Leher patah

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Apabila orang memikirkan "patah leher", mereka segera memikirkan kematian. Tetapi tidak semua orang yang patah leher - iaitu tulang belakang serviks - mati dengan serta-merta. Kes yang lebih ringan "hanya" berkaitan dengan sakit leher, sakit kepala dan pening. Leher yang patah selalunya disebabkan oleh kemalangan kereta, roda dua atau menunggang atau lompat kepala ke perairan cetek. Baca lebih lanjut mengenai pelbagai jenis leher yang patah, diagnosis dan rawatannya!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S12G83

Leher patah: keterangan

Fraktur leher adalah patah tulang belakang di tulang belakang serviks. Hanya 15 hingga 20 peratus daripada semua kecederaan tulang belakang yang mempengaruhi tulang belakang serviks. Oleh kerana saluran tulang belakang serviks sangat sempit, saraf tunjang juga rosak dalam 70 peratus kes.

Anatomi tulang belakang serviks

Tulang belakang serviks terdiri daripada tujuh badan vertebra, di antaranya terdapat cakera intervertebral cartilaginous serta struktur ligamen, otot dan saraf. Dengan tulang belakang serviks atas, terutamanya dengan sendi antara vertebra serviks pertama (atlas) dan vertebra serviks kedua (paksi), kita boleh memusingkan badan kita. Tulang belakang serviks bawah membolehkan kita membengkokkan dan meluruskan kepala.

Bergantung pada lokasi kecederaan, patah leher (fraktur serviks vertebra) dibahagikan kepada dua kumpulan:

Keretakan leher tulang belakang serviks atas: Ini mempengaruhi atlas dan / atau sumbu. Perbezaan dibuat antara patah tulang serviks dari kondiple oksipital, dislokasi atlanto-oksipital dan kecederaan lain pada atlas atau sumbu.
Fraktur leher tulang belakang serviks bawah: Kecederaan vertebra serviks ketiga hingga ketujuh

Fraktur serviks pada kondiple oksipital

Condiple oksipital adalah permukaan artikular untuk vertebra serviks pertama, yang terletak di pangkal tengkorak. Keretakan pada leher kondilus oksipital jarang berlaku dan biasanya berlaku sebagai kecederaan yang menyertainya.

Kehelan Atlanto-oksipital

Dengan dislokasi atlanto-oksipital, pangkal tengkorak dipisahkan dari tulang belakang serviks. Kedua-dua bahagian digerakkan satu sama lain (terkilir). Leher patah jenis ini jarang berlaku dan biasanya membawa maut atau hanya bertahan selama beberapa jam.

Kecederaan pada atlas

Keretakan pada leher vertebra serviks pertama (atlas) mempengaruhi lengkungan atlas anterior dan posterior atau proses putaran. Kerosakan terpencil jarang berlaku. Keretakan gabungan lengkungan atlas anterior dan posterior lebih biasa, dan boleh patah tunggal atau berganda. Fraktur leher ini juga disebut patah Jefferson dan sangat tidak stabil.

Pada 30 hingga 70 peratus daripada semua patah atlas, bahagian tulang belakang serviks lain juga cedera - sumbu (vertebra serviks ke-2) juga sering terjejas.

Kecederaan pada paksi

Fraktur leher vertebra serviks ke-2 (paksi) biasanya disebut fraktur sarang - patah sumbu sarang. Keretakan akar melengkung kurang biasa.

Patah tulang

Paksi dens adalah panjangan yang terletak seperti gigi di bahagian atas vertebra serviks ke-2 (paksi). Fraktur proses ini (fraktur dens atau sumbu sumbu sarang) menyumbang kira-kira tujuh hingga 15 peratus daripada semua kecederaan tulang belakang serviks pada orang dewasa. Pada mereka yang berusia lebih dari 70 tahun, ia bahkan mewakili sebahagian besar dari semua kecederaan tulang belakang serviks yang terpencil.Dalam separuh daripada kes, patah tulang tambahan berlaku pada lanjutan tulang belakang serviks. Sekitar 12 hingga 42 peratus mereka yang terkena juga menunjukkan kerosakan saraf dan dengan itu kegagalan neurologi.

Mekanisme kecederaan khas pada patah tulang adalah kepala yang tegang atau bengkok yang, bersama dengan daya ricih lateral, memukul kepala. Tanda lebam di dahi boleh menjadi petunjuk penting. Penyebab yang biasa berlaku pada orang tua adalah kejatuhan pada wajah.

