Pembesaran payudara

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pembesaran payudara (pembinaan semula payudara) setelah amputasi mengembalikan bentuk payudara dan puting. Pembesaran payudara juga berguna setelah operasi pemeliharaan payudara di mana banyak tisu dikeluarkan. Pembinaan semula berlaku dengan implan atau tisu sendiri. Baca lebih lanjut mengenai pembesaran payudara di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. D05C50

Maklumat umum mengenai pembesaran payudara

Selepas mastektomi (mastektomi), banyak wanita ingin menyembunyikan prosedur - iaitu ketiadaan satu atau kedua payudara. Selain prostesis payudara, terdapat juga penyelesaian tetap: pembesaran payudara (pembinaan semula payudara). Semasa operasi rekonstruktif plastik ini, bentuk payudara dan puting dipulihkan - sama ada dengan implan atau dengan tisu pesakit sendiri. Sekiranya payudara yang telah diamputasi di satu sisi dibina semula, payudara yang tersisa selalunya harus menjalani operasi yang sepadan - sehingga hasil akhirnya simetris.

Menurut pengetahuan semasa, pembesaran payudara sepertinya tidak memberi kesan pada perjalanan penyakit atau pengiktirafan kambuh (berulang tempatan). Namun, ini tidak dapat dikatakan dengan pasti kerana tidak ada kajian yang relevan.

Pembesaran payudara: masa yang tepat

Pada prinsipnya, pembesaran payudara dapat dilakukan pada bila-bila masa - baik dalam kombinasi dengan mastektomi (pembinaan semula primer, prosedur satu tahap) atau sebagai prosedur yang terpisah pada suatu saat kemudian (pembinaan semula sekunder, prosedur dua tahap). Rekonstruksi utama (sejurus selepas amputasi) kurang memberi tekanan psikologi bagi sesetengah wanita.

Pesakit lain, sebaliknya, ingin pulih dari mastektomi terlebih dahulu dan melihat pelbagai pilihan pembedahan plastik sebelum menjalani pembesaran payudara. Perancangan terapi lanjutan juga mempunyai pengaruh pada waktu optimum untuk pembesaran payudara, misalnya apakah rawatan radiasi dirancang setelah amputasi.

Pembesaran payudara: prosedur mana?

Terdapat kaedah yang berbeza untuk pembesaran payudara: di satu pihak, pembinaan semula dengan implan (kebanyakannya implan silikon) dan, di sisi lain, pelbagai prosedur untuk pembesaran payudara dengan tisu autologous. Anda juga boleh menggabungkan kedua-duanya. Prosedur mana yang paling sesuai dalam setiap kes bergantung bukan hanya pada keperluan dan kehendak wanita tetapi juga kriteria perubatan.

Ini termasuk, misalnya, keadaan kesihatan umum, ukuran payudara, tisu dan keadaan parut pada payudara yang dikendalikan serta perancangan terapi selanjutnya. Terapi radiasi, misalnya, memberi banyak tekanan pada kulit di kawasan payudara, yang mesti diambil kira ketika memilih prosedur untuk pembinaan semula payudara.

Pembesaran payudara dengan implan

Untuk pembesaran payudara dengan implan, doktor biasanya menggunakan bantal plastik dengan pengisian gel silikon. Mereka dianggap selamat, walaupun ada laporan dalam beberapa tahun terakhir mengenai masalah dengan implan murah dan mengenai implan dengan pengisi yang tidak disetujui. Juga tidak jelas apakah implan silikon menyebabkan penyakit seperti barah - bagaimanapun, penyakit seperti itu sangat jarang berlaku.

Terdapat juga implan yang diisi dengan larutan masin. Implan semacam itu biasanya hanya digunakan sebagai penyelesaian sementara. Implan lain hampir tidak digunakan sama sekali di Eropah sekarang (mis. Implan hidrogel berasaskan air, implan payudara dengan minyak kacang soya).

Ini adalah bagaimana implan payudara dimasukkan

Implan ditolak ke bawah kulit, sama ada di atas atau di bawah otot pektal. Pada sesetengah wanita, kulit terlalu ketat setelah luka pembedahan sembuh. Kemudian mesti diregangkan dengan alat pengembang sebelum implan dimasukkan: Beg plastik yang boleh diisi semula ini dimasukkan kosong di bawah kulit dan kemudian diisi secara beransur-ansur dengan larutan masin (melalui injap dengan jarum suntikan). Kulit diregangkan dengan perlahan. Setelah beberapa bulan, alat pengembang dapat dikeluarkan dan implan sebenar dimasukkan.

Ketahanan implan silikon

Implan payudara moden dianggap selamat dan tahan lama. Tetapi sebilangan dari mereka tidak bertahan seumur hidup. Terutama jika implan digunakan pada wanita yang lebih muda, ia mungkin perlu diganti setelah beberapa tahun. Walau apa pun, disarankan untuk memeriksa implan payudara secara berkala oleh doktor. Sekiranya terdapat rasa sakit, pengurangan payudara, benjolan, atau lebam di payudara, wanita harus berjumpa doktor. Mungkin ada implan yang rosak di belakangnya.

Pembesaran payudara dengan implan: kelebihan dan kekurangan

Pembesaran payudara dengan implan adalah operasi yang agak pendek dan sederhana yang melibatkan sedikit risiko. Berbanding dengan pembinaan semula payudara dengan tisu autologous, biasanya menyebabkan rasa sakit yang lebih sedikit dan tidak ada bekas luka yang besar (mis. Pada perut atau belakang dari penyingkiran tisu autologous). Penyembuhan luka selesai dengan cepat.

Sebilangan wanita mengambil sedikit masa untuk membiasakan diri dengan implan payudara. Ada juga wanita yang melaporkan rasa sejuk di dada setelah memasukkan implan.

Sebagai tindak balas terhadap implan silikon, tubuh mengelilinginya dengan tisu penghubung. Ini boleh menyebabkan pengerasan yang, dalam keadaan terburuk, memampatkan implan, menyebabkan sakit dan ubah bentuk payudara. Sekiranya kontraktur kapsul seperti itu, implan biasanya diganti.

Terapi radiasi boleh bermasalah dengan implan payudara.

Struktur payudara dengan tisu sendiri

Pembentukan semula payudara juga mungkin dilakukan dengan tisu anda sendiri: Untuk melakukan ini, doktor mengambil kulit dan lemak dengan atau tanpa otot dari bahagian badan yang lain dan membentuk payudara baru dari itu.

Operasi dengan otot

Flap TRAM (flaps transverser rectus abdominalis) sering digunakan untuk membina payudara dengan tisu pesakit sendiri: kepingan kulit dan tisu adiposa dikeluarkan secara melintang dari bahagian bawah perut bersama dengan bahagian otot perut lurus. Ia boleh dipindahkan ke kawasan dada sebagai kepak "pedunculated" atau "free":

Dengan kepak TRAM “pedicled”, kapal pembekal tidak putus. Mereka harus cukup panjang sehingga penutup otot-tisu tisu-otot kulit dapat dipusingkan ke dada.

Dengan kepak "bebas", kapal dipotong. Setelah ditransplantasikan ke kawasan dada, kepak harus dijahit dengan saluran darah baru dengan menggunakan bedah mikro agar tisu dibekalkan dengan secukupnya.

Sebagai alternatif, kepingan otot-tisu kulit-adiposa dari kawasan otot punggung besar (LADO = musculus latissimus dorsi) atau - dalam kes yang luar biasa - dari paha (TMG = musculocutanaeus gracilis melintang) digunakan untuk menambah dada.

Operasi tanpa otot

Flap DIEP (DIEP = perforator epigastrik inferior dalam) terdiri daripada kulit dan tisu lemak dalam dari perut, tetapi tanpa otot. Kadang-kadang kepingan dangkal kulit dan tisu adiposa dikeluarkan dari perut (SIEP = arteri epigastrik inferior superfisial).

Wanita yang sangat langsing sering tidak mempunyai cukup lemak di perutnya. Kemudian tisu kulit dan lemak dari bahagian bawah atau bawah dapat digunakan untuk membina payudara (I-GAP = perforator arteri gluteal inferior; S-GAP = perforator arteri gluteal unggul).

Pembesaran payudara dengan tisu sendiri: kelebihan dan kekurangan

Pembentukan semula payudara dengan tisu autologous biasanya kelihatan semula jadi dan lebih kekal daripada kemasukan implan payudara. Pembetulan berikutnya sangat jarang diperlukan. Selain itu, pembesaran payudara jenis ini tidak menimbulkan masalah dengan terapi radiasi.

Sebaliknya, membina payudara dengan tisu anda sendiri lebih kompleks dan dikaitkan dengan lebih banyak komplikasi daripada penyisipan implan. Kadang kala operasi perlu dilakukan. Di samping itu, penyingkiran tisu meninggalkan parut yang lebih besar pada bahagian badan yang terkena.

Penyingkiran penutup tisu dengan otot (seperti halnya TRAM flap) mempunyai kelemahan bahawa sekatan pergerakan, kelemahan otot dan rasa sakit dapat terjadi di kawasan penyingkiran. Ini tidak berlaku semasa melepaskan penutup tisu tanpa otot (seperti pada kepingan DIEP).

Prosedur terakhir lebih kompleks dan memerlukan pengalaman khusus dari pakar bedah: Dia harus membuat bekalan vaskular baru untuk penutup tisu. Di samping itu, dengan pembinaan semula payudara dengan kepak tisu tanpa otot, risiko kematian tisu (nekrosis) lebih besar daripada penggunaan tisu kepak dengan otot atau implan.

Eksperimental: pembesaran payudara dengan lemak autologous

Hari ini terdapat juga kaedah membina semula payudara yang diamputasi dengan hanya menggunakan lemak seseorang (tanpa kulit dan otot). Pakar bedah memperoleh lemak untuk pembesaran payudara dengan menghisapnya dari perut, punggung atau pinggul. Ia mesti disuntik ke dada beberapa kali kerana sebahagiannya rosak oleh badan.

Pembentukan semula puting

Sebaik sahaja payudara telah sembuh sepenuhnya selepas pembinaan semula (yang biasanya memakan masa beberapa bulan), puting masih boleh dibina semula. Masa menunggu adalah perlu kerana payudara yang dibina semula sering berubah sedikit selepas prosedur. Sebagai contoh, kulit dapat memberi sedikit jalan ketika implan dimasukkan, dan payudara yang telah dibentuk semula dengan tisu sendiri dapat sedikit kendur.

Puting boleh dibina semula dengan tisu kulit anda sendiri (mis. Dari puting atau perut yang lain) atau menggunakan tatu (di klinik atau latihan khusus).

Kos pembesaran payudara

Sebagai peraturan, kos untuk prosedur pembesaran payudara biasa setelah barah payudara dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan berkanun. Orang yang diinsuranskan secara peribadi harus terlebih dahulu membincangkan anggapan kos dengan syarikat insurans kesihatan mereka.

Tags.:  Anak Bayi kulit tidur