Hiperemesis gravidarum

Dr. buat semula. nat. Daniela Oesterle adalah ahli biologi molekul, genetik manusia dan penyunting perubatan terlatih. Sebagai wartawan bebas, dia menulis teks mengenai topik kesihatan untuk pakar dan orang awam dan menyunting artikel ilmiah pakar oleh doktor dalam bahasa Jerman dan Inggeris. Dia bertanggungjawab untuk penerbitan kursus latihan lanjutan yang diperakui untuk profesional perubatan untuk sebuah penerbitan terkenal.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Wanita hamil dengan hiperemesis gravidarum muntah lebih daripada sepuluh kali sehari. Ini bukan hanya menegangkan dan melelahkan secara psikologi, tetapi juga meningkatkan risiko terkena kekurangan cecair, elektrolit, vitamin dan bahan penting lain. Baca di sini apakah kesan hiperemesis gravidarum pada ibu dan anak dan bagaimana doktor merawat penyakit ini.

Emesis atau hiperemesis gravidarum?

Antara 50 dan 80 peratus daripada semua wanita hamil mengalami mual (mual) dan muntah (muntah gravidarum) - kebanyakannya pada dua belas minggu pertama kehamilan. Sebilangan wanita terpaksa mengalami keadaan selepas kehamilan minggu ke-20 (SSW). Tetapi walaupun kesan sampingan yang tidak menyenangkan itu dianggap menjengkelkan dan menjejaskan kualiti hidup, mereka bukanlah tanda penyakit.

Situasinya berbeza dengan hiperemesis gravidarum, yang berlaku pada 0,3 hingga 3 peratus daripada semua wanita hamil. Di sini loya disertai dengan muntah yang teruk beberapa kali sehari. Lebih tepat lagi: Menurut definisi, doktor bercakap mengenai hiperemesis gravidarum apabila muntah berlaku lebih daripada sepuluh kali sehari, di mana wanita tidak dapat menyimpan makanan atau minuman bersama mereka dan menurunkan lebih dari lima peratus berat badan mereka.

Hyperemesis gravidarum bermula terutamanya antara minggu kehamilan ke-6 dan ke-8, mencapai puncaknya sekitar minggu ke-12 kehamilan dan mereda sekitar minggu ke-20 kehamilan. Ini adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk dimasukkan ke hospital pada separuh pertama kehamilan.

Hyperemesis gravidarum: akibat untuk ibu

Dengan hiperemesis gravidarum yang teruk, ibu hamil secara praktikal tidak dapat lagi makan dan minum tanpa muntah, dan mual adalah pendamping berterusan. Ini bermaksud beban emosi yang kuat dan kehilangan kekuatan fizikal.

Akibat lebih lanjut bagi ibu adalah:

Berat badan lebih besar daripada lima peratus
Kekurangan air (dehidrasi)
Ketidakseimbangan elektrolit
Kekurangan vitamin, lemak, mineral, gula, dll.
Peningkatan asid darah (ketosis)

Akibat kekurangan ini, anemia, trombosis, penyakit saraf dan otak (Wernicke encephalopathy) boleh berlaku. Kerosakan pada esofagus akibat muntah yang kerap juga mungkin berlaku. Hubungan antara hiperemesis gravidarum di satu pihak dan gangguan tidur, kegelisahan dan kemurungan di pihak lain juga dapat dibuktikan.

Hyperemesis gravidarum: akibat untuk anak

Hyperemesis gravidarum juga boleh memberi kesan serius kepada anak yang belum lahir:

Kelahiran pramatang (sebelum 37 minggu)
penurunan berat badan lahir (kurang dari 2.5 kilogram)
saiz dikurangkan

Walau bagaimanapun, hiperemesis gravidarum nampaknya tidak menyebabkan pengguguran spontan (kelahiran sebelum minggu ke-20 kehamilan) atau kematian bayi di dalam rahim.

Faktor risiko hiperemesis gravidarum

Punca hiperemesis gravidarum belum difahami sepenuhnya. Bertentangan dengan pendapat sepihak dan ketinggalan zaman bahawa ia adalah penyakit mental semata-mata, diasumsikan hari ini bahawa ia adalah penyakit multifaktorial. Ini bermakna beberapa faktor risiko yang digabungkan menyebabkan berlakunya muntah kehamilan yang teruk. Sebab-sebab genetik dan juga hormon (contohnya peningkatan choringonadotropin manusia atau protein plasma A, PAPP-A), psikologi (ketakutan), faktor sosiobudaya dan etnik dibincangkan.

Bakteria juga Helicobacter pylori (H. pylori) boleh memainkan peranan. Kuman perut berlaku pada beberapa wanita hamil dengan hiperemesis gravidarum lebih kerap daripada ibu hamil tanpa muntah yang teruk. Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada bakteria adalah penyebab atau akibat hiperemesis gravidarum.

Faktor risiko lain boleh menjadi usia muda, kehamilan pertama atau kehamilan berganda. Indeks jisim badan, merokok, atau latar belakang ekonomi ibu hamil sepertinya tidak relevan.

Diagnosis melalui proses penghapusan

Mual yang teruk, muntah yang teruk atau penurunan berat badan lebih daripada lima peratus semasa kehamilan tidak semestinya hiperemesis gravidarum. Doktor terlebih dahulu cuba menjelaskan sama ada penyakit lain mungkin menyebabkan gejala. Ini termasuk, misalnya, penyakit gastrousus (seperti jangkitan, gastritis, pankreatitis), penyebab neurologi (seperti migrain), penyakit urogenital (seperti jangkitan saluran kencing), penyakit metabolik (seperti peningkatan kadar kalsium dalam darah) atau gangguan psikologi (seperti gangguan makan). Kehamilan molar yang disebut (kehamilan molar) - kepincangan plasenta yang jarang berlaku - juga boleh mencetuskan hiperemesis gravidarum.

Sekiranya semua penyakit lain yang mungkin berlaku untuk muntah yang teruk telah dikesampingkan, doktor akan mendiagnosis hiperemesis gravidarum.

Rawatan hiperemesis gravidarum

Dalam kes hiperemesis gravidarum, perubahan gaya hidup, terapi pelengkap, dan ubat dapat mengurangkan gejala.

perubahan gaya hidup

Kadang-kadang, ia membantu wanita hamil yang terjejas untuk mengubah tabiat tertentu dalam hidup. Makanan kecil tetapi kerap, makan biskut sebelum bangun pagi, dan rehat yang banyak kadang-kadang dapat mengurangkan muntah yang teruk dan loya yang berterusan. Makanan berlemak atau pedas dan bau atau keadaan mual harus dielakkan.

Kaedah pelengkap

Sejumlah prosedur pelengkap nampaknya berfungsi dalam hiperemesis gravidarum. Akupresur, akupuntur, rangsangan elektrik serta latihan autogenik, urut dan rawatan homeopati (Nux vomica, Pulsatilla) dapat mengurangkan gejala. Tumbuhan perubatan halia, chamomile dan pudina juga membantu melawan rasa mual dan muntah.

Ubat

Dalam kes muntah yang teruk, perubahan gaya hidup dan kaedah pelengkap kadangkala mencapai hadnya. Vitamin B6 kemudian biasanya digunakan sebagai ukuran perubatan. Bahan aktif lain yang diberikan untuk hiperemesis gravidarum adalah antihistamin (seperti doxylamine), antagonis dopamin dan antagonis H3. Pangkalan data ubat-ubatan ini dalam rawatan penyakit ini, bagaimanapun, agak jarang. Kajian lebih lanjut diperlukan mengenai perkara ini.

Bila ke klinik?

Sekiranya anda mempunyai hiperemesis gravidarum, tidak berdaya dan kehilangan berat badan yang besar, jangan ragu untuk menghubungi doktor anda. Kerana sebelum anda atau anak anda menghadapi risiko bahaya, pergi ke klinik jelas lebih masuk akal. Di sana anda boleh dibantu melalui pemakanan buatan (melalui infus atau tiub) untuk mencegah kemungkinan akibat hiperemesis gravidarum.

Tags.: merokok nilai makmal keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak