Sindrom kaki-tangan

Astrid Leitner belajar perubatan veterinar di Vienna. Setelah sepuluh tahun menjalani praktik veterinar dan kelahiran anak perempuannya, dia beralih - secara kebetulan - menjadi kewartawanan perubatan. Dengan cepat menjadi jelas bahawa minatnya terhadap topik perubatan dan kecintaannya untuk menulis adalah kombinasi yang sempurna untuknya. Astrid Leitner tinggal bersama anak perempuan, anjing dan kucing di Vienna dan Upper Austria.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sindrom tangan-kaki (HFS) adalah penyakit yang sering berlaku berkaitan dengan kemoterapi atau imunoterapi. Sekiranya ia berkembang pada kanak-kanak, ia sering menjadi tanda anemia sel sabit. Gejala khas adalah kemerahan dan bengkak pada tapak tangan dan tapak kaki. Baca lebih lanjut mengenai topik di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. L27

Gambaran ringkas

Apa itu sindrom tangan dan kaki? Kemerahan dan bengkak yang menyakitkan di telapak tangan dan tapak kaki
Rawatan: penjagaan kulit, menyejukkan kawasan yang terjejas, mengelakkan tekanan mekanikal, salap, ubat penahan sakit, mungkin beralih ke bahan aktif lain, merawat penyebabnya
Sebab dan faktor risiko: reaksi kulit terhadap kemoterapi atau imunoterapi dengan bahan aktif tertentu. Risiko terkena HFS meningkat apabila dua ubat digabungkan. Kemungkinan anemia sel sabit pada kanak-kanak.
Bila berjumpa doktor Sebaik sahaja tapak tangan dan tapak kaki (atau anak anda) berwarna merah dan bengkak - tidak kira sama ada anda (atau anak anda) sedang menjalani kemoterapi atau tidak!
Diagnostik: Diagnosis mata pada pesakit barah, analisis darah dan pemeriksaan genetik molekul jika anemia sel sabit disyaki.
Pencegahan: Tidak mungkin untuk mencegah sindrom kaki-tangan.
Perkembangan dan prognosis penyakit: HFS biasanya ringan dan hilang beberapa minggu selepas rawatan dihentikan. Kerosakan kekal, seperti kehilangan cap jari, jarang berlaku.

Apa itu sindrom tangan dan kaki?

Sindrom tangan-kaki (HFS, erythrodysesthesia palmar-plantar) bukanlah penyakit bebas, tetapi reaksi kulit terhadap kemoterapi atau imunoterapi pada pesakit barah. Sekiranya ia berlaku pada kanak-kanak yang tidak menerima terapi barah, ini menunjukkan anemia sel sabit.

Lazimnya sindrom kaki-tangan adalah kemerahan dan bengkak yang menyakitkan di telapak tangan dan tapak kaki. Aduan lain adalah gangguan deria seperti mati rasa, kesemutan atau terbakar. Tangan selalunya lebih terkena daripada kaki. Pada pesakit barah, biasanya berlaku dalam empat hingga 17 hari sejak memulakan terapi dan dalam banyak kes hilang dalam dua minggu. Ia berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Sama ada dan seberapa parah gejala itu berlaku bergantung pada jenis ubat yang digunakan, dos dan jangka masa rawatan. Sindrom tangan-kaki berlaku lebih kerap pada kemoterapi dan imunoterapi tertentu yang digunakan untuk melawan barah. Pesakit barah biasanya diberi maklumat mengenai kemungkinan kesan sampingan seperti sindrom kaki-kaki sebelum memulakan terapi.

Sindrom tangan dan kaki yang berlaku pada kanak-kanak sering menjadi tanda pertama anemia sel sabit. Ini adalah penyakit darah kongenital yang, jika tidak dirawat, boleh mengancam nyawa.

Pastikan anak anda diperiksa sekiranya anda menemui kemerahan dan bengkak di telapak tangan! Pakar pediatrik menjelaskan sebabnya dan memulakan rawatan yang sesuai.

