Thrombendarterectomy
Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Trombendarterektomi adalah prosedur yang digunakan untuk membuka semula saluran darah yang tersumbat secara pembedahan. Selain pembekuan darah, bahagian saluran darah juga dikeluarkan. Arteri di leher dan pangkal paha sering terjejas. Baca semua mengenai prosedur pembedahan, kapan ia dilakukan, dan risikonya.
Apakah endarterektomi trombus?
Thrombendarterectomy (TEA) adalah prosedur pembedahan untuk membuka saluran darah yang telah tersumbat oleh gumpalan darah (trombus). Pakar bedah membuang bukan sahaja trombus, tetapi juga dinding dalam arteri. Selepas endarterektomi trombus, darah mengalir kembali ke bahagian badan yang tidak atau tidak lagi dibekalkan darah kerana penyumbatan.
Thrombendarterectomy dibahagikan kepada tiga jenis:
- Endarterektomi trombus langsung (terbuka)
- Trombendarterektomi tertutup tidak langsung
- Endarterektomi trombus separa tertutup tidak langsung
Bilakah endarterektomi trombus dilakukan?
Pakar bedah melakukan trombendarterektomi untuk penyempitan atau penyumbatan arteri. Faktor risiko penyakit vaskular di mana penyempitan seperti itu boleh berlaku kerana deposit di dalam kapal (arteriosklerosis) termasuk merokok, tekanan darah tinggi dan diabetes. Di samping itu, gumpalan darah sering terbentuk di dinding dalaman arteri, mencegah darah mengalir melalui. Beberapa kapal, seperti arteri di leher dan pangkal paha, sering terjejas.
Arteri karotid
Sekiranya panjang arteri karotid disempitkan, pakar bedah vaskular mungkin mempertimbangkan trombendarterektomi. Pilihan rawatan lain adalah pengenalan stent yang disebut - sokongan vaskular yang terbuat dari logam atau serat sintetik - yang membuat saluran darah tetap terbuka atau penggantian segmen arteri karotid yang berpenyakit dengan saluran buatan.
Arteri
Dalam apa yang disebut penyakit oklusi arteri periferal (PAD), arteri femoral sering dipengaruhi oleh oklusi vaskular secara tiba-tiba yang disebabkan oleh pembekuan darah. Oleh kerana kekurangan aliran darah, kaki di bawah penyempitan boleh mati kerana tidak lagi dibekalkan dengan darah. Arteri di rongga lutut atau di bahagian bawah kaki juga sering terjejas. Bergantung pada tahap penyempitan, selain endarterektomi trombus, pembedahan pintasan sesuai untuk rawatan.
Arteri usus
Arteri usus biasanya ditutup dengan migrasi trombi (embolus). Pesakit di sini mengalami sakit perut yang teruk, antara lain. Endarterektomi trombus pada arteri yang terjejas membantu memelihara usus.
Saluran darah lain yang sering dilakukan oleh pakar bedah trombendarterektomi adalah arteri pelvis, arteri di dekat jantung, dan arteri lengan.
Apa yang anda lakukan dengan endarterektomi trombus?
Sebelum operasi sebenar, pakar bedah yang memeriksa memeriksa kapal yang diperiksa dengan teliti. Sebagai tambahan kepada ultrasound, pemeriksaan sinar-X atau pencitraan resonans magnetik tersedia untuk tujuan ini.
Prosedur itu sendiri biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi anestesia tempatan sering mencukupi. Setelah pakar bedah mencuci, membasmi kuman dan menutup kawasan pembedahan dengan bahan steril, dia memotong kulit dengan pisau bedah. Bergantung pada bentuk endarterektomi trombus mana yang dipilih, sayatannya berbeza.
Trombendarterektomi langsung
Di sini pakar bedah sepenuhnya membuka bahagian saluran darah yang terkena dan kulit di atasnya. Dengan alat pembedahan (spatula), ia menghilangkan gumpalan darah bersama dengan lapisan dalam arteri. Untuk mengelakkan penyempitan baru, pakar bedah sering menjahit sepotong kapal lain ke kawasan yang sebelumnya menyempit. Tompok yang disebut ini meningkatkan diameter arteri dengan ketara.
Trombendarterektomi tidak langsung
Dalam endarterektomi trombus tidak langsung, kapal yang sempit dipotong terbuka sama ada pada satu sisi penyempitan (endarterectomy trombus tertutup) atau di kedua-dua belah pihak (endarterektomi trombus separuh tertutup). Pakar bedah memasukkan alat melalui bukaan untuk membuang trombus.
Setelah arteri telap lagi, bahagian badan yang bersesuaian akan sinar-x dan diperiksa sama ada penyempitan telah dikeluarkan.
Apakah risiko endarterektomi trombus?
Trombendarterektomi adalah prosedur pembedahan yang kompleks dengan semua risiko operasi. Walaupun kaedah kerja steril dan pemberian antibiotik pencegahan, tisu boleh dijangkiti kuman. Pendarahan juga boleh berlaku semasa atau selepas endarterektomi trombus. Bergantung pada keparahan komplikasi, prosedur lain mungkin diperlukan.
Secara amnya, hanya arteri yang berdiameter lebih dari lima milimeter cukup besar untuk endarterektomi trombus. Dengan saluran darah yang lebih kecil, risiko penyempitan semula selepas operasi jauh lebih tinggi.
Kerosakan saraf
Saraf yang boleh cedera semasa operasi sering berjalan di sepanjang arteri. Gejala khas adalah gangguan sensasi, mati rasa atau lumpuh. Ini tidak selalu kekal, tetapi biasanya memerlukan rawatan yang luas.
Pendarahan di bahagian lain badan
Untuk mengelakkan saluran darah yang dikendalikan ditutup kembali, doktor akan memberikan pelbagai ubat penipisan darah. Ini meningkatkan risiko pendarahan serius. Sekiranya otak terjejas, strok boleh berlaku.
Alahan agen kontras
Sebelum sinar-X kawasan pembedahan, doktor menyuntikkan agen kontras sinar-X yang membuat saluran darah dapat dilihat dan boleh mencetuskan reaksi alergi. Bergantung pada keparahan reaksi alergi, ubat yang menyokong peredaran dan menghalang alahan diberikan.
Langkah tambahan
Sekiranya endarterektomi trombus tidak mencukupi untuk memulihkan aliran darah, prosedur lain digunakan. Ini termasuk, misalnya, pengenalan stent yang membuat arteri tetap terbuka atau operasi pintasan.
Apa yang perlu saya perhatikan selepas endarterektomi trombus?
Beritahu doktor anda jika anda tiba-tiba mengalami sakit di kawasan luka atau pembalut berdarah selepas trombendarterektomi. Anda juga mesti segera melaporkan mati rasa atau lumpuh, kerana ini menunjukkan penutupan baru atau kerosakan saraf.
Setelah melakukan trombendarterektomi di kawasan kaki, anda harus mengangkat kaki dan memakai stoking mampatan. Ini mengelakkan pembengkakan di kawasan luka. Semasa kebersihan diri, luka tidak boleh basah dan harus dilindungi dengan plaster khas. Dalam beberapa minggu pertama setelah prosedur, Anda juga harus menahan diri untuk tidak mandi sepenuhnya atau pergi ke kolam renang agar luka tidak terinfeksi.
Untuk menguatkan otot anda, anda akan membuat percubaan pertama anda berjalan segera setelah endarterektomi trombus, dan kemudian anda juga dapat menempuh jarak yang lebih jauh dengan bantuan fisioterapeutik.
Tags.: tidur keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak kehamilan
