Hiperplasia prostat jinak - gejala

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Apabila hiperplasia prostat jinak menyebabkan gejala, gejala utama adalah kencing, kerana uretra berjalan melalui prostat (kelenjar prostat). Prostat yang membesar dapat mencetuskan gejala seperti aliran air kencing yang lemah, dorongan pada waktu malam untuk membuang air kecil, menggelecek dan sensasi kencing yang tinggal. Baca lebih lanjut mengenai gejala pembesaran prostat jinak di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. N40

Pembesaran prostat: gejala umum

Apabila kelenjar prostat bertambah besar, bahagian atas uretra yang mengalir melalui prostat menjadi sempit. Fenomena ini dikenali sebagai penyumbatan subvesikal ("subvesikal" = terletak di bawah pundi kencing; "penyumbatan" = penyumbatan organ berongga).

Dengan menyempitkan uretra, pembesaran prostat jinak menyebabkan gejala, hampir semuanya berkaitan dengan kencing. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kompleks gejala (masalah mitriksi obstruktif dan iritasi). Selain itu, hiperplasia prostat jinak (BPH) boleh mengganggu fungsi seksual.

Masalah mitriksi obstruktif

Dalam bidang perubatan, istilah misiksi merujuk kepada pengosongan pundi kencing. Oleh itu, masalah mitriksi adalah gangguan dalam mengosongkan pundi kencing. Seseorang membicarakan masalah mitriksi obstruktif apabila ia disebabkan oleh penyempitan uretra, yang khas untuk pembesaran prostat jinak. Gejala yang dikelompokkan di bawah istilah kolektif ini adalah seperti berikut:

aliran air kencing yang lemah atau pengekalan kencing yang lengkap
aliran air kencing terganggu
permulaan penangguhan yang lambat
Mengepalkan semasa micturition
Titiskan ke bawah
Sensasi air kencing sisa

Gejala-gejala ini timbul seperti berikut:

Kerana penyempitan uretra pada hiperplasia prostat jinak, aliran air kencing menjadi lemah dan mungkin terganggu sebahagiannya. Kencing kemudian berulang kali berhenti sebentar kerana tekanan yang dikeluarkan oleh pundi kencing untuk sementara waktu tidak mencukupi untuk mengatasi rintangan yang disebabkan oleh halangan subvesikal. Akibatnya, lelaki yang terjejas sering cuba menolong dengan menekan.

Penyempitan ini sering kali mengakibatkan penangguhan permulaan yang lambat: Walaupun "perintah" untuk membuang air kecil diberikan secara sengaja, jadi untuk berbicara, ia memerlukan masa tertentu dengan BPH sebelum micurisi sebenarnya bermula. Sekiranya penyumbatan itu sangat ketara, malah boleh menyebabkan pengekalan kencing yang lengkap: maka tidak ada lagi air kencing yang dapat dikeluarkan. Ia semakin berkumpul di pundi kencing atau ke belakang ke buah pinggang. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkara ini di bahagian "Komplikasi" di bawah.

Kerana pundi kencing sering tidak dapat dikosongkan sepenuhnya kerana penyempitan uretra, mereka yang terkena hiperplasia prostat sering mengalami "sensasi urin sisa" yang tidak menyenangkan selepas mikurisi. Di samping itu, sering terjadi sebilangan kecil air kencing secara tidak sengaja menetes setelah buang air kecil, yang kemudian disebut sebagai "menggelecek".

Masalah mitritasi merengsa

Sebagai tambahan kepada masalah micturition obstruktif, pembesaran prostat jinak menyebabkan gejala yang diringkaskan di bawah istilah "masalah mitritasi iritasi". Ini adalah aduan yang disebabkan oleh kerengsaan pundi kencing dan saluran keluar pundi kencing. Saluran keluar pundi kencing (leher pundi kencing) adalah kawasan di mana pundi kencing mengetuk ke bawah seperti corong dan membuka ke dalam uretra.

Seluruh pundi kencing dikelilingi oleh otot yang disebut otot detrusor vesicae, atau detrusor untuk jangka pendek. Apabila berkontrak, ia akan meningkatkan tekanan yang, apabila cukup besar, mendorong buang air kecil. Namun, kerana peningkatan rintangan yang harus diatasi oleh pundi kencing di BPH untuk mengaktifkan micturition, detrusor semakin tertekan, yang dapat menyebabkan perubahan struktur dan kerengsaannya. Ringkasnya, ia bertindak balas terhadap sensitif yang berlebihan dan dengan itu mencetuskan gejala berikut:

kerap membuang air kecil dalam jumlah kecil (pollakiuria)
kencing berkali-kali pada waktu malam (nokturia)
dorongan kuat untuk membuang air kecil yang tidak dapat ditahan (dorongan penting untuk membuang air kecil)
Sakit kencing (disuria)

Kesakitan ketika membuang air kecil tidak harus berlaku dengan semua BPH, ia sering tidak ada.

Pada dasarnya, keparahan gejala berbeza dari orang ke orang. Di samping itu, ia tidak secara langsung bergantung pada sejauh mana pembesaran prostat. Oleh itu, sebilangan pesakit dengan hiperplasia prostat yang hanya jinak mengalami gejala yang lebih sengit daripada lelaki yang kelenjar prostatnya sudah lebih besar.

Hiperplasia prostat jinak: gangguan seksual

Masalah mitosis adalah prostat yang membesar. Gejala di kawasan fungsi seksual juga tidak biasa. Disfungsi ereksi (ketidakupayaan untuk ereksi; mati pucuk) adalah masalah utama bagi sesetengah lelaki dengan BPH. Selanjutnya, mungkin terdapat penurunan ejakulasi dan kesakitan semasa ejakulasi.

Hiperplasia prostat jinak: komplikasi

Masalah utama yang menyebabkan hiperplasia prostat jinak dengan penyumbatan subvesikal yang ketara adalah peningkatan pengumpulan air kencing di pundi kencing. Akibatnya, jangkitan saluran kencing dan batu pundi kencing tidak hanya lebih umum, tetapi jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius.

Pembentukan semula dinding pundi kencing

Pengisian pundi kencing yang meningkat secara berterusan dan tekanan yang meningkat semasa micturition menyebabkan pertumbuhan reaktif sel otot detrusor (detrusor hypertrophy) setelah masa tertentu. Dengan cara ini, badan ingin memastikan bahawa tekanan yang cukup tinggi dapat dibangun untuk mengatasi daya tahan yang lebih besar ketika mengosongkan pundi kencing. Namun, ketika otot tumbuh, dinding pundi kencing kehilangan keanjalannya. Ia juga menyimpan lebih banyak kolagen. Bahkan mungkin terdapat tonjolan kecil di dinding pundi kencing yang disebut pseudodiverticula.

Perubahan pada dinding pundi kencing seterusnya mendorong pembentukan sisa urin. Keadaan akhir pembentukan semula patologi ini disebut "bar bladder" kerana detrusor kemudiannya menebal seperti bar. Sekiranya hiperplasia prostat jinak dirawat, pundi kencing berduri pada asasnya dapat diterbalikkan.

Selesaikan kencing dan limpahan pundi kencing

Sekiranya penyempitan uretra yang disebabkan oleh prostat yang membesar tidak membenarkan pengosongan pundi kencing lagi, maka pengekalan kencing yang lengkap berlaku. Air kencing kemudian terkumpul dalam jumlah besar dalam pundi kencing, menyebabkannya terlalu besar. Hasilnya adalah pembengkakan perut bawah dan sakit yang ketara. Pengekalan kencing yang tiba-tiba adalah kecemasan dan perlu dirawat dengan cepat! Harus diingat bahawa faktor risiko tertentu dapat meningkatkan lagi komplikasi ini. Ini termasuk pengambilan alkohol, rehat di tempat tidur yang berpanjangan, ubat-ubatan tertentu, dan aktiviti seksual.

Dalam beberapa kes, apabila terdapat pengekalan kencing yang lengkap, peningkatan tekanan dalam pundi kencing yang besar menyebabkan apa yang dikenali sebagai limpahan pundi kencing. Dalam prosesnya, tekanan pada uretra akhirnya dapat diatasi, walaupun hanya sedikit, sehingga ada urin, sedikit tetesan air kencing yang tetap, tetapi bukan mitik biasa. Fenomena ini juga dikenali sebagai "Ischuria paradoxa".

Kesesakan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang

Oleh kerana peningkatan tekanan pada pundi kencing dengan penyumbatan uretra secara serentak dan lantai pundi kencing yang sedikit tinggi, pembesaran prostat yang jinak dapat menyebabkan penundaan urin. Air kencing melewati ureter dan kembali ke pelvis buah pinggang. Dalam jangka masa panjang, buah pinggang rosak akibatnya, dalam keadaan terburuk malah boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Tahan air kencing dikenali dalam istilah teknikal sebagai "refluks vesicouretral", kerosakan pada ureter dan buah pinggang yang disebabkan olehnya sebagai "hydroureter" atau "hidronephrosis".

Uremia

Produk pemecahan metabolik tertentu - seperti urea, asid urik atau kreatinin - harus diekskresikan melalui buah pinggang dengan air kencing, jika tidak, ia boleh menyebabkan kerosakan pada badan. Bahan seperti itu disebut "kencing". Sekiranya mereka tidak diekskresikan dengan secukupnya, misalnya kerana ginjal rosak akibat hiperplasia prostat jinak, ia terkumpul di dalam badan. Doktor kemudian bercakap mengenai uremia: Ia boleh menyebabkan gejala seperti gatal, mual dan muntah yang ketara, dan jika tidak dirawat, bahkan boleh mengancam nyawa.

Darah dalam air kencing (hematuria)

Terdapat urat di kawasan keluar pundi kencing yang mungkin disekat oleh hiperplasia prostat. Doktor kemudian bercakap mengenai varises leher pundi kencing. Urat sesak ini agak sensitif dan boleh terkoyak dalam keadaan tertentu. Akibatnya, jumlah darah yang lebih besar memasuki air kencing (makrohematuria), yang dapat dikenali dengan warna merah jernih ketika membuang air kecil. Tetapi fenomena itu kurang berbahaya daripada yang kelihatan.

Pembesaran prostat: Kelulusan Alken

Pada pertengahan abad ke-20, ahli urologi Carl Erich Alken menggambarkan klasifikasi tiga peringkat untuk hiperplasia prostat jinak, yang masih digunakan hingga kini. Faktor penentu untuk klasifikasi adalah betapa teruknya gejala dan kemungkinan komplikasi sekiranya berlaku pembesaran prostat jinak. Ini sangat penting untuk pilihan terapi.

Tahap I pembesaran prostat jinak

Tahap I hiperplasia prostat jinak juga dikenal sebagai "tahap kerengsaan". Ia menggambarkan keadaan BPH di mana gejala klinikal sudah ada (seperti aliran air kencing yang lemah, kencing pada waktu malam atau pollakiuria), tetapi belum ada sisa air kencing yang terbentuk.

Tahap II pembesaran prostat jinak

Pada peringkat II ("tahap urin sisa") gejala terus meningkat dan sudah ada jumlah urin sisa 50 hingga 150 mililiter.

Tahap III pembesaran prostat jinak

Sekiranya sisa air kencing melebihi jumlah 150 mililiter, keadaan ini ditakrifkan sebagai tahap III. Dalam "tahap aliran balik" ini, kerosakan pundi kencing dan ginjal dapat terjadi, di mana jumlah air kencing selebihnya 500 mililiter biasanya harus dilebihi.

Pembesaran prostat jinak: memandang serius gejala

BPH hanya menjadi penyakit apabila hiperplasia prostat menyebabkan gejala. Perkara ini harus diberi perhatian serius oleh pesakit dan dijelaskan oleh doktor.

Tags.: sistem organ pertolongan cemas penjagaan kulit