Clozapine

Jens Richter adalah ketua editor di Sejak Julai 2020, doktor dan wartawan juga bertanggungjawab sebagai COO untuk operasi perniagaan dan pengembangan strategik

Lagi catatan oleh Jens Richter Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Clozapine adalah antipsikotik (neuroleptik) yang disebut. Ia digunakan dalam skizofrenia apabila ubat lain tidak berfungsi atau tidak ditoleransi, dan dalam keadaan psikosis semasa penyakit Parkinson apabila terapi standard gagal. Sebelum memulakan rawatan, mesti memastikan bahawa jumlah darah pesakit betul. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai penggunaan, kesan dan kesan sampingan clozapine.

Inilah cara clozapine berfungsi

Bahan aktif clozapine adalah apa yang disebut "neuroleptik atipikal". Ia menyekat titik-titik sambungan (reseptor) untuk bahan-bahan utusan (neurotransmitter) seperti dopamin dalam sistem saraf pusat. Kelebihan neurotransmitter mengubah pemikiran dan persepsi diri dan boleh mencetuskan khayalan. Oleh itu, Clozapine dapat menormalkan fungsi otak dengan menyekat reseptor dopamin.

Pengambilan, pemecahan dan perkumuhan Clozapine

Selepas pengingesan, bahan aktif hampir diserap sepenuhnya ke dalam darah melalui saluran gastrousus. Ia dimetabolisme hampir secara eksklusif di hati. Clozapine atau produk metaboliknya diekskresikan sebahagian dengan air kencing dan sebahagiannya dengan najis. Kira-kira 8 hingga 16 jam selepas pengingesan, separuh daripada bahan aktif telah meninggalkan badan (separuh hayat).

Bilakah clozapine digunakan?

Clozapine diluluskan untuk rawatan:

Skizofrenia, apabila neuroleptik klasik tidak berfungsi atau tidak diterima

Ini adalah cara clozapine digunakan

Clozapine biasanya diberikan sebagai tablet, kadang-kadang sebagai suntikan (jarum suntikan). Dos ditentukan secara individu oleh doktor. Terapi biasanya beransur-ansur: pada mulanya diberikan dos yang rendah, yang kemudian perlahan-lahan dinaikkan ke dosis sasaran.Pengurangan dos secara beransur-ansur juga disyorkan untuk menghentikan terapi.

Prasyarat untuk rawatan adalah bahawa pesakit mempunyai jumlah sel darah putih yang normal sebelum rawatan bermula: bilangan sel darah putih dan jumlah darah yang berbeza mestilah normal.

Apakah kesan sampingan clozapine?

Pengiraan darah diperlukan selama rawatan dan hingga empat minggu setelah berakhirnya terapi kerana clozapine dapat menyebabkan kekurangan sel darah putih (leukopenia) dan kekurangan granulosit (agranulositosis).

Kesan sampingan Clozapine lain yang mungkin adalah, misalnya, rehat (penenang) hingga keadaan mengigau, peningkatan air liur pada waktu malam, kenaikan berat badan, kenaikan suhu sementara, kegelisahan duduk akut (akathisia), kedutan otot yang tidak disengajakan (myoclonus), kejang dan perubahan EEG ( perubahan gelombang otak).

Kesan sampingan yang jarang berlaku adalah keruntuhan peredaran darah, keradangan pankreas akut, hipoglikemia (hiperglikemia) dengan ketidakseimbangan metabolik berbahaya (ketoasidosis), keradangan otot jantung (miokarditis) secara tiba-tiba, dan nekrosis hati yang teruk (kematian tisu hati).

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil clozapine?

Clozapine tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

Kekurangan granulosit: kurang dari 3.000 per mikroliter darah (granulositopenia) atau bahkan kurang dari 500 granulosit (agranulositosis) - pengecualian: granulositopenia / agranulositosis kerana kemoterapi sebelumnya
epilepsi yang tidak terkawal
Keruntuhan peredaran darah dan / atau kemurungan CNS (mengantuk hingga koma dalam)
penyakit hati akut dengan loya, selera makan atau penyakit kuning

Clozapine tidak boleh digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang juga secara signifikan mengganggu fungsi sumsum tulang. Gabungan dengan apa yang disebut neuroleptik depot juga harus dielakkan. Perkara yang sama berlaku untuk kombinasi dengan anticonvulsants carbamazepine dan phenytoin (agen anti-epilepsi). Interaksi lain juga mungkin berlaku, yang mesti diambil kira oleh doktor yang hadir semasa memberi preskripsi.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Sekiranya boleh, neuroleptik yang diuji dengan lebih baik harus digunakan semasa kehamilan. Sekiranya seorang wanita hamil semasa terapi clozapine dan dia disesuaikan dengan baik, tidak semestinya beralih ke ubat lain.

Penyusuan susu ibu semasa terapi dapat diterima secara bersyarat jika ibu hanya dirawat dengan clozapine sahaja (monoterapi) dan anak itu diperhatikan dengan teliti oleh doktor.