Pil pengguguran

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pil pengguguran adalah salah satu cara untuk menamatkan kehamilan yang tidak diingini. Ia mengandungi bahan aktif mifepristone. Ia menghalang hormon progesteron tubuh sendiri, yang penting untuk perkembangan dan pemeliharaan kehamilan. Walau bagaimanapun, pil pengguguran hanya dapat menghentikan kehamilan awal - bukan pil yang lebih maju. Baca soalan dan jawapan yang paling penting mengenai pil pengguguran di sini!

Apakah Pil Pengguguran?

Pil pengguguran adalah tablet dengan bahan aktif mifepristone. Ia boleh digunakan untuk melakukan penamatan kehamilan (pengguguran) perubatan. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin berlaku pada awal kehamilan. Semasa kehamilan berlangsung, pil pengguguran kehilangan keberkesanannya.

Tiada pil selepas pagi!

Pil pengguguran tidak boleh dikelirukan dengan pil selepas pagi. Bergantung pada penyediaannya, ini mesti diambil selewat-lewatnya 72 atau 120 jam selepas hubungan seksual tanpa perlindungan dan terutamanya menghalang atau melambatkan ovulasi - iaitu mencegah kehamilan daripada berlaku. Ini bermaksud bahawa pil selepas tidur bukanlah pil pengguguran.

Bagaimana pil pengguguran berfungsi?

Bahan aktif dalam pil pengguguran - mifepristone - adalah hormon tiruan. Ia menyekat kesan progesteron hormon tubuh sendiri, yang penting semasa kehamilan: ia menyiapkan lapisan rahim untuk sel telur yang disenyawakan untuk ditanam dan memastikan kehamilannya terjaga. Sekiranya kesan progesteron sekarang dihambat oleh pil pengguguran, serviks terbuka, lapisan rahim dan kantung buah dengan embrio melepaskan dan boleh - seperti tempoh haid - ditolak.

Mifepristone juga menjadikan lapisan rahim lebih mudah menerima ubat lain yang diterima wanita untuk meningkatkan kesan pil pengguguran: Dia juga menerima prostaglandin buatan (mis. Misoprostol). Ini adalah agen pemacu tenaga kerja yang merangsang pengecutan rahim dan dengan itu mendorong penolakan tisu kehamilan.

Siapa yang akan mendapat pil pengguguran?

Pengguguran perubatan dengan mifepristone hanya dapat dilakukan sehingga hari ke-63 selepas permulaan haid terakhir, iaitu hingga minggu ke-9 kehamilan. Walau bagaimanapun, pil pengguguran tidak hanya boleh didapati di farmasi dan dengan preskripsi. Sebaliknya, ia hanya boleh dikeluarkan oleh klinik dan amalan perubatan yang diluluskan yang dibenarkan melakukan pengguguran. Sebelum penamatan, perundingan dan kemudian tempoh menunggu tiga hari diperlukan oleh undang-undang. Oleh itu, wanita hamil yang berminat dengan pengguguran perubatan memerlukan janji temu janji selewat-lewatnya pada awal minggu kesembilan selepas haid terakhir.

Pengguguran dengan tablet (mifepristone, prostaglandin) hanya mungkin dilakukan sekiranya syarat undang-undang ini dipenuhi - dengan syarat tidak ada alasan perubatan untuk menentangnya.

Sebab perubatan menentang penamatan ubat

Penamatan kehamilan dengan tablet mifepristone dan prostaglandin tidak mungkin berlaku dalam kes berikut:

Kehamilan yang disyaki di luar rahim (seperti kehamilan ektopik)
kegagalan adrenal kronik
porphyria kongenital (sekumpulan penyakit metabolik yang jarang berlaku)
asma yang teruk, tidak dapat dirawat, atau tidak dirawat
alergi yang diketahui terhadap salah satu ramuan ubat (mifepristone, prostaglandin, dll.)
IUD tembaga atau hormon IUD yang terbaring di rahim (penamatan perubatan hanya boleh dilakukan setelah IUD dikeluarkan)

Dalam kes kegagalan hati, kegagalan buah pinggang dan kekurangan zat makanan, pil pengguguran juga tidak disarankan untuk berada di pihak yang selamat kerana tidak ada kajian yang relevan mengenai hal ini.

