Diabetes mellitus
dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini padaDr. med. Julia Schwarz adalah penulis bebas di jabatan perubatan
Lebih banyak mengenai pakarMartina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Diabetes mellitus adalah gangguan patologi metabolisme gula. Tahap gula darah mereka yang terjejas tinggi secara berterusan. Lama kelamaan, ini merosakkan kapal dan pelbagai organ. Itulah sebabnya diabetes mesti dikesan dan dirawat pada peringkat awal. Baca jawapan untuk semua soalan penting di sini: Apa sebenarnya diabetes? Apa gejala dan kesan jangka panjang yang ditimbulkannya? Bagaimana anda menghidap diabetes? Bagaimana diabetes didiagnosis dan dirawat?
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. E11E10E13O24H36E12E14
Diabetes: Gambaran Ringkas
- Bentuk penting: diabetes jenis 1, diabetes jenis 2, diabetes kehamilan
- Gejala biasa: dahaga yang kuat, kencing yang kerap, gatal-gatal, kulit kering, kelemahan, keletihan, sistem imun yang lemah
- Kemungkinan komplikasi: gula darah rendah (hipoglikemia), gula darah tinggi (hiperglikemia) dengan asidosis (ketoasidosis diabetes) atau dehidrasi yang melampau (sindrom hiperglikemik hiperosmolar)
- Kemungkinan penyakit sekunder: kerosakan retina (retinopati diabetes), penyakit buah pinggang (nefropati diabetes), kaki diabetes, penyakit kardiovaskular, dll.
- Penyiasatan: Pengukuran gula darah dan HbA1c, ujian toleransi glukosa oral (oGTT), ujian untuk autoantibodi (diabetes jenis 1)
- Rawatan: perubahan diet, aktiviti fizikal biasa, tablet penurun gula darah (ubat anti-diabetes oral), terapi insulin
Diabetes: gejala dan akibatnya
Tahap gula darah yang meningkat secara patologi mencetuskan pelbagai gejala pada diabetes mellitus. Ini berlaku untuk kedua-dua bentuk diabetes utama (diabetes jenis 1 dan jenis 2) dan bentuk yang kurang biasa.
Gejala diabetes yang akut berlaku terutamanya ketika metabolisme merosot dan tahap gula dalam darah sangat tinggi. Kemudian terdapat perubahan kuat dalam keseimbangan air dan mineral. Pada masa yang sama, terdapat kekurangan tenaga yang teruk dalam sel-sel badan dan sistem saraf pusat. Gejala diabetes akut utama adalah:
Peningkatan keperluan membuang air kecil
Sekiranya tahap gula dalam darah meningkat secara kekal, lebih banyak gula (glukosa) dikeluarkan dalam air kencing melalui buah pinggang (glukosuria). Oleh kerana gula secara fizikal mengikat air, mereka yang terkena juga mengeluarkan banyak air kencing (poliuria) - mereka sering ke tandas. Ramai pesakit kencing manis terganggu oleh keinginan untuk membuang air kecil, terutama pada waktu malam. Air kencing yang dikeluarkan biasanya berwarna jernih dan hanya sedikit berwarna kuning.
Polyuria adalah tanda khas diabetes mellitus, tetapi ia juga boleh menyebabkan sebab lain. Peningkatan keinginan untuk membuang air kecil juga berlaku dengan pelbagai penyakit buah pinggang dan semasa kehamilan.
By the way: gula dalam kencing pesakit kencing manis memberikan rasa yang sedikit manis. Di sinilah istilah teknikal diabetes mellitus berasal: Ini bermaksud "aliran manis-madu". Namun, ketika para doktor merasakan air kencing pesakit mereka untuk membuat diagnosis sudah lama berlalu. Hari ini, kandungan gula dapat dikesan dengan ujian diabetes yang cepat dengan penunjuk.
Haus yang kuat
Dorongan kuat untuk membuang air kecil memicu rasa dahaga yang luar biasa pada pesakit diabetes: tubuh ingin mengimbangi kehilangan cecair dengan minum lebih banyak. Tetapi ini sering tidak berjaya. Walaupun mereka yang terjejas minum banyak, rasa dahaga tidak dapat dikurangkan.
Kelemahan, keletihan dan sukar menumpukan perhatian
Ketidakcekapan juga merupakan tanda diabetes yang biasa. Kerana terdapat banyak glukosa kaya tenaga dalam darah orang yang menghidap diabetes. Namun, ini tidak dapat masuk ke dalam sel yang akan digunakan. Ini menimbulkan kekurangan tenaga di dalam sel. Akibatnya, pesakit sering merasa tidak berdaya dan secara fizikalnya kurang produktif.
Sebilangan besar glukosa yang diperlukan badan pada siang hari ditakdirkan untuk otak. Oleh itu, kekurangan glukosa mempengaruhi fungsi otak yang normal. Ia boleh menyebabkan kepekatan dan keletihan yang lemah hingga kesedaran yang teruk dan koma.
Gangguan visual
Sekiranya diabetes mellitus tidak dirawat dengan baik atau tidak, tahap gula dalam darah tidak hanya tinggi, tetapi juga turun naik. Fluktuasi yang kuat ini boleh menyebabkan lensa di mata membengkak. Ini mengubah daya optik mereka dan dengan itu ketajaman penglihatan mereka - pesakit mendapat gangguan visual. Ini biasanya berlangsung selama beberapa jam dan kemudian reda lagi.
Gatal (pruritus) dan kulit kering
Kadang-kadang diabetes menyebabkan kulit gatal dan sangat kering. Salah satu sebabnya adalah kehilangan cecair yang tinggi akibat peningkatan perkumuhan air kencing (glukosuria). Walau bagaimanapun, mekanisme lain juga disyaki yang mungkin menyebabkan peningkatan gatal pada pesakit diabetes. Contohnya, ini mungkin hormon stres seperti adrenalin dan kortisol, yang dilepaskan oleh kelenjar adrenal ke dalam darah dalam jumlah yang meningkat ketika gula darah terlalu tinggi atau terlalu rendah. Perubahan pada dinding pembuluh darah juga dapat menyebabkan perkembangan gatal pada penderita diabetes.
Sistem imun yang lemah
Peningkatan gula darah melemahkan sistem ketahanan badan terhadap jangkitan dengan cara yang belum sepenuhnya difahami. Itulah sebabnya pesakit diabetes menderita lebih kerap dan lebih lama daripada pesakit bukan diabetes yang menderita bronkitis, radang paru-paru, jangkitan kulit atau pelbagai penyakit kulat, misalnya.Vaksinasi selesema dan vaksinasi pneumokokus dianjurkan untuk perlindungan terhadap pesakit diabetes (misalnya pneumokokus menyebabkan paru-paru dan meningitis).