Menurut Anderson dan D'Alonzo, doktor membezakan tiga jenis patah sarang:

Fraktur sarang Jenis I: Fraktur avulsion pada hujung sarang (biasanya patah serong) jarang berlaku. Ia adalah leher patah yang stabil.
Fraktur sarang jenis II: Jenis keretakan yang paling biasa. Garis putus berada di atas pangkalan sarang. Ini adalah leher patah yang tidak stabil.
Fraktur sarang jenis III: Fraktur berjalan di bawah pangkal sarang melalui bahagian badan vertebra yang membatalkan. Fraktur serviks ini stabil.

Keretakan akar lengkung

Fraktur leher vertebra serviks ke-2 juga boleh menjadi patah akar melengkung, disebabkan oleh peregangan dan pemampatan berlebihan. Fraktur lengkung dua sisi dikenali sebagai "hangman fracture" kerana sering dijumpai pada orang yang digantung. Leher sangat meregang dan terlepas, yang biasanya merobek saraf tunjang yang memanjang (medulla oblongata).

Leher patah tulang belakang serviks bawah

Sekiranya berlaku kecederaan pada tulang belakang serviks bawah, perbezaan dibuat antara bentuk berikut:

kecederaan tulen
Kecederaan pada cakera intervertebral dan struktur ligamen (kecederaan disko-ligamen)
Bentuk gabungan kecederaan cakera tulang, intervertebral dan intervertebral

Dalam semua jenis kecederaan pada tulang belakang serviks bawah, sendi intervertebral (sendi facet) juga boleh terkehel. Dislokasi (dislokasi) boleh menjadi sepihak atau dua hala, tidak lengkap atau lengkap.

Fraktur mampatan berbeza bergantung pada sejauh mana daya. Kecacatan kecil hingga patah pecah yang lengkap dapat terjadi, di mana serpihan patah itu dipindahkan ke saluran tulang belakang dan mengempangnya.

Kecederaan pada struktur cakera dan ligamen intervertebral (kecederaan disko-ligamen) mudah diabaikan sekiranya tidak ada dislokasi (dislokasi). Sekiranya kepala sangat bengkok, ligamen longitudinal anterior dan robek cakera intervertebral. Oleh kerana sambungan ligamen posterior dipelihara, tulang belakang serviks masih stabil. Sekiranya kepala diregangkan dan dipindahkan, sambungan ligamen belakang juga terkoyak. Hanya jalur membujur depan yang dikekalkan.

Sekiranya berlaku patah dislokasi, terdapat dislokasi sendi facet dan kecederaan patah tulang pada masa yang sama.

Dislokasi tanpa patah lengkungan sangat berbahaya. Saluran tulang belakang disempitkan teruk oleh kehelan. Bergantung pada tahap dislokasi, terdapat gejala neurologi hingga paraplegia. Walau bagaimanapun, jika patah lengkungan vertebra berlaku pada masa yang sama, saluran vertebra diperbesar. Maka risiko penyempitan jauh lebih sedikit. Pecah leher ini juga dikenali sebagai "break arch break".

Fraktur proses melintang dan berputar sering dijumpai sebagai kecederaan gabungan dengan patah tulang yang disebutkan di atas. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka berlaku sebagai kecederaan terpencil.

Whiplash

Whiplash adalah kecederaan tisu lembut yang murni pada tulang belakang serviks dan kecederaan biasa dalam kemalangan lalu lintas, terutama pada perlanggaran belakang. Mereka yang terjejas sering mengalami keadaan menyakitkan yang berlarutan. Perubahan yang ketara seperti kecederaan pada cakera intervertebral atau kapsul sendi serta ligamen regangan jarang berlaku.

Leher patah: gejala

Gejala patah leher adalah sakit leher, sakit kepala, sekatan pergerakan tulang belakang serviks yang menyakitkan (terutamanya ketika memusingkan kepala) dan pening. Sebilangan orang menyokong kepala mereka dengan tangan mereka dan mengalami gangguan neurologi pada satu atau kedua-dua lengan.

Whiplash sering menyebabkan sakit kepala dan sakit leher, paresthesia sensitif di hujung kaki dan lemahnya refleks. Pening sementara dan gangguan pendengaran juga berlaku.