Keputusan berdasarkan kes demi kes dalam keadaan gangguan pembekuan darah

Pada wanita yang mengalami gangguan pendarahan atau sedang dirawat dengan ubat pengencer darah (seperti Marcumar, heparin), pengguguran dengan ubat boleh menyebabkan pendarahan berat. Oleh itu, doktor mesti memutuskan berdasarkan kes demi kes sama ada lebih baik mengakhiri kehamilan yang tidak diingini dengan menghisap dan bukannya pil pengguguran.

Bagaimana prosesnya?

Pengguguran perubatan dengan pil pengguguran biasanya dilakukan dalam beberapa langkah, yang merangkumi tiga kali lawatan ke doktor sebagai tambahan kepada konsultasi:

1. Nasihat

Sekiranya anda ingin melakukan pengguguran - tidak kira sama ada ubat (dengan pil pengguguran) atau instrumental (penyedut) - anda mesti terlebih dahulu mendapatkan nasihat daripada badan yang diluluskan oleh negara, misalnya "Pro Familia". Maklumat hubungan untuk pusat nasihat yang dikenali di kawasan anda boleh didapati di sini.

Dengan perundingan mandatori, penggubal undang-undang ingin memastikan bahawa anda mendapat maklumat sepenuhnya sebelum membuat keputusan anda - mengenai pilihan penamatan dan juga pilihan sokongan sekiranya anda memutuskan memihak kepada anak. Anda juga berpeluang untuk bercakap dengan penasihat mengenai keraguan, ketakutan dan keinginan - penasihat terikat dengan kerahsiaan.

Walau bagaimanapun, perbincangan harus dilakukan dengan fikiran terbuka: kaunselor seharusnya / tidak boleh mempengaruhi anda dalam satu arah atau yang lain, tetapi hanya membantu anda membuat keputusan sendiri untuk atau menentang kehamilan.

Pada akhir konsultasi, anda akan diberikan slip rundingan. Ini adalah pengesahan bertulis bahawa anda telah diberitahu sesuai dengan Perenggan 5 dan 6 Akta Konflik Kehamilan. Nama anda dan tarikh perundingan juga dinyatakan di atasnya. Tidak ada isi kandungan mengenai perundingan tersebut. Penyampaian borang nasihat adalah prasyarat untuk doktor atau klinik dapat memberikan pil pengguguran.

Kadang kala, di akhir temu ramah, kaunselor mengesyorkan seorang wanita hamil untuk berjumpa semula sebelum mengeluarkan slip kaunseling. Dia hanya boleh melakukan ini, bagaimanapun, jika masih ada cukup waktu untuk menghentikan kehamilan dalam tempoh yang dibenarkan secara sah (12 minggu setelah pembuahan) jika wanita itu menginginkannya.

2. Pemeriksaan awal

Paling awal tiga hari selepas berunding, anda boleh berjumpa doktor atau klinik doktor untuk temujanji awal, yang dibenarkan melakukan pengguguran. Anda mesti mempunyai dokumen berikut dengan anda:

Sijil kaunseling (atau sijil pengguguran yang dibenarkan atas sebab perubatan atau kriminologi, mis. Jika ibu hamil dalam bahaya atau kehamilan adalah akibat dari pemerkosaan)
Kad insurans
mungkin bukti kumpulan darah
Sekiranya anda berhak mendapat sokongan kewangan untuk pengguguran, anda mungkin mempunyai sijil perlindungan kos

Doktor akan melakukan imbasan ultrasound untuk mengetahui tahap kehamilan anda. Dia juga akan menjelaskan sama ada anda mempunyai alasan perubatan untuk tidak menggunakan pil pengguguran (ditambah dengan persediaan prostaglandin tambahan). Dia akan bertanya, antara lain, sama ada anda mempunyai penyakit sebelumnya (seperti asma, penyakit buah pinggang), sama ada anda menggunakan sebarang ubat, dan jika ya, yang mana.

