"Jika tidak dirawat, ada risiko amputasi"

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kesemutan, terbakar, mati rasa - kadar gula darah tinggi menyerang sel-sel saraf. Mengapa polineuropati seperti itu biasa terjadi pada pesakit diabetes? Dan apa yang membuatnya begitu berbahaya? Temu ramah dengan pakar neurologi Prof Claudia Sommer.

Prof Dr. Claudia Sommer

Prof Dr. Claudia Sommer adalah doktor kanan yang bertugas di klinik neurologi dan poliklinik di Würzburg University Hospital.

Prof Sommer, kadar gula darah yang terlalu tinggi boleh merosakkan sel saraf. Apa sebenarnya yang berlaku di sana?

Gula dari darah boleh mengikat protein tubuh sendiri - ini juga berlaku pada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, pada pesakit diabetes, protein glikosilasi yang disebut ini mengambil alih. Sisa gula juga mengikat protein yang diperlukan sel saraf untuk berfungsi dengan baik. Di samping itu, metabolisme berubah kerana gula darah tinggi - zat terbentuk yang toksik kepada sel saraf atau serat saraf. Sekiranya beberapa di antaranya tidak lagi berfungsi dengan baik, ia disebut polyneuropathy.

Akibatnya dikhuatiri: disfungsi ereksi adalah salah satunya, tetapi yang paling penting adalah kaki diabetes yang terkenal ...

... yang kemudiannya mesti diamputasi dalam kes yang melampau. Dua faktor berbeza bersatu di sini. Di satu pihak, pesakit kencing manis sering tidak menyedari ketika mereka cedera kerana kerosakan saraf. Di samping itu, saluran darah juga diserang - inilah sebabnya tisu mereka sembuh lebih buruk daripada pada orang yang sihat. Ini boleh menyebabkan luka yang tidak lagi dekat, yang akan dijangkiti dan bisul. Pada satu ketika pesakit seperti itu adalah calon amputasi kerana kaki diabetes boleh meracuni seluruh organisma.

Tidakkah itu menyebabkan kesakitan yang luar biasa?

Tidak sama sekali, kerana sensasi kesakitan berkurang. Tetapi ada juga kerosakan saraf yang menyebabkan rasa sakit, terbakar atau kesemutan. Neuropati lain menyebabkan otot surut, misalnya di paha. Kami belum tahu siapa yang mendapat bentuk neuropati apa dan mengapa.

Terdapat juga kerosakan pada sel saraf yang mengawal fungsi tubuh, seperti usus. Pesakit seperti itu mengalami sembelit atau sukar bernafas.

Itulah betul. Lebih-lebih lagi: gula malah boleh merosakkan fungsi jantung dan paru-paru melalui saraf. Itu mengancam nyawa.

Adakah gula darah yang diselaraskan adalah perlindungan berkesan terhadap neuropati seperti itu?

Ini sebenarnya berlaku pada orang dengan diabetes jenis 1. Risiko kerosakan pada saraf juga lebih tinggi pada mereka daripada orang yang sihat. Tetapi cukup mengejutkan berapa banyak pesakit diabetes jenis 1 jangka panjang yang tidak menghadapi masalah kerana mereka kini disesuaikan dengan kaedah moden. Malangnya, ini tidak berlaku untuk pesakit diabetes jenis 2.

Hebat - mengapa begitu?

Diabetes jenis 2 semakin meningkat. Pesakit sering mengalami polineuropati ringan sebelum penyakit ini dikenali. Dan sayangnya juga terjadi pada penderita diabetes jenis 2 bahawa gula darah yang terkawal tidak mengurangkan risiko polyneuropathy. Sudah tentu, itu tidak bermakna bahawa pesakit ini tidak perlu memerhatikan kadar gula darah mereka: Semua organ lain mendapat manfaat yang besar, tetapi diabetes jenis 2 adalah masalah sebenar bagi sel-sel saraf.

Adakah risikonya juga berbeza dari pesakit ke pesakit?

Ia semestinya. Beberapa pesakit menghidap diabetes jenis 2 selama bertahun-tahun, tetapi sarafnya masih dalam keadaan baik. Sudah tentu terdapat juga faktor pelindung genetik, tetapi kita belum mengetahui tentangnya.

Bolehkah saraf pulih?

Selain saraf tunjang dan otak, saraf pada prinsipnya dapat tumbuh semula dengan baik. Sebagai contoh, jika anda telah mengetuk saraf atau mengalami kecederaan akibat kemalangan dan pakar bedah saraf menjahitnya kembali, selalunya ia akan pulih dengan baik.

Malangnya, keupayaan regeneratif ini dikurangkan pada pesakit diabetes. Ini berlaku terutamanya dengan neuropati. Sebagai contoh, kami membuat kajian di mana pesakit dengan diabetes jenis 1 yang sangat teruk mendapat pankreas baru. Peserta kemudian mempunyai kadar gula darah yang sihat sekali lagi. Kami kemudian menggunakan sampel tisu untuk memeriksa apakah saraf baru tumbuh di kulit. Tetapi dengan pengecualian satu pesakit daripada sepuluh peserta, ini tidak berlaku walaupun setelah lapan tahun.

Kerosakan itu tidak dapat ditangguhkan lagi. Bagaimanakah pesakit neuropati dapat mencegah sekurang-kurangnya perkara buruk - seperti kaki diabetes?

Yang paling penting, pesakit mesti berhati-hati. Anda harus meninggalkan penjagaan kaki anda, misalnya, kepada doktor haiwan - jika tidak, anda boleh cedera dengan cepat. Mereka juga harus sangat berhati-hati ketika berjalan kaki tanpa alas kaki. Dan mereka harus memeriksa secara berkala untuk melihat apakah mereka mengalami kecederaan. Setiap luka mesti dibasmi kuman dan diperhatikan dengan teliti. Kadang-kadang lebih selamat untuk berjumpa doktor walaupun hanya mengalami kecederaan ringan. Sekiranya pesakit mengetahui dan memperhatikan ini, banyak yang diperoleh.

Tags.:  kesihatan wanita Diagnosis kulit