Penyusuan susu ibu dan ubat

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan Dikemas kini pada

Nicole Wendler memiliki PhD dalam bidang biologi dalam bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor perubatan, pengarang dan pembaca bukti, dia bekerja untuk pelbagai penerbit, di mana dia membentangkan masalah perubatan yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logik.

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Ibu yang menyusui dan mengambil ubat sering keliru: Adakah bahan aktif masuk ke dalam susu ibu dan, jika demikian, adakah ia membahayakan bayi? Sebilangan wanita kemudian harus memutuskan sama ada untuk berhenti menyusu atau tidak. Baca di sini apa yang harus anda perhatikan ketika menyusui dengan ubat-ubatan, yang bermaksud selamat dan ketika penyusuan atau penyusuan susu ibu sebenarnya tidak dapat dielakkan.

Penyusuan susu ibu dan ubat: berapa banyak ubat yang berakhir pada anak?

Penyusuan susu ibu dan pengambilan ubat pada masa yang sama hanya boleh diterima jika bahan aktifnya tidak masuk ke dalam susu ibu atau jika bayi selamat menyerap. Sebelum ubat yang diambil oleh ibu memberi kesan kepada bayi semasa menyusu, bahan aktif mesti terlebih dahulu masuk dari darah ibu ke dalam susu dan dari sana melalui saluran gastrointestinal bayi ke dalam aliran darah bayi.

Tidak semua bahan melakukannya dengan baik. Antara lain, tumpuannya sering dikurangkan dengan proses pembongkaran dan pembentukan semula. Farmakokinetik apa yang disebut sebagai bahan aktif menentukan bagaimana penyusuan dan pengambilan ubat yang berbahaya bagi bayi. Apa yang penting di sini adalah pengambilan (penyerapan) dan penyebaran (pengedaran) ubat, penukaran dan penurunan biokimia (metabolisme) serta penghapusannya (perkumuhan) - pertama di badan ibu dan kemudian di dalam badan anak.

Penyusuan susu ibu dan ubat: kepekatan susu

Pada dasarnya, hampir setiap bahan aktif masuk ke dalam susu ibu, tetapi pada tahap yang berbeza. Sebilangan besar ubat tidak mencapai dos berkesan dalam susu apabila diberi dos dengan betul. Kepekatan bermasalah jarang diukur. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan yang berpanjangan atau jangka panjang, tahap bahan aktif susu ibu yang berterusan dan lebih tinggi dapat masuk, yang mungkin menimbulkan masalah bagi bayi.

Pada wanita yang menyusui dan mengambil ubat, kepekatannya dalam susu ibu bergantung pada:

Kepekatan ubat dalam darah ibu (plasma): semakin tinggi ini, semakin banyak ia masuk ke dalam susu ibu.
Saiz molekul: Molekul kecil melewati secara langsung, sementara molekul yang lebih besar mengumpul molekul larut lemak dalam susu.
Pengikatan protein plasma: Hanya bahan aktif yang tidak terikat masuk ke dalam susu.

Penyusuan Ibu dan Ubat: Faktor Kanak-kanak

Tidak seperti semasa kehamilan, ketika bayi anda dilahirkan tepat pada waktunya, bayi anda sudah berkembang sepenuhnya dan metabolismenya sudah cukup aktif. Ini bermaksud bahawa bahan pencemar tidak lagi mengganggunya seperti yang mereka lakukan ketika dia janin.

Namun, tidak semuanya berjalan lancar seperti pada orang dewasa: hati dan ginjal bayi belum berfungsi secepat mungkin. Pengikatan protein dalam plasma juga lebih rendah, yang meningkatkan keberkesanan ubat pada bayi, terutama dalam beberapa bulan pertama. Selain itu, dinding usus anak masih sangat telap, penyerapan diperlahankan, penghalang darah-otak belum berkembang sepenuhnya, nilai pH di perut lebih tinggi, dan anak mempunyai lebih sedikit enzim pankreas dan asid hempedu.

Khususnya untuk bayi pramatang atau bayi yang baru lahir, sukar untuk meramalkan bagaimana organisma anak akan bertindak balas terhadap ubat dalam susu dalam kes individu selepas menyusui. Walaupun setelah mendapat nasihat yang baik dari doktor atau ahli farmasi, dos yang betul dan kepatuhan yang kuat terhadap pengambilan agen yang tidak berbahaya, sukar untuk menilai reaksi pada bayi secara individu: Setiap orang memetabolisme ubat secara berbeza - kadang-kadang lebih cepat dan kadang-kadang lebih perlahan, bergantung pada peribadinya genetik.