Adakah HFS Berjangkit?

Sindrom tangan-kaki berkembang baik sebagai kesan sampingan dari rawatan barah atau sebagai kesan sampingan penyakit darah kongenital (penyakit sel sabit) dan oleh itu tidak menular.

Kerana nama yang serupa, kadang-kadang keliru dengan istilah "penyakit tangan, kaki dan mulut". Ini adalah penyakit virus yang sangat menular yang kebanyakannya menyerang kanak-kanak! Ia juga menyebabkan perubahan kulit pada tangan dan kaki.

Apa yang boleh dilakukan mengenainya?

Rawatan sindrom kaki-tangan bergantung kepada keparahannya. Dalam kes ringan, petua berikut akan melegakan.

Apa yang anda boleh buat sendiri?

Penjagaan tangan dan kaki: Sentiasa gunakan salap kulit berminyak semasa terapi barah. Rawat tangan dan kaki anda beberapa kali sehari dengan krim yang mengandungi lima hingga sepuluh peratus urea (urea).

Mandi air sejuk: mandikan tangan dan kaki dengan air sejuk beberapa kali sehari.

Mandi biji rami: Cara lain untuk melegakan gejala sindrom kaki-tangan adalah mandi tangan dan kaki dengan biji rami. Untuk melakukan ini, rebus tiga sudu makan biji rami dalam 2.5 liter air selama lima minit dan biarkan campuran sejuk hingga suhu yang selesa. Kemudian gerakkan tangan dan kaki ke dalamnya selama lima hingga sepuluh minit. Kemudian bilas lendir biji rami dengan air suam.

Penjagaan diri: Elakkan pembasmi kuman dan hanya menggunakan produk penjagaan diri ringan (tanpa sabun, tanpa alkohol, tidak pH). Sekiranya anda lebih suka produk yang bebas dari paraben dan wangian, gunakan produk penjagaan pelembap jika boleh. Selepas mandi, lap kulit dengan tuala lembut, jangan gosok atau gosok!

Elakkan air panas: Elakkan air panas - contohnya semasa membersihkan atau mencuci pinggan - dan bersentuhan lama dengan agen pembersih. Pakai sarung tangan kapas dan sarung tangan pelindung kalis air di atasnya untuk aktiviti tersebut.

Perlindungan cahaya matahari: Elakkan cahaya matahari dan panas terik.

Pakaian: Elakkan menekan kasut atau seluar dalam yang ketat. Lebih suka kain semula jadi seperti kapas.

Tekanan mekanikal: Elakkan geseran dan tekanan pada tangan dan kaki sebanyak mungkin, misalnya dengan mengangkat dan membawa beban berat atau berjalan-jalan lama. Jangan berlutut dalam jangka masa yang lama atau menyokong diri anda di siku. Elakkan regangan tangan yang berlebihan seperti bertepuk tangan atau melakukan kraftangan. Jangan buka kunci putar dengan tangan kosong.

Merawat penyakit kulit: Mempunyai keadaan yang sudah ada seperti kaki atlet atau luka kulit yang diperiksa dan dirawat oleh doktor.

Urut

Sekiranya perjalanannya teruk, doktor akan menetapkan salap yang mengandungi kortison. Kortison mempunyai kesan anti-radang yang kuat dan mengurangkan bengkak di kawasan yang terjejas.

Berpakaian luka

Sekiranya terdapat ketidakselesaan yang teruk - terutamanya pada tapak kaki - pembalut luka dengan hidrokoloid memberikan kelegaan. Mereka mempromosikan penyembuhan luka. Hidrokoloid (hidro Yunani = air, kolla = gam) adalah bahan yang, apabila digabungkan dengan cecair, menghasilkan konsistensi seperti gel. Zarah-zarah seperti gel ini terletak pada luka seperti lapisan kulit kedua, menyerap rembesan luka dan mengikatnya ke tisu. Cecair luka disalirkan ke luar dan menguap. Doktor bercakap mengenai "penyembuhan luka lembap" di sini.