Leher Patah: Punca dan Faktor Risiko

Leher yang patah biasanya berlaku dalam kemalangan kereta ketika leher dibengkokkan atau diregangkan tajam, atau ketika kepala memukul. Punca lain yang biasa berlaku ialah terjun kepala di air cetek, roda dua dan kemalangan menunggang.

Sebagai contoh, patah pada leher kondilit oksipital berlaku akibat trauma yang cepat (kemalangan di mana banyak tenaga kinetik = tenaga kinetik bertindak pada badan, seperti dalam kemalangan kereta) atau jatuh di kepala dengan daya paksi langsung. Leher atlas yang patah sering disebabkan oleh kekuatan tidak langsung, apabila daya paksi memukul kepala hiperextensi dan mencubit lengkungan atlas posterior antara tengkorak dan proses putaran. Fraktur hangman sering dijumpai pada orang yang menggantung diri. Cedera discoligamentous pada tulang belakang serviks sering berlaku dalam trauma perlambatan yang teruk. Kepala tiba-tiba dipatahkan ketika kepala bergerak dengan pantas.

Leher patah: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya kecurigaan pada tulang belakang serviks disyaki, leher harus segera bergerak dengan pendakap leher yang kaku. Pakar untuk rawatan perubatan selanjutnya adalah pakar ortopedik dan pembedahan trauma. Untuk mengetahui sama ada terdapat leher yang patah, dia terlebih dahulu akan mengambil sejarah perubatan terperinci (anamnesis), kemudian memeriksa pesakit secara fizikal dan juga menggunakan teknik pencitraan.

orang anamnese

Untuk mengumpulkan sejarah perubatan anda (anamnesis), doktor akan menanyakan pelbagai soalan kepada anda, seperti:

Bilakah sebenarnya kemalangan itu berlaku?
Adakah anda masih ingat bagaimana kemalangan itu berlaku?
Seberapa kuat kesannya?
Huraikan dengan tepat arah daya.
Adakah anda mengalami sakit teruk seperti sakit leher atau sakit kepala?

Analisis tepat mengenai mekanisme kemalangan adalah penting untuk diagnosis: Kemungkinan mekanisme kecederaan pada tulang belakang serviks adalah peregangan berlebihan, pembengkakan berlebihan, pemampatan paksi dan perpindahan.

Pemeriksaan fizikal

Seterusnya adalah ujian fizikal. Doktor mesti menilai tahap kesedaran pesakit dan memeriksa tulang belakang serviks. Dia memeriksa sama ada bonggol telah terbentuk atau adakah proses berputar berbeza. Dia juga memperhatikan tekanan atau titik sakit serta rasa sakit yang memampatkan dan memancarkan.

Pemeriksaan fizikal selalu merangkumi pemeriksaan neurologi untuk menghilangkan paraplegia. Pemeriksa memeriksa beberapa otot utama dan kepekaan kawasan kulit segmental (dermatom) - kawasan kulit yang dibekalkan secara autonomi oleh serat saraf individu dari akar saraf tunjang tertentu. Sekiranya otot atau kepekaan dermatom gagal, doktor dapat menganggarkan tahap tulang belakang di mana kecederaan itu berlaku.

Doktor kemudian menguji bahagian penting saraf tunjang. Contohnya, jika orang yang berkenaan merasakan bahawa dia disentuh di bahu, atau jika dia dapat mengangkat bahunya, saraf tunjang utuh hingga ke vertebra serviks keempat. Vertebra serviks keempat sangat tinggi kerana diafragma disertakan saraf. Trauma di atas vertebra serviks keempat mempengaruhi pernafasan sehingga diperlukan pengudaraan melalui intubasi.

Diagnostik Apparatif

Kecederaan tulang belakang sering tidak dikenali sama sekali atau terlambat. Pemeriksaan sinar-X yang betul dan - jika kawasan sukar dilihat - tomografi terkomputer (CT) sangat penting.

Gambaran keseluruhan sinar-X Atlas dan Paksi dari arah yang berlainan adalah sebahagian daripada diagnosis standard leher patah - ia sering disebut oleh profesional perubatan sebagai "Gambar sasaran Dens".

Sekiranya patah leher tidak dapat dikesampingkan dengan pasti, tomografi terkomputerasi (CT) akan diikuti. CT spiral yang disebut dengan rekonstruksi multiplanar kemudian dibuat, dengan mana lengkungan vertebra, patah sendi dan saluran tulang belakang dapat ditunjukkan dengan tepat. Pemeriksaan CT juga memungkinkan untuk mengklasifikasikan leher yang patah dengan tepat.

Sekiranya kegagalan neurologi, pengimejan resonans magnetik (MRI) mesti dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnosis kecemasan. Ini membolehkan struktur tisu lembut ditunjukkan dengan baik, tanpa terdedah kepada radiasi, seperti halnya CT.

Dokumentasi yang baik sangat penting dalam kes whiplash, kerana persoalan undang-undang insurans dalam konteks ini sering harus dijawab kemudian. Pencitraan resonans magnetik harus dilakukan jika gejala berterusan selama lebih dari lima hari.

Leher patah: rawatan

Sama ada leher yang patah dirawat secara konservatif atau pembedahan bergantung pada jenis kecederaan dan gejala neurologi. Bentuk kecederaan menentukan betapa stabilnya leher yang patah. Pertolongan cemas yang cepat dan rawatan yang mencukupi di bilik kecemasan sangat penting.

Pertolongan cemas di tempat kejadian

Secara umum, perkara berikut berlaku: Mangsa kemalangan yang tidak sedarkan diri mengalami patah leher sehingga terbukti sebaliknya. Dalam 20 hingga 45 peratus kes, leher yang patah berlaku bersamaan dengan kecederaan otak traumatik.

Sebelum pesakit dipindahkan, dia harus diberi tali leher yang kaku (tali leher Philadelphia). Kemudian disimpan dengan teliti dan disimpan dengan jumlah pembantu yang mencukupi. Untuk pengangkutan, ia kemudian diletakkan di atas tilam vakum dan distabilkan sedemikian rupa sehingga pertama kali harus ditempatkan semula di klinik.

Sekiranya leher patah, alat pengangkutan yang disukai adalah helikopter. Sekiranya pengangkutan helikopter tidak dapat dilakukan, pesakit harus dibawa ke pusat tulang belakang secepat mungkin dengan ambulans dan doktor yang menyertainya. Semua pilihan diagnostik dan terapi yang diperlukan ada di sana sepanjang masa.

Rawatan di bilik kecemasan

Leher yang patah sering dikaitkan dengan kecederaan otak atau kecederaan dalaman yang mengancam nyawa. Terutama jika saraf tunjang cedera, patah tulang mesti diluruskan semula tanpa membuang masa sehingga tidak ada tekanan yang diberikan pada saraf tunjang.

Leher yang patah boleh diselaraskan tertutup di bawah kawalan sinar-X di wad kecemasan, untuk kemudian melumpuhkannya dari luar. Namun, lebih baik menyelaraskannya secara terbuka di ruang operasi untuk menstabilkan leher yang patah dari dalam.

Pembetulan

Bergantung pada jenis patah tulang, sistem yang berbeza dapat digunakan untuk memperbaiki tulang belakang serviks:

Kolar lembut (tali leher Schanz) hanya menghalang kepala daripada sangat bengkok.
Dagu juga disimpan di kolar kaku (tali leher Philadelphia atau Stiffneck). Ini sangat menyekat pergerakan kepala (membongkok, meregang, memusing). Rompi halo yang dipanggil mempunyai pilihan tambahan untuk meregangkan kepala.
Bahagian kepala dan dada (Minerva cast) meliputi kepala, bahu dan dada (toraks) dan digunakan terutamanya untuk kanak-kanak.

Dengan semua sistem fiksasi ini, bagaimanapun, hanya leher tulang belakang serviks yang patah yang dapat diperbaiki, sementara tulang belakang serviks bawah tidak dapat bergerak dengan aman dengan mereka.

Rawatan operasi

Operasi memendekkan masa rawatan untuk patah leher dengan ketara. Pesakit juga dihilangkan kolar leher atau plaster of paris selama beberapa bulan (dan masalah kebersihan yang berkaitan). Walau bagaimanapun, operasi pada tulang belakang serviks adalah salah satu prosedur yang paling sukar dan paling rumit. Oleh itu, ia hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman dalam pembedahan vertebra.

Rawatan dislokasi atlanto-oksipital

Sekiranya dislokasi atlanto-oksipital selamat, ia mesti diselaraskan dengan cepat dan stabil di bawah kawalan sinar-X (mis. Dengan fiksator halo). Walau bagaimanapun, pembedahan tetap diperlukan di mana tengkorak stabil dengan tulang belakang serviks.

Rawatan patah tulang kondilus oksipital

Fraktur terpencil pada leher kondiple oksipital dirawat secara konservatif dan tidak bergerak dengan tali leher yang lembut. Sekiranya kecederaan berlaku dengan patah tulang yang lain, rawatan akan dilakukan berdasarkan kecederaan utama.

Rawatan fraktur atlas (patah Jefferson)

Leher atlas yang patah hampir selalu dirawat secara konservatif. Dengan bantuan pengurangan (penyambungan) dengan apa yang disebut penjepit Crutchfield, seseorang berusaha untuk mengelakkan cincin atlas melebar. Selepas enam minggu, anda beralih ke bahagian toraks dan leher dengan sokongan di kepala (pelakon Minerva) selama enam minggu lagi.

Rawatan dengan fixator halo dapat diteruskan sehingga pesakit tidak perlu berbaring sepanjang masa. Fiksator halo terdiri daripada cincin yang dilekatkan pada skullcap dan rompi badan atas yang terletak di bahu dan disambungkan oleh balok membujur. Tulang belakang serviks boleh bergerak dalam keadaan tegang.

Dalam kes yang jarang berlaku, patah leher terus ditangguhkan setelah percubaan untuk meluruskan semula atlas (peluasan). Maka hanya operasi yang boleh dilakukan. Atlas dikeraskan dengan sumbu.Doktor memanggil operasi ini sebagai spondylodesis atlantoaxial.

Rawatan patah paksi: patah Hangman

Sekiranya patah akar melengkung adalah patah tulang yang tidak berpindah, rawatan boleh dilakukan secara konservatif pada fiksator halo atau cor Minerva selama lapan hingga dua belas minggu. Sekiranya patah tulang dipindahkan, pembedahan mesti dilakukan. Setelah menyelaraskan serpihan tulang, lengkungan vertebra disikat dari belakang di kedua-dua belah pihak. Sebagai alternatif, vertebra serviks kedua dan ketiga diperkuat (spondylodesis).

Rawatan untuk patah paksi: patah sarang

Fraktur sarang jenis I dirawat secara konservatif selama dua minggu dengan pendakap leher lembut (seperti kolar Philadelphia).

Fraktur sarang jenis II adalah kecederaan yang sangat tidak stabil. Biasanya hujung sarang digerakkan ke belakang. Sekiranya tidak dirawat, terdapat risiko tinggi bahawa hujung tulang yang patah tidak tumbuh bersama dan pseudoarthrosis ("sendi palsu") akan berkembang. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan di mana sarang dipasang dari depan. Selepas operasi, tulang belakang serviks digerakkan dengan pendakap leher selama kira-kira enam hingga lapan minggu.

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan atas sebab perubatan, bentuk fraktur serviks ini dirawat secara konservatif dengan fiksator halo selama tiga hingga empat bulan. Komputasi tomografi (CT) digunakan untuk memeriksa sama ada ini berjaya.

Fraktur sarang jenis III biasanya dirawat secara konservatif pada fiksator halo atau pelakon Minerva. Diperlukan sekitar tiga hingga empat bulan untuk tulang sembuh. Sekiranya tulang terlantar teruk atau pesakit tidak bertolak ansur dengan fiksator halo, unsur-unsur patah tulang juga boleh disikat atau diratakan secara pembedahan. Rawatan susulan dilakukan dengan pendakap leher.

Rawatan leher patah tulang belakang serviks bawah

Sekiranya leher tulang belakang serviks patah, langkah rawatan yang berbeza digunakan bergantung pada jenis patah tulang:

Fraktur mampatan badan vertebra jarang dirawat secara konservatif. Hanya kecacatan kecil yang dapat dirawat dengan pelakon plaster Minerva. Sekiranya tulang cacat teruk, pembedahan biasanya dilakukan. Operasi dilakukan dari depan, dengan dua atau tiga badan vertebra dikeraskan dengan plat stabil sudut. Sekiranya patah pecah, seluruh badan vertebra mungkin harus dikeluarkan dan diganti dengan cip tulang dari puncak iliaka.