Jumlah air yang anda minum juga berperanan, oleh sebab itu perlu untuk memeriksa dengan teliti sama ada ubat ibu menyebabkan reaksi negatif pada anak, terutama pada bayi yang disusui sepenuhnya.

Penyusuan susu ibu dan ubat: apa yang harus dipertimbangkan?

Sebelum menyusu dan mengambil sebarang ubat, anda boleh terlebih dahulu menguruskan simptom anda dengan rawatan di rumah. Untuk penyakit sehari-hari seperti masalah gastrousus, selsema atau sakit ringan, rawatan di rumah sering menjadi alternatif yang baik semasa menyusu. Dalam kes ubat homeopati, potensi D6 disarankan dalam bentuk tablet dan globula semasa menyusu. Anda harus mengelakkan titisan yang mengandungi alkohol semasa menyusu.

Sekiranya ubat ini tidak membantu atau jika penyakitnya lebih serius, anda mesti menjelaskan kemungkinan risiko dengan doktor anda sebelum menggunakan sebarang ubat walaupun menyusu. Anda juga harus mendapatkan nasihat profesional dengan ubat-ubatan herba dan mengelakkan produk yang tidak terkawal kerana boleh dicemari racun perosak atau logam berat. Beberapa farmasi mempunyai sijil "farmasi mesra kanak-kanak" dan dapat memberi anda nasihat yang berkelayakan.

Sekiranya ubat tidak dapat dielakkan semasa menyusu, perkara berikut harus diperhatikan:

Hanya minum ubat dengan bahan aktif yang telah lama dicuba dan diuji dan dianggap tidak berbahaya
Mono yang lebih baik daripada persiapan gabungan
Tiada sediaan pelepasan berterusan (= persiapan dengan pelepasan bahan aktif yang tertunda), kerana kepekatan bahan aktif dalam darah tetap tinggi secara konsisten untuk waktu yang lama
Ejen bertindak pendek yang lebih baik dengan jangka hayat yang pendek
Timbang faedah dan risiko dengan berhati-hati: sesedikit mungkin, seberapa banyak yang perlu!
Pengurangan pengambilan, jika mungkin hanya sekali sehari setelah menyusu, paling baik apabila pengalaman menunjukkan bahawa anak tidur lebih lama setelah minum.
Wanita yang menyusui dan mengambil ubat harus memandang serius tingkah laku minum, keletihan atau kegelisahan pada bayi mereka dan, untuk berada di pihak yang selamat, minta mereka diperiksa oleh doktor.

Penyusuan susu ibu dan ubat untuk penyakit sehari-hari

Penyusuan susu ibu dan ubat untuk selsema

Gejala selsema sering dapat diubati dengan baik dengan rawatan di rumah seperti penyedutan, pembilasan hidung, atau tapal. Sekiranya mereka tidak membantu, paracetamol adalah ubat pilihan untuk sakit kepala, sakit badan dan demam semasa menyusu. Elakkan persediaan gabungan untuk selesema. Anda boleh menggunakan semburan hidung dekongestan untuk waktu yang singkat, biasanya dos kanak-kanak sudah mencukupi. Sekiranya mestilah antibiotik (untuk jangkitan bakteria), penisilin boleh diterima dengan baik sebagai ubat semasa penyusuan dan pilihan pertama.

Ubat penyusuan dan sakit

Migrain, sakit kepala, sakit gigi, sakit selepas pembedahan atau pembedahan caesar - anda tidak perlu berani walaupun semasa menyusui. Selain parasetamol, ibuprofen sesuai untuk menghilangkan rasa sakit semasa menyusu. Anestetik tempatan (anestetik tempatan), misalnya di doktor gigi, juga boleh dilakukan.

Penyusuan susu ibu dan ubat untuk aduan gastrousus

Sembelit, gas, dan pedih ulu hati boleh menyukarkan hidup. Tetapi anda tidak perlu mengambil ubat dengan segera. Masalah pencernaan sering dapat dihilangkan dengan mengubah diet anda. Lebih banyak buah dan biji rami di menu atau mengelakkan makanan kembung dapat membantu.

Sekiranya diet yang sihat tidak membantu, anda boleh menggunakan penyekat pam proton untuk refluks atau ubat lembut untuk perut kembung.

Sekiranya cirit-birit atau muntah, ubat untuk menghilangkan penyusuan boleh diterima, jika perlu.

Ubat penyusuan dan kontraseptif hormon

Ubat penyusuan dan kawalan kelahiran hormon bermasalah ketika estrogen mula bermain. Sama ada sebagai pil, cincin faraj atau patch kontraseptif: hormon berakhir pada susu ibu dan dengan itu pada bayi. Di samping itu, estrogen merosakkan pengeluaran susu. Alternatifnya ialah persediaan yang hanya mengandungi progestin (seperti pil mini).

Penyusuan dan Ubat Penyusuan: Sesuai atau Tidak?

Dengan penyakit sehari-hari, kita biasanya menggunakan ubat yang dicuba dan diuji tanpa berfikir terlalu banyak. Jadual menunjukkan bagaimana penyusuan dan pengambilan ubat dinilai secara terperinci. Ia tidak mendakwa lengkap!

Sekiranya anda menyusu dan memerlukan ubat, anda mesti membincangkan pengambilannya dengan doktor anda.Perhatian selalu diperlukan, terutamanya dengan bayi pramatang, kecil atau sakit! Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berhenti mengambil ubat penting sendiri kerana tidak membimbangkan anak anda. Penyelesaian yang baik untuk ibu dan anak sering dijumpai dengan berunding dengan doktor.

ubat	penilaian
Ubat tahan sakit
Parasetamol	Penghilang rasa sakit yang sesuai untuk penyusuan, pilihan pertama
Ibuprofen	Sesuai untuk penyusuan susu ibu, produk pilihan pertama
Asid Acetysalicylic (ASA, aspirin)	Penyusuan susu ibu dan pengambilan sekali-sekala 1.5 g sehari atau penggunaan luaran dibenarkan; biasa dan tidak boleh diterima dalam dos yang lebih tinggi: ibuprofen atau parasetamol yang lebih baik!
Diclofenac	Kadang-kadang boleh diterima ketika menyusu, ibuprofen atau paracetamol lebih baik
Codeine	Hanya di bawah pengawasan perubatan: Risiko keracunan opioid!
Morfin	Hanya sebentar dan sesekali di bawah pengawasan perubatan: memperburuk pernafasan!
Antibiotik
penisilin	Antibiotik pilihan pertama untuk penyusuan susu ibu; tiada kesan sampingan pada bayi, najis lembek sekali-sekala
Erythromycin	Kemungkinan semasa penyusuan; Kadang-kadang najis nipis / cirit-birit pada bayi
Cephalosporin (Cefaclor)	Antibiotik pilihan semasa menyusu; najis nipis sekali-sekala pada bayi, jarang cirit-birit.
Co-trimoxazole	Hati-hati dengan bayi pramatang dan bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinaemia atau kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase! Antibiotik yang lebih sesuai untuk penyusuan adalah penisilin, cephalosporin atau eritromisin!
Semburan hidung
Xylometazoline (Olynth, Otriven) atau Oxymetazoline (Nasivin)	Semburan hidung untuk penggunaan jangka pendek ketika menyusu tidak apa-apa, tidak ada gejala pada bayi yang disusui walaupun penggunaannya meluas; tidak ada data mengenai perkumuhan dalam susu ibu, tetapi mungkin hanya perkumuhan kecil akibat penggunaan tempatan
Refluks / pedih ulu hati
Omeprazole	Penyusuan susu ibu mungkin; pengikatan protein tinggi dalam plasma dan ketersediaan oral yang rendah ketika dimakan dengan susu ibu, oleh itu tidak ada gejala yang diharapkan; Dos anak jauh di bawah dos terapi untuk bayi.
Pantoprazole	Penyusuan susu ibu mungkin; pemindahan rendah ke dalam susu ibu; hanya laporan kes individu, setakat ini tidak ada kelainan pada bayi yang disusui.
Hydrotalcite atau magaldrate	Tidak ada bioavailabiliti oral, tidak ada bukti gejala pada anak yang disusui; boleh digunakan seperti yang ditunjukkan semasa penyusuan.
cirit-birit
Loperamide (Imodium)	Kemungkinan sementara semasa penyusuan; dos relatif rendah, oleh itu tidak ada gejala yang diharapkan pada anak yang disusui; hampir tidak ada laporan yang didokumentasikan mengenai penggunaan semasa penyusuan.
sembelit
Natrium Picosulfat (Laxoberal) Bisacodyl (Dulcolax)	Siasatan mendapati tiada ubat dalam susu ibu; tidak ada intoleransi yang diharapkan pada bayi yang disusui; Penyusuan susu ibu boleh dilakukan tanpa sekatan.
Laktulosa (lactuverlan)	Tidak ada laporan mengenai gejala pada anak yang diberi susu ibu semasa terapi laktulosa ibu; adalah salah satu julap pilihan untuk penyusuan susu ibu.
Perut kembung
Simeticon / Dimeticon	Boleh digunakan semasa menyusu; tidak diserap dari usus, jadi tidak ada kesan negatif yang diharapkan.
Muntah
Dimenhydrinate (Vomex A)	Antihistamin, oleh itu gejala seperti penenang atau kegigihan berlebihan pada bayi yang disusui tidak dapat dikesampingkan; boleh diterima selama beberapa hari.
alahan
Cetirizine	Penggunaan sekali-sekala mungkin semasa menyusu; tidak ada intoleransi yang ketara.
Loratadine	Gejala seperti kegelisahan, penenang, mulut kering dan takikardia pada bayi yang disusui tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, tetapi agak tidak mungkin; selain cetirizine, agen pilihan untuk penyusuan susu ibu.
Antihistamin lain: fexofenadine, azelastine, dimetinden	Sekiranya terapi panjang, penenang atau keterlaluan pada bayi yang disusui adalah mungkin; Antihistamin pilihan adalah loratadine atau cetirizine.
Budesonide (glukokortikoid yang dihirup)	Tiada gejala yang diketahui pada bayi yang disusui; Ubat pilihan untuk asma; bioavailabiliti oral rendah, oleh itu penggunaan oral / rektum juga tidak berbahaya bagi bayi yang disusui.
Asid cromogcilic	Mungkin digunakan; rendah penyerapan dan jangka hayat yang pendek, oleh itu mungkin tidak berlaku pemindahan susu ibu.
Kortison (prednisolon, prednison)	Dengan satu kali pengambilan atau dalam jangka masa yang singkat, sehingga 1g / hari tidak berbahaya; dengan dos yang lebih lama dan lebih tinggi adalah lebih baik tidak menyusui 3-4 jam selepas mengambil kortison; jika perlu, jeda menyusui atau menyapih; aplikasi luaran tempatan tidak berbahaya; sehingga 10 mg / hari tidak dapat dikesan dalam susu.
Kontraseptif hormon
Persediaan hormon yang mengandungi progestin	Hanya agen yang mengandungi progestogen yang mungkin dilakukan semasa penyusuan: minipill, suntikan tiga bulan, tongkat kontraseptif atau IUD hormon.
Persediaan hormon yang mengandungi estrogen	Estrogen menjangkau anak melalui susu ibu dan mengurangkan jumlah susu: tompok cincin pil atau pil tidak sesuai untuk menyusu!
Herpes simplex, zoster
Acyclovir	Penyusuan susu ibu mungkin dilakukan dengan terapi tempatan dan sistemik; kadang-kadang dapat dikesan dalam serum bayi, tetapi tidak ada kelainan.
Antidepresan
SSRI	Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) seperti sertraline kini merupakan antidepresan yang paling banyak diresepkan. Sertraline adalah salah satu antidepresan pilihan untuk penyusuan.

