kolera

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kolera adalah penyakit berjangkit serius yang berkaitan dengan cirit-birit besar. Ia disebabkan oleh bakteria Vibrio cholerae. Kolera sering berlaku di kawasan dengan kebersihan yang buruk. Orang yang kekurangan zat makanan dan lemah terjejas. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan sering membawa maut. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai kolera.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A00

penerangan

Kolera adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Vibrio cholerae dan dikaitkan dengan cirit-birit yang teruk. Ia berlaku bahawa pesakit juga muntah hempedu. Ini adalah bagaimana penyakit itu mendapat namanya: "Kolera" bermaksud "aliran hempedu kuning" dalam bahasa Jerman.

Patogen hidup di seluruh dunia di perairan pantai dan air payau pada suhu lebih dari sepuluh darjah Celsius. Walau bagaimanapun, penyakit itu sendiri hanya biasa berlaku di Asia, Afrika, dan Amerika Selatan. Ini terutama mempengaruhi kawasan dengan bekalan air minum yang buruk dan keadaan kebersihan yang tidak mencukupi - contohnya kawasan pelarian. Sebanyak sekitar enam juta kes kolera berlaku di seluruh dunia setiap tahun. Penyakit ini biasanya tidak muncul di Jerman. Sangat jarang bagi pelancong untuk memperkenalkan penyakit ini dari Asia Tenggara, misalnya.

Kolera telah terkenal sejak sejarah bermula. Pada mulanya ia berlaku secara eksklusif di Delta Ganges. Kawasan endemik adalah kawasan di mana patogen ada secara kekal dan tidak dapat dikeluarkan. Sejak abad ke-19, kolera merebak ke seluruh dunia dalam beberapa wabak. Pandemik adalah penyakit yang kerap berlaku dalam tempoh yang sama, tetapi di tempat yang berbeza.

Terdapat pelbagai jenis bakteria kolera. Yang paling penting ialah Vibrio cholerae klasik dan Vibrio cholerae dari jenis El Tor. Jenis El Tor bertanggungjawab untuk pandemi terakhir sejak tahun 1960. Ia dianggap lebih stabil dari persekitaran, tetapi kurang berbahaya daripada jenis klasik.

Menurut definisi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kolera adalah salah satu penyakit karantina di samping wabak, cacar dan demam kuning.Oleh itu, pegawai kesihatan awam boleh membuat karantina pesakit sehingga tidak ada lagi risiko mereka menjangkiti orang lain. Bukan hanya penyakit itu sendiri, tetapi juga kecurigaan kolera harus dilaporkan.

Kolera: gejala

Gejala kolera biasanya bermula secara tiba-tiba. Pada mulanya, mereka sangat serupa dengan penyakit diare yang lain. Kolera bermula dengan:

cirit-birit berair
Muntah isi perut berair, darah dan hempedu
sakit perut

Cirit-birit biasanya mendung, semakin berair, dan mengandungi serpihan lendir putih susu. Oleh itu ia dipanggil kerusi air beras. Kerana kehilangan cecair yang besar disebabkan oleh cirit-birit - hingga 20 liter sehari - tubuh boleh mengancam nyawa dan mengering. Kehilangan air dan garam juga menyebabkan gejala kolera berikut:

"Vox cholerica" (suara tinggi dan serak)
Kekejangan otot
Wajah cekung, mata cekung, perut cekung
nadi lemah di hujung kaki
tekanan darah rendah
jantung berdegup pantas (takikardia)
lengan dan kaki sejuk tanpa penghidratan

Semasa berlakunya penyakit ini, pengekalan kencing pada mulanya mungkin berlaku. Ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, gangguan kesedaran dan kegagalan peredaran darah, yang boleh membawa maut.

