Hipoksia

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dalam hipoksia, badan atau bahagian badan tidak dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi. Sebabnya boleh jadi, misalnya, penyakit paru-paru, kecederaan serius pada dada (trauma dada) atau keracunan.Otak bertindak balas secara sensitif terhadap kekurangan oksigen: sel saraf mati setelah beberapa minit sahaja - kerosakan otak hipoksia berlaku. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai hipoksia di sini: sebab, gejala dan rawatan.

Gambaran ringkas

Apa itu hipoksia? bekalan oksigen tidak mencukupi di dalam badan atau di bahagian badan
Sebab: cth. B. tekanan oksigen rendah dalam darah arteri kerana penyakit (contohnya pada asma, COPD, pneumonia), gangguan peredaran darah tertentu (shunt kanan-kiri), serangan jantung, trombosis, keupayaan darah yang rendah untuk mengangkut oksigen, keracunan tertentu
Bila berjumpa doktor dengan selaput lendir berwarna kebiruan (bibir, kuku, telinga, lidah), kemerahan pada kulit, sakit kepala / pening, berdebar-debar, sesak nafas
Rawatan: mesti selalu dirawat oleh doktor; Perbincangan dengan pesakit, analisis darah, jika perlu penentuan parameter darah tambahan tertentu (keasidan darah, penentuan keseimbangan asid-basa dan nilai pH darah), kemungkinan pemantauan ketepuan oksigen dalam darah dan denyut jantung

Hipoksia: keterangan

Sekiranya berlaku hipoksia, bekalan oksigen di dalam badan atau di satu bahagian badan tidak mencukupi. Oksigen, bagaimanapun, sangat penting untuk penjanaan tenaga dalam sel, yang disebut pernafasan sel - tanpa bekalan oksigen yang mencukupi, sel-selnya rosak.

Tisu-tisu yang berlainan dalam tubuh bertindak balas secara berbeza terhadap hipoksia. Otak sangat sensitif - bekalan oksigen yang tidak mencukupi menyebabkan sel otak mati setelah beberapa minit dan seterusnya dengan cepat membawa kepada kerosakan otak yang tidak dapat diperbaiki (kerosakan otak hipoksia).

Hipoksia akut dan kronik

Hipoksia akut disebabkan, misalnya, oleh penurunan tekanan secara tiba-tiba di dalam kapal terbang. Hipoksia kronik lebih kerap berlaku. Ia boleh disebabkan, misalnya, oleh penyakit paru-paru kronik seperti COPD atau oleh penyakit neuromuskular seperti Maysthenia gravis atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS).

Sekiranya tidak terdapat hanya sedikit oksigen dalam tisu (hipoksia), tetapi tidak ada sama sekali, doktor bercakap mengenai anoxia.

Hipoksia dalam rahim (hipoksia intrauterin)

Bahkan seorang anak di dalam rahim atau semasa kelahiran boleh menderita kekurangan oksigen yang berbahaya. Sekiranya gangguan pertukaran gas berlaku di plasenta atau paru-paru kanak-kanak, ini disebut asfiksia. Sebab kekurangan oksigen pada janin boleh, misalnya, disfungsi plasenta (kekurangan plasenta), penyakit jantung ibu atau penyakit janin (seperti kecacatan jantung atau jangkitan).

Hipoksia: penyebab dan kemungkinan penyakit

Doktor membezakan antara pelbagai jenis hipoksia, yang boleh timbul dengan cara yang berbeza:

Hipoksia hipoksia (hipokemia)

Bentuk hipoksia ini adalah yang paling biasa. Ini dicirikan oleh tekanan oksigen yang tidak mencukupi dalam darah arteri, yang bermaksud bahawa darah tidak dapat diperkaya dengan oksigen.

Hal ini dapat disebabkan, misalnya, oleh fakta bahawa udara yang kita hirup mengandungi terlalu sedikit oksigen (mis. Udara tipis pada ketinggian tinggi) atau paru-paru tidak cukup berventilasi (gangguan pengudaraan). Aliran darah yang tidak mencukupi ke paru-paru (gangguan perfusi) dan gangguan pertukaran gas di alveoli (gangguan difusi) juga boleh mencetuskan hipoksia hipoksia. Mekanisme seperti itu boleh ada, misalnya, dalam penyakit berikut:

asma
COPD (penyakit paru obstruktif kronik)
Keradangan paru-paru (radang paru-paru)
Fibrosis paru ("pengerasan paru-paru")
Edema paru
Embolisme pulmonari
Fibrosis sista (fibrosis sista)
kelemahan otot teruk patologi (myasthenia gravis)
Sklerosis lateral amyotrophic (ALS)

Kadang-kadang hipoksia hipoksia juga disebabkan oleh gangguan pemacu pernafasan di otak (dalam kes keracunan dengan alkohol, pil tidur atau anestetik).

Satu lagi kemungkinan penyebab hipoksia hipoksia ialah shunt pulmonari kanan-kiri. Di sini, darah yang kekurangan oksigen ditambahkan ke dalam darah yang diperkaya, sehingga kandungan oksigen keseluruhannya berkurang. Perbezaan dibuat antara fungsi kanan dan anatomi shunt kanan-kiri, yang kedua-duanya membawa kepada hipoksia:

Shunt kanan-kiri yang berfungsi

Dengan shunt kanan-kiri yang berfungsi, sebahagian alveoli dibekalkan dengan darah, tetapi tidak lagi berventilasi. Darah yang mengalir di sekitarnya tetap beroksigen. Ia bercampur dengan darah yang diperkaya dari alveoli yang berventilasi, sehingga mengurangkan keseluruhan kandungan oksigen dalam darah. Tisu badan yang dibekalkan dengannya menerima sedikit oksigen - hasilnya adalah hipoksia.

Shunt kanan-kiri anatomi

Hipoksia juga boleh berlaku akibat anatomi shunt kanan-kiri. Di sini terdapat hubungan silang patologi antara peredaran darah vena (ke arah jantung) dan arteri (jauh dari jantung). Sebagai contoh, litar pintas antara arteri pulmonari dan vena pulmonari bermaksud bahawa bahagian darah yang kekurangan oksigen yang mengalir ke arah paru-paru bahkan tidak sampai ke alveoli untuk penyerapan oksigen. Sebaliknya, ia mengalir terus ke saluran pengungsian (urat pulmonari) dan melalui ventrikel kiri ke dalam sistem peredaran darah. Namun, kerana tidak dapat membekalkan sel-sel tubuh dengan oksigen yang mencukupi, hipoksia berkembang.

Hipoksia anemia

Oksigen diangkut dalam darah yang terikat ke hemoglobin - pewarna merah dalam sel darah merah (eritrosit). Dalam hipoksia anemia, keupayaan oksigen darah (iaitu keupayaannya mengangkut oksigen) dikurangkan.

Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan hemoglobin, seperti yang disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi (zat besi adalah komponen utama hemoglobin).

Kekurangan sel darah merah - misalnya akibat kehilangan darah yang teruk atau gangguan dalam pembentukan eritrosit - juga boleh menyebabkan hipoksia anemia.

Dalam kes hipoksia anemia, pengikatan oksigen ke hemoglobin terganggu. Sebabnya boleh jadi, misalnya, gangguan kongenital pembentukan hemoglobin (seperti anemia sel sabit kongenital) atau apa yang disebut methaemoglobinemia. Pada yang terakhir, kandungan metemoglobin darah meningkat. Ia adalah turunan hemoglobin yang tidak dapat mengikat oksigen. Methaemoglobinemia boleh menjadi kongenital atau disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu (seperti antibiotik sulfonamide) atau toksin (seperti nitrit, nitrik oksida).

Walaupun dengan keracunan karbon monoksida, pengikatan oksigen ke hemoglobin terhad: Karbon monoksida (CO) dihasilkan dalam proses pembakaran tanpa bekalan oksigen yang mencukupi (contohnya di relau yang rosak, ketika merokok atau di mesin kereta). Sekiranya gas tidak berbau disedut dalam jumlah besar, ia akan mengeluarkan oksigen dari hemoglobin kerana mempunyai pertalian yang lebih besar dengan pigmen darah merah. Pada masa yang sama, CO menjadikannya lebih sukar untuk melepaskan oksigen yang sudah terikat ke sel-sel badan. Hipoksia organ yang mengancam nyawa berkembang.

