Hipercapnia

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Hypercapnia adalah peningkatan kadar karbon dioksida (CO2) dalam darah. Produk sisa metabolisme sel ini biasanya dikeluarkan melalui paru-paru. Biasanya ia disebabkan oleh pengudaraan paru-paru yang tidak mencukupi (hypoventilation) ketika gas terkumpul di dalam darah. Ini boleh berlaku dengan COPD penyakit paru-paru kronik, sebagai contoh. Baca lebih lanjut mengenai kemungkinan penyebab dan rawatan hiperkapnia di sini.

Gambaran ringkas

Apa itu hiperkapnia? Peningkatan karbon dioksida dalam darah arteri. Ia boleh menjadi akut atau berkembang dengan perlahan.
Sebab: cth. B. jumlah paru-paru yang tidak mencukupi (mis. Dengan COPD dan penyakit paru-paru lain), peningkatan pengeluaran CO2 dalam badan (mis. Dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif), alkalosis metabolik (mis. Akibat kekurangan kalium), penyedutan udara yang kaya dengan CO2
Gejala: termasuk berpeluh, pernafasan dipercepat, degupan jantung dipercepat, sakit kepala, kebingungan, tidak sedarkan diri
Terapi: cth. B. pernafasan buatan, pemberian natrium bikarbonat, menurunkan suhu badan (hipotermia), rawatan penyebabnya (mis. Penyakit yang mendasari)

Hypercapnia: penyebab dan kemungkinan penyakit

Hipercapnia kebanyakannya disebabkan oleh pengudaraan paru-paru yang tidak mencukupi (hipoventilasi), seperti halnya COPD penyakit paru-paru kronik, yang berkaitan dengan hiperkapnia yang sering terjadi.

Kadang-kadang, bagaimanapun, pengayaan karbon dioksida juga berkembang sebagai hasil peningkatan pengeluaran karbon dioksida, alkalosis metabolik atau dengan menghirup udara yang kaya dengan karbon dioksida (keracunan karbon dioksida).

Hipercapnia kerana hipoventilasi

Selalunya, hiperkapnia berlaku apabila pesakit bernafas terlalu sedikit atau terlalu cetek (jumlah pasang surut rendah) - oleh itu paru-paru tidak cukup berventilasi. Hipoventilasi sedemikian boleh mempunyai sebab yang berbeza, misalnya:

"kelemahan paru-paru" akut (kekurangan pernafasan akut)
penyakit paru-paru obstruktif (masalah paru-paru dengan penyempitan atau penyumbatan saluran udara) seperti COPD dan asma
penyakit paru-paru yang menyekat (penyakit di mana paru-paru tidak lagi dapat berkembang dan berkembang dengan cukup) seperti fibrosis paru
Embolisme pulmonari
kelumpuhan pernafasan menaik selepas anestesia tulang belakang (kerana anestetik meningkat melalui saluran tulang belakang)
Kemurungan pernafasan dari ubat-ubatan seperti candu (penghilang rasa sakit yang kuat)
Kesan ubat penenang otot (relaksan) selepas operasi yang melebihi jangka masa yang diinginkan
Sindrom Pickwick: sindrom hipoventilasi yang disebabkan oleh kegemukan (adiposity) dan berkaitan dengan hiperkapnia. Paru-paru mereka yang terkena pengudaraan tidak mencukupi, terutamanya ketika mereka sedang berbaring. Sindrom Pickwick kebanyakannya menyerang lelaki berusia lebih dari 50 tahun.

Hipercapnia kerana peningkatan pengeluaran CO2

Pengumpulan karbon dioksida dalam darah arteri juga boleh disebabkan oleh peningkatan pengeluaran CO2:

Karbon dioksida berkumpul sebagai produk akhir metabolik dalam sel dan sampai ke paru-paru melalui darah, di mana ia dihembuskan. Namun, jika sel menghasilkan jumlah karbon dioksida yang berlebihan, sel-sel yang terkena tidak lagi dapat menghirupnya dengan cukup. Ia terkumpul dalam darah - hiperkapnia berkembang.

Kemungkinan penyebab peningkatan metabolisme dan oleh itu peningkatan pengeluaran CO2 adalah:

"Keracunan darah" (sepsis)
demam
Trauma berganda (kecederaan serentak pada kawasan badan atau sistem organ yang berlainan, dengan sekurang-kurangnya satu kecederaan atau gabungan beberapa kecederaan yang mengancam nyawa)
tekanan darah tinggi yang tidak terkawal (malignan)
Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)

Hypercapnia kerana alkalosis metabolik

Hypercapnia juga boleh timbul sebagai tindak balas badan terhadap alkalosis metabolik. Dalam gambaran klinikal ini, tahap bikarbonat dalam darah meningkat, yang mengubah nilai pH ke atas, iaitu ke dalam julat asas (alkali).

Tubuh kemudian berusaha menurunkan nilai pH kembali normal dengan menahan lebih banyak karbon dioksida dan tidak menghembus nafas melalui paru-paru - hiperkapnia kompensasi berkembang.