Kolera: penyebab dan faktor risiko

Kolera disebabkan oleh bakteria Vibrio cholerae. Ia memasuki saluran gastrointestinal manusia melalui mulut. Di sana mesti terlebih dahulu melalui perut. Oleh kerana ia sensitif terhadap asid, sejumlah besar bakteria dibunuh oleh asid perut. Begitu banyak patogen yang diperlukan untuk wabak penyakit. Hanya dengan cara ini ada kemungkinan sebahagian daripada mereka bertahan dari saluran gastrik dan kemudian membiak di usus kecil dan melekat pada membran mukus. Pada orang yang menghasilkan kurang asam lambung, bahkan sejumlah kecil bakteria dapat menyebabkan wabah penyakit, kerana lebih sedikit patogen yang terbunuh di dalam perut.

Sekiranya bakteria berada pada selaput lendir usus kecil, mereka menghasilkan racun, yang disebut toksin kolera. Ia menembusi selaput lendir dan menyebabkan sejumlah besar air dan garam (elektrolit) dilepaskan ke bahagian dalam usus dan kemudian dikeluarkan sebagai cirit-birit.

Faktor-faktor risiko

Patogen kolera adalah salah satu kuman air dan dengan demikian disebarkan kepada manusia melalui air minum yang tercemar atau makanan laut yang tercemar. Jangkitan fecal-oral dari orang ke orang juga mungkin. Ini terutama berlaku dengan kebersihan tangan yang buruk. Bakteria tersebut dapat menular oleh penderita kolera. Ada juga orang yang mengeluarkan patogen tanpa menjadi sakit sendiri.

Penyakit ini berlaku lebih kerap di kawasan dengan kepadatan penduduk yang tinggi dan keadaan kebersihan yang buruk, seperti di kawasan pelarian. Ia dianggap sebagai "penyakit orang miskin" kerana orang yang kekurangan zat makanan dan lemah yang menderita penyakit mendasar lain mendapat kolera. Di samping itu, kanak-kanak kecil dan orang tua khususnya jatuh sakit.

Kolera: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya disyaki kolera, doktor anda akan terlebih dahulu bertanya secara terperinci mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis). Dia akan menanyakan soalan berikut kepada anda, seperti:

Anda pernah ke luar negara baru-baru ini?
Adakah anda minum air paip atau makan makanan mentah seperti selada di sana?
Bilakah simptom pertama kali muncul?
Berapa kali sehari anda mengalami cirit-birit?
Bolehkah anda menerangkan cirit-birit?
Adakah anda muntah atau sakit perut?

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Doktor akan merasakan nadi anda dan mendengar dan merasakan perut anda.

Diagnosis kolera disahkan dengan sampel najis. Ini diperiksa untuk patogen di makmal, baik di bawah mikroskop atau setelah bakteria tumbuh dalam kultur. Selain itu, muntah dan rembesan usus kecil (jus duodenum) sesuai dijadikan bahan sampel.

Kolera mesti dibezakan dari penyakit diare lain yang dicetuskan, misalnya, oleh salmonella atau shigella. Terutama dengan kursus ringan, ini tidak selalu mungkin berlaku kerana gejala yang serupa. Gambaran lengkap kolera juga mesti dibezakan daripada jangkitan dengan bakteria Clostridium difficile, keracunan makanan lain atau tumor pankreas (VIPoma).

Kolera: rawatan

Sekiranya disyaki kolera, terapi mesti dimulakan dengan segera di hospital! Dengan cara ini, perjalanan dan hasil penyakit dapat dipengaruhi secara positif. Yang paling penting adalah rawatan simptomatik kolera. Ini bermaksud kehilangan cecair dan garam yang banyak mesti diganti. Ini berfungsi paling baik dengan cecair yang mengandungi glukosa yang diberikan kepada pesakit untuk diminum. Juga memungkinkan untuk memberi cairan dan garam pada pasien (elektrolit) sebagai infus ke dalam vena.