Ubat

Sekiranya terdapat kesakitan dan keradangan kulit yang teruk, doktor akan menetapkan ubat penahan sakit atau ubat anti-radang.

Punca dan Faktor Risiko

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab kemerahan dan bengkak di telapak tangan dan tapak kaki. Sindrom tangan-kaki yang paling biasa berlaku sebagai kesan sampingan kemoterapi atau imunoterapi untuk kanser; lebih jarang ia merupakan tanda anemia sel sabit.

Kesan sampingan kemoterapi atau imunoterapi

Kemoterapi digunakan untuk banyak jenis barah, termasuk barah usus besar, barah payudara, dan barah hati. Ubat ini, juga dikenali sebagai sitostatik, memusnahkan sel barah atau menghentikannya daripada membiak. Imunoterapi yang disebut mensasarkan sel barah dan dengan itu memusnahkan tumor. Selain kesan pada sel barah, bahan aktif tertentu juga mencetuskan kesan sampingan seperti sindrom tangan-kaki. Seberapa kuat itu bergantung bukan hanya pada jenis ubat, tetapi juga pada dos dan jangka masa rawatan.

Bahan aktif berikut boleh mencetuskan sindrom kaki-tangan:

Capecitabine (terutamanya sebagai tablet)
5-fluorouracil
Doxorubicin
Cyclophosphamide
Cytarabine
Docetaxel
Oxaliplatin
Paclitaxel
Sorafenib
Sunitinib
Axitinib
Cabozantinib
Dabrafenib
Lenvatinib
Regorafenib
Tivozanib
Vemurafenib
Bevacizumab

Risiko terkena sindrom kaki-kaki meningkat apabila dua bahan yang disebutkan digabungkan antara satu sama lain. Ini berlaku, misalnya, untuk bahan aktif doxorubicin dan docetaxel serta sorafenib dan bevacizumab.

Mengapa perubahan kulit biasa berlaku?

Dalam rawatan barah dengan kemoterapi atau imunoterapi, beberapa bahan aktif dilepaskan dari permukaan kulit dengan peluh. Sentuhan dengan udara menghasilkan apa yang disebut radikal bebas yang merosakkan sel kulit. Oleh kerana kulit di telapak tangan dan telapak kaki sangat tebal, bahan ubat ini segera menembusi lapisan kornea dan terkumpul di sana seperti spons. Oleh itu, kerosakan kulit paling teruk di kawasan ini.

Tanda-tanda anemia sel sabit

Sindrom tangan-kaki juga berlaku sebagai gejala dari apa yang dikenali sebagai penyakit sel sabit. Ini adalah penyakit keturunan di mana sel darah merah menjadi cacat dan saluran darah tersumbat. Gejala pertama sering muncul pada masa bayi atau kanak-kanak: Ini termasuk rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan tangan dan kaki.

Gejala

Gejala biasanya muncul dengan kemoterapi pertama, lebih jarang timbul hanya semasa rawatan. Tanda-tanda pertama adalah rasa mati rasa, kesemutan, atau sensasi terbakar di tangan dan kaki, yang meningkat dari masa ke masa. Sindrom tangan-kaki berkembang dari ini dalam empat hingga 17 hari.

Keluhan berikut boleh berlaku, keparahannya berbeza dari pesakit ke pesakit:

Kemerahan dan bengkak tapak tangan dan tapak kaki
Mati rasa, kesemutan, terbakar
Skala lembap (desquamation) dan lepuh pada bahagian kulit yang terjejas
sakit
Dalam kes yang teruk, perubahan kulit merebak ke bahagian belakang tangan dan kaki.
Kawasan kulit lain seperti lutut dan siku, ketiak atau kawasan bawah dada jarang terjejas.
Sekiranya HFS sangat kuat, ia dapat menghalang aktiviti seharian dan dengan itu merosakkan kehidupan seharian.

