Demam Sungai Nil Barat

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Demam Nil Barat adalah penyakit berjangkit yang disebarkan kepada manusia oleh nyamuk. Patogennya, virus West Nile, berlaku di Afrika, Amerika Utara dan negara-negara tenggara di wilayah Mediterranean. Jangkitan sering tidak bergejala. Sebilangan pesakit mengalami gejala seperti selesema.Kursus serius jarang berlaku, tetapi juga boleh membawa maut. Baca lebih lanjut mengenai gejala dan rawatan demam Nil Barat di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A92

Demam Nil Barat: Huraian

Demam Nil Barat adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus West Nile. Ini terutama endemik di Afrika, India, Israel, Turki dan Amerika Utara. Kawasan endemik adalah kawasan di mana patogen berlaku secara kekal dan tidak dapat dikeluarkan. Virus ini dibawa ke kawasan Mediterranean dan Eropah oleh burung yang berhijrah. Ia berulang kali menyebabkan wabak seperti wabak di mana penyakit ini kerap berlaku.

Risiko jangkitan di Jerman

Kemas kini dari 4 November 2019: Demam Nil Barat jarang berlaku di Jerman. Setakat ini, hanya pelancong yang kembali membawa virus tersebut. Pada musim panas 2019, kes-kes menjadi terkenal buat pertama kalinya di mana pesakit dijangkiti secara langsung oleh gigitan nyamuk di Jerman dan - dalam satu kes - kemudiannya mengembangkan ensefalitis. Pakar menjangkakan banyak lagi kes pada masa akan datang. Di Eropah selatan terdapat wabak demam tropik sejak sekian lama. Oleh kerana suhu musim panas juga meningkat di Jerman, penyakit virus juga akan berlaku lebih kerap di sini - kerana patogen membiak lebih cepat apabila sangat panas. Tidak ada bilangan yang tepat kerana banyak jangkitan tidak disedari.

Demam Nil Barat: gejala

Demam Nil Barat kekal tanpa gejala dalam hampir 80 peratus kes. Doktor kemudian juga membincangkan mengenai jangkitan senyap secara klinikal. Kira-kira 20 peratus pesakit mengalami gejala tiba-tiba tetapi ringan yang menyerupai selesema.

Demam Nil Barat mempunyai tempoh inkubasi 2 hingga 14 hari. Ini adalah jangka masa yang berlalu antara jangkitan dengan patogen dan wabak gejala virus West Nile. Gejala ini merangkumi:

demam
menggigil
Penat, berasa sakit
sakit kepala
Sakit belakang
loya
Muntah
Pembengkakan kelenjar getah bening

Kira-kira separuh daripada orang yang mempunyai gejala virus West Nile juga mengalami ruam bintik-bintik (ruam maculopapular) pada batang yang merebak ke kepala dan anggota badan.

Gejala berlangsung rata-rata tiga hingga enam hari.

Demam Nil Barat: kursus teruk

Kurang daripada satu peratus pesakit yang dijangkiti virus West Nile mengalami penyakit yang teruk. Pesakit ini mengalami keradangan otak (ensefalitis) atau meningitis (meningitis). Ini menjadi ketara dengan gejala berikut:

demam yang sangat tinggi
sakit kepala
Kekakuan leher
Kesedaran terjejas
Lumpuh
serangan epilepsi (sawan)
Gangguan penglihatan dan pendengaran

Pada pesakit dengan demam Nil Barat yang teruk, gejala dapat bertahan selama berminggu-minggu atau bahkan berlanjutan. Dalam kes yang jarang berlaku, jantung atau hati juga terjejas. Di samping itu, pesakit boleh koma dan mati.

Demam Nil Barat: Punca dan Faktor Risiko

Virus West Nile (WNV) menyebabkan demam West Nile. Ia tergolong dalam flavivirus dan terdiri daripada bahan genetik (RNA) dan cangkang ke mana pelbagai protein dibina.

WNV disebarkan kepada manusia oleh nyamuk. Genus nyamuk yang paling sering menyebarkan demam Nil Barat disebut Culex dan juga dijumpai di Jerman. Spesies nyamuk lain seperti Aedes atau Mansonia juga dapat menyebarkan virus West Nile kepada manusia.

Burung berfungsi sebagai takungan untuk demam Sungai Nil Barat. Tetapi kuda dan kucing juga boleh dijangkiti. Sekiranya seekor nyamuk menggigit salah satu daripada haiwan ini, ia akan memakan virus melalui batangnya. Sekiranya dia menikam seseorang, dia dapat menyebarkan virus West Nile kepada mereka.

Dalam kes yang jarang berlaku, demam Nil Barat juga dapat disebarkan melalui pemindahan darah dan pemindahan organ. Semasa mengandung dan menyusu, ibu dapat menyebarkan virus ke janin atau bayi.

Demam Nil Barat: Penyiasatan dan Diagnosis

Sekiranya anda merasa letih dan demam tinggi semasa atau selepas perjalanan ke kawasan endemik, berjumpa doktor. Dalam perbincangan awal, dia akan menanyakan soalan berikut antara lain:

Sudah berapa lama anda merasa sakit?
Apa demam anda?
Apa simptom lain yang anda ada?
Adakah anda baru-baru ini berada di luar negara, misalnya di Afrika?
Adakah anda melihat gigitan serangga?
Adakah orang di sekeliling anda mempunyai simptom yang serupa?

Demam Nil Barat: Ujian Fizikal

Doktor anda akan memeriksa anda. Pertama sekali, dia akan memeriksa kulit anda. Dia mencari kemungkinan gigitan serangga atau ruam yang mencurigakan. Dia akan merasakan kelenjar getah bening anda kerana bengkak. Dia akan mendengar paru-paru, jantung dan perut anda dan memeriksa sama ada anda mengalami kekejangan leher. Untuk melakukan ini, dia membongkokkan kepala ke hadapan di dada.

Ia juga memeriksa fungsi saraf kranial anda dengan menguji penglihatan dan pendengaran anda, dan pergerakan otot dan lidah wajah anda. Akhirnya, ia menguji kekuatan otot lengan dan kaki anda, yang mana anda seharusnya bergerak melawan daya tahan, dan juga refleks anda.

Demam Nil Barat: Diagnostik Makmal

Diagnosis demam Nil Barat hanya dapat dilakukan dengan jelas menggunakan ujian makmal. Sama ada darah atau air saraf (minuman keras) diperlukan untuk ini. Minuman keras diperoleh melalui tusukan lumbal, di mana jarum dimasukkan dengan teliti di antara badan vertebra dan ke saluran tulang belakang.

Sampel darah atau minuman keras diperiksa di makmal sama ada antibodi terhadap virus West Nile atau bahan genetik (RNA) patogen:

Ujian yang disebut ELISA, yang digunakan untuk mencari antibodi terhadap virus West Nile dalam darah pasien, dapat positif positif. Ini kerana terdapat banyak flavivirus yang serupa seperti agen penyebab meningoencephalitis awal musim panas (TBE) atau demam kuning. Oleh itu, setelah ujian ELISA positif, ujian pengesahan dijalankan untuk memastikan bahawa antibodi itu benar-benar antibodi yang secara khusus diarahkan terhadap WNV.

Dalam beberapa hari pertama selepas jangkitan, genom virus West Nile juga dapat dikesan dalam darah atau minuman keras. Reaksi rantai polimerase yang disebut (PCR) digunakan di makmal untuk ini.

Demam Nil Barat: Penyakit dengan Gejala Sama

Diagnosis demam Nil Barat sukar dilakukan oleh doktor anda. Ini kerana gejala Virus Nil Barat dapat muncul dengan cara yang serupa dalam banyak keadaan lain juga. Ini termasuk:

Selsema (selesema)
Demam denggi
malaria
Demam Chikungunya
Demam kuning
TBE

Demam Nil Barat: rawatan

Demam Nil Barat dirawat secara simptomatik. Ini bermaksud bahawa aduan individu yang dirawat oleh pesakit. Penyebabnya sendiri, dalam hal ini virus West Nile, tidak dapat diatasi kerana masih belum ada ubat yang sesuai untuk virus ini. Antibiotik tidak membantu, kerana ia hanya berfungsi melawan bakteria, tetapi tidak melawan virus.

Cara paling berkesan untuk merawat demam adalah dengan ubat antipiretik seperti ibuprofen atau paracetamol. Kompres kaki juga membantu menurunkan demam. Dapatkan rehat yang banyak dan beri masa badan anda untuk pulih. Anda juga harus minum banyak untuk mengelakkan dehidrasi.

Sekiranya anda merasa sakit atau muntah, doktor anda boleh memberi anda ubat untuk menekan keinginan muntah. Ini termasuk, misalnya, dimenhydrinate. Anda juga harus makan makanan ringan seperti rusuk atau kaldu.

Sekiranya anda mengalami demam Nil Barat yang teruk, doktor keluarga anda akan merujuk anda ke hospital. Terapi dapat dipergiatkan di sana, misalnya, dengan memberikan cairan melalui vena (infus).

Demam Nil Barat: kursus penyakit dan prognosis

Demam West Nile biasanya mempunyai prognosis yang baik, terutama pada kanak-kanak. Orang yang berumur 50 tahun ke atas cenderung menghidap demam Nil Barat yang teruk. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit diabetes mellitus atau kekurangan imun.

Kira-kira separuh daripada pesakit yang mengalami ensefalitis akibat demam West Nile mengekalkan kesan jangka panjang. Ini menampakkan dirinya dalam kerosakan neurologi seperti kelumpuhan atau gangguan penglihatan. Ensefalitis demam West Nile membawa maut pada 15 hingga 40 peratus kes (terutama pada orang tua dan pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau kekurangan imun).