Sekiranya tidak ada yang menentang pengguguran ubat, doktor akan menerangkan prosedur yang tepat dan kemungkinan kesan sampingan pil pengguguran dan penyediaan prostaglandin.

3. Mengambil pil pengguguran

Selepas pemeriksaan awal dan temu ramah, doktor akan memberi anda pil pengguguran - sama ada satu tablet 600 mg mifepristone atau tiga tablet 200 mg setiap satu. Anda mesti mengambilnya di bawah pengawasannya. Anda kemudian boleh pulang - dengan arahan yang tepat dari doktor mengenai apa yang harus anda lakukan sekiranya terdapat masalah kesihatan (mis. Pendarahan perut yang berlebihan).

Sebilangan besar wanita mengalami pendarahan yang serupa dengan haid normal mereka kira-kira 24 jam selepas mengambil pil pengguguran. Sebilangan wanita (tiga peratus) bahkan mengalami pendarahan yang lebih besar, yang telah menumpahkan lapisan embrio dan rahim - sesuatu yang biasanya hanya berlaku setelah persiapan prostaglandin diberikan. Lawatan kedua yang dirancang ke doktor, di mana persiapan ini benar-benar dilakukan, masih harus diambil.

4. Pentadbiran prostaglandin

Temujanji kedua di pejabat atau klinik doktor dijadualkan 36 hingga 48 jam setelah mengambil pil pengguguran. Pada temujanji ini, anda akan menerima persiapan prostaglandin:

Hingga hari ke-49 kehamilan (iaitu minggu ke-7 kehamilan) prostaglandin diberikan sebagai tablet melalui mulut. Tablet boleh dipegang di pipi atau di bawah lidah sehingga larut. Bahan aktif kemudian diserap ke dalam darah melalui membran mukus.
Sekiranya anda sudah hamil minggu ke-8 atau ke-9, prostaglandin diperkenalkan sebagai tablet melalui faraj.

Selepas pemberian persediaan prostaglandin, anda akan berada di bawah pengawasan perubatan selama kira-kira tiga jam. Pada kebanyakan wanita, keguguran yang dimaksudkan berlaku dalam jangka masa ini - lapisan rahim dan embrio yang bersarang di dalamnya dikeluarkan oleh pendarahan.

Sekiranya tidak ada pendarahan pada akhir tempoh pemerhatian tiga jam, doktor biasanya memberikan prostaglandin dos kedua. Untuk setiap wanita keempat, diperlukan lebih dari 24 jam sebelum kehamilan ditamatkan.

Bagi wanita yang Rh negatif, doktor juga akan menyuntik ubat yang menghalang pembentukan antibodi terhadap faktor Rh. Jika tidak, mungkin terdapat komplikasi pada kehamilan kemudian dengan anak yang positif Rh. Baca lebih lanjut mengenainya di sini.

Sebelum anda pulang ke rumah, anda akan diberi maklumat tentang cara berkelakuan dalam beberapa hari ke depan (mis. Tidak melakukan hubungan seksual). Mereka juga memberi anda nombor telefon untuk dihubungi jika anda mempunyai sebarang pertanyaan.

5. Pemeriksaan susulan

Kira-kira 14 hingga 21 hari selepas penamatan kehamilan dengan pil pengguguran dan prostaglandin, pemeriksaan susulan di pejabat atau klinik doktor akan dilakukan. Sangat penting: doktor menggunakan ultrasound atau ujian darah untuk memeriksa sama ada kehamilan benar-benar berakhir sepenuhnya. Ada kemungkinan bahawa penamatan tidak berjaya - kehamilan berterusan. Atau masih ada sisa tisu kehamilan di rahim.Dalam kes seperti itu, mungkin diperlukan pemberian ubat atau operasi baru (penyedut).