Antibiotik hanya menduduki tempat kedua dalam rawatan kolera. Ini adalah bahan aktif yang membunuh bakteria atau menghalangnya membiak. Dalam kes kolera, kelas antibiotik seperti quinolones atau macrolides digunakan.

Anda boleh melakukan sesuatu mengenai kehilangan banyak cecair dan garam di rumah: berikan minum teh cola dan teh manis kepada orang sakit dan tawarkan tongkat pretzel. Walau bagaimanapun, rawatan di hospital mesti dilakukan secepat mungkin!

Kolera: pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah cirit-birit adalah melalui kebersihan makanan dan air minuman yang baik. Namun, hal ini sering tidak dijamin, terutama di negara-negara yang sangat miskin, kawasan krisis dan kem pelarian. Sebagai pengembara ke kawasan kolera, anda harus:

hanya minum air rebusan atau air mineral dari botol yang ditutup.
jangan gunakan air paip untuk menggosok gigi atau mencuci pinggan.
lakukan tanpa ketulan ais dalam minuman anda.
jangan mengambil makanan mentah seperti salad.
Buang tangan anda dengan kerap, terutamanya sebelum makan.

Pelancong biasa mempunyai sedikit risiko dijangkiti kolera. Keadaan kebersihan di hotel sering mencukupi.

Vaksinasi kolera

Ada kemungkinan vaksinasi terhadap kolera. Ini tidak disarankan secara umum kerana hanya melindungi dari penyakit pada 60 peratus kes dan hanya berkesan sehingga enam bulan. Terdapat dua vaksin yang berbeza: vaksin oral dan vaksin mati. Vaksinasi kolera oral mengandungi patogen lemah, vaksin mati mengandungi patogen mati. Kedua-dua vaksin tidak dapat mencetuskan gambaran lengkap mengenai penyakit kolera. Walaupun begitu, mereka merangsang sistem imun manusia untuk menghasilkan antibodi spesifik. Vaksinasi hanya boleh diberikan jika tujuan perjalanan memerlukannya atau jika orang bekerja sebagai pekerja bantuan bencana di daerah kolera.

Pelaporan kuarantin dan wajib

Terapi segera diperlukan sekiranya kolera berkembang. Untuk mengelakkan jangkitan selanjutnya (wabak), penting untuk menjaga kebersihan yang ketat. Oleh itu, orang yang sakit dikuarantin. Selain itu, kolera yang disyaki mesti dilaporkan agar langkah-langkah pengendalian penyakit dapat dilakukan.

Kolera: kursus penyakit dan prognosis

Kolera bermula selepas tempoh pengeraman beberapa jam hingga lima hari. Ini sesuai dengan masa antara jangkitan dengan patogen dan permulaan gejala - biasanya selepas dua hingga tiga hari. Perbezaan dibuat antara kursus ringan dan teruk. Bentuk penyakit yang ringan biasanya berakhir selepas lima hari. Gejala biasanya tidak lagi teruk setelah hanya dua hari. Apabila kolera penuh, penyakit ini biasanya berakhir selepas enam hari. 24 jam pertama adalah yang paling sukar dengan penghapusan hingga satu liter najis berair per jam. Kes juga telah dilaporkan di mana pesakit terserang kolera dalam beberapa jam.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kedua-dua kursus ringan dan teruk sering dapat dirawat. Walaupun mendapat rawatan, kira-kira dua peratus pesakit dengan kolera yang teruk mati. Sekiranya tidak dirawat, kolera boleh membawa maut hingga 60 peratus kes. Kehidupan kanak-kanak khususnya berisiko terkena kolera, kerana ia kering lebih cepat daripada orang dewasa dan kurang mampu mengimbangi kehilangan garam.

Setelah penyakit ini diatasi, hanya kekebalan terhad terhadap patogen yang tinggal. Ini bermaksud bahawa mereka yang terkena penyakit itu dapat menangkap kolera lagi.

Tags.: Anak Bayi tcm parasit