Pengelasan mengikut tahap keparahan

Biasanya HFS ringan dan hilang sendiri setelah penghentian terapi. Bergantung pada seberapa teruk gejala, terdapat tiga tahap yang berbeza.

Gred 1: Kemerahan dan bengkak sedikit, tidak ada rasa sakit

Gred 2: lepuh, pendarahan atau bengkak, sakit, aktiviti harian yang terhad

Gred 3: Perubahan kulit yang teruk dengan lecet, pendarahan, bengkak, sakit, aktiviti seharian hampir tidak dapat dilaksanakan, mereka yang terjejas bergantung pada bantuan luar

Pemeriksaan dan diagnostik

Ujian yang diperlukan akan bergantung kepada sama ada HFS adalah rawatan barah atau tanda anemia sel sabit.

Bila berjumpa doktor

Beritahu doktor anda sekiranya tapak tangan dan tapak kaki (atau anak anda) berwarna merah dan bengkak - tidak kira sama ada anda (atau anak anda) sedang menjalani kemoterapi atau tidak!

Pemeriksaan pada pesakit barah

Sekiranya HFS berlaku semasa kemoterapi atau imunoterapi, doktor yang merawat (ahli onkologi) adalah titik hubungan pertama. Gambaran klinikal biasa mudah dikenali dan tidak memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Pemeriksaan pada pesakit yang tidak mendapat rawatan barah

Kemerahan dan pembengkakan telapak tangan dan telapak kaki pada kanak-kanak memberi doktor petunjuk pertama mengenai anemia sel sabit. Oleh kerana anemia sel sabit adalah penyakit keturunan, doktor bertanya, antara lain, apakah penyakit ini berlaku dalam keluarga. Untuk penjelasan lebih lanjut, pakar pediatrik biasanya merujuk pesakit kepada pakar perubatan dalaman yang pakar dalam penyakit darah (ahli hematologi).

Ujian yang paling penting untuk mendiagnosis anemia sel sabit adalah ujian darah dan ujian genetik molekul. Diagnosis dibuat ketika sel darah merah berbentuk sabit khas penyakit ini dijumpai dalam darah dan perubahan gen pemicu (mutasi) dikesan.

pencegahan

Tidak semua orang yang mendapat rawatan barah dengan bahan aktif tertentu juga akan menghidap HFS. Oleh itu, pencegahan dalam erti kata yang lebih sempit tidak mungkin dilakukan. Sekiranya ketidakselesaan teruk berlaku semasa terapi, doktor boleh menghentikan rawatan atau menggunakan satu atau lebih bahan aktif lain.

Perkara yang sama berlaku untuk sindrom kaki-tangan yang berlaku pada anemia sel sabit. Oleh kerana ini adalah penyakit genetik, tidak mungkin untuk mencegahnya.

Kursus penyakit dan prognosis

HFS biasanya berkembang beberapa hari selepas permulaan kemoterapi pertama, lebih jarang ia hanya berlaku semasa rawatan. Dalam kebanyakan kes, sindrom kaki-tangan adalah ringan. Gejala biasanya hilang dalam beberapa minggu setelah rawatan dengan ubat barah selesai.

Kerosakan kekal seperti kehilangan cap jari oleh HFS jarang berlaku, tetapi ia berlaku -

terutamanya jika pesakit menerima bahan aktif dapecitabine. Dalam beberapa kes, garis di hujung jari telah berubah sehingga cap jari tidak lagi sama. Dalam kes-kes ini, disarankan untuk memiliki sijil perubatan dengan anda, terutamanya ketika melancong ke luar negara.

Sindrom tangan dan kaki biasanya merupakan tanda pertama anemia sel sabit. Ia hanya bertahan dalam waktu yang singkat dan hilang setelah beberapa hari.

Tags.: remaja vaksinasi simptom