Kemungkinan penyebab alkalosis metabolik adalah, misalnya:

kekurangan kalium akut
Kehilangan jus gastrik berasid (seperti muntah)
Mengambil tablet air tertentu (diuretik)
Makan berlebihan (hyperalimentation), iaitu pemakanan yang tidak sihat dan berlimpah yang menyebabkan kegemukan

Hypercapnia daripada menyedut gas kaya CO2

Kandungan karbon dioksida udara biasanya sekitar 0.04 peratus. Gejala pertama hiperkapnia muncul dari kadar empat peratus, dan dari kadar lebih dari 20 peratus terdapat risiko keracunan karbon dioksida yang boleh membawa maut.

Udara di silo makanan dan bilik bawah tanah kilang bir, misalnya, dapat mengandung sejumlah besar karbon dioksida, yang menjadikan pekerjaan di sana berisiko.

Karbon dioksida adalah gas tidak berbau, sehingga mereka yang terkena menghirupnya tanpa disedari.

Hypercapnia: gejala

Bergantung pada keparahannya, hiperkapnia mencetuskan gejala yang berbeza. Ini tidak khusus untuk pengumpulan karbon dioksida dalam darah, jadi mereka juga boleh mempunyai sebab lain.

Gejala hiperkapnia biasa adalah:

peluh
tekanan darah tinggi
Palpitasi dan aritmia
pernafasan dipercepat (tachypnea)
sakit kepala
kekeliruan
tidak sedar
tonik-klonik kejang (kejang dengan kekakuan dan kekejangan lengan dan kaki seperti dalam serangan epilepsi)

murid melebar (mydriasis)

Sekiranya anda mengalami simptom-simptom seperti itu, segera berjumpa doktor!

Pengaburan kesedaran (hingga tidak sedar dan koma) hanya berlaku dengan hiperkapnia yang lebih ketara, iaitu dengan tekanan separa karbon dioksida di atas 60 mmHg. Pada nilai tersebut, tekanan di otak meningkat kerana saluran darah di sana mengembang dengan banyak.

Pesakit hiperkapnia yang baru dikendalikan sering mengalami sakit kepala, loya dan halusinasi.

Asidosis (asidosis)

Peningkatan karbon dioksida dalam darah menyebabkannya menjadi berasid: keasidan (nilai pH) darah menurun dalam kes hiperkapnia. Sekiranya jatuh di bawah 7.2, kerosakan organ boleh berlaku. PH di bawah 7.0 boleh mengancam nyawa.

Sekiranya ventilasi paru-paru tidak mencukupi (hipoventilasi) adalah sebab hiperkapnia dan, sebagai akibatnya, untuk asidosis, doktor bercakap mengenai asidosis yang berkaitan dengan pernafasan (pernafasan).

Hypercapnia: apa yang doktor lakukan?

Sekiranya disyaki hiperkapnia, doktor mengukur gas darah (oksigen, karbon dioksida) dalam darah arteri dan ketepuan oksigen. Hasil dan gejala pesakit biasanya cukup untuk membuat diagnosis "hiperkapnia". Walau bagaimanapun, diagnosis dapat dibuat lebih sukar jika pesakit mengambil ubat yang menyamarkan gejala hiperkapnia. Sebagai contoh, ubat kardiovaskular jenis beta blocker dapat memperlambat degupan jantung yang cepat dan ubat tekanan darah tinggi dapat mencegah tekanan darah meningkat.

Sekiranya doktor telah mendiagnosis hiperkapnia, pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan bergantung pada penyebab hiperkapnia, misalnya ujian fungsi paru-paru untuk penyakit paru-paru.

Inilah cara doktor merawat hiperkapnia

Doktor tidak perlu merawat hiperkapnia ringan dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, jika nilai pH turun dengan ketara kerana pengayaan karbon dioksida, iaitu asidosis jelas (asidosis) berlaku, doktor mesti campur tangan secara terapeutik. Terdapat pelbagai langkah rawatan.

Sebagai contoh, pernafasan buatan dapat meningkatkan pengudaraan paru-paru dan dengan itu menghembuskan karbon dioksida. Dalam kes lain, doktor memberikan natrium bikarbonat (natrium bikarbonat): Walaupun tidak mengatasi hiperkapnia (iaitu tidak meningkatkan perkumuhan CO2), ia dapat meningkatkan nilai pH yang telah jatuh.

Pemberian natrium bikarbonat mesti dilakukan dengan berhati-hati, kerana peningkatan nilai pH dapat mengurangkan rangsangan pernafasan. Ini bermakna pesakit bernafas kurang, yang seterusnya meningkatkan tahap CO2 dalam darah.

Sekiranya semua pilihan rawatan lain gagal, doktor boleh, sebagai langkah terakhir, menurunkan suhu badan inti pesakit untuk hiperkapnia. Hipotermia yang disebut ini melambatkan aktiviti metabolik dan dengan itu mengurangkan pengeluaran karbon dioksida dalam sel.

Semua langkah ini digunakan untuk rawatan simptomatik - iaitu untuk memerangi gejala hiperkapnia. Di samping itu, doktor juga mesti merawat penyebabnya. Sebagai contoh, terapi yang sesuai dimulakan untuk penyakit yang mendasari (seperti COPD).

Tags.: ubat rumah herba perubatan perkongsian seks sistem organ