Lupus erythematosus sistemik

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Lupus erythematosus sistemik (SLE) adalah bentuk penyakit radang kronik autoimun lupus erythematosus. Walaupun bentuk lupus lain hanya mempengaruhi kulit, lupus eritematosus sistemik juga mempengaruhi organ dalaman. Penyakit ini berlanjutan dalam episod dan biasanya kronik. Lupus eritematosus sistemik tergolong dalam kumpulan penyakit reumatik radang, lebih tepatnya kepada penyakit tisu penghubung (kolagenosis). Baca lebih lanjut mengenai SLE!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M32

Lupus eritematosus sistemik: kekerapan

Antara 20 dan 50 daripada 100,000 orang di Eropah terjejas oleh lupus erythematosus sistemik (penyakit SLE), di Jerman sekitar 36.7. Wanita lebih cenderung untuk menghidap penyakit autoimun ini berbanding lelaki; bagi Jerman, nisbah 4: 1 berlaku di sini.

SLE boleh pecah pada bila-bila masa. Penyakit ini paling kerap berlaku di antara usia 16 dan 55 tahun. Pada dasarnya, SLE dijumpai lebih kerap pada orang yang mempunyai akar Asia, Afrika atau Caribbean daripada orang Eropah, misalnya.

Lupus eritematosus sistemik: gejala

Lupus eritematosus sistemik boleh menyebabkan gejala pada pelbagai organ dan sistem organ. Contohnya, saluran darah, kulit, rambut, paru-paru, jantung, ginjal dan / atau sendi boleh terjejas. Di samping itu, penyakit ini boleh berkembang sangat berbeza dari orang ke orang. Gambaran klinikal di SLE juga berbeza-beza.

Gejala lupus pertama

Lupus eritematosus sistemik biasanya bermula dengan gejala umum dan tidak spesifik. Gejala seperti keletihan dan keletihan, penurunan prestasi, demam dan penurunan berat badan adalah yang paling biasa. Pembengkakan kelenjar getah bening juga diperhatikan pada sekitar separuh pesakit.

Gejala lupus kemudian

Gejala lupus yang berlaku dalam perjalanan selanjutnya bergantung pada organ dan / atau sistem organ mana yang terkena penyakit ini:

• Kulit dan rambut: Di kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari (seperti belahan, wajah), ruam boleh tiba-tiba atau perlahan. Kemerahan pada kulit dalam bentuk rama-rama, yang meningkat apabila terkena sinar matahari, adalah khas. Gejala lupus lain yang mungkin berlaku adalah keradangan pada mukosa mulut dan keguguran rambut yang melingkar.

• Kapal: Gejala pertama lupus boleh menjadi "kekejangan vaskular" di jari dengan perubahan warna keputihan-kebiruan sebagai reaksi terhadap suhu sejuk (sindrom Raynaud). Satu lagi kemungkinan tanda SLE adalah keradangan saluran darah kecil (vaskulitis). Ia menyebabkan pendarahan kecil, tusukan, atau tambalan pada kulit, misalnya pada kaki bawah, tangan atau membran mukus (terutamanya di mulut). Sekiranya saluran darah di fundus menjadi meradang, kecacatan penglihatan dan bidang visual kabur akan berlaku.

• Sendi: Gejala lupus yang sangat biasa adalah sakit, bengkak dan / atau ubah bentuk sendi (terutamanya sendi kecil). Sakit sendi biasanya berlaku pada waktu pagi. Sarung Tendon juga sering dipengaruhi oleh perubahan keradangan.

• Otot: Sekiranya SLE mempengaruhi otot, keradangan otot (myositis), sakit otot dan otot (atrofi otot) berlaku.

• Ginjal: Kira-kira separuh daripada semua pesakit lupus mengalami keradangan pada buah pinggang (nefritis lupus). Ia menampakkan diri dengan protein dalam air kencing (proteinuria) dan kemungkinan pengekalan air dalam tisu (edema). Keradangan boleh memperburuk fungsi ginjal - hingga dan termasuk kegagalan buah pinggang. Mereka yang terjejas kemudian bergantung pada pencucian darah secara berkala (dialisis).

• Paru-paru dan jantung: tiga dari empat pesakit lupus mengalami pleurisy (pleurisy). Ia disertai dengan kesakitan yang teruk ketika bernafas. Perubahan keradangan di kawasan jantung (seperti miokarditis, perikarditis) adalah kemungkinan gejala lupus.

• Kawasan perut: Sebilangan pesakit lupus mengalami keradangan peritoneum (peritonitis). Tanda-tanda ini termasuk sakit perut, loya, dan muntah.

• Sistem saraf pusat: Otak terkena pada sekitar sepuluh hingga 15 peratus pesakit lupus. Kemudian kejang epilepsi, sakit kepala seperti migrain, gangguan tumpuan dan ingatan, perubahan psikologi (seperti kemurungan, psikosis) serta gegaran dan kejang yang tidak terkawal dapat terjadi.

• Kiraan darah: Kira-kira separuh daripada pesakit mempunyai jumlah sel darah putih dan / atau merah yang rendah, dan kadang-kadang juga jumlah platelet. Akibat yang mungkin berlaku adalah anemia dan peningkatan kecenderungan untuk berdarah.

Keradangan pada lupus eritematosus sistemik paling kerap disertai oleh demam, keletihan, dan sakit sendi dan otot. Sejauh organ yang terjejas, gejala lupus dalam episod muncul terutamanya di kawasan kulit dan sendi, iaitu dengan kemerahan pada kulit dan sakit sendi.

Lupus eritematosus sistemik: penyebab

Tidak jelas apa sebenarnya yang menyebabkan lupus eritematosus sistemik. Walau bagaimanapun, beberapa faktor nampaknya terlibat, terutamanya perubahan genetik. Dalam kombinasi dengan faktor luaran yang menekan atau merangsang sistem imun, lupus eritematosus sistemik kemudiannya boleh pecah. Di samping itu, faktor-faktor tersebut boleh memperburuk penyakit yang ada. Ini termasuk:

• Jangkitan virus atau bakteria
• pendedahan cahaya matahari yang kuat
• perubahan iklim yang melampau
• tekanan mental yang melampau
• perubahan hormon (mis. semasa akil baligh, kehamilan dan menopaus)

Lupus eritematosus sistemik: diagnosis

Mendiagnosis lupus eritematosus sistemik boleh menjadi sukar kerana penyakit ini sering bermula dengan perlahan. Di samping itu, gejalanya sangat pelbagai dan sering tidak spesifik sehingga dapat menunjukkan penyakit lain. Di samping itu, lupus eritematosus sistemik agak jarang berlaku dan oleh itu tidak banyak diketahui. Untuk memburukkan lagi keadaan, selain penyakit lupus "tulen", terdapat juga bentuk campuran dengan penyakit reumatik yang lain.

Sekiranya "lupus eritematosus sistemik" disyaki, pesakit harus diperiksa oleh pakar, iaitu seorang pakar rheumatologi atau reumatologi pediatrik. Kerana pelbagai gejala, masuk akal untuk bekerja dengan pakar lain, misalnya dengan pakar dermatologi, pakar jantung dan buah pinggang atau pakar sakit puan. Pemeriksaan menyeluruh yang diperlukan untuk diagnosis "lupus erythematosus sistemik" juga dapat dilakukan secara pesakit dalam di hospital (misalnya pada anak-anak).

Perbualan dan pemeriksaan fizikal

Doktor terlebih dahulu akan mengadakan perbincangan terperinci dengan pesakit (dalam hal anak-anak dengan ibu bapa) mengenai sejarah perubatan (anamnesis). Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal.

Ujian darah

Pelbagai ujian makmal, beberapa di antaranya sangat spesifik, membantu mendiagnosis "lupus erythematosus sistemik". Sampel darah dari pesakit diperiksa untuk mengetahui antibodi tertentu. Antibodi ini adalah bahan pertahanan yang diarahkan terhadap bahan genetik (DNA). Doktor juga menyebutnya sebagai antibodi antinuklear (ANA). Berbagai jenis antibodi ini dapat dikesan dalam darah, yang dapat digunakan oleh doktor untuk mengenal pasti penyakit lupus.

Selanjutnya, ujian darah sering menunjukkan kekurangan sel darah putih (leukosit) dan platelet darah (trombosit) serta anemia. Kadar pemendapan sel darah (ESR) sering dipercepat.

Siasatan lanjut

Banyak pemeriksaan lain yang membolehkan doktor menilai sejauh mana lupus eritematosus sistemik dan penglibatan organ individu. Sebagai contoh, peningkatan tekanan darah dan protein dalam air kencing dapat menunjukkan keterlibatan ginjal dalam hal keradangan ginjal (lupus nefritis). Pemeriksaan lebih lanjut seperti ultrasound buah pinggang dapat mengesahkan kecurigaan.

Bergantung pada gejala, pemeriksaan sinar-x, misalnya, juga dilakukan, fundus diperiksa dan / atau fungsi paru-paru diperiksa.

Katalog kriteria memudahkan diagnosis

Oleh kerana lupus eritematosus sistemik boleh mencetuskan gejala yang sangat pelbagai dan sukar ditafsirkan, pakar rheumatologi Amerika telah membuat katalog kriteria untuk mempermudah diagnosis. Oleh itu, SLE disyaki terdapat empat daripada sebelas gejala. Ini termasuk, misalnya, kulit berbentuk kupu-kupu kemerahan di wajah, bisul berulang di mulut tanpa sebab lain, pembengkakan sendi yang tidak dapat dijelaskan, pleurisy atau pleurisy, keradangan perikard dan pengesanan antibodi tertentu.

Lupus eritematosus sistemik: rawatan

Lupus eritematosus sistemik tidak dapat dirawat secara kausal - baik pada kanak-kanak maupun pada orang dewasa. Hanya terapi simptomatik yang mungkin, iaitu rawatan gejala penyakit. Untuk tujuan ini, doktor membuat rancangan terapi individu untuk setiap pesakit - bergantung pada organ mana yang terjejas seberapa parah dan seberapa aktif penyakit ini.

Ubat

Tujuan merawat penyakit SLE adalah untuk mengurangkan keradangan dan aktiviti sistem imun yang berlebihan. Terdapat empat kumpulan bahan yang berbeza untuk ini:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Sekiranya lupus eritematosus sistemik hanya ringan, ubat anti-radang seperti itu sering mencukupi. Mereka juga mempunyai kesan penurun analgesik dan demam dan mencegah platelet darah bergumpal bersama.
• Glukokortikoid ("kortison"): Mereka mempunyai kesan anti-radang yang kuat dan sering diberikan dalam dos yang tinggi dalam jangka masa yang singkat dalam penyakit penyakit akut (terapi kejutan atau terapi nadi).
• Imunosupresan: Mereka mengurangkan aktiviti sistem imun, yang terlalu aktif pada SLE. Contohnya ialah azathioprine, cyclosporine dan cyclophosphamide.
• Klorokuin: Bahan aktif ini terutama diresepkan apabila lupus eritematosus sistemik mempengaruhi kulit dan sendi. Ia juga sesuai sebagai alternatif kortison jika berlaku penyakit ringan.

Langkah-langkah yang menyertai

Rawatan ubat lupus dapat ditambah dengan langkah-langkah lain. Ini termasuk terapi fizikal (seperti aplikasi sejuk untuk bengkak, sakit sendi atau terapi pernafasan untuk kesukaran bernafas), menurunkan tekanan darah (mis. Dengan ubat) dan menghindari cahaya matahari.

Lupus eritematosus sistemik: kursus dan prognosis

Lupus eritematosus sistemik biasanya kronik dan kambuh. Bulan atau tahun boleh berlalu antara dua kemunculan berturut-turut. Pada banyak pesakit, kambuh menjadi semakin jarang dan lemah dari masa ke masa - sehingga SLE dapat menurun seiring bertambahnya usia.

Lupus eritematosus sistemik tidak dapat disembuhkan pada kanak-kanak dan juga pada orang dewasa. Penyakit ini dapat dikendalikan dengan bantuan pelbagai ubat, sehingga proses keradangan sebanyak mungkin terjadi di dalam badan. SLE yang lebih awal dirawat, semakin baik perjalanan penyakit ini dapat dipengaruhi. Dalam kebanyakan kes, pesakit harus dirawat seumur hidup.

Jangka hayat

Pesakit SLE di Jerman kini mempunyai jangka hayat yang normal.Walau bagaimanapun, kualiti hidup banyak pesakit adalah terhad: mereka yang terkena mengalami keletihan berterusan, perubahan kulit dan jangkitan atau bergantung pada pencucian darah secara berkala (dialisis). Penyebab kematian yang paling biasa pada orang dengan lupus eritematosus sistemik bukan lagi penyakit itu sendiri - kebanyakan pesakit mati akibat komplikasi penyakit.

Komplikasi

Lupus eritematosus sistemik boleh menyebabkan komplikasi serius dan kadang-kadang mengancam nyawa:

• Keradangan ginjal: Lama kelamaan, ia boleh menyebabkan fungsi ginjal merosot (kegagalan buah pinggang) atau hilang sepenuhnya (kegagalan buah pinggang). Mereka yang terjejas kemudian memerlukan pencucian darah (dialisis) secara berkala atau pemindahan ginjal.
• Penyakit kardiovaskular: Lupus eritematosus sistemik mendorong kalsifikasi vaskular (arteriosklerosis) dan dengan itu penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung dan strok.
• Keradangan saraf tunjang: menyebabkan lumpuh kaki dan (kurang kerap) lengan dan boleh menyebabkan paraplegia jika tidak dirawat dengan cepat.
• Keradangan saraf optik: Sekiranya keradangan saraf optik tidak dijumpai dan dirawat tepat pada waktunya, ada risiko kebutaan.
• peningkatan risiko jangkitan: Pesakit SLE sangat rentan terhadap jangkitan dengan virus, bakteria dan kulat. Sekiranya tidak dirawat secara konsisten, terdapat risiko kerosakan organ.
• peningkatan kerentanan terhadap penyakit ganas (barah)

Lupus eritematosus sistemik: pencegahan

Lupus eritematosus sistemik tidak dapat dicegah - penyebab penyakit autoimun radang kronik belum diketahui. Walau bagaimanapun, beberapa faktor telah dikenalpasti yang boleh mencetuskan penyakit. Untuk mengelakkan serangan SLE, anda harus menasihati nasihat berikut:

• Elakkan berat badan berlebihan
• jangan merokok
• Minum alkohol secara sederhana
• makan makanan seimbang dan rendah lemak
• Bersenam secara teratur dan bersenam secara sederhana (juga dengan keluhan seperti sakit sendi)
• Jangan terus dilindungi di bawah sinar matahari atau di bawah sinar UV tiruan (gunakan pelindung matahari dengan faktor perlindungan cahaya matahari yang tinggi!)
• Elakkan sumber jangkitan, terutamanya semasa mengambil imunosupresan (ini menjadikan anda lebih mudah terkena jangkitan)

Faktor psikologi juga mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Penyakit kronik seperti lupus erythematosus sistemik boleh merosakkan mood dan membuat anda merasa tertekan. Ini seterusnya mencetuskan tekanan, yang dalam jangka masa panjang boleh mempengaruhi keseimbangan hormon, sistem imun dan juga penyakit ini.

Oleh itu, sikap positif terhadap kehidupan sangat penting bagi pesakit. Teknik relaksasi (biofeedback, latihan autogenik, dll.) Dan / atau bercakap dengan ahli psikologi sangat berguna di sini. Lawatan ke kumpulan bantuan diri "Systemic Lupus Erythematosus" juga berguna.

Tags.:  berita kecergasan sukan rambut