Hilang pendengaran

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kebanyakan orang mengalami kehilangan pendengaran pada usia lanjut. Tetapi walaupun pada usia muda, kebisingan, misalnya, boleh merosakkan telinga sebelum waktunya. Di samping itu, pelbagai penyakit seperti jangkitan atau kecederaan boleh mengganggu prestasi pendengaran. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai punca dan rawatan gangguan pendengaran di sini.

Kecacatan pendengaran: keterangan

Dalam perjalanan hidup, prestasi semua deria merosot - pendengaran juga menurun. Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia (presbycusis) adalah proses semula jadi yang bermula pada hampir semua orang dari usia lima tahun. Kehilangan pendengaran dipercepat oleh pencemaran bunyi, penyakit seperti penyakit kardiovaskular atau diabetes, ubat atau racun tertentu seperti nikotin.

Gangguan pendengaran secara kasar dapat dibahagikan kepada tiga bidang: konduksi suara, sensasi suara dan pekak persepsi suara. Gangguan pendengaran ini juga boleh berlaku secara gabungan.
Kehilangan pendengaran konduktif: Dengan gangguan pendengaran ini, gelombang bunyi sampai ke telinga dalam kurang atau sama sekali. Penyebabnya boleh berlaku di saluran telinga, misalnya jika tersumbat atau cacat. Namun, ia juga dapat dilokalisasi di telinga tengah, misalnya jika terjadi jangkitan.

Pendengaran deria atau pendengaran telinga dalam: Dalam jenis pendengaran seperti ini, gendang telinga dan rantai ossikel menghantar gelombang suara dengan betul, tetapi isyarat kemudian tidak dihantar dan diproses dengan betul. Contohnya, sel-sel rambut halus di telinga dalam, yang biasanya menguatkan suara dan mengubahnya menjadi isyarat elektrik, mungkin rosak.

Kehilangan pendengaran persepsi bunyi: Dalam gangguan pendengaran jenis ini, penyebab kehilangan pendengaran terletak di otak. Di sana, isyarat pendengaran yang masuk biasanya dikenal pasti dan diberi makna. Sekiranya pekak persepsi bunyi, saraf pendengaran meneruskan isyarat dengan betul, tetapi diproses dengan tidak betul di otak. Hasilnya: Orang yang terkena mendengar nada, tetapi tidak dapat berbuat apa-apa dengannya. Ini boleh berlaku, misalnya, selepas strok.

Kehilangan pendengaran gabungan: Di sini dua atau tiga jenis gangguan pendengaran berlaku pada masa yang sama. Contohnya adalah trauma letupan: Sekiranya seseorang terdedah kepada bunyi yang melampau, contohnya kerana letupan bunga api tepat di sebelah telinga, gabungan gangguan pengaliran suara dan pendengaran bunyi berlaku. Gegendang telinga menangis kerana tekanan gelombang suara yang sangat besar. Selain itu, dentuman kuat merosakkan sel rambut di telinga dalam.

Gangguan pendengaran: penyebab dan kemungkinan penyakit

Punca kehilangan pendengaran konduktif

Dengan kehilangan pendengaran jenis ini, gelombang suara tidak sampai ke telinga dalam atau hanya pada kadar yang berkurang. Sebab-sebab ini boleh menjadi:

• Saluran telinga yang tersumbat, misalnya dengan lilin (cerumen) atau benda asing
• Kecacatan kongenital saluran telinga
• Tumor di saluran telinga atau telinga tengah
• Kecederaan
• Pertumbuhan tulang (mis. Biasa pada perenang)
• Gangguan pengudaraan dan pengumpulan cecair di telinga tengah (efusi timpani)
• Media otitis akut atau kronik
• Keradangan ruang udara bersebelahan di telinga tengah (mastoiditis)
• Otosklerosis: Di sini ossikel, stapes, telah tumbuh bersama dengan tulang.
• Berlubang gegendang telinga
• Patah tulang tengkorak
• Kecacatan di telinga tengah
• Pecah tingkap

Punca kehilangan pendengaran telinga sensorineural atau dalaman

Punca-punca bentuk pendengaran ini adalah perubahan patologi pada telinga dalam atau saraf pendengaran. Dalam beberapa kes, saraf pendengaran tidak menyampaikan isyarat yang diterima ke otak dengan betul. Sebab utama adalah:

• Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia (presbycusis)
• Kerosakan bunyi
• Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba
• Penyakit Meniere
• Keracunan (kehilangan pendengaran telinga dalam yang toksik)
• Kecederaan tengkorak (mis. Gegar otak)
• Kecacatan telinga dalam
• Tumor (mis. Neuroma akustik, vestibubar schwannoma)
• Kecederaan saraf (e.B. selepas kecederaan tengkorak)
• Keradangan (mis. Meningitis)
• Kecacatan atau kekurangan penerapan saraf pendengaran
• Kerosakan hubungan antara sel rambut dan saraf pendengaran (neuropati pendengaran)

Penyebab pekak persepsi suara

Dalam gangguan pendengaran jenis ini, otak tidak memproses isyarat dari telinga dengan betul. Kemungkinan penyebabnya adalah:

• Encephalitis
• strok
• Pendarahan otak
• kecederaan otak trauma
• Kecacatan

Gangguan pendengaran: bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya kehilangan pendengaran berlaku secara tiba-tiba atau disertai dengan sakit atau demam, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Walaupun gangguan pendengaran berkembang secara beransur-ansur, anda harus menjalani ujian pendengaran anda. Kerana jika pendengaran berlangsung lebih lama, otak lupa bagaimana memproses isyarat pada frekuensi yang terjejas. Kemudian alat pendengaran tidak akan membantu. Salah satu tanda pertama pendengaran adalah, misalnya, ketika anda berjuang untuk mengikuti apa yang telah diperkatakan dalam perbincangan yang lebih besar.

Masalah pendengaran: apa yang doktor lakukan?

Diagnosis

Titik hubungan pertama anda adalah doktor telinga, hidung dan tekak (ENT). Pertama dia meminta sejarah perubatan (anamnesis). Ini juga merangkumi apa yang anda lakukan secara profesional dan masa lapang. Ini diikuti dengan pemeriksaan telinga, hidung dan tekak yang lengkap dengan otoskopi.

Tahap dan jenis kehilangan pendengaran dapat ditentukan dengan menggunakan pelbagai ujian pendengaran. Ini termasuk:

• Ujian jarak pendengaran: Doktor menguji persepsi suara kedua telinga dengan membisikkan kata berangka suku kata empat seperti "25" atau "88" satu demi satu dari jarak yang berbeza.
• Audiogram ambang nada: Nada pada frekuensi yang berbeza dimainkan melalui fon kepala - pertama sangat senyap, kemudian semakin kuat. Kelantangan di mana pesakit mula-mula merasakan bunyi dikenali sebagai ambang pendengaran.
• Audiometri pertuturan: Pesakit dimainkan nombor pelbagai suku kata dan kata-kata ujian monoselabik melalui fon kepala, yang harus dia ulangi.
• Elektrokokleografi (ECochG): Prosedur ini digunakan untuk kehilangan pendengaran yang teruk dan tiba-tiba, misalnya selepas kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Kegiatan sel deria di telinga diukur.
• Pelepasan otoacoustic: Kaedah ini digunakan untuk menguji fungsi telinga dalam. Apabila bunyi menyentuh telinga, sel-sel rambut berkontrak. Bunyi yang dihasilkan disebut pelepasan otoacoustic. Mereka boleh dirakam dengan mikrofon yang sangat sensitif.
• Audiometri batang otak (BERA): Digunakan ketika penyebab gangguan pendengaran diduga berada di kawasan saraf pendengaran dan kawasan otak yang lebih dalam. Untuk tujuan ini, suara dimainkan kepada orang yang diperiksa melalui fon kepala. Reaksi seterusnya otak dalam bentuk arus elektrik dapat ditentukan melalui elektrod di kepala. Ini disebut "potensi terbentuk akustik". Berdasarkan intensiti dan kelewatan masa reaksi otak, kesimpulan dapat dibuat mengenai fungsi saraf pendengaran.
• Audiometri korteks otak: Kaedah ini berfungsi dengan cara yang serupa dengan audiometri batang otak, hanya aktiviti korteks serebrum yang ditentukan di sini.

terapi

Alat bantu pendengaran: Sekiranya kehilangan pendengaran disebabkan oleh usia atau kebisingan, pendengaran tidak dapat dikembalikan. Dalam kes ini, alat pendengaran harus dipasang secepat mungkin agar otak tidak lupa bagaimana memproses suaranya. Peranti di belakang telinga dan peranti di dalam telinga sesuai. Sekiranya komunikasi linguistik percuma (mis. Membuat panggilan telefon) tidak lagi dapat dilakukan walaupun menggunakan alat bantu dengar, prostesis telinga dalam (implan koklea) harus dipertimbangkan.

Ubat-ubatan: Sekiranya gangguan pendengaran disebabkan oleh jangkitan organ pendengaran atau saraf pendengaran, patogen mesti diperangi. Pelbagai ubat tersedia untuk bakteria dan virus. Antivirus berfungsi melawan virus. Acyclovir paling sering digunakan - ubat pilihan untuk jangkitan herpes pada telinga dalam atau saraf pendengaran. Acyclovir juga digunakan ketika telinga tengah dijangkiti virus selesema.

Sekiranya jangkitan bakteria (kebanyakannya otitis media), antibiotik spektrum luas adalah yang paling berguna. Ini membunuh patogen yang paling biasa (streptokokus, staphylococci, Haemophilus influenzae) dengan pasti, atau mereka menghalang pertumbuhan kuman. Antibiotik yang paling biasa untuk kawasan aplikasi ini termasuk penisilin V, amoxicillin, cefuroxime axetil dan clarithromycin.

Infusi: Sekiranya kehilangan pendengaran secara tiba-tiba atau trauma akustik, infus pelbagai ubat biasanya diberikan. Tujuannya adalah untuk mengurangkan masalah pendengaran. Keberkesanan prosedur ini kurang terbukti dalam kajian. Perangsang peredaran darah bertujuan untuk mengatasi kemungkinan pengurangan aliran darah di telinga dalam. Ubat yang sering digunakan termasuk pati hidroksietil (enam peratus HAES) dan dextran, tetapi juga pentoxifylline. Sebelum infusi dextran pertama, agen khas (hapten) biasanya diberikan untuk mengelakkan reaksi alergi terhadap bahan aktif. Dekongestan digunakan untuk merawat bengkak di telinga dalam. Ubat biasa adalah glukokortikoid seperti prednisolone.

Membersihkan telinga: Jika lilin telinga (cerumen) membengkak setelah mandi, misalnya, palam boleh menutup saluran telinga hampir kedap suara. Sekiranya laluan disekat dengan cerumen atau benda asing, penyedut adalah kaedah pilihan. Sekiranya ini tidak mungkin, cerumen dapat dikeluarkan menggunakan pelbagai alat (cangkuk, gelung, kuret atau penjepit). Doktor ENT juga boleh mengeluarkan sebum dengan bilasan - tetapi hanya jika gendang telinga masih utuh. Pertama, doktor menarik kembali auricle untuk meluruskan saluran telinga. Dia kemudian membersihkan saluran telinga dengan berhati-hati dengan air pada suhu badan. Dia melembutkan palam yang degil terlebih dahulu dengan titisan telinga yang mengandungi gliserol.

Terapi pertuturan: Sekiranya penyebab masalah pendengaran terletak di otak, diperlukan latihan pendengaran dan pertuturan yang disasarkan. Di bawah bimbingan ahli terapi (ahli terapi pertuturan atau ahli terapi pertuturan), orang yang terlibat belajar makna bunyi dari awal. Prognosis untuk penyembuhan lengkap malangnya agak buruk - terutama pada usia lanjut atau ketika sebahagian besar pusat pendengaran terjejas.

Operasi: Gendang telinga yang cacat dapat ditutup oleh pakar bedah dengan otot atau kulit tulang rawan badan sendiri (myringoplasty). Sekiranya stap di telinga tidak lagi berfungsi dengan baik, ossikel ini dapat diganti dengan prostesis yang diperbuat daripada logam atau plastik (stesis prostesis). Sekiranya terdapat otitis media yang teruk, kadang-kadang perlu membuat sayatan pada gendang telinga sehingga nanah dapat mengalir keluar (paracentesis). Dalam beberapa kes, tabung pengudaraan yang disebut terbuat dari emas, titanium atau plastik digunakan untuk mengudarakan telinga.

Masalah pendengaran: anda boleh melakukannya sendiri

Masalah pendengaran masih menjadi pantang larang dalam masyarakat kita. Orang kurang upaya sering dipinggirkan dan memimpin kewujudan khusus. Beberapa peraturan sederhana dan keterbukaan cukup untuk menghilangkan banyak halangan. Beberapa petua memudahkan dialog dengan masalah pendengaran.

• Jangan menyembunyikan kehilangan pendengaran anda, dengan cepat boleh menyebabkan salah faham yang tidak perlu.
• Minta orang yang anda bercakap untuk tidak bercakap dengan lebih kuat, tetapi lebih jelas.
• Mintalah orang yang anda ajak bicara untuk menghadap anda semasa anda bercakap sehingga anda boleh membaca.
• Jangan berpura-pura bahawa anda memahami sesuatu; minta mereka mengulangi apa yang telah diperkatakan.
• Berani untuk meminta pemahaman mengenai kehilangan pendengaran anda.
• Semasa berada di syarikat, lebih baik duduk di sebelah seseorang yang bercakap dengan jelas. Dia mungkin bersedia untuk meringkaskan perbualan untuk anda.
• Jangan malu dengan masalah pendengaran anda dan jangan bersara secara peribadi atau profesional. Anda mempunyai nasib yang terkenal: Rudi Carrell, misalnya, sangat sukar mendengar dan masih berjaya. Heinrich Schliemann, yang menemui Troy, juga mengalami pendengaran yang buruk.

Masalah pendengaran: berurusan dengan mereka yang terjejas

Sangat jarang bagi mereka yang mempunyai pendengaran normal betapa tertekannya perbualan bagi seseorang yang mengalami masalah pendengaran. Situasinya setanding dengan pergi ke pawagam di mana filem ditayangkan dalam bahasa yang anda kurang mahir. Untuk memahami konteksnya walaupun terdapat kata-kata yang salah faham atau salah faham, seseorang yang mempunyai masalah pendengaran mesti mengikuti ayat dengan tumpuan yang melampau dan menggunakan semua kemampuan mereka untuk bergabung dan berfikir.

Sekiranya anda mengambil nasihat berikut, anda dan orang yang anda ajak bicara akan lebih senang bercakap dengan:

• Bersabarlah.
• Bercakap dengan jelas dan tenang.
• Jangan menjerit mesej anda kepada orang lain, kerana gangguan pendengaran tidak selalu ada kaitan dengan "pendengaran terlalu lembut". Sebaliknya: bagi orang yang mengalami kehilangan pendengaran sensorineural, tahap kelantangan dari 80 desibel sering menyakitkan - bagi orang dengan pendengaran normal, ambang kesakitan sekitar 120 desibel.
• Sentiasa memalingkan wajah anda kepada orang yang anda ajak bicara. Orang yang cacat pendengaran perlu mendengar dengan mata mereka: membaca mulut adalah mustahak bagi mereka.
• Elakkan mengunyah permen karet dan gula-gula - ini menghalang anda daripada bercakap dengan jelas dan menjadikan pemahaman sukar dilakukan sekiranya anda sukar mendengar.

Tags.:  keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak hospital diet