Pil Pengguguran: Faedah & Risiko

Pengguguran dengan pil mifepristone dan penyediaan prostaglandin berjaya dilakukan pada sekitar 95 peratus kes. Berbeza dengan pengguguran instrumental (hisap), biasanya tidak memerlukan anestesia dan tidak ada campur tangan pembedahan (yang juga membawa risiko merosakkan rahim). Penamatan ubat juga mungkin dilakukan pada awal kehamilan. Ia juga tidak mempengaruhi kesuburan wanita, asalkan ia berjalan tanpa komplikasi. Dalam hal ini, tidak ada yang menghalang keinginan anak-anak kelak.

Kelemahannya adalah bahawa penamatan perubatan berlanjutan selama beberapa hari dan dengan itu memakan masa lebih lama daripada penamatan instrumental. Wanita harus bersiap sedia untuk pendarahan rata-rata 12 hari. Pendarahan ringan (spotting) boleh bertahan hingga empat minggu, jarang lebih lama.

Walaupun berdarah, anda tidak boleh menggunakan tampon untuk beberapa hari pertama selepas pembatalan untuk mengelakkan jangkitan pada perut. Seks tidak digalakkan dalam beberapa hari pertama dengan alasan yang sama. Doktor anda akan memberi anda nasihat yang lebih terperinci mengenai cara melakukan ini.

Kesan sampingan & komplikasi

Kesan sampingan pil pengguguran yang paling biasa dan pengguguran ubat prostaglandin termasuk sakit perut, mual, muntah, cirit-birit dan masalah peredaran darah. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan ubat untuk anda.

Selepas pengguguran perubatan, pendarahan penarikan jarang berlaku begitu lama sehingga rawatan perubatan diperlukan (mengikis). Tisu kehamilan (plasenta) yang tersisa di rahim juga membawa risiko jangkitan. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan susulan selepas pengguguran sangat penting.

Secara keseluruhan, komplikasi selepas pengguguran (dengan tablet atau penyedut) jarang berlaku.

Pil Pengguguran: Kos

Secara amnya, perkara berikut berlaku: Kos untuk penamatan kehamilan pesakit luar (tidak kira sama ada dengan tablet atau penyedut) antara 350 dan 600 euro. Pengguguran perubatan berharga lebih rendah daripada pengguguran instrumental. Sama ada dan sejauh mana kosnya ditanggung oleh agensi lain (mis. Syarikat insurans kesihatan) pada awalnya bergantung pada apakah pemberhentian berlaku sesuai dengan peraturan kaunseling (seperti yang dijelaskan di atas) atau disebabkan oleh petunjuk perubatan atau kriminologi.

Pengguguran perubatan mengikut peraturan kaunseling

Dalam kes ini, seorang wanita biasanya harus membayar pengguguran perubatan dari poketnya sendiri. Hanya sebahagian kecil yang dapat ditagih dengan sijil insurans kesihatan untuk wanita yang mempunyai insurans kesihatan berkanun, seperti kos nasihat perubatan sebelum penamatan perubatan.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita memerlukan sosial, negeri persekutuan di mana dia tinggal membayar pengguguran tersebut. Namun, dia harus mengemukakan permohonan penggantian kepada syarikat insurans kesihatannya terlebih dahulu. Ini akan mengesahkan andaian kos secara bertulis, jika syarat dipenuhi, dan kemudian menguruskan proses kewangan. Wanita itu mesti membawa pengesahan dengannya ke klinik atau klinik doktor pada temujanji pertama.

Walaupun anda memerlukan secara sosial tetapi tidak mempunyai insurans kesihatan berkanun, anda boleh memohon agar kos pengguguran diganti di syarikat insurans kesihatan berkanun pilihan anda di tempat kediaman anda.

Apa maksud "masyarakat yang memerlukan"?