Dislokasi mesti disiapkan semula dengan segera, dan dengan perlahan di bawah anestesia yang sesuai. Penjepit pemanjangan (Crutchfield clamp) digunakan, dengan mana tulang belakang diregangkan. Pembedahan diperlukan kerana kecederaan disco-ligamentous sering sembuh dengan teruk.

Seperti kecederaan disco-ligamentous, vertebra serviks pertama diselaraskan dan kemudian diregangkan pada patah dislokasi. Ini diikuti dengan rawatan operasi untuk menstabilkan tulang belakang serviks.

Sekiranya berlaku fraktur terpencil proses melintang atau berputar, rawatan konservatif sudah mencukupi. Pesakit harus memakai tali leher dan diberi ubat sakit. Fraktur ini sembuh dengan cepat, tetapi biasanya sendi yang salah terbentuk (pseudoarthrosis).

Dalam kes whiplash, tulang belakang serviks tidak boleh bergerak seperti dulu. Pesakit boleh mengambil ubat penahan sakit dan relaksan otot (relaxer otot) untuk simptomnya. Untuk simptom yang lebih lama dan lebih teruk, doktor boleh menyuntik ubat penghilang rasa sakit atau penenang otot ke kawasan di sekitar kawasan yang menyakitkan. Latihan fisioterapi, urut, rawatan haba dan rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS) juga dapat membantu.

Leher patah: perkembangan penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit dan prognosis untuk patah leher berbeza bergantung pada jenis patah tulang. Sebagai contoh, patah atlas stabil dapat dirawat secara konservatif dalam enam hingga lapan minggu, sementara patah tulang yang tidak stabil mesti stabil dengan rompi halo selama sekitar 10 hingga 14 minggu. Fraktur atlas hanya memerlukan pembedahan dalam kes yang luar biasa.

Fraktur vertebra sumbu dapat dirawat secara konservatif dalam masa kira-kira lapan hingga dua belas minggu. Penyembuhan patah sarang memakan masa antara dua minggu hingga empat bulan, bergantung pada jenis patah tulang. Kecederaan pada tulang belakang serviks biasanya dikendalikan dan oleh itu memerlukan lebih sedikit masa untuk sembuh. Dislokasi Atlanto-oksipital kebanyakannya membawa maut.

Whiplash mempunyai prognosis yang baik, tetapi kebanyakan mereka yang terkena tidak akan mengalami gejala lagi setelah tiga hingga sembilan bulan. Tidak ada kerosakan kekal.

Leher patah: paraplegia

Leher yang patah juga boleh mencederakan saraf tunjang. Bergantung pada lokasi kecederaan, hasilnya boleh menjadi paraplegia lengkap atau tidak lengkap. Dalam kes pertama, saraf tunjang terputus sepenuhnya pada satu tahap. Sebaliknya, dengan paraplegia yang tidak lengkap, hanya bahagian saraf tunjang yang terputus. Oleh itu beberapa fungsi sisa masih terpelihara.

Apa-apa paraplegia traumatik akut pada mulanya lembik. Pesakit tidak lagi dapat mengawal pengosongan pundi kencing dan rektum sesuka hati.

Sekiranya sumsum serviks terjejas, ini biasanya memanifestasikan dirinya sebagai tetraplegia - keempat-empat ekstremitas lumpuh sepenuhnya (berbeza dengan paraplegia, pergerakan lengan dipelihara). Sekiranya medula serviks terjejas pada tahap vertebra serviks keempat, pernafasan diafragmatik mungkin gagal. Diafragma lumpuh meluncur ke atas, menyukarkan mereka yang terkena bernafas. Anda mesti berventilasi mulai sekarang.

Kecederaan pada saraf tunjang di atas vertebra serviks keempat tidak terselamat kerana pusat vital terletak di sana.

Kadang-kadang leher yang patah mempengaruhi saraf tunjang pada tahap vertebra serviks ketujuh. Ini boleh mengakibatkan apa yang dikenali sebagai sindrom Horner: pesakit telah menyempitkan murid (miosis), kelopak mata atas tergantung (ptosis) dan mata telah tenggelam ke soket mata (enophthalmos).

Paraplegia lengkap yang berlaku dengan segera tidak dapat dipulihkan. Sekiranya leher patah menyebabkan paraplegia yang tidak lengkap, prognosis mengenai kelumpuhan sukar diramalkan.

Tags.: khasiat remaja diet