Gejala diabetes jangka panjang
Gejala akhir diabetes mellitus timbul terutamanya apabila tahap gula dalam darah tidak diselaraskan dengan baik dan sering terlalu tinggi atau sering tidak diketahui. Kemudian saluran darah dan saraf rosak secara tidak dapat dipulihkan - dengan akibat yang serius bagi pelbagai sistem organ dan fungsi badan.
Kerosakan saraf (polineuropati)
Lama kelamaan, kadar gula darah tinggi merosakkan sistem saraf periferal. Kedua-dua motor (mengawal otot) serta sensitif (perasaan) dan vegetatif (mengawal organ) saluran saraf terjejas. Oleh itu, pesakit diabetes sering mengalami rasa sakit yang terganggu. Contohnya, mereka tidak merasakan kecederaan pada kulit atau serangan jantung sebagai kesakitan. Koordinasi otot semasa pergerakan juga boleh menderita.
Fungsi organ dalaman (seperti saluran pencernaan) juga dapat terganggu pada diabetes: cirit-birit dan masalah pencernaan lain boleh terjadi akibatnya. Sekiranya nilai gula darah tinggi merosakkan sistem saraf autonomi yang membekalkan saluran pencernaan, ia boleh menyebabkan kelumpuhan saraf pada perut (gastroparesis) atau usus. Akibat yang mungkin berlaku adalah kembung dan muntah, gas, cirit-birit atau sembelit.
Kerosakan pada saluran darah (angiopati)
Tahap gula darah tinggi biasanya mencetuskan perubahan pada lapisan dinding dalam saluran darah yang kecil dan terkecil (kapilari) (mikroangiopati). Lama kelamaan, saluran darah sederhana dan besar juga boleh rosak (makroangiopati). Kerosakan vaskular mengakibatkan gangguan peredaran darah hingga dan termasuk oklusi lengkap. Pelbagai organ boleh terjejas. Berikut adalah contoh terpenting:
- Jantung: Penyempitan atau penyumbatan saluran darah kecil bermaksud bahawa otot jantung kekurangan oksigen. Akibat yang mungkin berlaku ialah kegagalan jantung (kegagalan jantung), penyakit arteri koronari (PJK) dan serangan jantung.
- Otak: Gangguan peredaran darah di otak merosakkan prestasi otak dan boleh mencetuskan defisit neurologi kronik. Dalam senario terburuk, strok berlaku.
- Mata: Kerosakan pada saluran darah di retina mata (diabetes retinopati) menyebabkan gejala seperti "kilatan cahaya", penglihatan kabur, penglihatan warna terjejas dan akhirnya kehilangan penglihatan hingga kebutaan.
- Ginjal: Di sini, gangguan peredaran darah menyebabkan perubahan dan kerosakan pada tisu. Nefropati diabetes ini akhirnya boleh menyebabkan gangguan fungsi buah pinggang (kekurangan buah pinggang). Sekiranya buah pinggang gagal sepenuhnya, pesakit bergantung pada pencucian darah (dialisis) dalam jangka masa panjang.
- Kulit: Kerosakan pada saluran kulit kecil menjadikan kulit lebih mudah dijajah oleh kuman (jangkitan kulit). Di samping itu, penyembuhan luka yang buruk diperhatikan. Penyembuhan luka kronik dan bisul yang kurang baik di kawasan kaki / kaki bawah disebut kaki diabetes.
Diabetes dan kemurungan
Kira-kira satu perempat dari semua pesakit diabetes menderita mood atau kemurungan yang tertekan. Pencetus biasanya adalah diabetes itu sendiri, serta kemungkinan kesan jangka panjang yang dapat memberi banyak tekanan psikologi pada mereka yang terjejas.
Sebaliknya, orang yang mengalami kemurungan juga mempunyai peningkatan risiko terkena diabetes jenis 2. Salah satu sebabnya ialah orang yang tertekan kurang memperhatikan gaya hidup yang sihat, misalnya makan dengan tidak sihat dan melakukan sedikit latihan. Faktor sedemikian menyumbang kepada perkembangan diabetes jenis 2. Selain itu, kemurungan dapat mengubah sistem hormon dan metabolisme pesakit melalui berbagai jalur isyarat sedemikian rupa sehingga diabetes disukai.
Tanpa menghiraukan hubungan yang tepat antara diabetes dan kemurungan, kedua-dua penyakit harus ditangani dengan baik. Jika tidak, kesihatan orang yang berkenaan boleh merosot. Sebagai contoh, banyak pesakit yang tertekan mengabaikan terapi penurunan gula darah - mereka tidak lagi mengambil tablet gula darah atau suntikan insulin dengan berhati-hati.
Untuk rawatan kemurungan, doktor menetapkan hanya bahan aktif tertentu untuk pesakit kencing manis. Sebilangan ubat mempunyai kesan negatif terhadap berat badan dan gula darah. Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) seperti sertraline, yang lazimnya, sesuai, misalnya. Dengan terapi yang betul, bukan sahaja mood depresi bertambah baik. Ia juga dapat menghasilkan kadar gula dalam darah yang lebih baik.
Kencing manis dan mati pucuk
Ramai pesakit diabetes lelaki mengadu disfungsi ereksi (disfungsi ereksi). Sebabnya: Tahap gula darah yang tinggi merosakkan saluran darah di tisu ereksi zakar. Ini boleh mengganggu aliran darah yang diperlukan untuk ereksi. Kerosakan pada sistem saraf autonomi, yang penting untuk ereksi, dan saluran saraf sensitif juga dapat berperanan dalam perkembangan mati pucuk pada diabetes mellitus.
Diabetes: penyebab dan faktor risiko
Semua bentuk diabetes mellitus didasarkan pada peraturan gula darah yang terganggu. Anda hanya dapat memahami dengan lebih tepat jika anda mengetahui asas peraturan gula darah:
Selepas makan, komponen makanan seperti gula (glukosa) diserap ke dalam darah melalui usus kecil, menyebabkan kadar gula darah meningkat. Ini merangsang sel-sel tertentu di pankreas - yang disebut "sel pulau kecil Langerhans" (sel beta untuk jangka pendek) - untuk melepaskan insulin. Hormon ini memastikan bahawa glukosa dari darah mencapai sel-sel tubuh, di mana ia berfungsi sebagai pembekal tenaga untuk metabolisme. Jadi insulin menurunkan kadar gula dalam darah.
Ini adalah bagaimana insulin berfungsi
Dalam kes diabetes, peraturan gula darah ini terganggu dalam (sekurang-kurangnya) satu perkara penting.