Penyusuan susu ibu: ubat yang membahayakan bayi

Kadang-kadang ubat di rumah tidak membantu, dan tidak ada alternatif yang tidak berbahaya untuk ubat. Di samping itu, beberapa penyakit memerlukan terapi yang lebih lama atau kekal atau penggunaan ubat yang berbahaya bagi bayi. Oleh itu, persediaan atau terapi berikut memerlukan rehat dalam penyusuan susu ibu atau penyapihan lengkap:

Cytostatics (untuk kanser - sebagai kemoterapi - atau untuk penyakit autoimun)
Radionuklida
Opioid
Terapi gabungan dengan beberapa ubat psikotropik atau anti-epilepsi, terutamanya kombinasi dengan lamotrigine, benzodiazepin atau litium
Ubat yang mengandungi iodin, seperti agen kontras yang mengandungi yodium
Pembasmi kuman yang mengandungi iodin untuk pembasmian kuman berskala besar

Penyusuan dan Ubat Penyusuan: Rehat Menyusu atau Menyapih?

Sekiranya penyusuan dan pengambilan ubat tidak sesuai, ini tidak bermakna akhir penyusuan. Sebaliknya, banyak wanita berehat dari penyusuan semasa terapi. Maka penting untuk mengekalkan pengeluaran susu dengan mengekspresikan secara berkala. Anda menuangkan susu yang telah tercemar dengan ubat. Sebaliknya, anak anda akan diberi susu yang dihasilkan secara industri. Anda mungkin dapat menyatakan bekalan susu ibu tanpa ubat sebelum memulakan terapi. Dengan sedikit kesabaran, bayi akan terbiasa dengan payudara semula selepas waktu rehat penyusuan.

Kadang-kadang rehat dari penyusuan tidak cukup, misalnya ketika wanita yang menyusui harus minum ubat untuk waktu yang lama atau selama-lamanya. Kemudian menyapih mungkin merupakan penyelesaian yang lebih baik. Bincangkan perkara ini dengan doktor anda!

Tags.: terapi kesihatan lelaki anatomi