Untuk tempoh antara 1 Julai 2020 dan 30 Jun 2021, perkara berikut berlaku: Seorang wanita diklasifikasikan sebagai memerlukan sosial jika pendapatan peribadinya tidak melebihi EUR 1258 sebulan dan aset peribadinya tidak tersedia untuk penggunaan jangka pendek. Had pendapatan meningkat sebanyak 298 euro untuk setiap kanak-kanak bawah umur yang tinggal di rumah wanita itu. Sebagai tambahan, nilai had dapat dinaikkan maksimum 368 euro jika wanita membayar sewa lebih dari 368 euro untuk penginapannya.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai kos pengguguran dari pusat kaunseling kehamilan (konflik), misalnya "Pro Familia".

Pengguguran ubat dengan petunjuk perubatan atau kriminologi

Pengguguran akibat petunjuk perubatan atau kriminologi dilindungi oleh insurans kesihatan bagi wanita yang mempunyai insurans kesihatan berkanun.

Insurans kesihatan swasta biasanya hanya menanggung kos pemberhentian sekiranya ada petunjuk perubatan. Sekiranya terdapat petunjuk kriminologi, anda harus meminta insurans peribadi anda sendiri sejauh mana mungkin untuk menampung kosnya.

Apa perasaan wanita?

Pengguguran adalah keadaan tekanan psikologi bagi kebanyakan wanita, tanpa mengira kaedah penamatan yang mereka pilih. Ramai wanita menganggap pil pengguguran dan tablet prostaglandin sekurang-kurangnya secara fizikal lebih lembut daripada pengguguran menggunakan instrumen. Selain itu, ada yang merasa lebih bertekad dan bertanggungjawab ketika menggunakan ubat daripada pembedahan di bawah anestesia, sementara wanita lain tidak.

Hal ini juga dirasakan secara berbeda bahawa penghentian kehamilan menggunakan pil pengguguran dan persiapan prostaglandin memerlukan waktu lebih lama daripada penghentian instrumental. Faktanya ialah: wanita mengalami pengguguran dengan tablet dalam semua fasa dengan lebih sedar daripada menghisap dengan anestesia. Di samping itu, penghentian kehamilan perubatan dengan pendarahan penghentiannya serupa dengan keguguran. Bagi sesetengah wanita, ini merupakan beban emosi tambahan. Bagi yang lain, sebaliknya, pengalaman langsung dan penamatan kehamilan membantu memprosesnya secara emosional.

Akibat mental?

Kajian menunjukkan bahawa pengguguran sahaja tidak meningkatkan risiko bahawa wanita akan mengalami gangguan mental kemudian - tidak kira sama ada kehamilan ditamatkan dengan pil pengguguran atau penghisap. Adalah penting bahawa wanita mendapat rawatan perubatan dan emosi yang baik dalam keadaan yang luar biasa ini. Kemudian mereka tidak mengalami masalah psikologi lebih kerap daripada wanita yang mengandung kehamilan yang tidak diingini, seperti yang ditunjukkan oleh situasi kajian semasa.

Walau bagaimanapun, keadaan yang tidak baik dapat meningkatkan risiko masalah mental setelah pengguguran instrumental atau ubat. Ini termasuk, misalnya, keadaan hidup yang tertekan seperti pengalaman keganasan atau kemiskinan, tetapi juga tekanan dari pasangan atau keluarga untuk menghentikan kehamilan. Walaupun seorang wanita tidak mendapat sokongan sosial atau emosi yang mencukupi atau terpaksa merahsiakan pengguguran, ini boleh menyebabkan masalah emosi.

Beri diri anda masa untuk membuat keputusan

Badan perundangan hanya memberikan jangka waktu yang terhad untuk menghentikan kehamilan. Selagi ini hampir tidak habis, wanita harus meluangkan masa yang diperlukan untuk memutuskan sama ada mereka ingin menghentikan kehamilan yang tidak diingini dan, jika demikian, bagaimana - menggunakan pil pengguguran dan penyediaan atau penyedutan prostaglandin. Perbincangan sensitif dan terbuka dengan doktor atau kaunselor konflik kehamilan dapat membantu wanita ini.

Tags.: anatomi temu ramah penjagaan gigi