Diabetes diabetes jenis 1
Pada diabetes mellitus tipe 1, lokasi peraturan gula darah terganggu adalah pankreas: Pada pesakit, sel beta penghasil insulin dihancurkan oleh antibodi tubuh sendiri. Autoantibodi ini secara keliru menganggap sel beta berbahaya atau asing dan menyerangnya. Kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 khususnya juga mempunyai autoantibodi terhadap insulin.
Oleh itu, diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun. Masih belum diketahui mengapa ia berlaku. Pakar menganggap kecenderungan genetik dan pelbagai faktor risiko (seperti jangkitan) yang mendorong perkembangan penyakit diabetes ini.
Kemusnahan sel beta mengakibatkan kekurangan insulin mutlak. Orang dengan diabetes jenis 1 harus menyuntik insulin seumur hidup untuk mengimbangi.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkembangan, rawatan dan prognosis diabetes bentuk ini dalam artikel diabetes Jenis 1.
Diabetes diabetes jenis 2
Pada diabetes jenis 2, titik permulaan peraturan gula darah terganggu terletak pada sel-sel badan: pankreas biasanya masih menghasilkan cukup insulin pada awalnya. Walau bagaimanapun, sel-sel badan menjadi tidak sensitif terhadapnya. Ketahanan insulin ini mencetuskan kekurangan insulin yang relatif: sebenarnya akan ada cukup insulin, tetapi kesannya tidak mencukupi. Sebagai tindak balas, tubuh menyebabkan sel-sel beta membuat lebih banyak dan lebih banyak insulin. Pankreas tidak menahan pengeluaran berlebihan ini selama-lamanya: Lama kelamaan, sel-sel beta meletihkan diri, sehingga pengeluaran insulin merosot. Kemudian terdapat kekurangan insulin mutlak.
Perbezaan diabetes jenis I dan jenis II
Tidak diketahui dengan tepat mengapa perkembangan patologi dan diabetes jenis 2 ini berlaku pada sesetengah orang. Walau bagaimanapun, faktor gaya hidup yang tidak baik memainkan peranan utama:
Kebanyakan pesakit diabetes jenis 2 mempunyai berat badan berlebihan atau gemuk. Sel-sel lemak di kawasan perut khususnya membentuk bahan keradangan yang boleh menyebabkan ketahanan insulin. Oleh itu, peningkatan lilitan pinggang meningkatkan risiko diabetes mellitus jenis 2. Perkara yang sama berlaku untuk faktor lain seperti merokok dan kurang bersenam. Sebagai tambahan, komponen genetik dianggap diabetes mellitus jenis 2.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai bentuk diabetes yang paling biasa ini dalam artikel Diabetes Jenis 2.
Kencing manis semasa mengandung
Sebilangan wanita mendapat diabetes sementara semasa kehamilan. Doktor kemudian bercakap mengenai diabetes kehamilan (atau diabetes jenis 4). Pelbagai faktor yang terlibat dalam pengembangannya:
Semasa kehamilan, lebih banyak hormon dilepaskan yang merupakan antagonis insulin (mis. Kortisol, estrogen, progesteron, prolaktin). Sebagai tambahan, wanita yang terjejas nampaknya mempunyai kepekaan terhadap insulin yang dikurangkan secara kronik: Oleh itu, sel-sel tubuh kurang memberi tindak balas terhadap insulin. Ini menjadi lebih jelas ketika kehamilan semakin meningkat.
Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko diabetes kehamilan. Ini termasuk, misalnya, kelebihan berat badan dan menghidap diabetes dalam keluarga.
Baca lebih lanjut mengenai perkembangan, gejala, risiko dan rawatan diabetes kehamilan dalam artikel Diabetes kehamilan.
Diabetes diabetes jenis 3
Terdapat beberapa bentuk diabetes yang jarang berlaku yang kadang-kadang dikelompokkan di bawah istilah diabetes jenis 3. Mereka mempunyai sebab selain diabetes jenis 1 dan jenis 2 dan diabetes kehamilan.
Salah satu contohnya adalah MODY (diabetes onset kematangan muda), juga dikenali sebagai diabetes jenis 3a. Ia merangkumi pelbagai bentuk diabetes yang berlaku pada kanak-kanak dan remaja (sebelum usia 25 tahun). Mereka disebabkan oleh kecacatan genetik tertentu pada sel beta pankreas.
Sebaliknya, diabetes jenis 3b berdasarkan kecacatan genetik yang merosakkan tindakan insulin. Sekiranya bahan kimia atau ubat tertentu menjadi penyebab diabetes, doktor bercakap mengenai jenis 3e.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai kumpulan diabetes jenis ini yang jarang berlaku dalam artikel Diabetes Jenis 3.
Diabetes pada kanak-kanak
Kebanyakan kanak-kanak diabetes menghidap diabetes jenis 1. Namun, sementara itu, semakin banyak keturunan mendapat diabetes jenis 2:
Pada masa lalu, ini terutama menjadi masalah bagi orang yang lebih tua - oleh itu istilah awal "diabetes tua" untuk jenis 2. Walau bagaimanapun, cara hidup moden dan barat bermaksud bahawa semakin banyak kanak-kanak dan remaja mempunyai faktor risiko utama untuk penyakit ini. Ini adalah kegemukan, gaya hidup yang tidak menetap dan diet yang tidak sihat. Inilah sebabnya mengapa diabetes jenis 2 kini menjadi lebih biasa pada orang muda.
Baca lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan rawatan diabetes kanak-kanak dalam artikel Diabetes pada Kanak-kanak.
Diabetes: pemeriksaan dan diagnosis
Orang yang tepat untuk dihubungi sekiranya anda mengesyaki diabetes adalah doktor keluarga anda atau pakar perubatan dalaman dan endokrinologi. Tetapi sebilangan besar penyakit gula adalah diabetes jenis 2 - dan ini hanya berkembang secara perlahan. Beberapa gejala (seperti keletihan atau gangguan penglihatan) tidak berkaitan langsung dengan metabolisme gula oleh pesakit.
Oleh itu, banyak orang bertanya: “Bagaimana saya mengenali diabetes? Tanda-tanda apa yang harus saya fikirkan mengenai kemungkinan diabetes? "Jawapannya: Sekiranya anda dapat menjawab" ya "kepada satu atau lebih daripada soalan berikut, anda harus berjumpa dengan doktor anda tentangnya:
- Adakah anda baru-baru ini merasakan rasa dahaga yang luar biasa tanpa tekanan fizikal yang luar biasa dan minum lebih banyak daripada biasa?
- Adakah anda perlu membuang air kecil dengan kerap dan banyak, walaupun pada waktu malam?
- Adakah anda sering merasa lemah dan letih secara fizikal?
- Adakah anda mempunyai diabetes yang diketahui dalam keluarga anda?
Perbualan dan pemeriksaan fizikal
Doktor akan terlebih dahulu bercakap dengan anda secara terperinci untuk mengumpulkan sejarah perubatan anda (anamnesis). Sebagai contoh, dia bertanya kepada anda mengenai gejala anda. Anda juga harus menerangkan gejala yang sebenarnya anda mengesyaki sebab lain (seperti tekanan sebagai sebab masalah tumpuan).
Beritahu doktor anda mengenai sebarang penyakit bersamaan seperti tekanan darah tinggi atau gangguan peredaran darah di kaki. Mereka sudah boleh menjadi akibat diabetes jenis 2 yang sudah lama berlaku.
Temu ramah diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Di sini doktor memberi perhatian kepada seberapa baik anda dapat merasakan sentuhan halus di tangan dan kaki anda. Sekiranya tidak sama sekali, ini sudah boleh menunjukkan kerosakan saraf diabetes (polyneuropathy diabetes).
Pengukuran gula darah (ujian diabetes)
Maklum, mengukur kadar gula dalam darah adalah yang paling bermaklumat pada diabetes. Peperiksaan berikut memainkan peranan khas:
- Gula darah puasa: Pengukuran gula darah setelah sekurang-kurangnya lapan jam tanpa makanan
- HbA1c: apa yang disebut "gula darah jangka panjang", juga penting untuk penyakit ini
- Ujian toleransi glukosa oral (oGTT): "ujian tekanan gula" di mana pesakit minum larutan gula yang ditentukan; tahap gula darah kemudian diukur pada selang waktu tertentu
Pemeriksaan ini sering diringkaskan di bawah istilah ujian diabetes. Selalunya ini juga merangkumi ujian air kencing yang dilakukan sekiranya disyaki diabetes. Kerana gula dapat dikesan dalam air kencing pesakit kencing manis (glukosuria) - tetapi tidak pada orang yang sihat.
Doktor anda akan melakukan ujian darah dan air kencing untuk mendiagnosis diabetes. Terdapat juga beberapa ujian kendiri yang terdapat di kedai-kedai yang boleh dilakukan oleh setiap orang awam di rumah. Walau bagaimanapun, mereka tidak membenarkan diagnosis - jika keputusan ujian jelas, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai subjek pemeriksaan diabetes dalam teks Diabetes Test.
Nilai diabetes
Diabetes terdapat jika gula darah puasa, HbA1c atau ujian toleransi glukosa oral terlalu tinggi. Tetapi apa maksud "terlalu tinggi"? Nilai had mana yang menandakan peralihan dari "sihat" ke "toleransi glukosa terganggu" dan seterusnya ke "diabetes"?
Perkara berikut berlaku untuk gula darah puasa, misalnya: Sekiranya berulang kali 126 mg / dl atau lebih tinggi, pesakit itu menghidap diabetes. Sekiranya pengukuran berulang menghasilkan nilai antara 100 dan 125 mg / dl, terdapat toleransi glukosa yang terganggu. Ia dilihat sebagai peringkat awal diabetes ("prediabetes").
Nilai diabetes yang berbeza tidak hanya memainkan peranan penting dalam diagnosis diabetes. Mereka juga mesti diperiksa secara berkala selepas itu: ini adalah satu-satunya cara untuk menilai perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatan diabetes. Pengukuran kawalan sebahagiannya dilakukan oleh pesakit sendiri (misalnya ujian glukosa darah).
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai nilai had dan penilaian gula darah, HbA1c dan oGTT dalam artikel Nilai diabetes.
Ujian antibodi pada diabetes jenis 1
Pengesanan antibodi terhadap sel beta (antibodi sel islet) atau terhadap insulin (insulin antibodi) juga membantu dalam mendiagnosis diabetes jenis penyakit autoimun. Di banyak yang terjejas, autoantibodi ini dapat dikesan dalam darah sebelum gejala pertama muncul.
Ujian antibodi juga mungkin ditunjukkan untuk membezakan antara diabetes jenis 1 dan jenis 2 - contohnya jika jenis 2 berlaku dengan luar biasa pada usia muda.
Siasatan lanjut
Pemeriksaan lebih lanjut berfungsi untuk menentukan kemungkinan akibat penyakit diabetes pada tahap awal. Sebagai contoh, doktor akan memeriksa sama ada rasa sentuhan di tangan dan kaki anda adalah normal. Kerana peningkatan kadar gula dalam darah dapat merosakkan saluran saraf. Lama kelamaan, ini menyebabkan gangguan kepekaan.
Kerosakan vaskular juga boleh mempengaruhi retina mata. Oleh itu, doktor akan memeriksa sama ada penglihatan anda telah merosot. Pemeriksaan mata khas biasanya dilakukan oleh pakar oftalmologi.
Diabetes: rawatan
Terapi diabetes mellitus bertujuan untuk menurunkan kadar gula dalam darah dan mencegah akibat diabetes yang berbahaya pada saluran darah, saraf dan organ. Di satu pihak, ini harus dicapai melalui langkah-langkah bukan ubat: Di atas segalanya, pemakanan yang betul dan senaman yang mencukupi dapat meningkatkan kadar gula dalam darah. Pengukuran kadar gula dalam darah secara berkala membantu mengawasi perjalanan penyakit ini (mungkin dengan bantuan buku harian diabetes).
Sebaliknya, rawatan diabetes juga memerlukan ubat diabetes (ubat antidiabetik). Sediaan oral (tablet penurun gula darah) dan insulin, yang mesti disuntik, tersedia. Ejen antidiabetik yang digunakan dalam kes individu bergantung pada jenis diabetes dan keparahan penyakit.
Berikut ini anda akan mendapat lebih banyak maklumat mengenai pelbagai langkah terapi diabetes:
Pendidikan diabetes
Sekiranya diabetes didiagnosis, pesakit harus mengambil bahagian dalam latihan diabetes.Di sana anda dapat mengetahui semua yang perlu anda ketahui mengenai penyakit anda, kemungkinan gejala dan akibatnya, serta pilihan rawatannya. Di samping itu, pesakit diabetes belajar dalam latihan apa yang boleh menyebabkan komplikasi mendadak (seperti hipoglikemia) dan apa yang harus dilakukan kemudian.
Diari diabetes
Setelah anda didiagnosis menghidap diabetes mellitus, anda perlu mengukur kadar gula darah anda secara berkala. Anda harus menyimpan buku harian untuk gambaran keseluruhan yang lebih baik. Semua nilai yang diukur dicatat di sana. Anda juga boleh memasukkan parameter penting lain, seperti penggunaan dan dos tablet gula darah atau bacaan insulin atau tekanan darah. Bawa buku harian itu semasa anda berjumpa doktor.
