Kesakitan terobosan

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kesakitan terobosan adalah rasa sakit yang teruk dan mendadak (eksaserbasi) kesakitan yang ada pada pesakit barah. Mereka boleh memberi kesan besar pada kualiti hidup dan mengakibatkan komplikasi fizikal, emosi dan sosial. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana kesakitan yang berkaitan dengan barah berkembang dan boleh dirawat di sini.

Kesakitan terobosan: penerangan

Kesakitan terobosan yang berkaitan dengan barah adalah apa yang disebut oleh doktor sebagai kesakitan sementara (eksaserbasi) yang ekstrem akibat penyakit tumor. Ia berlaku pada pesakit yang kesakitannya berkaitan dengan barah kronik sebenarnya dikawal dengan cukup atau memuaskan dengan ubat. Namun, setakat ini, tidak ada definisi yang diterima secara umum mengenai kesakitan penembusan yang berkaitan dengan tumor.

Akut, ganas, berumur pendek

Kesakitan terobosan berlaku rata-rata dua hingga enam kali sehari. Biasanya mereka mula akut. Pada 40 hingga 60 peratus pesakit yang terkena, intensiti kesakitan maksimum dicapai tiga hingga lima minit setelah permulaan serangan. Puncak kesakitan ini sering dirasakan tidak tertahankan. Dalam dua pertiga daripada semua kes, kesakitan terobosan berlangsung hingga setengah jam.

Secara spontan atau dengan pencetus

Kesakitan yang disebabkan oleh tumor boleh dibahagikan kepada dua kumpulan, bergantung kepada sama ada ia timbul secara spontan atau dipicu oleh kejadian:

Kesakitan yang disebabkan oleh tumor yang berlaku secara spontan tidak dijangka dan tidak dapat diramalkan bagi mereka yang terkena.
Kesakitan yang berkaitan dengan tumor yang bergantung kepada kejadian dikaitkan dengan pencetus tertentu. Ini boleh menjadi tindakan pesakit yang sedar atau tidak sedar (berjalan, makan, batuk, dorongan buang air besar, dll.) Atau langkah terapi (rawatan luka, kedudukan, tusukan, dll.).

Akibat kesakitan terobosan

Terlepas dari jenis barah yang bertanggung jawab untuk kesakitan yang disebabkan oleh tumor, rasa sakit itu boleh membawa akibat yang serius bagi pesakit dan sangat membatasi kualiti hidup. Ramai pesakit barah yang mengalami kesakitan yang teruk mengalami masalah fizikal dan / atau emosi.

Ini termasuk, misalnya, pergerakan terhad, gangguan tidur, peningkatan rasa takut atau gangguan kecemasan serta suasana hati yang tertekan. Di samping itu, kesakitan yang teruk boleh menyebabkan kemerosotan sosial kerana hubungan dan pemeliharaan hubungan dalam kehidupan peribadi dan profesional adalah terhad.

Kejadian kesakitan terobosan

Kesakitan barah yang kerap berlaku. Bergantung pada definisi atau kaedah pemeriksaan yang tepat, antara 19 dan 95 peratus daripada semua pesakit tumor terjejas. Dalam kes pesakit tumor yang dirawat secara rawat jalan atau di lingkungan rumah sesuai dengan panduan, angka tersebut sekitar 20 persen.

Kesakitan terobosan lebih kerap berlaku pada populasi pesakit tertentu, termasuk mereka yang menghidap barah lanjut, mereka yang mengalami sakit tulang belakang, dan mereka yang mempunyai kesihatan umum yang buruk.

Kesakitan terobosan: penyebab dan kemungkinan penyakit

Potensi pencetus kesakitan terobosan pada pesakit kanser termasuk:

Tumor itu sendiri.
Penyakit atau gejala yang disebabkan oleh penyakit tumor seperti kelemahan sistem imun (imunosupresi); ini seterusnya boleh menyebabkan penyakit lain yang akhirnya bertanggungjawab untuk kesakitan. Salah satu contohnya ialah jangkitan baru dengan virus varicella-zoster yang "tidak aktif" dalam badan).
Terapi tumor.
Penyakit lain yang tidak berkaitan dengan barah.

Kesakitan yang teruk mesti dibezakan daripada kemungkinan penyebab kesakitan yang lebih teruk. Ini termasuk, misalnya, perkembangan penyakit tumor, perkembangan atau kemunculan gambar klinikal baru (seperti patah tulang badan yang berkaitan dengan barah) dan kegagalan terapi kesakitan yang mencukupi sebelumnya (misalnya kerana badan menjadi semakin tidak sensitif terhadap ubat sakit yang digunakan).

Sakit terobosan: bilakah anda mesti berjumpa doktor?

Bercakap dengan doktor anda sekiranya ubat asas untuk menghilangkan rasa sakit yang berterusan tidak lagi berkesan dan anda mengalami episod yang teruk.

Kesakitan Terobosan: Apa yang Doktor Lakukan?

Doktor terlebih dahulu akan mengadakan perbincangan terperinci dengan pesakit (anamnesis). Sebagai tambahan kepada aspek umum dalam sejarah perubatan, dia sangat berminat dengan penerangan yang tepat mengenai kesakitan terobosan. Contohnya, penting:

Bilakah dan di mana kesakitan penembusan yang berkaitan dengan tumor berlaku?
Bagaimana mereka pergi dan berapa lama mereka bertahan?
Seberapa parah kesakitan terobosan dan bagaimana rasanya?
Adakah terdapat faktor-faktor yang mencetuskan atau memperburuk kesakitan?
Adakah terdapat faktor-faktor yang mencegah atau menghilangkan rasa sakit ketika ia sudah ada?
Adakah usaha telah dilakukan untuk mengurangkan kesakitan yang luar biasa? Sekiranya demikian, apakah usaha rawatan yang telah dilakukan, apakah mereka berhasil dan bagaimana mereka dapat ditoleransi?
Adakah terdapat gejala fizikal dan / atau emosi?
Sejauh manakah kesakitan terobosan mempengaruhi kehidupan seharian pesakit?

Terdapat soal selidik untuk pesakit untuk menjelaskan soalan seperti itu, seperti Kuesioner Sakit Jerman, Diari Kesakitan Jerman atau Soal Selidik Amalan DGS untuk kesakitan penembusan yang berkaitan dengan tumor.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal, yang dapat ditambah dengan metode pemeriksaan berdasarkan alat.

Kesakitan terobosan - rawatannya

Kesakitan yang berkaitan dengan barah dapat dirawat dengan mempertimbangkan keperluan individu pesakit. Aspek-aspek berikut penting:

Punca kesakitan sebenarnya harus dirawat dengan optimum.
Faktor penyebab kesakitan harus dielakkan atau dirawat.
Untuk melegakan kesakitan yang berterusan, pesakit mendapat ubat penghilang rasa sakit yang sesuai dengan penyesuaian jadual dan dos aplikasi ("rawatan sepanjang masa").
Sekiranya kesakitan yang berkaitan dengan tumor berlaku, pesakit juga diberi ubat penghilang rasa sakit yang sesuai (ubat penenang).
Kaedah terapi bukan ubat juga dapat digunakan, seperti akupunktur dan terapi bicara.

Rawatan kesakitan terobosan harus disertakan dalam konsep keseluruhan multimodal dan interdisipliner. Pesakit barah dirawat oleh ahli terapi dari pelbagai disiplin ilmu (onkologi, fisioterapi, dll.).

Ubat penahan sakit untuk kesakitan terobosan

Ubat penahan sakit pilihan pertama untuk penembakan yang berkaitan dengan tumor adalah opioid yang sangat berkesan tahap WHO III dengan permulaan tindakan yang cepat dan kesan yang tidak terlambat, iaitu kesan tidak tertunda ("opioid permulaan cepat"). Persediaan yang ada sekarang untuk penembusan kesakitan yang disebabkan oleh tumor semuanya mengandungi bahan aktif fentanyl. Mereka disiapkan sedemikian rupa sehingga bahan aktif diserap melalui membran mukus mulut atau hidung. Ini adalah, misalnya, lozenges, tablet sublingual (diletakkan di bawah lidah) atau semburan hidung.

Bercakap dengan doktor anda mengenai penghilang rasa sakit yang terbaik untuk anda. Anda atau pengasuh keluarga anda harus dimaklumkan dengan tepat mengenai dos, penggunaan dan penyimpanan persiapan yang sangat berkesan. Di samping itu, rawatan mesti dipantau dengan teliti oleh doktor. Dia juga kerap memeriksa apakah penggunaan ubat penahan sakit adalah (masih) perlu dan masuk akal.

Anda juga perlu mengetahui kemungkinan risiko penghilang rasa sakit opioid. Di satu pihak, ubat-ubatan tersebut berpotensi tinggi untuk disalahgunakan. Sebaliknya, penggunaannya boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mual, muntah, letih dan pening. Oleh kerana risiko keletihan setelah menggunakan ubat penghilang rasa sakit yang kuat, pesakit tidak boleh memandu pada hari-hari tersebut.

Dalam kes-kes individu, kesakitan yang disebabkan oleh tumor juga dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit bukan opioid (ubat anti-radang bukan steroid, metamizol, dll.) Dan / atau ubat penghilang rasa sakit lain (seperti glukokortikoid).

Kesakitan Terobosan: Anda Boleh Melakukannya Sendiri

Walaupun sebagai pesakit barah, anda tidak perlu menderita kesakitan yang tidak tertahankan. Bercakap dengan doktor anda jika ubat sakit anda tidak lagi berfungsi dengan baik.

Tags.: temu ramah kehamilan hospital