Ujian alahan pada kulit adalah prosedur yang mudah dan cepat. Doktor menggunakan alergen untuk diuji ke atau ke dalam kulit pesakit. Dia kemudian memerhatikan reaksi kulit seperti kemerahan, bengkak atau lecet. Ujian kulit yang kerap digunakan untuk disyaki alahan adalah ujian tampalan, ujian tusukan dan ujian intrakutaneus.

Ujian tampalan

Apabila doktor menjalankan ujian tampalan, bagaimana ia berfungsi dan apa yang perlu diambil kira, anda boleh membaca dalam artikel Uji tampalan.

Ujian tusukan

Semasa ujian tusukan digunakan, bagaimana ia berfungsi dan apa yang harus anda pertimbangkan dalam artikel Uji tusukan.

Ujian intrakutaneus

Ujian intrakutaneus serupa dengan ujian tusukan. Kerana kepekaannya, ia dapat digunakan untuk mengesan apa yang disebut alergen "lemah" seperti tungau debu rumah. Untuk melakukan ini, doktor menyuntikkan ekstrak alergen secara langsung di bawah kulit di punggung pesakit dengan jarum khas sehingga bentuk vesikel kira-kira satu hingga dua milimeter. Sekiranya terdapat alahan, kulit di sekitar kawasan tusukan akan menjadi kemerahan dan membengkak selepas kira-kira 20 hingga 30 minit.

Ujian provokasi

Dalam ujian provokasi, pesakit dibawa bersentuhan langsung dengan alergen yang disyaki untuk melihat apakah ini benar-benar menyebabkan reaksi alergi yang diharapkan. Ujian semacam itu untuk mengesahkan kecurigaan alergi tertentu boleh dilakukan oleh doktor sekiranya berlaku alahan pernafasan yang dipersoalkan (mis. Demam hay, alergi debu rumah, alergi kucing), alergi makanan dan alahan ubat.

Terdapat pelbagai bentuk ujian provokasi. Beberapa contoh:

Sekiranya disyaki demam, ujian provokasi hidung dapat membantu. Doktor menyuntikkan larutan ujian dengan debunga yang disyaki terus ke hidung pesakit. Sekiranya gejala seperti hidung berair atau pembengkakan membran mukus hidung berlaku, ini mengesahkan diagnosis yang disyaki.

Bagi pesakit dengan konjungtivitis alergi (konjungtivitis), ujian provokasi konjungtiva sangat sesuai: Doktor memasukkan pencetus alergi yang disyaki dalam bentuk penyelesaian ujian ke dalam kantung konjungtiva bawah mata. Setelah kira-kira sepuluh minit, dia akan menilai kemungkinan reaksi seperti merobek, gatal-gatal dan meningkatkan kemerahan pada mata.

Dalam ujian provokasi penyedutan, pesakit menyedut dos kecil alergen yang disyaki. Adakah saluran udara dalam (bronkus) terlalu sensitif terhadap ini dapat ditentukan melalui ujian fungsi paru-paru (seperti spirometri atau plethysmography badan).

Ujian cabaran makanan digunakan untuk mengesahkan alahan makanan yang disyaki: pesakit mesti memakan makanan yang akan diuji melalui mulut. Doktor memulakan ujian dengan dos yang sangat rendah dan kemudian meningkatkannya secara beransur-ansur. Sepanjang masa dia memerhatikan reaksi hipersensitiviti pada pesakit.

Oleh itu, jangkaan atau andaian pesakit dan / atau doktor tidak dapat mempengaruhi keputusan ujian, ujian cabaran makanan terkawal dan plasebo harus dilakukan: Baik doktor atau pesakit harus mengetahui sama ada dos alergen atau alergen - Persediaan ujian percuma sedang dijalankan.

Apakah risiko ujian alergi?

Dalam ujian alergi, pesakit terdedah kepada sejumlah kecil bahan alergi. Ini boleh menyebabkan reaksi alergi yang ketara seperti berdebar-debar, sesak nafas, gatal-gatal atau malaise. Dalam kes yang jarang berlaku, kejutan alahan (kejutan anaphylactic) dengan serangan jantung dan peredaran darah dapat berkembang. Atas sebab ini, ujian alergi - terutama ujian provokasi untuk makanan atau ubat - harus dilakukan di bawah pengawasan doktor agar dia dapat memberikan ubat kecemasan kepada pesakit dengan cepat dalam keadaan kecemasan.