Buku harian diabetes seperti ini sangat disarankan untuk penderita diabetes tipe 1 dengan apa yang dikenal sebagai "diabetes rapuh". Ini adalah ungkapan ketinggalan zaman untuk penderita diabetes jenis 1 yang menderita tahap gula darah yang sangat turun naik (rapuh = tidak stabil). Ketidakseimbangan metabolik boleh menyebabkan banyak rawatan di hospital diperlukan.
Diet diabetes
Diet yang pelbagai dan seimbang penting bagi semua orang, tetapi terutama bagi pesakit diabetes. Penting untuk mengelakkan lonjakan gula darah secara besar-besaran setelah makan dan kadar gula darah rendah yang rendah (hipoglikemia). Atas sebab ini, pesakit harus mendapatkan nasihat pemakanan individu sebaik sahaja mereka didiagnosis menghidap diabetes. Di sana anda dapat mengetahui cara makan dengan betul dan sihat.
Sekiranya pesakit secara konsisten melaksanakan cadangan diet individu, mereka dapat memberikan sumbangan yang besar untuk menurunkan kadar gula darah mereka dan memastikannya tetap terkawal. Itulah sebabnya diet yang sesuai adalah sebahagian daripada setiap terapi diabetes.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai diet yang tepat untuk penghidap diabetes dalam artikel Diabetes - Diet.
Unit roti
Karbohidrat memainkan peranan khas dalam pemakanan pesakit diabetes yang betul. Mereka bertanggungjawab terutamanya untuk kenaikan kadar gula dalam darah setelah makan. Khususnya, pesakit yang menyuntik diri dengan insulin perlu dapat menganggarkan jumlah karbohidrat dalam makanan yang dirancang. Ini adalah satu-satunya cara untuk memilih dos insulin yang betul.
Untuk mempermudah menilai kandungan karbohidrat makanan, unit roti (BE) diperkenalkan. Perkara berikut berlaku: 1 BE sepadan dengan 12 gram karbohidrat. Contohnya, sepotong roti gandum (60 gram) mempunyai 2 unit roti. Segelas jus lobak merah menyediakan 1 BU.
Anda dapat mengetahui lebih lanjut mengenai pengiraan unit roti dan jadual BE dengan makanan yang berbeza dalam artikel Unit roti.
Diabetes dan senaman
Pesakit kencing manis dapat memanfaatkan aktiviti fizikal dengan beberapa cara:
Pertama, aktiviti fizikal yang teratur membantu mengurangkan berat badan berlebihan, yang biasa terjadi pada banyak pesakit diabetes jenis 2. Berat badan berlebihan sering menjadi sebab utama mengapa sel-sel badan kurang responsif terhadap insulin.
Kedua, kerja otot juga secara langsung meningkatkan kepekaan insulin sel tubuh. Ini meningkatkan penyerapan gula dari darah ke dalam sel. Mereka yang selalu aktif dalam sukan sering dapat mengurangkan dos ubat penurun gula darah (tablet atau insulin) (hanya dengan berunding dengan doktor!).
Ketiga - aktiviti fizikal meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup. Ini amat penting bagi penghidap penyakit kronik seperti diabetes. Penderitaan kronik secara psikologikalnya sangat tertekan dan menyumbang kepada mood yang tertekan.
Oleh itu, pesakit diabetes harus memastikan senaman yang mencukupi dalam kehidupan seharian dan mengambil bahagian dalam sukan biasa - disesuaikan secara semula jadi dengan usia, kecergasan fizikal dan kesihatan umum. Dapatkan nasihat doktor atau ahli terapi sukan mengenai dan berapa banyak sukan yang boleh anda lakukan dan apa yang perlu diperhatikan semasa bersenam.
Bersenam dapat mengurangkan gula dalam darah. Diabetes kemudian harus memantau tahap gula darah mereka dengan teliti dan mengamalkan penyesuaian pengambilan insulin dan gula dengan betul.
Ubat diabetes oral
Asas rawatan apa pun untuk diabetes jenis 2. adalah perubahan gaya hidup. Ini termasuk, di atas segalanya, perubahan dalam diet serta senaman dan sukan biasa. Kadang-kadang langkah-langkah ini cukup untuk menurunkan kadar gula darah diabetes jenis 2 ke tahap yang lebih sihat. Sekiranya tidak, doktor juga akan menetapkan ubat antidiabetik oral. Dalam beberapa kes, agen yang disuntik di bawah kulit juga digunakan.
Terdapat pelbagai jenis zat ubat diabetes ini dalam bentuk tablet. Mereka berbeza dalam mekanisme tindakan dengan mana mereka menurunkan kadar gula darah tinggi. Metformin dan apa yang disebut sulfonylureas (seperti glibenclamide) paling kerap diresepkan.
Pertama, usaha dibuat untuk mengawal kadar gula darah diabetes jenis 2 dengan hanya satu antidiabetik oral (monoterapi). Sekiranya ini tidak berjaya, doktor juga akan menetapkan tablet diabetes atau insulin lain (terapi kombinasi). Rawatan ubat diabetes mellitus jenis 2 jarang dilakukan secara eksklusif dengan insulin (lihat di bawah).
By the way: Ubat anti-diabetes oral biasanya tidak digunakan untuk diabetes jenis 1 - mereka tidak mencapai kejayaan yang mencukupi di sini. Mereka hanya boleh berguna pada pesakit yang berlebihan berat badan dengan peningkatan risiko penyakit jantung.
Di samping itu, mereka tidak diluluskan untuk rawatan diabetes kehamilan kerana sebahagian besar bahan aktif boleh memberi kesan berbahaya kepada anak. Metformin hanya digunakan dalam kes luar biasa yang sangat jarang berlaku, jika benar-benar diperlukan, pada wanita hamil untuk menurunkan kadar gula darah yang sangat tinggi (sebagai "penggunaan di luar label").
Terapi insulin
Rawatan diabetes jenis 1 bertujuan untuk mengatasi kekurangan insulin mutlak pada pesakit. Ini hanya mungkin dilakukan dengan suntikan insulin. Ini bermaksud: setiap pesakit diabetes jenis 1 harus memberi insulin secara berkala kepada dirinya sendiri. Pesakit diabetes jenis 2 dan wanita dengan diabetes kehamilan juga jarang memerlukan insulin. Terapi insulin boleh dilakukan dengan cara yang berbeza:
Terapi insulin konvensional
Dengan terapi insulin konvensional, insulin disuntik mengikut jadual yang tetap, biasanya pada waktu pagi dan petang. Ini menjadikan terapi insulin konvensional mudah digunakan. Walau bagaimanapun, ini membatasi pesakit: penyimpangan besar dari rancangan makan biasa tidak mungkin dilakukan, dan aktiviti fizikal yang meluas boleh menyebabkan masalah. Oleh itu, terapi insulin konvensional sangat sesuai untuk pesakit yang dapat mematuhi rancangan pemakanan harian dan pemakanan yang sangat ketat dan bagi siapa pelaksanaan terapi insulin yang diperhebatkan akan terlalu sukar.
Terapi insulin konvensional
Terapi insulin yang dipergiatkan (diabetes ICT)
Terapi insulin yang dipergiatkan cuba meniru pelepasan insulin secara fisiologi secepat mungkin. Oleh itu, pemberian insulin lebih sukar daripada terapi insulin konvensional. Ia berdasarkan prinsip asas bolus:
Pesakit menyuntik sejumlah kecil insulin jangka panjang sekali atau dua kali sehari untuk memenuhi keperluan asas insulin mereka (insulin asas). Sebagai tambahan, insulin biasa atau insulin bertindak pendek disuntik sebelum makan. Insulin bolus ini bertujuan untuk "memintas" kenaikan gula darah yang diharapkan (dari makan). Pesakit mesti mengira dosnya dengan mengambil kira tahap gula dalam darah mereka, waktu dan makanan yang mereka rancangkan untuk makan.
Terapi insulin yang dipergiatkan memerlukan latihan yang baik dan kerjasama yang sangat baik dari pihak pesakit (kepatuhan). Jika tidak, pengiraan dos insulin yang salah boleh menyebabkan hipoglikemia diabetes berbahaya.
Kelebihan konsep bolus asas adalah bahawa, apabila digunakan dengan betul, ia memungkinkan kawalan gula darah yang sangat baik. Di samping itu, pesakit boleh makan apa yang mereka mahu dan bersenam sesuka hati.
Pam insulin ("pam diabetes")
Rawatan diabetes dengan pam insulin juga disebut Terapi Insulin Infusi Terus Berterusan (CSII). Alat kecil terdiri daripada pam dengan takungan insulin yang selalu dibawanya oleh pesakit diabetes (mis. Pada pinggang pinggang). Pam disambungkan ke jarum kecil melalui tiub nipis, yang kekal secara kekal di tisu lemak subkutan (biasanya di bahagian perut).
Pam insulin yang dapat diprogramkan secara berkala dan secara automatik menghantar sejumlah kecil insulin ke tisu, yang merangkumi keperluan asas. Peranti meniru fungsi pankreas. Sebelum makan, pesakit boleh mengeluarkan sejumlah insulin tambahan (bolus) dengan menekan butang, disesuaikan dengan makanan, waktu dan kadar gula darah semasa.
Pam insulin menyelamatkan pesakit diabetes tipe 1 daripada menghadapi jarum suntik insulin dan membolehkan makanan yang fleksibel dan aktiviti sukan spontan. Ini sangat bermanfaat bagi pesakit muda. Di samping itu, gula darah dapat diatur lebih stabil di sini berbanding dengan jarum suntikan insulin. Banyak pesakit melaporkan bahawa kualiti hidup mereka telah meningkat dengan ketara berkat "diabetes pump".
Penetapan dan penyesuaian pam insulin harus dilakukan di klinik atau amalan diabetes khusus. Pesakit mesti mendapat latihan yang mendalam dalam penggunaan pam. Kesalahan dos dengan cepat boleh mengancam nyawa! Sebagai tambahan, pesakit mesti segera beralih ke jarum suntik insulin jika, misalnya, pam insulin gagal atau dilepaskan untuk jangka waktu yang lebih lama.
Pemantauan glukosa berterusan (CGM)
Perkembangan yang lebih baru adalah sensor glukosa kecil yang dimasukkan ke dalam tisu lemak subkutan pesakit (mis. Di perut). Ia mengukur kandungan glukosa dalam tisu. Hasil pengukuran dapat disebarkan melalui radio, misalnya ke monitor kecil untuk mendukung terapi insulin yang diperhebat (terapi insulin yang didukung sensor, SuT). Nilai yang diukur juga dapat diteruskan secara langsung ke pompa insulin (terapi pam insulin yang didukung sensor, SuP). CGM menawarkan pelbagai pilihan penggera yang memberi amaran kepada pesakit sekiranya terdapat risiko hipoglikemia atau hipoglikemia.
Penting, bagaimanapun, pesakit mengukur gula darah mereka sendiri sekurang-kurangnya dalam situasi tertentu, misalnya setelah bersenam atau sebelum pemberian insulin yang dirancang. Kerana terdapat perbezaan semula jadi antara gula tisu (dicatat oleh CGM) dan gula darah: Di atas segalanya, gula tisu tergantung di dalam darah - kira-kira lima hingga 15 minit, mungkin sedikit lebih lama. Sekiranya gula darah turun setelah latihan fizikal, pengukuran tisu mungkin masih menunjukkan nilai normal.
Insulin
Pelbagai insulin digunakan dalam rawatan diabetes mellitus. Biasanya ia dihasilkan secara buatan oleh insulin manusia. Sebagai tambahan kepada insulin manusia, insulin babi dan analog insulin juga tersedia. Analog insulin juga dihasilkan secara buatan. Walau bagaimanapun, strukturnya sedikit berbeza dengan insulin manusia dan oleh itu insulin manusia.
Persediaan insulin dapat dikelaskan mengikut permulaan tindakan dan jangka masa tindakannya. Contohnya, terdapat insulin yang bertindak pendek dan panjang. Agar rawatan diabetes berjaya, sangat penting agar insulin yang betul diberikan pada waktu yang tepat dan dalam dos yang betul.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pelbagai persediaan insulin dan penggunaannya dalam artikel Insulin.
"DMP - Diabetes" (Program Pengurusan Penyakit)
Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di negara perindustrian barat. Inilah sebabnya mengapa program pengurusan penyakit yang disebut menjadi semakin penting. Mereka berasal dari USA. Ini adalah konsep yang diatur oleh syarikat insurans kesihatan, yang bertujuan untuk mempermudah para doktor yang merawat untuk menawarkan pelbagai terapi dan perawatan standard dan dekat untuk pesakit kronik. Dalam kes diabetes, ini merangkumi brosur maklumat, sesi kaunseling dan kursus latihan mengenai masalah diabetes.
Diabetes: kursus penyakit dan prognosis
Perjalanan penyakit dan prognosis sangat berbeza untuk setiap jenis diabetes. Dengan semua bentuk diabetes, bagaimanapun, pesakit dapat memiliki pengaruh positif terhadap perjalanan penyakit ini jika mereka secara konsisten menerapkan rekomendasi terapi (kesetiaan terapi = kepatuhan). Ini mencegah komplikasi dan mengurangkan risiko komplikasi diabetes.
