Kekurangan plasenta

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kekurangan plasenta (kekurangan rahim-plasenta) menggambarkan kekurangan zat makanan dan oksigen kepada bayi yang belum lahir. Ini mempengaruhi pertumbuhan anak, sementara ibu hamil jarang mengalami simptom. Strategi yang paling penting untuk kekurangan plasenta adalah rancangan kelahiran yang disusun bersama oleh doktor dan wanita hamil. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai kekurangan plasenta di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. P02O43

Kekurangan plasenta: keterangan

Doktor memahami kekurangan plasenta sebagai bekalan nutrien dan oksigen yang tidak dilahirkan oleh anak yang belum lahir melalui plasenta.

Plasenta adalah organ berbentuk cakera yang bersarang di dinding rahim. Kapal ibu dan anak bertemu di dalamnya untuk membolehkan pertukaran bahan antara ibu dan anak. Anak disambungkan ke plasenta oleh tali pusat. Fungsi plasenta yang tidak terhad memainkan peranan penting dalam perkembangan anak di dalam rahim. Sekiranya fungsi ini dihalang (kekurangan), ia boleh membawa kesan yang serius kepada anak.

Bentuk kekurangan plasenta

Terdapat pelbagai jenis kekurangan plasenta:

Kekurangan plasenta akut: berkembang dalam beberapa minit hingga beberapa jam
Kekurangan plasenta subakut: berkembang dalam beberapa hari
Kekurangan plasenta kronik: berkembang dari beberapa minggu hingga beberapa bulan

Mereka kadang-kadang mempunyai sebab dan gejala yang berbeza. Apa yang mereka miliki adalah bahawa mereka boleh mengancam nyawa anak yang belum lahir (janin).

Kekurangan plasenta: gejala

Semasa pemeriksaan pencegahan semasa kehamilan, kekurangan plasenta dapat dilihat melalui gejala pada janin. Kerana kekurangan bekalan yang berterusan, anak yang belum lahir sering terlalu kecil untuk minggu kehamilan yang sama. Di samping itu, selalunya kurang aktif daripada bayi yang belum lahir pada usia yang sama, di mana plasenta memenuhi fungsinya sepenuhnya. Di samping itu, jumlah cecair amniotik dalam kekurangan plasenta dalam banyak kes kurang daripada yang dijangkakan (oligohydramnios).

Dalam kekurangan plasenta akut, janin mengalami kekurangan oksigen secara tiba-tiba. Keadaan ini mengancam nyawa baginya. Kelahiran pramatang atau kelahiran mati boleh berlaku.

Ramai ibu hamil sering tidak menyedari kekurangan plasenta. Yang lain sering menunjukkan gejala preeklamsia dengan tekanan darah tinggi dan kehilangan protein dalam air kencing. Selain itu, kekurangan plasenta kronik boleh menyebabkan wanita hamil mendapat berat badan dan berat badan yang lebih sedikit daripada yang diharapkan.

Kekurangan plasenta: penyebab dan faktor risiko

Terdapat banyak sebab untuk kekurangan plasenta. Kemungkinan penyebab dan faktor risiko kekurangan plasenta kronik termasuk:

Kecacatan pada penempatan dan pembentukan plasenta
penyakit ibu (seperti diabetes, tekanan darah tinggi, kecacatan jantung)
jangkitan intrauterin (patogen dari ibu ke anak melalui plasenta)
penyakit khusus kehamilan seperti preeklampsia / eklampsia)
tekanan darah rendah kronik (hipotensi)
kekurangan zat makanan kronik atau kekurangan zat makanan
merokok

Kekurangan plasenta akut berdasarkan gangguan peredaran darah akut dan biasanya berlaku semasa melahirkan anak. Kemungkinan penyebabnya adalah:

Komplikasi tali pusat (seperti prolaps tali pusat)
detasmen plasenta pramatang
Sindrom mampatan vena cava
Ribut kontraksi (kontraksi terlalu kuat atau terlalu kerap)

Dalam sindrom pemampatan vena cava, vena cava inferior ibu dicubit oleh rahim yang membesar ketika wanita itu berbaring di punggungnya. Ini mempengaruhi pengembalian aliran darah ke jantung. Akibatnya: wanita itu runtuh dan anak yang belum dilahirkan tidak dijaga dengan baik.