Hipoksia iskemia

Sekiranya tisu atau organ tidak dibekalkan dengan cukup darah, sel-sel mempunyai sedikit oksigen yang tersedia. Kemungkinan penyebab hipoksia iskemia adalah, misalnya, serangan jantung atau bentuk trombosis lain (oklusi vaskular yang disebabkan oleh pembekuan darah yang terbentuk secara tempatan) dan embolisme (oklusi vaskular yang disebabkan oleh gumpalan darah yang dibasuh dengan darah).

Hipoksia sitotoksik (histotoksik)

Dengan bentuk hipoksia ini, oksigen yang cukup masuk ke dalam sel. Namun, penggunaannya di dalam sel untuk pengeluaran tenaga (respirasi sel) terganggu. Kemungkinan penyebabnya, misalnya, keracunan dengan sianida (garam hidrogen sianida) atau racun bakteria (toksin bakteria).

Hipoksia: bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Hipoksia sering muncul dalam sianosis: Kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi, kulit dan selaput lendir berubah menjadi kebiruan, terutamanya di sekitar bibir, kuku, telinga, mukosa mulut dan lidah. Sekiranya berlaku sianosis, seseorang harus memberitahu doktor.

Walau bagaimanapun, tidak semua hipoksia dapat dilihat dengan sianosis. Sebagai contoh, ia tidak terdapat dalam hipoksia anemia yang disebabkan oleh keracunan karbon monoksida: Oleh kerana hemoglobin yang dimuatkan dengan CO berwarna kemerahan, pesakit dalam kes ini lebih suka menunjukkan kemerahan pada kulit. Di samping itu, bergantung kepada keparahan keracunan CO, ada gejala lain yang harus diberitahu kepada doktor dengan cepat - bermula dengan sakit kepala, berdebar-debar dan sesak nafas semasa bersenam, melalui pening dan keletihan, hingga mengantuk, tidak sedarkan diri, kejutan peredaran darah dan pernafasan lumpuh.

Gejala seperti itu juga sering berlaku dengan hipoksia dari sebab lain.

Tanda-tanda hipoksia lain yang mungkin adalah, misalnya, pernafasan dipercepat (tachypnea) atau pernafasan yang sangat cetek (hypopnea), peningkatan tekanan darah, kegelisahan, kegelisahan, kekeliruan dan keagresifan. Sekiranya terdapat aduan seperti itu, anda harus segera menghubungi doktor.

Hipoksia: apa yang doktor lakukan?

Untuk menjelaskan hipoksia dan penyebabnya, doktor akan bertanya mengenai gejala, kemungkinan kemalangan dan penyakit yang mendasari dan memeriksa pesakit. Analisis gas darah mengukur, antara lain, tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah dan, jika disyaki keracunan karbon monoksida, tahap CO juga. Sebagai tambahan, parameter darah lain dapat ditentukan, seperti keasidan (nilai pH) darah, keseimbangan asid-basa dan nilai hemoglobin.

Sekiranya perlu, ketepuan oksigen darah dan denyut jantung terus dipantau menggunakan oksimetri nadi. Untuk melakukan ini, pulse oximeter, alat pengukur kecil dalam bentuk klip, dilekatkan pada jari pesakit.

Pemeriksaan lebih lanjut boleh dilakukan bergantung kepada penyebab hipoksia atau kecurigaan.

Inilah cara doktor merawat hipoksia

Untuk mengelakkan kerosakan sel berbahaya yang disebabkan oleh hipoksia, oksigen yang mencukupi mesti dibekalkan secepat mungkin. Ini sering memerlukan pemberian oksigen (mis. Melalui topeng oksigen).

Di samping itu, jika boleh, penyebab kekurangan oksigen (penyakit yang mendasari, kehilangan darah yang teruk, keracunan, dll.) Mesti diatasi dengan memulakan rawatan yang sesuai.