Pemeriksaan berkala dengan doktor juga penting bagi pesakit diabetes. Contohnya, tanda-tanda komplikasi diabetes boleh dikenal pasti dan dirawat pada peringkat awal.
Adakah diabetes boleh disembuhkan bergantung pada bentuk penyakit tertentu. Jenis 1 kini merupakan diagnosis yang tidak dapat dipulihkan sebagai peraturan. Pada jenis 2, sekurang-kurangnya pada tahap awal, penyesuaian gaya hidup yang konsisten dapat mengurangkan penyakit dengan ketara. Kadang-kadang tidak perlu terapi lebih lanjut. Penyembuhan lengkap untuk diabetes biasanya hanya dapat dilakukan dengan diabetes mellitus jenis 4 (diabetes kehamilan): Selepas kecemasan kehamilan, tubuh wanita biasanya kembali ke keadaan normal dan diabetes hilang.
Dengan diabetes mellitus, jangka hayat bergantung pada apakah gula darah dapat dikendalikan secara kekal dan seberapa konsisten pesakit mematuhi terapi (kepatuhan). Kemungkinan penyakit bersamaan dan sekunder seperti tekanan darah tinggi, peningkatan kadar lipid darah atau kelemahan buah pinggang juga mempunyai pengaruh besar. Sekiranya mereka dirawat dengan betul, ini boleh memberi kesan positif terhadap jangka hayat.
Diabetes: komplikasi dan penyakit sekunder
Sekiranya diabetes mellitus tidak dikawal dengan baik, terdapat risiko ketidakseimbangan metabolik akut - baik kerana gula darah terlalu rendah (hipoglikemia) atau terlalu tinggi (hiperglikemia). Dalam kes kedua, sindrom hiperglikemia hiperosmolar atau ketoasidosis diabetes boleh berlaku. Kedua-duanya boleh menyebabkan koma diabetes (Coma diabeticum).
By the way: Peralihan antara kadar gula darah normal, hipoglikemia dan hipoglikemia adalah cecair.
Dalam jangka masa panjang, tahap gula darah yang tidak diselaraskan boleh mencetuskan penyakit sekunder. Tahap gula darah yang tinggi merosakkan saluran darah (angiopati diabetes), misalnya, yang mengakibatkan gangguan peredaran darah. Ini boleh mengakibatkan "intermiten claudication" (PAD), penyakit buah pinggang (nefropati diabetes), penyakit mata (retinopati diabetes), serangan jantung atau strok. Saraf juga rosak pada pesakit diabetes (polyneuropathy diabetes). Ini membawa kepada sindrom kaki diabetes, misalnya.
Baca lebih lanjut mengenai komplikasi diabetes dan penyakit sekunder di bawah.
Gula darah rendah (hipoglikemia)
Gula darah rendah adalah komplikasi yang paling biasa pada orang yang menghidap diabetes. Ia disebabkan oleh jumlah insulin dalam darah yang terlalu tinggi untuk keperluan semasa. Pesakit diabetes yang menyuntik insulin atau mengambil tablet yang merangsang pengeluaran insulin (sulfonylureas atau glinides) sangat berisiko terkena hipoglikemia:
Sekiranya anda berlebihan mengambil ubat, tahap gula dalam darah anda akan turun terlalu banyak. Melewatkan makan atau melakukan senaman yang meluas juga dapat mencetuskan hipoglikemia jika terapi ubat tidak disesuaikan dengan sewajarnya.
Pesakit dengan gula darah rendah berpeluh, menggigil dan, antara lain, berdebar-debar. Hipoglisemia yang teruk boleh mengancam nyawa.
Sindrom Hyperglycemic Hyperosmolar (HHS)
Ketidakseimbangan metabolik yang teruk ini berlaku terutamanya pada pesakit diabetes jenis 2 yang lebih tua. Sekiranya anda melakukan kesilapan dalam penggunaan insulin atau ubat anti-diabetes oral, kekurangan insulin akan berlaku. Dari ini, HHS secara perlahan berkembang selama beberapa hari atau minggu:
Gula darah naik ke nilai yang sangat tinggi (> 600 mg / dl). Oleh kerana undang-undang fizik (osmosis), jumlah gula yang tinggi menyingkirkan sejumlah besar cecair dari sel-sel badan. Oleh kerana pesakit tua biasanya minum sedikit, ini boleh menyebabkan dehidrasi melampau.
Tanda-tanda HHS berkembang dengan perlahan. Pada mulanya terdapat keluhan yang tidak biasa seperti keletihan dan mengantuk. Di samping itu, terdapat gejala lain seperti penglihatan kabur, kencing kerap, dahaga besar, kekejangan kaki, penurunan berat badan dan tekanan darah rendah. Gejala neurologi seperti gangguan pertuturan dan hemiplegia juga mungkin berlaku. Dalam kes yang melampau, gangguan kesedaran hingga tidak sedar (koma) berlaku. Maka ada bahaya untuk hidup!
Sindrom hyperglycemic hyperosmolar mesti dirawat dengan segera oleh doktor! Sekiranya kesedaran terganggu, doktor kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera!
Ketoasidosis diabetes
Ketoasidosis diabetes juga merupakan hasil daripada kadar gula darah tinggi (hiperglikemia). Ia berlaku terutamanya pada pesakit diabetes jenis 1:
Kerana kekurangan insulin mutlak dari mereka yang terjejas, "bahan bakar" yang mencukupi untuk pengeluaran tenaga (gula darah) dapat masuk ke dalam sel. Kemudian hati berusaha menebus kekurangan tenaga dengan menghasilkan glukosa baru (glukoneogenesis) dan memecahkan lemak. Glukoneogenesis hanya memburukkan lagi hiperglikemia. Dan apabila lemak dipecah, produk metabolik berasid (badan keton) terbentuk.Tubuh hanya dapat menghembuskan sebahagiannya dalam bentuk karbon dioksida melalui paru-paru. Selebihnya "mengasidkan" darah - asidosis berkembang.
Pencetus biasanya adalah keadaan tekanan fizikal seperti jangkitan: tubuh kemudian memerlukan lebih banyak insulin daripada biasa. Sekiranya terapi insulin tidak disesuaikan, terdapat risiko ketidakseimbangan metabolik. Perkara yang sama boleh berlaku sekiranya jarum suntik insulin terlupa atau digunakan terlalu rendah, atau jika pam insulin tidak berfungsi dengan baik.
Mereka yang terkena mengalami peningkatan dahaga, mual dan muntah, kurang selera makan, sakit perut dan keletihan yang teruk. Terutama yang khas adalah pernafasan yang mendalam (pernafasan Kussmaul) dan bau aseton di udara yang dihembuskan (bau epal atau penghilang cat kuku). Sekiranya tidak dirawat, gangguan kesedaran hingga dan termasuk ketidaksadaran (koma) boleh berlaku. Maka ada bahaya untuk hidup!
Ketoasidosis diabetes adalah keadaan kecemasan perubatan! Penderita harus segera dibawa ke hospital dan dirawat di unit rawatan rapi.
Baca lebih lanjut mengenai gejala, sebab dan rawatan ketidakseimbangan metabolik ini dalam artikel kami "Ketoasidosis Diabetes".
Retinopati diabetes
Tahap gula darah yang terkawal dengan teruk pada diabetes merosakkan saluran darah kecil di retina di mata. Ini adalah bagaimana penyakit retina yang dikenali sebagai diabetes retinopati berkembang.
Pesakit yang terlibat mengalami gangguan penglihatan. Penglihatan anda merosot. Dalam kes yang melampau, terdapat risiko kebutaan. Di negara maju, retinopati diabetes adalah penyebab utama kebutaan pertengahan umur dan yang ketiga paling biasa di semua peringkat umur.
Sekiranya penyakit retina belum berkembang terlalu jauh, ia boleh dihentikan dengan terapi laser.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkembangan dan rawatan penyakit mata yang berkaitan dengan diabetes dalam artikel Diabetik Retinopati.
Nefropati diabetes
Seperti retinopati diabetes, penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes adalah berdasarkan kerosakan pada saluran darah kecil (mikroangiopati) yang disebabkan oleh tahap gula darah yang kurang terkawal. Ginjal kemudian tidak dapat memenuhi fungsinya dengan cukup. Ini termasuk penyaringan (detoksifikasi) darah dan pengaturan keseimbangan air.
Kemungkinan akibat nefropati diabetes adalah tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan buah pinggang, pengekalan air dalam tisu (edema), gangguan metabolisme lipid dan anemia. Fungsi ginjal dapat terus merosot - hingga dan termasuk kegagalan buah pinggang kronik.
Polineuropati diabetes
Diabetes dengan gula darah yang tidak terkawal secara kekal boleh merosakkan dan mengganggu saraf. Polyneuropathy diabetes ini pertama kali muncul pada kaki dan kaki bawah - kaki diabetes berkembang (lihat di bawah).
Neuropati diabetes juga boleh mempengaruhi saraf lain di dalam badan. Contohnya, kerosakan saraf pada sistem saraf autonomi boleh menyebabkan tekanan darah rendah, gangguan pengosongan pundi kencing, sembelit atau ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan usus. Kelumpuhan perut dengan mual dan muntah (diabetes gastroparesis) juga boleh berlaku. Sebilangan pesakit juga mempunyai jantung berdebar atau berpeluh meningkat. Masalah ereksi sering diperhatikan pada pesakit lelaki.
Kaki diabetes
Sindrom kaki diabetes berkembang berdasarkan kerosakan saraf yang berkaitan dengan diabetes dan kerosakan vaskular yang berkaitan dengan diabetes:
Gangguan saraf mencetuskan sensasi yang tidak normal (seperti "pin dan jarum") dan gangguan kepekaan pada kaki dan kaki bawah. Yang terakhir ini menyebabkan pesakit dapat merasakan, misalnya, kepanasan, tekanan dan kesakitan (mis. Dari kasut yang terlalu ketat) hanya pada tahap yang berkurang. Di samping itu, terdapat gangguan peredaran darah (akibat kerosakan vaskular). Semuanya menambah penyembuhan luka yang buruk. Luka kronik boleh berkembang dan sering dijangkiti. Gangren juga boleh berlaku, di mana tisu mati. Dalam keadaan terburuk, amputasi diperlukan.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai komplikasi kaki diabetes ini dalam artikel Diabetic Foot.
Pas cacat
Pesakit diabetes boleh memanfaatkan kemudahan khas untuk orang kurang upaya. Kecacatan teruk berlaku jika usaha terapi sangat tinggi dan orang yang terkena sekatan teruk dalam kehidupan seharian kerana penyakit. Sementara itu, banyak dari mereka yang terjejas memohon kad kecacatan setiap tahun. Ini memberi pesakit diabetes pampasan penting untuk kerugian seperti pelepasan cukai, pengangkutan awam percuma atau pengurangan akses ke institusi budaya.
Hidup dengan diabetes
Diabetes mellitus boleh mempengaruhi seumur hidup seseorang. Ia bermula dengan perkara-perkara kecil (seperti pengambilan alkohol pada perayaan keluarga) dan merangkumi isu-isu kehidupan seperti perancangan keluarga dan keinginan untuk mempunyai anak.
Perjalanan juga merupakan masalah penting bagi banyak penderita diabetes: Apa yang harus saya pertimbangkan sebagai pesakit diabetes ketika melakukan perjalanan melalui udara? Apa ubat dan peralatan perubatan yang perlu saya bawa? Bagaimana ia disimpan? Bagaimana dengan vaksinasi?
Anda boleh membaca jawapan untuk ini dan soalan lain mengenai kehidupan seharian dengan diabetes mellitus dalam artikel Hidup dengan Diabetes.
Maklumat tambahan:
Cadangan buku:
- Diabetes jenis 2: cara mengambil tindakan pencegahan yang disasarkan (Dr. Ellen Jahn, 2014, Stiftung Warentest)
Garis Panduan:
- Garis Panduan Penjagaan Nasional "Terapi Diabetes Jenis 2", pada Mac 2021
- Garis panduan S2k dari Persatuan Diabetes Jerman (DDG): "Diagnosis, terapi dan tindak lanjut diabetes mellitus pada usia tua", mulai Julai 2018
- Garis panduan S3 Persatuan Diabetes Jerman (DDG): "Terapi Diabetes Jenis 1", mulai Mac 2018
- Garis panduan S3 Persatuan Diabetes Jerman dan Persatuan Jerman untuk Ginekologi dan Obstetrik: "Gestational diabetes mellitus (GDM), diagnostik, terapi dan rawatan selepas rawatan", mulai Februari 2018
- Garis panduan S3 "Diagnosis, terapi dan tindak lanjut diabetes mellitus pada kanak-kanak dan remaja" Persatuan Diabetes Jerman (DDG) dan Kumpulan Kerja untuk Diabetologi Pediatrik (AGPD) (status: 2015)
- Pedoman Penjagaan Kesihatan Nasional Pencegahan dan Terapi Komplikasi Retina pada Diabetes (pada 2015)
- Garis Panduan Penjagaan Kesihatan Nasional untuk Penyakit Ginjal pada Diabetes Dewasa (pada tahun 2015)
