pra-eklampsia

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Preeclampsia (dahulunya: EPH gestosis) adalah penyakit serius pada wanita hamil. Ini adalah salah satu yang disebut penyakit kehamilan hipertensi. Ini adalah penyakit dengan tekanan darah tinggi pada kehamilan. Wanita dengan preeklamsia juga mempunyai protein dalam air kencing dan penahan air di tisu mereka (edema). Baca lebih lanjut mengenai gejala, rawatan, prognosis dan pencegahan preeklampsia di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. O14

Apa itu preeklampsia?

Preeklampsia adalah salah satu daripada sejumlah penyakit yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi semasa kehamilan. Dulunya disebut EPH gestosis, di mana E adalah singkatan dari "Edema" (Bahasa Inggeris untuk edema = pengumpulan air), P untuk "protein" dan H untuk "hipertensi" (= tekanan darah tinggi). Singkatan merangkumi gejala khas preeklamsia. Istilah gestosis umumnya bermaksud penyakit yang berkaitan dengan kehamilan.

Preeklampsia: penyebab dan faktor risiko

Penyebab sebenar preeklamsia tidak diketahui. Tetapi ada penjelasan yang berbeza untuk perkembangan penyakit ini. Agaknya, wanita yang terjejas mengalami gangguan penyesuaian organisma terhadap kehamilan.

Preeklampsia: Siapa yang Berisiko?

Preeklampsia berlaku pada sekitar tiga hingga lima peratus daripada semua wanita hamil yang mengandung anak pertama kali (wanita pertama kali). Pada wanita hamil yang telah melahirkan satu atau lebih kanak-kanak (wanita berbilang), risiko preeklamsia hanya sekitar 0.5 peratus. Namun, ia meningkat lagi apabila wanita berbilang mempunyai pasangan hidup baru dan mempunyai anak bersamanya untuk pertama kalinya. Ini menunjukkan bahawa faktor imunologi terlibat dalam perkembangan penyakit ini.

Faktor risiko lain untuk preeklamsia termasuk:

Kecenderungan keluarga (jika, misalnya, ibu wanita hamil juga mengalami gestosis EPH)
Kehamilan berganda
inseminasi buatan (persenyawaan in vitro) atau pendermaan telur
Kelahiran lewat (> 40 tahun)
Obesiti (Obesiti): Indeks Jisim Badan (BMI) 30 atau lebih tinggi
Preeklampsia pada kehamilan sebelumnya (risiko berulang 11.5 hingga 27%)
tekanan darah tinggi sebelum kehamilan
Penyakit buah pinggang
Diabetes mellitus
Sindrom antiphospholipid atau penyakit autoimun lain
Kecacatan pada bayi yang belum lahir seperti hidrops fetalis (pengumpulan cecair di dalam badan kanak-kanak), trisomi (seperti trisomi 21)
peningkatan daya tahan vaskular di arteri rahim

Preeklampsia: gejala

Pada dasarnya, beberapa bentuk gerak isyarat dapat dibezakan, bergantung pada masa semasa kehamilan di mana ia berlaku. Bergantung pada bentuknya, gejala yang muncul mungkin berbeza:

Gestosis pramatang: Ia berlaku pada trimester pertama kehamilan (kehamilan ke-2 hingga ke-4). Varian ini sering disertai dengan muntah yang tidak puas (hyperemesis gravidarum).
Hipertensi kehamilan: Ini adalah tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kehamilan. Ia muncul dari minggu ke-20 kehamilan dengan nilai di atas 140/90 mmHg dan biasanya normal dalam masa enam minggu selepas kelahiran. Sebelum minggu ke-20 kehamilan, tekanan darah wanita yang terjejas berada dalam lingkungan normal. Hipertensi kehamilan boleh berkembang menjadi preeklampsia ringan, lebih jarang teruk.
Gestosis lewat: Ini adalah preeklamsia sebenarnya. Ia berlaku paling awal dari minggu ke-20 kehamilan.

Gejala preeklamsia khas adalah:

Tekanan darah tinggi (lebih daripada 140/90 mmHg)
Perkumuhan protein dalam air kencing (proteinuria lebih dari 300 miligram sehari) *
Pengekalan air (edema) di tisu, menyebabkan pembengkakan muka, tangan dan kaki

* Jika proteinuria tidak ada, preeklampsia masih mungkin jika, selain tekanan darah tinggi, terdapat penemuan patologi pada buah pinggang, hati, paru-paru, sistem darah, plasenta atau sistem saraf pusat.

Dalam kes yang teruk, wanita hamil dengan preeklamsia juga mengalami gejala lain seperti mual dan muntah, pening, gangguan penglihatan atau kekeliruan.

Eklampsia

Kadang kala preeklampsia berubah menjadi eklampsia. Kemudian terdapat gejala berikut:

sakit kepala yang kuat
Kelipan di depan mata
malaise umum
Kejang yang tidak mempunyai sebab neurologi seperti B. Epilepsi harus diberikan

Eclampsia adalah keadaan kecemasan dan memerlukan rawatan di hospital dengan segera! Dalam kebanyakan kes, kehamilan kemudian ditamatkan oleh pembedahan caesar.

Mengenal dan merawat preeklamsia

Doktor biasanya menyedari preeklampsia berdasarkan simptom-simptom khas: Sebagai sebahagian daripada rawatan pranatal, pakar sakit puan memeriksa, antara lain, tekanan darah, air kencing dan berat badan pada setiap wanita hamil. Dia juga memperhatikan faktor risiko seperti usia tua dan kegemukan. Peningkatan tekanan darah secara mendadak, kenaikan berat badan yang cepat sebanyak 21 kilogram pada III. Trimester (kerana pengekalan air), edema wajah dan protein yang jelas dalam air kencing adalah petunjuk yang jelas mengenai preeklamsia.

Sekiranya disyaki preeklamsia, wanita hamil mesti diawasi dengan teliti. Untuk nilai tekanan darah 150/100 mmHg atau lebih, diperlukan rawatan pesakit dalam di hospital.

Untuk preeklamsia ringan sebelum minggu ke-36 kehamilan (SSW), terapi terdiri daripada rehat dan rehat fizikal (kadang-kadang rehat tidur). Wanita hamil juga mendapat makanan kaya protein dan harus minum cukup cecair. Keadaan dan keadaan anak anda akan dipantau dengan teliti oleh doktor.

Bergantung pada bahan aktif, ubat antihipertensi boleh menjadi masalah untuk perkembangan anak. Oleh itu, ini hanya boleh dilakukan dengan nilai tekanan darah ≥ 150 mmHg sistolik dan / atau ≥ 100 mmHg diastolik.

Sekiranya anak yang belum lahir menunjukkan reaksi tekanan pada alat perekam kontraksi (CTG), wanita hamil diberi ubat yang merangsang pematangan paru-paru anak (biasanya penyediaan kortison). Kemudian wanita itu dilahirkan secepat mungkin, selalunya melalui pembedahan caesar. Sekiranya boleh, cuba tunggu sekurang-kurangnya minggu kehamilan ke-37 yang telah selesai.

Pada preeklamsia yang teruk, terapi memberi tumpuan kepada tiga tujuan:

mencegah serangan sawan (biasanya dengan magnesium sulfat)
memeriksa tekanan darah ibu (rehat di tempat tidur, antihipertensi)
melahirkan anak (secepat mungkin dari minggu ke-34 kehamilan)

By the way: Pada preeklamsia, kelahiran tidak semestinya dilakukan dengan pembedahan caesar. Sekiranya keadaan wanita hamil dan anak membenarkannya, kelahiran "normal" (faraj) juga mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, ini juga bergantung kepada keparahan dan dinamika penyakit serta kemungkinan kejayaan kelahiran vagina.

Preeklampsia: prognosis

Preeklamsia awal berlaku pada kehamilan, semakin besar risiko ia menjadi teruk. Tanpa rawatan, penyakit ini dapat berkembang menjadi eklampsia: kejang yang berlaku boleh mengancam nyawa bagi ibu hamil dan anak yang belum lahir. Oleh itu, wanita hamil semestinya menghadiri temujanji pemeriksaan biasa dengan pakar sakit puan: Dengan cara ini, sebarang preeklamsia dapat dikesan dan dirawat pada peringkat awal.

Preeklampsia: Pencegahan

Pada wanita yang mempunyai faktor risiko (seperti preeklamsia yang teruk pada kehamilan yang lebih awal), preeklamsia dapat dicegah hingga tahap tertentu dengan ubat: Wanita hamil bermula pada awal kehamilan (jika mungkin sebelum minggu ke-16 kehamilan) dengan pengambilan harian 150 miligram asid acetylsalicylic (ASS). Pengambilan berterusan sehingga akhir minggu ke-34 hingga 36.

Profilaksis ASA ini menurunkan risiko wanita itu mengalami preeklamsia sebelum minggu kehamilan ke-37. Risiko penyakit pada kehamilan kemudian tetap tidak terjejas.

Tags.: ubat paliatif vaksinasi alkohol