Kekurangan plasenta: pemeriksaan dan diagnosis

Anda mesti berjumpa pakar sakit puan secara kerap semasa mengandung. Kesihatan anda dan juga anak yang belum lahir diperiksa semasa pemeriksaan perubatan pencegahan. Sekiranya pakar sakit puan anda mengesyaki kekurangan plasenta, dia akan terlebih dahulu bertanya secara terperinci mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis). Kemungkinan soalan adalah, misalnya:

Adakah anda menderita tekanan darah tinggi atau anda menghidap diabetes?
Adakah anda merokok?
Adakah ini kehamilan pertama anda?

Doktor anda akan memeriksa anda. Ultrasound rahim dapat mengesan kekurangan pertumbuhan pada anak dengan kemungkinan kekurangan plasenta kronik. Untuk melakukan ini, doktor anda akan mengukur ketinggian anak dan membandingkannya dengan nilai purata yang diharapkan untuk anak anda mengikut minggu kehamilan anda. Selain itu, plasenta biasanya kelihatan kecil dan tidak normal berbentuk kekurangan ultrasound.

Kardiotokografi (CTG) dilakukan sekiranya disyaki kekurangan plasenta akut. Denyut jantung janin dan buruh dicatatkan.

Di samping itu, aliran darah di tali pusat dapat ditunjukkan dalam sonografi Doppler (bentuk ultrasound khas). Sekiranya kekurangan plasenta akut, ini dapat dikurangkan.

Kekurangan plasenta: rawatan

Tidak ada rawatan kekurangan plasenta yang menghilangkan penyebabnya (terapi kausal). Oleh itu, tujuan rawatan adalah melahirkan tepat pada waktunya. Ini bermaksud bahawa kehamilan harus dijalankan selagi tidak ada bahaya bagi ibu dan anak. Sekiranya terdapat gejala yang teruk seperti perawakan pendek pada anak atau eklampsia pada ibu (bentuk preeklamsia yang mengancam nyawa), risiko kelahiran pramatang diterima.

Doktor anda akan mengesyorkan rehat di tempat tidur jika anda mengalami kekurangan plasenta kronik. Kurangkan semua tekanan dan aktiviti fizikal. Untuk mengelakkan kelahiran pramatang sebelum minggu ke-37 kehamilan, gula darah dan tekanan darah anda harus diselaraskan dengan ubat secara optimum. Ini benar terutamanya jika anda menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi. Ini dapat mengelakkan kekurangan plasenta menjadi semakin teruk. Di samping itu, anda tidak boleh merokok (seperti kehamilan biasa).

Selepas minggu ke-37 kehamilan dan jika kekurangan plasenta memburuk, anak harus dilahirkan - sama ada wanita hamil diberi ubat untuk mendorong kelahiran atau pembedahan caesar dilakukan.

Kekurangan plasenta memerlukan tindakan pantas. Perubahan kedudukan ibu (dalam kes sindrom pemampatan vena cava) mungkin dapat meredakan keadaan. Jika tidak, penghantaran segera diperlukan.

Kekurangan plasenta: kursus penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit dan prognosis untuk kekurangan plasenta boleh berbeza dari pesakit ke pesakit. Ini bergantung pada tahap keparahan dan jenis kekurangan plasenta.

Ketidakcukupan plasenta akut sering berlaku kerana janin tiba-tiba dan tidak mencukupi. Kanak-kanak itu diancam dengan kekurangan oksigen yang teruk, yang boleh membawa maut.

Kekurangan plasenta kronik, sebaliknya, lebih kerap mengakibatkan kekurangan janin dalam arti pertumbuhan tidak mencukupi (sekatan pertumbuhan intrauterin, IUGR). Kekurangan plasenta kronik boleh berubah menjadi (sub-) akut dan kemudian boleh menyebabkan kecemasan secara tiba-tiba.

Sekiranya kekurangan plasenta telah didiagnosis, doktor yang hadir harus membuat rancangan kelahiran bersama dengan ibu hamil. Penting untuk menjelaskan bagaimana bertindak dalam keadaan yang teruk. Secara keseluruhan, bayi yang terjejas lebih berisiko mati atau menghidap penyakit lain. Sebagai contoh, kanak-kanak yang terdedah kepada kekurangan plasenta dalam rahim sering berkembang pada usia yang lebih tua: