Keguguran

Florian Tiefenböck belajar perubatan manusia di LMU Munich. Sejak itu, dia menyertai sebagai pelajar pada bulan Mac 2014 dan telah menyokong pasukan editorial dengan artikel perubatan sejak itu. Setelah mendapat lesen perubatan dan pekerjaan praktikalnya dalam perubatan dalaman di University Hospital Augsburg, dia telah menjadi anggota tetap pasukan sejak Disember 2019 dan, antara lain, memastikan kualiti perubatan alat

Lagi kiriman oleh Florian Tiefenböck Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Keguguran adalah ketika kehamilan berakhir sebelum anak itu berdaya maju. Doktor juga bercakap mengenai pengguguran yang disebut. Sebilangan besar keguguran berlaku sebelum kehamilan ditentukan. Keguguran adalah tragis bagi ibu yang terjejas dan meningkatkan ketakutan kehamilan selanjutnya. Walau bagaimanapun, selalu ada beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan hamil lagi selepas keguguran. Ketahui semua yang perlu anda ketahui mengenai punca keguguran dan bagaimana anda dapat mengurangkan risiko di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. O03O06

Keguguran: Penerangan

Sekiranya keguguran (perubatan: pengguguran), kehamilan berakhir sebelum anak itu dapat dilaksanakan. Seorang kanak-kanak secara perubatan dianggap berdaya maju selepas minggu ke-23 kehamilan dan dari berat kelahiran 400 gram. Sekiranya kehamilan berakhir selepas masa ini, seseorang bercakap tentang kelahiran pramatang jika anak itu dilahirkan hidup. Dalam kes ini, langkah khas diambil untuk menjaga anak itu hidup. Ini termasuk ubat untuk pematangan paru-paru dan rawatan rawatan intensif. Tetapi, jika anak itu sudah mati dalam kandungan, ia disebut kelahiran mati.

Pengguguran juga dibahagikan mengikut masa. Pengguguran awal adalah keguguran sebelum minggu ke-13 kehamilan. Antara minggu ke-14 dan ke-24 kehamilan seseorang bercakap mengenai pengguguran lewat.

Sekiranya keguguran berlaku disebabkan oleh sebab semula jadi, doktor bercakap mengenai pengguguran spontan. Sebaliknya, ada yang disebut buatan, iaitu pengguguran buatan secara buatan melalui langkah-langkah perubatan atau kimia. Contohnya ialah pengguguran.

kekerapan

Kira-kira 15 peratus kehamilan yang ditentukan secara perubatan berakhir sebagai keguguran. Terdapat juga kehamilan yang hanya dapat dikesan di makmal. Ini menunjukkan peningkatan nilai tertentu (ß-hCG), tetapi tidak ada tanda-tanda klinikal. Sekiranya anda memasukkan kehamilan ini, kekerapan pengguguran sekitar 50 hingga 70 peratus. Telah juga diperhatikan bahawa risiko keguguran meningkat dengan setiap kehilangan yang dialami. Umur ibu memainkan peranan tambahan; Peraturannya adalah: semakin tua anda mendapat, semakin besar kemungkinan anda melakukan pengguguran.

Keguguran: gejala

Tanda-tanda keguguran bergantung kepada pelbagai bentuk pengguguran. Bacalah semua yang anda perlu ketahui mengenai perkara itu dalam post Keguguran: Tanda dan Gejala.

Keguguran: penyebab dan faktor risiko

Video: Keguguran: Tanda dan Sebab

Apabila keguguran berlaku, ia boleh mempunyai beberapa sebab. Selalunya beberapa faktor bergabung pada masa yang sama.

Faktor risiko ibu

Perbezaan dibuat antara faktor risiko yang mempengaruhi organ seksual wanita dan faktor yang berasal dari bahagian tubuh ibu yang lain. Pencetus keguguran yang mempengaruhi alat kelamin adalah:

punca	Penjelasan
Kecacatan rahim	Dalam beberapa kes, rahim berganda atau hanya mempunyai satu tiub fallopio. Menurut kajian University of Washington, risiko keguguran terbesar adalah apabila rongga rahim dibahagikan dengan dinding otot atau serat. Di samping itu, pengguguran lewat boleh berlaku kerana ruang di rahim tidak mencukupi.
Tumor rahim	Sekiranya rahim diubah oleh tumor, anak mungkin tidak dijaga dengan betul dan pengguguran berlaku. Kadang-kadang telur yang disenyawakan tidak dapat menanam sendiri dengan betul pada membran mukus.
Kelemahan serviks	Sekiranya serviks terbuka terlalu awal kerana otot lemah, ada risiko keguguran. Dia tidak lagi menahan buah di rongga rahim. Di samping itu, dengan cara ini kuman dapat tumbuh dengan lebih mudah, yang lebih senang menyebabkan keguguran. Fungsi mengunci dan menahan yang tidak mencukupi ini terutamanya merupakan risiko untuk pengguguran lewat.
Jangkitan	Patogen boleh menjangkiti serviks atau lapisan rahim, misalnya. Keradangan yang dihasilkan menyebabkan kehilangan fungsi dan keguguran dapat terjadi.Di samping itu, patogen boleh menular kepada anak. Sekiranya plasenta dijangkiti, janin tidak lagi dapat dijaga dengan baik.
gangguan hormon	Berkenaan dengan risiko keguguran, kelemahan korpus luteum (perubatan: kekurangan korpus luteum) sangat penting. Corpus luteum berkembang di ovari selepas ovulasi. Ia biasanya menghasilkan hormon yang disebut progestin. Semasa mengandung, mereka mencegah lapisan rahim berdarah (= pendarahan haid). Sekiranya fungsi corpus luteum terganggu, ia tidak lagi dapat memenuhi fungsinya dan keguguran berlaku. Kitaran selepas keguguran harus diperhatikan terutamanya sekiranya berlaku penyelewengan.
umur	Secara amnya, kemungkinan keguguran meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut kajian Denmark baru-baru ini, risiko pengguguran sudah meningkat pada wanita ketika mereka berusia lebih dari 30 tahun.
kehamilan yang kerap	Dengan setiap kehamilan, risiko kehamilan yang seterusnya berakhir dengan keguguran meningkat. Salah satu faktor yang paling penting untuk ini adalah kelemahan serviks, yang merupakan hasil daripada banyak kelahiran faraj.

Penyebab keguguran ibu yang lain adalah:

Anemia	Anemia yang paling biasa disebabkan oleh kekurangan zat besi. Ini boleh menyebabkan bekalan oksigen kepada anak tidak mencukupi. Selain itu, plasenta kemudian terlalu kecil, yang juga dapat menyebabkan kekurangan janin.
Jangkitan	Jangkitan demam boleh merangsang otot rahim dan mencetuskan kontraksi yang serupa dengan persalinan. Di samping itu, toksin bakteria dipindahkan ke janin melalui darah dan boleh merosakkannya.
gangguan hormon	Diabetes atau tiroid yang terlalu aktif meningkatkan risiko pengguguran. Penyakit ini merosakkan fungsi korpus luteum, misalnya, atau plasenta tidak dapat berkembang dengan baik akibat kerusakan vaskular. Apabila kelenjar paratiroid tidak berfungsi dengan baik, tahap kalsium dalam darah menurun. Ini boleh menyebabkan kekejangan berlebihan di rahim, yang boleh menyebabkan keguguran.

Faktor risiko ayah

Bukan hanya ibu, tetapi juga ayah dapat memberikan faktor risiko keguguran. Sperma yang rosak dapat meningkatkan risiko pengguguran. Sekiranya terdapat lebih banyak keguguran, analisis air mani dapat memberikan maklumat. Penampilan, bilangan dan mobiliti dinilai. Kajian menunjukkan bahawa kemungkinan perubahan sperma meningkat seiring bertambahnya usia.

Faktor risiko sistem imun

Terdapat gangguan pada sistem imun ibu yang menyebabkan keguguran. Yang paling penting, pertahanan badan menyerang sel telur yang disenyawakan. Implantasi biasanya tidak berlaku di tempat pertama. Sekiranya berlaku, ia salah dan berakhir dengan pengguguran awal.

Faktor risiko janin

Penyebab keguguran yang paling biasa adalah perubahan genetik pada janin. Maklumat genetik terdapat pada kromosom dalam nukleus sel. Separuh daripadanya berasal dari ibu, separuh lagi dari bapa. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam jumlah atau bentuk kromosom ini, ini menyebabkan kerosakan pada embrio. Akibatnya, daya maju terhad atau tidak diberikan sama sekali. Janin mati dan keguguran berlaku.

Doktor faktor risiko

Rawatan perubatan juga boleh menyebabkan keguguran. Sinaran seperti yang digunakan dalam tomografi yang dikira dapat merosakkan susunan genetik janin dan bahkan menyebabkan pengguguran. Di samping itu, ubat-ubatan atau sebilangan besar vaksinasi meningkatkan kemungkinan keguguran. Pembedahan juga harus dihindari semasa kehamilan, kerana prosedur dan anestesia yang diperlukan meningkatkan risiko keguguran. Kaedah untuk mengesan malformasi pada anak seperti pemeriksaan cairan ketuban (amniosentesis) atau plasenta (pensampelan chorionic villus) juga meningkatkan risiko pengguguran.

Faktor risiko merokok, alkohol dan dadah

Kajian menunjukkan: Sekiranya ibu merokok, minum alkohol atau mengambil ubat semasa mengandung, ini boleh menyebabkan gangguan perkembangan teruk atau kecacatan embrio atau janin, antara lain. Pengambilan alkohol yang berlebihan dipercayai menjadi penyebab utama pengguguran awal.

Tekanan faktor risiko

Tekanan mental meningkatkan risiko keguguran. Sekurang-kurangnya itulah yang ditunjukkan oleh kajian oleh Berlin Charité. Ketidakseimbangan sistem imun dan keseimbangan hormon mengganggu kehamilan. Di satu pihak, penurunan kadar hormon (terutamanya progesteron) diperhatikan, yang mengekalkan kehamilan. Sebaliknya, terdapat lebih banyak sel imun yang boleh menyebabkan keguguran. Komponen psikologi lain juga berperanan.

Hubungan antara kegelisahan dan peningkatan kadar pengguguran ditemui pada awal tahun 1990-an. Yang paling penting, ketakutan mengenai kehamilan dan kelahiran anak mempengaruhi kebarangkalian keguguran. Adakah keguguran disukai oleh tekanan sukar untuk dinyatakan kerana banyak kemungkinan pengaruh lain terhadap risiko "keguguran". Kerja malam mesti dilihat sama berisiko seperti wanita hamil yang kurang berat badan. Sudah tentu, kemalangan atau kejadian trauma yang teruk boleh menyebabkan keguguran.

Keguguran: pemeriksaan dan diagnosis

Sebaik sahaja seorang wanita hamil mengetahui tanda-tanda keguguran, dia harus berjumpa dengan pakar sakit puan secepat mungkin. Doktor terlebih dahulu akan merasakan perut secara menyeluruh untuk mengetahui sama ada masih terdapat kontraksi atau sakit di bahagian perut. Dalam keguguran yang dijangkiti, misalnya, rahim lembut pada tekanan.

Doktor kemudian memeriksa vagina dan serviks. Perhatian khusus diberikan kepada serviks. Doktor menilai sama ada ia ditutup atau sakit. Dia juga mencari penyebab pendarahan yang tidak wajar. Juga penting untuk mencari lokasi pendarahan. Sekiranya keguguran tidak lengkap, bahagian tisu pengguguran mungkin masih terdapat di rahim atau serviks.

Pemeriksaan ultrabunyi

Sekiranya terdapat ancaman kelahiran pramatang, serviks ditutup. Sebaliknya, pengguguran yang terkawal adalah keguguran tanpa pendarahan atau persalinan. Oleh itu, pemeriksaan ultrasound sangat mustahak sekiranya disyaki keguguran. Dengan cara ini dapat ditentukan sama ada anak itu tinggal di rahim ibu. Denyutan jantung mesti dapat dikesan dari sekitar minggu keenam hingga ketujuh kehamilan. Sekiranya berlaku pengguguran, ultrasound dapat digunakan untuk mencari lebam di belakang plasenta.

Ujian makmal

Sekiranya ultrasound tidak memberikan maklumat yang jelas, hormon kehamilan ß-hCG ditentukan secara berkala. Peningkatan atau penurunan nilai yang hilang dapat ditentukan. Di samping itu, kawalan makmal memberikan bukti peningkatan risiko keguguran. Kiraan darah, misalnya, menunjukkan tanda-tanda khas jangkitan dan juga anemia.

Keguguran: Rawatan

Rawatan untuk wanita selepas keguguran sebahagian besarnya berdasarkan jenis pengguguran. Terapi bergantung pada sejauh mana pengguguran berlangsung atau adakah kehamilan masih dapat dipelihara.

rehat di atas katil

Tidak ada pilihan rawatan khas untuk keguguran. Pesakit harus berehat di atas katil. Pemeriksaan faraj harus dielakkan. Di samping itu, anak yang belum lahir dan masih hidup mesti dipantau. Ini dilakukan, antara lain, dengan bantuan ultrasound. Sekiranya pengguguran terlambat yang akan datang, di mana persalinan sudah bermula, ubat kontraseptif (tocolytics) diberikan.

Kekurangan corpus luteum menimbulkan risiko keguguran awal. Ini dapat dikurangkan dengan memberikan persediaan hormon, progestin, dalam beberapa minggu pertama. Peningkatan dapat diharapkan apabila pendarahan berhenti.

Mengikis keguguran

Untuk keguguran yang lain, pengikisan (curettage) biasanya diperlukan. Sekiranya pengguguran tidak lengkap, bahagian kehamilan (plasenta, dll.) Yang tersisa di rahim dikeluarkan. Jika tidak, terdapat risiko pendarahan yang berpanjangan atau jangkitan yang teruk hingga keracunan darah yang mengancam nyawa (sepsis). Keguguran tanpa mengikis mungkin berlaku setelah pengguguran lengkap dari minggu ke-24 kehamilan. Ia hanya perlu sekiranya terdapat keraguan bahawa semua bahagian kehamilan telah hilang. Walaupun pendarahan tidak mereda selepas pengguguran atau rahim tidak merosot selepas itu, perlu dilakukan campur tangan. Ini untuk mengelakkan komplikasi selepas keguguran.

Ubat bukannya mengikis

Sekiranya telur angin disebut, iaitu kehamilan di mana tidak ada anak yang berkembang, dan dalam kes pengguguran awal yang berhati-hati hingga minggu kehamilan kedua belas, diperlukan pengikisan. Pada masa yang akan datang, ubat akan diberikan terlebih dahulu. Ini semestinya melonggarkan dan mengembang serviks dan merangsang otot rahim. Ini membolehkan janin mati diusir. Ubat yang sama diberikan sebelum evakuasi pembedahan. Ini untuk melindungi organ ibu dari kecederaan yang disebabkan oleh alat pembedahan.

Keguguran: kursus penyakit dan prognosis

Sekiranya seorang wanita hamil kehilangan anaknya melalui keguguran, doktor harus bertindak dengan berhati-hati tetapi juga secara konsisten. Dia harus menghentikan pendarahan dengan cepat, tetapi pada masa yang sama memastikan bahawa kehamilan di kemudian hari tidak terancam atau tidak mungkin. Contohnya, lapisan rahim boleh rosak secara kekal jika keguguran itu tergores secara sembarangan.

Mencari punca pengguguran sangat penting untuk mengurangkan risiko komplikasi serupa pada kehamilan kemudian. Pada prinsipnya, bagaimanapun, kehamilan baru mungkin berlaku setelah keguguran.

Mengandung selepas keguguran

Setelah mengalami pengguguran, banyak wanita bimbang akan kehamilan yang lain. Baca semua yang perlu anda ketahui tentang hamil selepas keguguran di sini.

"Sindrom Janin Mati"

"Sindrom janin mati" adalah komplikasi yang jarang berlaku terhadap keguguran terkawal. Sekiranya tiada gejala yang jelas, buah mati kadang-kadang tinggal di rahim untuk jangka masa yang lama. Penguraian biologi janin membebaskan bahan berbahaya. Ini akhirnya dapat memasuki aliran darah ibu dan menyebabkan sepsis yang teruk dengan gangguan pembekuan darah yang mengancam nyawa.

jangkitan

Terutama selepas keguguran, kuman berbahaya boleh muncul melalui serviks ke rongga rahim. Di sana mereka kemudian menjajah lapisan rahim. Wanita yang terkena demam antara 38 hingga 39 Celsius. Dalam beberapa kes, terdapat juga pendarahan dan kesakitan. Jangkitan berlaku terutamanya selepas pembuangan keguguran yang tidak betul. Rawatan adalah dengan antibiotik. Dalam pengguguran yang dijangkiti ini, sangat mustahak untuk mencegah penularan ke dalam darah, kerana jika tidak, terdapat risiko keracunan darah dan gangguan pembekuan yang mengancam nyawa. Oleh itu, rahim hanya diperiksa apabila pesakit bebas demam lagi.

Selain aspek perubatan keguguran, kakitangan perubatan dan juga persekitaran peribadi harus sentiasa memperhatikan keadaan mental orang yang berkenaan. Rasa takut keguguran sangat baik bagi ibu mengandung. Walau bagaimanapun, ia meningkat lebih jauh selepas pengguguran. Oleh itu, seorang doktor harus selalu menjelaskan kemungkinan penyebab dan risiko keguguran. Wanita hamil dapat mencegah keguguran dengan petua berguna.

Tags.:  pencegahan tempat kerja yang sihat keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak