Tusukan lumbar

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Tusukan lumbar (minuman keras) merujuk kepada penyingkiran sampel air saraf dari saluran tulang belakang. Ini digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit dan juga digunakan untuk tujuan terapi atau untuk memperkenalkan anestetik tempatan. Baca semua perkara mengenai tusukan lumbal, kawasan aplikasi dan risiko di sini.

Apakah tusukan lumbar?

Dengan tusukan lumbal, cecair saraf (minuman keras) diambil. Untuk melakukan ini, doktor menggunakan jarum tusukan nipis sehingga dia menembusi saluran tulang belakang pada tahap tulang belakang lumbar. Air saraf menetes dari ini ke dalam kapal sampel. Semasa pemeriksaan CSF, doktor memeriksa air saraf (sebab itulah istilah pemeriksaan air otak juga digunakan) untuk kehadiran sel-sel yang berlainan, misalnya darah atau sel-sel radang.

Bilakah melakukan tusukan lumbal

Tusukan lumbar digunakan untuk tujuan diagnostik (diagnostik minuman keras) dan juga terapi.

Tusukan lumbar sebagai alat diagnostik

Tusukan CSF berfungsi untuk mengesan atau mengecualikan pelbagai penyakit:

Tumor otak dan saraf tunjang
Kanser meninges, seperti limfoma
penyakit radang otak (ensefalitis) atau meninges (meningitis)
Penyakit berjangkit (penyakit Lyme, neurosifilis, dan lain-lain)
Pendarahan subarachnoid
sklerosis berbilang

Sebagai tambahan, doktor dapat mengukur tekanan di dalam tengkorak sebagai bagian dari diagnostik CSF untuk menentukan pengembangan ruang minuman keras yang disebut (hidrosefalus).

Tusukan lumbar untuk terapi

Ubat boleh dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang melalui jarum tusukan. Ini termasuk, misalnya, ubat anestetik tempatan atau kemoterapi. Sekiranya pesakit mempunyai hidrosefalus tekanan normal, iaitu pembesaran ruang minuman tanpa peningkatan tekanan, ruang cairan dapat dilepaskan dengan tusukan lumbal dengan mengalirkan air saraf.

Bilakah tidak dibenarkan melakukan tusukan lumbal?

Kecenderungan pendarahan pesakit dikecualikan sebelum penyingkiran CSF. Ubat penipisan darah mungkin harus dihentikan.

Platelet darah (trombosit) dapat diberikan kepada pasien yang menderita trombositopenia, yang terkait dengan kekurangan trombosit darah dan dengan demikian peningkatan kecenderungan untuk berdarah, jika tusukan lumbal sangat diperlukan.

Tusukan lumbal tidak mungkin berlaku dengan peningkatan tekanan intrakranial atau keradangan pada kulit, tisu subkutan atau otot di tempat tusukan.

Apa yang anda lakukan dengan tusukan lumbal?

Sama ada tusukan lumbal dilakukan secara rawat jalan atau pesakit dalam selalu diputuskan secara individu, bergantung pada kesihatan umum pesakit.

Otak dan saraf tunjang dikelilingi oleh tiga membran. Meninges keras berada di luar, meninges lembut ada di bahagian dalam. Di antara terdapat jurang yang sempit, ruang subarachnoid yang disebut, di mana air saraf berada.

Tusukan lumbar: pelaksanaan

Untuk tusukan lumbal, pesakit sama ada duduk santai di sofa pesakit dengan punggungnya dibengkokkan atau berbaring di sisinya, menarik kaki dan lengan dan meletakkan dagu di dadanya.

Hasil daripada kedudukan ini, proses badan vertebra menyimpang secara meluas dan memungkinkan akses yang baik ke ruang intervertebral yang melaluinya tusukan lumbal. Sebagai peraturan, doktor menebuk ruang antara vertebra lumbar ketiga dan keempat atau keempat dan kelima setelah menandakan dan membasmi kuman pada tempat tusukan. Atas permintaan, pesakit boleh diberi jarum suntik dengan anestetik topikal.

Sekiranya cecair serebrospinal tidak dapat dikeluarkan dari kawasan lumbar, tusukan boleh dibuat di bawah okiput (tusukan suboccipital).

Doktor dengan hati-hati menusuk kulit dan otot dengan jarum berlubang dan mendorongnya ke saluran tulang belakang antara badan vertebra. Minuman keras sekarang menetes melalui jarum berongga ke dalam kapal sampel.

Setelah cecair saraf mencukupi, doktor menarik jarum dan membalut luka.Diagnostik CSF kemudian dijalankan di makmal.

Apakah risiko tusukan lumbal?

Risiko yang ada dan yang mesti diberitahu oleh pesakit termasuk:

Pendarahan dan lebam
Jangkitan dan keradangan
Gangguan peredaran darah dan kesedaran (sinkop)
kegagalan saraf sementara dengan kebas atau kelumpuhan

Tusukan lumbal dapat mencetuskan kejang pada pesakit dengan gangguan kejang seperti epilepsi atau migrain.

Risiko lain adalah sindrom tekanan negatif yang disebut CSF, di mana pesakit menderita sakit kepala, kekejangan leher, berdering di telinga (tinnitus), mual dan kepekaan terhadap cahaya. Ia boleh berlaku selepas tusukan CSF ketika pesakit duduk atau berdiri dari posisi berbaring. Gejala dapat dikurangkan dengan pemberian ubat-ubatan tertentu seperti teofilin atau suntikan darah autologous ke celah epidural (tompok darah). Penggunaan jarum tusukan yang setipis mungkin dan sudut penyisipan yang betul dapat mengurangkan risiko menghidap sindrom tekanan negatif CSF.

Adakah tusukan lumbal menyakitkan?

Tusukan lumbal boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan jika dikehendaki. Walaupun begitu, pesakit kadang-kadang mendapati prosedurnya tidak selesa kerana meninges jengkel ketika jarum tusukan dimasukkan.

Apa yang perlu saya perhatikan selepas tusukan lumbal?

Selepas tusukan lumbal, anda harus berbaring di perut selama kira-kira setengah jam hingga satu jam penuh untuk mengelakkan air saraf mengalir masuk. Walaupun dalam beberapa jam pertama selepas tusukan, sebahagian besarnya anda harus berehat di tempat tidur. Walau bagaimanapun, anda boleh pergi ke tandas sendiri atau duduk makan.

Tusukan lumbar: kesan sampingan

Sebelum tusukan lumbal, doktor anda akan memberitahu anda tentang kemungkinan kesan sampingan yang mungkin berlaku pada hari-hari selepas prosedur:

Sakit kepala, sakit belakang
Loya muntah
Kesakitan setempat di tempat suntikan

Kesan sampingan yang paling biasa adalah loya dan sakit kepala selepas tusukan lumbal. Walau bagaimanapun, gejalanya jarang teruk dan biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari - kadang-kadang hanya selepas beberapa minggu. Minum air secukupnya selepas tusukan lumbal; Anda sering dapat menghilangkan rasa sakit di kepala dan belakang. Sekiranya gejala tidak hilang atau bertambah buruk, anda harus berjumpa doktor. Sekiranya kesan sampingannya sangat teruk, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital atau tinggal di hospital boleh dilanjutkan.

Tags.: remaja ubat-ubatan rambut